期末外科學(xué)專升本

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I.（單選題）急性腎衰竭時(shí)以下哪個(gè)是錯(cuò)的?0（本題3.5分）

「A、機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過腎排出體外，因此,ARF經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致酸中毒

'B、因磷排泄減少，導(dǎo)致鈣吸收減少,出現(xiàn)低鈣血癥

俗C、病人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此，補(bǔ)氮量愈多愈好

CD、血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過多的水分、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物

E、高血鉀時(shí)見效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

2.（單選題）一位失血性休克患者在輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口腔溫39℃,

血壓正常。最可能的原因是:（）（本題3.5分）

④A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

CC、溶血反應(yīng)

「D、輸血后傳播了瘧疾

「E、輸血后傳播了肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

3.（單選題）下列那一項(xiàng)不是鉀離子的生理功能（）（本題3.5分）

「A、參與、維持細(xì)胞的正常代謝

"B、維持神經(jīng)一肌肉的興奮性

仿'C、維持血管的張力

「D、維持心肌的正常功能

「E、主要在細(xì)胞內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

4.（單選題）關(guān)于急性腎衰竭（RF）以下哪個(gè)是正確的?（）（本題3.5分）

「A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010

一B、急性腎衰一定伴有少尿

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eC、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

'D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入

廣E、以上都正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

5.(單選題)關(guān)于MO()S以下哪個(gè)是正確的?()(本題3.5分)

「A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS

‘一B、肝臟損害往往是首發(fā)器官

「C、全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)

'D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS),但不會(huì)導(dǎo)致MODS

仿'E、以上都是錯(cuò)的

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

6.(單選題)有時(shí)24小時(shí)尿量超過800ml,但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高，稱為

()(本題3.5分)

「A、急性腎衰

'B、慢性腎衰

尸C、非少尿型急性腎衰

「D、MOSD

「E、ARDS

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

7.(單選題)低血容量性休克患者測得其()VP為3()mH2O,血壓90/60mmHg,處

理原則是：()中(本題3.5分)

「A、充分快速補(bǔ)液

"B、適當(dāng)補(bǔ)液

「C、給強(qiáng)心藥物

「D、舒張血管

E、補(bǔ)液試驗(yàn)

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標(biāo)準(zhǔn)答案：B

8.（單選題）長期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）的患者易出現(xiàn)（）（本題3.5分）

「A、局鈣血癥

'B、低鈣血癥

「C、高鉀血癥

“D、低鉀血癥

「E、高鈉血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

9.（單選題）下列哪種吸入麻醉藥麻醉效能最低（X本題3.5分）

「A、安氟酸

,B、異氟微

「C、氟烷

rD、七氟酸

“E、地氟酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

10.（單選題）關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確:（）（本題3.5分）

“A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊?/p>

'B、動(dòng)靜脈短路大量開放

「C、存在組織灌流不足

"D、存在細(xì)胞代謝障礙

「E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

11.（單選題）女性,右乳房內(nèi)腫塊4x3cm,皮膚略回縮，基底不固定，右腋下

2.5x1.5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)

屬于：（X本題3.5分）

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<?A、T2、Nl、MO

lB、Tl、Nl、MO

「C、T3、N2、MO

D、T3、N3、MO

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

12.（單選題）一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過程中發(fā)生嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng),

該患者最適用的血液成分是：（）（本題3.5分）

「A、另一供血者的同型全血

「B、濃縮紅細(xì)胞

仿'C、洗滌紅細(xì)胞

rD、新鮮全血

「E、自體血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

13.（單選題）老年急性闌尾炎最突出的特征是0（本題3.5分）

「A、腹痛劇烈

「B、嘔吐頻繁

①C、腹部壓痛、肌緊張不明顯

「D、體溫升高

1E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

14.（單選題）下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是（）（本題3.5分）

「A、早期胸部X線一般無明顯異常

“B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

「C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0KPa

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D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

「E、本病最終可導(dǎo)致死亡

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

15.（單選題）并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于:（）（本題3.5

分）

CA、幽門或十二指腸前壁

「B、胃小彎或十二指腸后壁

rC、胃大彎或十二指腸外側(cè)壁

俗D、胃底部或十二指腸球后部

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

16.（單選題）ARF時(shí)，若尿素氮升高較肌酎明顯淇比例＞20時(shí)，提示（）（本題3.5分）

「A、腎前性ARF

「B、腎后性ARF

“C、高分解代謝存在

'一D、低分解代謝存在

「E、腎性ARF

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

17.（單選題）椎管內(nèi)麻醉對生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確（）（本題3.5分）

rA、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張,使心血量減少

’B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)

「C、高平面麻醉可使心率減慢

''D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉

「E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

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18.（單選題）麻醉前，為了預(yù)防嘔吐和誤吸，成人擇期手術(shù)前必須（）（本題3.5分）

'A、禁食4h禁飲12h

仃B、禁食12h禁飲4h

「C、禁食8h禁飲8h

'D、禁食12h禁飲12h

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

19.（單選題）患者手術(shù)中誤輸異型血后無尿2天，最有效的治療方案是?（）（本題

3.5分）

,A、輸注地塞米松

B、輸注碳酸氫鈉

「C、輸注甘露醇

「D、輸注速尿

"E、血液透析

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

20.（單選題）化療藥物作用于細(xì)胞周期特異性藥物是:（）（本題3.5分）

「A、阿糖胞昔

6B、氟胭喀咤

「C、環(huán)磷酰胺

「D、長春新堿

「E、絲裂霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

21.（單選題）腫瘤的生長速度取決于（）（本題3.0分）

「A、臟器

B、組織來源

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"c、細(xì)胞的分化成熟程度

rD、機(jī)體抵抗力

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

22.（單選題）下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎū绢}3.0分）

QA、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg

一B、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500-1000ml

「C、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000-1500ml

「D、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

「E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)用2-3日甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)

給

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

23.（單選題）有關(guān)圍手術(shù)期潛在危險(xiǎn)因素下列哪項(xiàng)正確（）（本題3.0分）

rA、手術(shù)創(chuàng)傷和失血

'B、麻醉方法及藥物對病人生理功能影響

「C、外科疾病本身

「D、并存癥

RE、以是都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

24.（單選題）維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是0（本題3.0分）

A、K+

B、Mg2+

C、Ca2+

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,*D、Na+

「E、F+

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

25.（單選題）機(jī)體正常的pH值為（）（本題3.0分）

“A、7.35-7.45

'B、7.30-7.40

「C、7.30-7.50

「D、6.90-7.10

「E、6.95-7.15

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

26.（單選題）診斷膀胱癌最可靠的方法是（）（本題3.0分）

'A、尿脫落細(xì)胞檢查

B、靜脈腎盂造影

CC、膀胱雙合診

D、B超

''E、膀胱鏡檢及活檢

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

27.（單選題）關(guān)于休克病人幾個(gè)監(jiān)測指標(biāo)的敘述，以下哪項(xiàng)不正確:（）（本題3.0分）

1A、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況

’B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標(biāo)志

⑤C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標(biāo)

D、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前

CE、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

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28.（單選題）關(guān)于MO（）S以下敘述哪個(gè)是不正確的?（）（本題3.0分）

「A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS

'B、對病人的救治必須有整體觀念

俗C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS

D、病因治療是防治MODS的首要措施

E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

29.（單選題）下列那一種類型的體液代謝紊亂最易出現(xiàn)休克（）（本題3.0分）

CA、等滲性缺水

B、高