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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生理生化教研室生物化學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)系列課程江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院水電解質(zhì)代謝與酸堿平衡01040203目錄水代謝電解質(zhì)代謝鈣磷代謝酸堿平衡鈣磷代謝（一）鈣磷的含量與分布

正常成人：鈣總量（約1Kg），磷總量（約0.6Kg）

99％鈣85％磷0.1％鈣0.3％磷羥磷灰石→骨鹽→骨骼游離存在→生理調(diào)節(jié)鈣磷代謝（二）鈣和磷的生理功能

鈣—組成骨骼成分降低神經(jīng)、肌肉興奮性，參與肌肉收縮參與血液凝固增強(qiáng)心肌收縮參與腺體分泌第二信使作用鈣磷代謝（二）鈣和磷的生理功能

磷—組成骨骼和牙齒成分核酸和磷脂的成分輔酶的成分能量載體組成參與維持酸堿平衡鈣磷代謝（三）吸收與排泄

鈣、磷的吸收結(jié)合鈣溶解狀態(tài)酸度較大的小腸上段主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)食物鈣鈣、磷吸收入血鈣磷代謝（三）吸收與排泄

活性Vizt.D

鈣磷吸收增加腸液酸度的物質(zhì)(胃酸、乳酸、aa等）

鈣吸收堿性磷酸鹽、草酸鹽、植酸鹽等與鈣形成難溶性鈣鹽

鈣吸收與年齡成反比影響鈣磷吸收的因素鈣磷代謝（四）血鈣與血磷

血鈣（2.5mmol/L）離子鈣結(jié)合鈣檸檬酸鈣蛋白結(jié)合鈣可擴(kuò)散鈣非擴(kuò)散鈣鈣磷代謝（四）血鈣與血磷

OH+Ca2++血漿蛋白質(zhì)陰離子蛋白結(jié)合鈣H+發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的形式堿中毒→血[Ca2+]

→神經(jīng)肌肉興奮性

→出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象鈣磷代謝（四）血鈣與血磷

血鈣與血磷兩者濃度積（Ksp）為一個(gè)常數(shù)[Ca]x[P]=35~40

兩者濃度積始終在35~40之間[Ca]

[P]

[Ca]

[P]

鈣磷代謝（四）血鈣與血磷

[Ca]x[P]>40鈣磷以骨鹽形式沉積于骨組織中[Ca]x[P]<35利于成骨作用影響骨組織鈣化及成骨作用甚至骨鹽溶解佝僂病或骨軟化癥（骨質(zhì)疏松）鈣磷代謝（五）鈣磷代謝調(diào)節(jié)

活性維生素D——1，25-（OH）2-VitD小腸對(duì)鈣、磷的吸收甲狀旁腺素（PTH）降鈣素（CT）

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