周圍型肺癌主講人：任津瑤周圍型肺癌：發(fā)生于肺段以下支氣管的肺癌定義臨床癥狀

刺激性咳嗽、咯血和胸痛，當(dāng)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征病理孤立癌結(jié)節(jié)01浸潤(rùn)性生長(zhǎng)02可形成癌性空洞03病理孤立癌結(jié)節(jié)01浸潤(rùn)性生長(zhǎng)02可形成癌性空洞03X線表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊影分葉征、毛刺征

癌性空洞轉(zhuǎn)移征象教師半身出鏡+右側(cè)邊框X線表現(xiàn)右肺中下野腫塊影，呈分葉狀CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊影分葉征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征轉(zhuǎn)移征象右肺下葉腫塊影，呈分葉狀，周圍有細(xì)而短的毛刺CT表現(xiàn)左肺上葉腫塊影，邊緣不光滑，可見多發(fā)毛刺CT表現(xiàn)右肺上葉可見腫塊樣磨玻璃影，邊緣呈分葉狀，有細(xì)而短的毛刺CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊影分葉征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征轉(zhuǎn)移征象右肺中葉結(jié)節(jié)影，其內(nèi)可見小空泡影CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊影分葉征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征轉(zhuǎn)移征象左肺下葉腫塊影，邊緣呈分葉狀，有細(xì)而短的毛刺腫塊內(nèi)可件低密度空洞，內(nèi)壁不光滑CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊影分葉征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征轉(zhuǎn)移征象右肺下葉亞實(shí)性腫塊影，周圍的血管向其聚集CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊影分葉征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征轉(zhuǎn)移征象教師半身出鏡+右側(cè)出邊框CT表現(xiàn)左肺上葉不規(guī)則腫塊影胸膜凹陷征CT表現(xiàn)CT增強(qiáng)CT平掃CT增強(qiáng)CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊影分葉征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征轉(zhuǎn)移征象教師半身出鏡+右側(cè)出邊框CT表現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象右肺下葉不規(guī)則腫塊影縱膈內(nèi)增大淋巴結(jié)CT表現(xiàn)雙肺多發(fā)大小不一結(jié)節(jié)狀高密度影，邊緣光滑右肺上葉腫塊影，邊緣呈分葉狀轉(zhuǎn)移征象知識(shí)拓展知識(shí)拓展輻射實(shí)踐最優(yōu)化課程小結(jié)

根據(jù)肺內(nèi)軟組織腫塊形態(tài)不規(guī)則、有毛刺征、分葉征或空洞及胸膜凹陷征等征象，可診斷為周圍型肺癌右肺上葉結(jié)節(jié)狀鈣化灶，周圍可見纖維條索鑒別診斷：需與結(jié)核球鑒別課程小結(jié)右肺上葉結(jié)節(jié)狀影，邊緣光滑，未見明顯強(qiáng)化