學(xué)校健康管理第三節(jié)學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，共同在學(xué)校中學(xué)習(xí)生活，他們正處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，其身心發(fā)育尚未完全成熟，容易受外界環(huán)境影響。由于人群相對(duì)集中，極易發(fā)生傳染病爆發(fā)、食源性疾病爆發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他的學(xué)生健康危險(xiǎn)行為。學(xué)校健康管理以保護(hù)、促進(jìn)、增強(qiáng)學(xué)齡兒童青少年身心健康為宗旨，是公共健康管理的重要組成部分。學(xué)校健康管理關(guān)系師生身體健康，關(guān)系億萬(wàn)家庭幸福，也關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定和整個(gè)民族未來(lái)的健康素質(zhì)。有利于促進(jìn)青少年的健康成長(zhǎng)。有利于健康行為的形成和鞏固。有利于奠定傳染病防治和慢性病早期預(yù)防基礎(chǔ)。一、學(xué)校健康管理作用和意義（一）學(xué)生階段人群生理和心理特征的主要變化小學(xué)生時(shí)期（兒童后期）體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增加，生長(zhǎng)發(fā)育迅速而平穩(wěn)，系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟，體重增加較平穩(wěn)。心理發(fā)育逐漸成熟，認(rèn)知有了量和質(zhì)的變化，觀察能力不斷提高，有意識(shí)的注意力進(jìn)一步發(fā)展，記憶力更加準(zhǔn)確、持久。二、學(xué)校健康管理需求（一）學(xué)生階段人群生理和心理特征的主要變化中學(xué)生時(shí)期（青春期）以身高為代表的體格指標(biāo)出現(xiàn)第二次生長(zhǎng)突增。內(nèi)分泌功能活躍，與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)激素分泌明顯增加，由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，可出現(xiàn)甲狀腺腫、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)等問(wèn)題。心理發(fā)展出現(xiàn)違拗期，青春期體格、功能發(fā)育的同時(shí)，心理發(fā)展加快，產(chǎn)生相應(yīng)的心理、行為變化，出現(xiàn)很多青春期特有的心理、行為問(wèn)題。二、學(xué)校健康管理需求（二）我國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況及常見(jiàn)的危害健康行為中國(guó)兒童少年健康水平全面提升，學(xué)齡兒童死亡率、以及導(dǎo)致青少年主要死因的結(jié)核病的患病率不斷下降，但是也存在不少?lài)?yán)峻問(wèn)題。全國(guó)青少年的身體素質(zhì)持續(xù)下降。視力不良檢出率居高不下，并繼續(xù)呈現(xiàn)低齡化。超重肥胖和血壓偏高的檢出率持續(xù)增加。近期青少年糖尿病、代謝綜合征等慢性非傳染性疾病逐年增加，青少年健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。普及體質(zhì)健康理念、加強(qiáng)體育鍛煉，對(duì)促進(jìn)青少年全面發(fā)展、推動(dòng)國(guó)民體質(zhì)健康發(fā)展起著重要作用。二、學(xué)校健康管理需求改革30年來(lái)，我國(guó)學(xué)校衛(wèi)生政策法得到了加強(qiáng)。學(xué)校健康管理內(nèi)容：學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理；學(xué)校疾病防控管理；學(xué)校健康教育管理；學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施與條件建設(shè)；學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善；學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員管理等。以及一系列學(xué)校衛(wèi)生制度建設(shè)（如每5年一次的學(xué)生體質(zhì)調(diào)研及公告制度，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度、預(yù)警和通報(bào)機(jī)制等）。三、學(xué)校健康管理實(shí)施途徑學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要具體實(shí)施途徑及措施：多種宣傳教育形式開(kāi)展健康教育。健康教育師資建設(shè)。教學(xué)資源建設(shè)。重視評(píng)價(jià)和督導(dǎo)。現(xiàn)有資源利用。全面、統(tǒng)籌學(xué)校健康教育。三、學(xué)校健康管理實(shí)施途徑（一）學(xué)校健康管理的策略通過(guò)了解學(xué)校學(xué)生的健康狀況，有效地進(jìn)行健康管理，定期收集學(xué)生健康信息及相關(guān)危險(xiǎn)因素信息，建立有效和持續(xù)的健康檔案。生長(zhǎng)發(fā)育狀況檢測(cè)：包括身高，體重形態(tài)指標(biāo)，肺活量、血壓脈搏等功能指標(biāo)，反映速度、肌力等身體素質(zhì)指標(biāo)，以及了解個(gè)性、人際交往、社會(huì)適應(yīng)等心理衛(wèi)生狀況。疾病或異常情況調(diào)查：包括近視、弱視、齲齒、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、脊柱彎曲、神經(jīng)癥等。因病缺課狀況調(diào)查。新發(fā)生傳染病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防：研究各種急慢性傳染病和集體食物中毒的發(fā)生、消長(zhǎng)規(guī)律，從建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制、預(yù)防傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等方面著手采取切實(shí)預(yù)防措施。四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容（一）學(xué)校健康管理的策略開(kāi)展健康行為監(jiān)測(cè)：對(duì)諸如吸煙、酗酒、濫用藥物、意外事故、暴力傷害、自殺、不良生活方式、網(wǎng)絡(luò)成癮、不良性行為等健康危險(xiǎn)行為進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測(cè)。成年疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)：開(kāi)展對(duì)肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等成年疾病的早期預(yù)防。心理健康監(jiān)測(cè)四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容（一）學(xué)校健康管理的策略1.重視學(xué)校健康管理風(fēng)險(xiǎn)2.重視學(xué)校健康危險(xiǎn)因素評(píng)估3.重視學(xué)校健康，促進(jìn)干預(yù)4.學(xué)校健康管理的效果評(píng)估四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容（一）學(xué)校健康管理的策略1.重視學(xué)校健康管理風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)了解學(xué)校學(xué)生的健康狀況，有效地進(jìn)行健康管理，定期收集學(xué)生健康信息及相關(guān)危險(xiǎn)因素信息，建立有效和持續(xù)的健康檔案。生長(zhǎng)發(fā)育狀況檢測(cè)。疾病或異常情況調(diào)查。因病缺課狀況調(diào)查。新發(fā)生傳染病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防。開(kāi)展健康行為監(jiān)測(cè)。成年疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。心理健康監(jiān)測(cè)。四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容（一）學(xué)校健康管理的策略2.重視學(xué)校健康危險(xiǎn)因素評(píng)估根據(jù)監(jiān)測(cè)信息，對(duì)學(xué)生的健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育水平和健康狀況進(jìn)行群體和個(gè)體的評(píng)價(jià)，以達(dá)到健康預(yù)警的作用。根據(jù)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息，分析其存在的主要身心問(wèn)題及影響因素，為干預(yù)措施和干預(yù)效果的評(píng)價(jià)提供依據(jù)。在評(píng)估的基礎(chǔ)上，可以為群體和個(gè)體制訂健康計(jì)劃。以可以改變或可控制的指標(biāo)為重點(diǎn)，提出健康改善的目標(biāo)，提供行動(dòng)指南以及相關(guān)的健康改善模塊。四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容（一）學(xué)校健康管理的策略3.重視學(xué)校健康，促進(jìn)干預(yù)發(fā)揮同伴教育在學(xué)校健康促進(jìn)中的作用。健康促進(jìn)與學(xué)校的各類(lèi)課程結(jié)合。加強(qiáng)教師對(duì)學(xué)生健康管理的示范作用。加強(qiáng)學(xué)校健康硬件環(huán)境建設(shè)。完善學(xué)校的健康管理制度建設(shè)。四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容（一）學(xué)校健康管理的策略4.學(xué)校健康管理的效果評(píng)估學(xué)校健康管理的評(píng)價(jià)是學(xué)校健康促進(jìn)總體規(guī)劃的重要組成部分，貫穿于整個(gè)計(jì)劃的全過(guò)程，是衡量學(xué)校健康管理的科學(xué)性、可行性的尺度，并為管理者、教師、學(xué)生及家長(zhǎng)提供客觀的反饋信息。四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容（二）學(xué)校健康管理評(píng)估內(nèi)容根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和干預(yù)的內(nèi)容設(shè)定效果評(píng)估內(nèi)容。包括：學(xué)生健康狀況、學(xué)生健康行為、健康知識(shí)、學(xué)校硬件環(huán)境建設(shè)、學(xué)校制度建設(shè)等。學(xué)校健康管理效果評(píng)價(jià)可以通過(guò)健康檢查、問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人訪談小組訪談等方法獲得資料。用指標(biāo)來(lái)分析評(píng)價(jià)學(xué)生群體健康狀況，進(jìn)而評(píng)價(jià)學(xué)校健康管理的效果。四、學(xué)校健康管理策略和內(nèi)容小結(jié)生活社區(qū)健康管理的內(nèi)容：建立檔案，健康教育，孕產(chǎn)婦、0～6