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滴蟲陰道炎主講教師陳順萍什么是滴蟲陰道炎？滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病。以外陰瘙癢、泡沫狀黃白色稀薄分泌物為特征。本病常與其他性傳播疾病同時(shí)存在。滴蟲陰道炎如治療不規(guī)范或不及時(shí)，可致不孕，對(duì)患者的心理及生理健康造成危害。知識(shí)點(diǎn)【病因】【傳播方式】

【臨床表現(xiàn)】

【診斷】【病因】可入侵女性陰道、尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂及男性包皮皺褶、尿道及前列腺中。陰道毛滴蟲模式圖【病因】

陰道毛滴蟲適宜溫度25～40℃，適宜pH5.2～6.6。

pH<5/>7.5的環(huán)境中不能存活。能耗氧，使陰道成厭氧環(huán)境，約60%病人合并感染細(xì)菌性病?！緜鞑シ绞健?.經(jīng)性交直接傳播（主要）男性感染后無癥狀，易為感染源

2.間接途徑

公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等

3.醫(yī)源性傳播通過污染的器械及敷料傳播【傳播方式】【臨床表現(xiàn)】

潛伏期為4～28天。1.癥狀陰道分泌物異常及外陰瘙癢。分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀、有異味，灼熱、疼痛及性交痛。尿頻、尿痛，血尿。不孕。2、體征陰道黏膜充血，出血斑點(diǎn)。多量白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。帶蟲者陰道黏膜無異常改變?！驹\斷】

病史、臨床表現(xiàn)及分泌物觀察可以作出初步判斷。取陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。1．生理鹽水濕片法

可見到呈波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移。采集陰道分泌物應(yīng)立即送檢。2．培養(yǎng)法。

3．其他診斷方法。

知識(shí)點(diǎn)小結(jié)1.病原體為陰道毛滴蟲。2.以性接觸為主要傳播方式

。3.主要表現(xiàn)：陰道分泌物異常及外陰瘙癢;分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀、有異味。4.陰道分泌物中找到滴蟲可確診，最常用的方法是濕片法。思考多項(xiàng)選擇題：滴蟲陰道炎誘發(fā)的高危因素有哪些？A. 多個(gè)性伴侶B. 有其他性傳播疾病史C. 以前患過滴蟲陰道炎D. 性交時(shí)沒有使用避孕套進(jìn)行保護(hù)E.

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