甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五版代收醫(yī)療費(fèi)用代付協(xié)議本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：鑒于：1.甲方因（原因說明，如：疾病、意外傷害等）需支付醫(yī)療費(fèi)用；2.乙方同意代為收取甲方的醫(yī)療費(fèi)用并代為支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；3.甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就代收醫(yī)療費(fèi)用代付事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、代收醫(yī)療費(fèi)用1.甲方同意將醫(yī)療費(fèi)用支付給乙方，乙方作為甲方委托代理人，代為收取甲方應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方收到甲方醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)及時(shí)將費(fèi)用支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.甲方應(yīng)保證所支付的醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合法，不得有欺詐、偽造等行為。二、代付醫(yī)療費(fèi)用1.乙方在收到甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)及時(shí)將費(fèi)用支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方在支付醫(yī)療費(fèi)用過程中，如遇特殊情況（如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開具正式發(fā)票等），應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，取得甲方同意后進(jìn)行處理。3.甲方應(yīng)確保乙方在代付醫(yī)療費(fèi)用過程中，所涉及的費(fèi)用真實(shí)、合法。三、雙方責(zé)任1.甲方責(zé)任：（1）及時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用；（2）確保所支付的費(fèi)用真實(shí)、合法；（3）積極配合乙方工作，提供相關(guān)證明材料；（4）承擔(dān)因甲方原因?qū)е乱曳皆馐艿囊磺袚p失。2.乙方責(zé)任：（1）按照甲方要求，及時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用；（2）保守甲方秘密，不得泄露甲方信息；（3）確保代付醫(yī)療費(fèi)用過程中，所涉及的費(fèi)用真實(shí)、合法；（4）承擔(dān)因乙方原因?qū)е录追皆馐艿囊磺袚p失。四、違約責(zé)任1.甲方未按時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計(jì)算。2.乙方未按時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)向甲方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計(jì)算。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交（所在地）仲裁委員會(huì)仲裁。2.仲裁委員會(huì)應(yīng)依據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議的約定進(jìn)行仲裁。六、其他1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________________乙方（蓋章）：____________________________甲方代表人（簽字）：____________________________乙方代表人（簽字）：____________________________簽訂日期：____________________________本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用。第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.本協(xié)議中“第三方”指除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、支付平臺、擔(dān)保機(jī)構(gòu)等。2.第三方介入本協(xié)議，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方書面同意，并簽訂相應(yīng)的補(bǔ)充協(xié)議。二、第三方責(zé)任限額a.第三方應(yīng)在本協(xié)議中明確約定其責(zé)任限額，該限額應(yīng)不低于甲方或乙方因第三方原因遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。b.如第三方未約定責(zé)任限額，其責(zé)任限額應(yīng)按照甲方或乙方因第三方原因遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失的百分之五十計(jì)算。c.第三方責(zé)任限額的約定不得違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。三、第三方權(quán)利與義務(wù)1.第三方權(quán)利：a.第三方有權(quán)要求甲方或乙方按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費(fèi)用；b.第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定，參與甲乙雙方的醫(yī)療費(fèi)用代收代付活動(dòng)；c.第三方有權(quán)在甲方或乙方違約時(shí)，根據(jù)本協(xié)議約定采取相應(yīng)的救濟(jì)措施。2.第三方義務(wù)：a.第三方應(yīng)按照本協(xié)議約定，履行代收代付醫(yī)療費(fèi)用的職責(zé)；b.第三方應(yīng)確保其代收代付的醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合法；c.第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；d.第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系，應(yīng)按照本協(xié)議約定及補(bǔ)充協(xié)議約定執(zhí)行。2.第三方在履行本協(xié)議過程中，應(yīng)明確區(qū)分其與甲方、乙方之間的權(quán)利義務(wù)，不得損害甲方、乙方的合法權(quán)益。3.第三方在履行本協(xié)議過程中，如需與甲方、乙方進(jìn)行協(xié)商或溝通，應(yīng)通過書面形式進(jìn)行，并確保溝通內(nèi)容的保密性。五、第三方介入的具體條款1.第三方介入的具體事宜，包括但不限于介入方式、介入范圍、介入期限等，應(yīng)在補(bǔ)充協(xié)議中明確約定。2.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照補(bǔ)充協(xié)議約定，與第三方共同履行本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)。3.第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)，并積極配合第三方的工作。六、第三方變更及退出1.第三方在本協(xié)議有效期內(nèi)，如需變更或退出，應(yīng)提前通知甲乙雙方，并簽訂書面協(xié)議。2.第三方變更或退出后，甲乙雙方應(yīng)按照變更或退出后的協(xié)議約定，繼續(xù)履行本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)。3.第三方變更或退出，不影響本協(xié)議的效力，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)。七、補(bǔ)充條款1.本協(xié)議及補(bǔ)充協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)甲乙雙方及第三方簽字（或蓋章）后生效。2.本協(xié)議及補(bǔ)充協(xié)議的未盡事宜，由甲乙雙方及第三方另行協(xié)商解決。八、爭議解決1.本協(xié)議及補(bǔ)充協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交（所在地）仲裁委員會(huì)仲裁。2.仲裁委員會(huì)應(yīng)依據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議的約定進(jìn)行仲裁。九、其他1.本協(xié)議及補(bǔ)充協(xié)議自甲乙雙方及第三方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議及補(bǔ)充協(xié)議一式兩份，甲乙雙方及第三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：說明：用于證明甲乙雙方的合法身份。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單要求：詳細(xì)列出甲方應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目、金額、費(fèi)用來源等。說明：用于明確甲方應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用。3.附件三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)證明要求：提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)證明或發(fā)票。說明：用于證明醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議要求：提供甲乙雙方與第三方簽訂的介入?yún)f(xié)議。說明：用于明確第三方在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)。5.附件五：補(bǔ)充協(xié)議要求：提供甲乙雙方就本協(xié)議未盡事宜簽訂的補(bǔ)充協(xié)議。說明：用于完善本協(xié)議內(nèi)容。6.附件六：爭議解決協(xié)議要求：提供甲乙雙方就爭議解決方式簽訂的協(xié)議。說明：用于明確爭議解決途徑。7.附件七：其他相關(guān)文件要求：提供與本協(xié)議相關(guān)聯(lián)的其他文件。說明：用于補(bǔ)充說明本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：a.甲方未按時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用；b.乙方未按時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用；c.第三方未按照協(xié)議約定履行代收代付職責(zé)；d.任何一方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密；e.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：a.甲方未按時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計(jì)算；b.乙方未按時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向甲方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計(jì)算；c.第三方未按照協(xié)議約定履行代收代付職責(zé)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；d.泄露商業(yè)秘密的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；e.違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.違約示例說明：a.甲方應(yīng)在每月5日前支付當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)用，如甲方未按時(shí)支付，則構(gòu)成違約，應(yīng)向乙方支付滯納金；b