——醫(yī)學(xué)影像學(xué)院張益蘭放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（士）全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試*總論2第二章醫(yī)用物理與X線攝影基礎(chǔ)

第四節(jié)X線攝影基礎(chǔ)3熟練掌握1、解剖學(xué)基準(zhǔn)線2、X線攝影學(xué)基準(zhǔn)線3、體表解剖標(biāo)志4、X線攝影常用體位5、X線攝影的原則和步驟4一、解剖學(xué)基準(zhǔn)線（一）解剖學(xué)姿勢(shì)又稱為標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)5

標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)正面觀

標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)側(cè)面觀6（一）解剖學(xué)姿勢(shì)關(guān)鍵：1、兩眼向正前方平視（聽眶線與地面平行）2、兩足并攏，足尖向前（足的基準(zhǔn)線平行）3、上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。71、有關(guān)解剖學(xué)姿勢(shì)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、人體直立，兩眼向前方平視B、兩下肢并攏C、雙上肢下垂置軀干兩側(cè)D、掌心向前

E、足尖呈外展［答案］（E）

8（二）解剖學(xué)的基準(zhǔn)軸垂直軸冠狀軸矢狀軸9（三）解剖學(xué)基準(zhǔn)面1011A.矢狀面B.冠狀面

C.水平面D.正中矢狀面E.橫切面[答案]：B1、將人體分為前、后兩部分的縱切面為12A.矢狀面B.冠狀面C.水平面D.正中矢狀面E.橫切面[答案]：C2、將人體分為上、下兩部分的縱切面為13（四）解剖學(xué)方位1、上、下2、前、后3、內(nèi)側(cè)、外側(cè)4、近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)5、內(nèi)、外6、淺、深8、脛側(cè)和腓側(cè)14（五）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)1、屈伸運(yùn)動(dòng)2、內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)3、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：內(nèi)旋、外旋15二、X線攝影學(xué)基準(zhǔn)標(biāo)志在人體表面能夠看到或捫到的組織器官的固定點(diǎn)，也包括人為的假設(shè)連線。（一）頭顱體表定位標(biāo)志1.定位點(diǎn)眉間、鼻根、外耳孔、枕外隆突、乳突尖、下頜角腰椎－過(guò)曲16腰椎－過(guò)伸17腰椎側(cè)位片腹部正位片18腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片頭顱正位片1920212.頭部定位線①解剖學(xué)水平線又稱人類基線(anthropologicalbasalline,ABL)：眶下緣與同側(cè)外耳道上緣的連線，也即聽眶線，又稱里德氏（Rid’s）基線；②聽眥線(orbitomeatalbasalline,OML)：外耳道中點(diǎn)與同側(cè)眼外眥連線，X線攝影學(xué)基準(zhǔn)線；222.頭部定位線③聽鼻線(acanthiomeatalline)：鼻翼與同側(cè)外耳道中點(diǎn)連線；④聽口線：外耳孔與同側(cè)口角間的連續(xù)。⑤聽眉線(glabellomeatalline)：外耳道中點(diǎn)與同側(cè)眶上緣(或眉間)連線；⑥眼窩中央線(瞳間線)(IPL)：從正面看左右眼窩中點(diǎn)的連線；⑦眼窩下緣線(眶下線)(IOL)：從正面看左右眼眶下緣連線。232.頭部定位線⑤聽眉線(glabellomeatalline)：外耳道中點(diǎn)與同側(cè)眶上緣(或眉間)連線；⑥眼窩中央線(瞳間線)(IPL)：從正面看左右眼窩中點(diǎn)的連線；⑦眼窩下緣線(眶下線)(IOL)：從正面看左右眼眶下緣連線。241、外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線稱為

A.聽眥線B.聽眶線C.聽鼻線D.聽口線E.瞳間線[答案]：A252、外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣的連線稱為

A.聽眥線B.聽眶線C.聽鼻線D.聽口線E.瞳間線[答案]：C

263、與解剖學(xué)水平面平行的連線是

A.聽眥線B.聽眶線C.聽鼻線D.聽口線E.正中線[答案]：B274、聽眶線與同側(cè)聽眥線的夾角約為A.18°B.20°C.25°D.30°E.12°[答案]：E

283.頭部基準(zhǔn)面①正中矢狀面；②解剖學(xué)水平面（經(jīng)聽眶線）；③耳垂額狀面：經(jīng)外耳孔作解剖學(xué)水平面垂直面。29（二）頸部體表定位標(biāo)志

舌骨：第4頸椎水平。甲狀軟骨：喉結(jié)，對(duì)第5頸椎。環(huán)狀軟骨：對(duì)第6頸椎。胸骨頸靜脈切跡：相當(dāng)于第2、3胸椎水平。

30（三）胸部體表定位標(biāo)志胸骨頸靜脈切跡胸骨角：兩側(cè)連接著第2肋骨。相當(dāng)于第4、5胸椎水平，后方對(duì)著氣管分叉處。胸骨體與劍突連接處：相當(dāng)于第9胸椎水平。劍突末端肋弓腋前線腋中線腋后線31鎖骨下窩:鎖骨外1／3處下方，窩內(nèi)可觸及喙尖。肋骨的最低點(diǎn)相當(dāng)于第3腰椎水平。第5肋骨間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約2cm處，可見(jiàn)心尖搏動(dòng)點(diǎn)。32有關(guān)胸部的徑線①前正中線②鎖骨中線③腋前線④腋中線⑤腋后線⑥肩胛線：當(dāng)兩臂下垂，通過(guò)肩胛下角的垂線；⑦后正中線33有關(guān)胸部的徑線34骨性標(biāo)志：劍突、肋弓、第11肋前端、恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂嵴。臍的位置不恒定，相當(dāng)?shù)?、4腰椎之間。膽囊底體表投影：右肋弓與腹直肌外緣交界處。成人腎門-L1,腎上極-T11下緣，腎下極-L2下緣。膀胱：恥骨聯(lián)合上方。（四）腹部體表定位標(biāo)志35（四）腹部體表定位標(biāo)志36C1：上腭同一平面C2：上腭牙齒咬合面C3:下頜角C4：舌骨C5:甲狀軟骨C6：環(huán)狀軟骨C7：環(huán)狀軟骨下2cmT2、3間隙:胸骨頸靜脈切跡或肩胛上角T4、T5間隙：胸骨角T6：雙乳頭連線中點(diǎn)（男）T7：胸骨體中點(diǎn)T7、T8間隙：兩肩胛下角連線中點(diǎn)T11：劍突末端L1上緣：劍突與臍連線中點(diǎn)L3：臍上3cm或下胸肋緣L4：髂嵴上緣或臍L5：臍下3cmS2：髂前上棘連線中點(diǎn)CO：恥骨聯(lián)合

（五）脊柱體表定位標(biāo)志37（六）四肢骨骼體表定位標(biāo)志3839三、與影像檢查技術(shù)相關(guān)術(shù)語(yǔ)（一）X線攝影常用體位

1、體位與X線影像

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1、體位與X線影像

最佳體位是①常規(guī)體位最標(biāo)準(zhǔn)、最易發(fā)現(xiàn)和顯示病變的體位。②透視轉(zhuǎn)動(dòng)患者找出最佳顯示病變的體位。③切線位對(duì)處于邊緣部位的病變，只有采取切線位才能顯示。412、攝影體位1）正位：前后位，后前位；2）側(cè)位：左側(cè)位、右側(cè)位；3）水平位：被檢者仰臥、俯臥、側(cè)臥，X線水平攝影-左（右）側(cè)臥水平正位、仰（俯）臥水平側(cè)位；422、攝影體位4）右前斜位(RAO第1斜位)：人體右側(cè)面向前靠近膠片傾斜的體位姿勢(shì)；5）左前斜位(LAO第2斜位)：人體左側(cè)面向前靠近膠片傾斜的體位姿勢(shì)；6)左后斜位(LPO第3斜位)：人體左側(cè)背向后靠近膠片傾斜的體位姿勢(shì)；7)右后斜位(RPO第4斜位)：人體右側(cè)背向后靠近膠片傾斜的體位姿勢(shì)；432、攝影體位8）軸位9）切線位；10)前弓位；11)娃形位；12）功能位。444546倒立位4748胸骨LAO右前斜4549左前斜605051（二）攝影方向1)矢狀方向：前后方向(A→P)、后前方向(P→A)、腹背方向(V:ventral

→D:dorsal)、背腹方向(D→V)；2)側(cè)方向（冠狀方向）：左右方向(L→R)、右左方向(R→L)；3)斜方向：

X線束從被檢者的矢狀面和冠狀面之間射入----背腹第1斜方向(D→V：RAO)、背腹第2斜方向(D→V：LAO)。腹背第1斜方向(V→D：LPO)、腹背第2斜方向(V→D：RPO)；X線束（中心線）向頭側(cè)、足側(cè)傾斜。524)水平方向：X線束（中心線）與地平面平行呈水平方向射入被檢體。5)軸方向：X線束（中心線）與被檢者的組織、器官長(zhǎng)軸平行或近似平行的攝影方向。6)切線方向：X線束（中心線）與被檢者局部邊緣相切的攝影方向。（二）攝影方向垂直投射：中心線與臺(tái)面垂直；53水平投射：中心線與臺(tái)面平行；54

向上傾斜：中心線向頭端傾斜向下傾斜：中心線向足端傾斜55561、中心線與地面垂直為A.水平投射B.垂直投射C.向上投射D.向下投射E.傾斜投射[答案]：B572、中心線與被照體局部邊緣相切為A.前后方向B.后前方向C.切線方向D.冠狀方向E.軸方向[答案]：C583、第一斜位又稱為A.右后斜位B.左后斜位C.左側(cè)位D.右前斜位E.左前斜位[答案]：D594、X線自左前經(jīng)右后達(dá)膠片稱A.右前斜位B.左前斜位C.左后斜位D.右后斜位E.側(cè)位[答案]：D6061（三）X線攝影專用術(shù)語(yǔ)

1、攝影位置被照肢體、X線中心線方向及X線膠片三者之間的空間位置關(guān)系。左前斜606263（三）X線攝影專用術(shù)語(yǔ)

2、攝影體位為了達(dá)到某攝影目的，而使被檢者身體所形成的空間位置。64（三）X線攝影專用術(shù)語(yǔ)

3、攝影方向X線攝影時(shí)，中心線穿過(guò)被檢肢體的方向。654、X線機(jī)的有關(guān)名詞1）X線管長(zhǎng)軸：X線管陽(yáng)極端至陰極端的中心軸線。2）遮線器：安裝在X線管窗口下方，以控制鉛板活動(dòng)而調(diào)節(jié)照射野大小的機(jī)器裝置。664、X線機(jī)的有關(guān)名詞3）照射野：X線束投射到被照體的面積范圍。4）中心線：X線束中心軸線上的X線。674、X線機(jī)的有關(guān)名詞684、X線機(jī)的有關(guān)名詞5）斜射線：X線束中，中心線以外的X線。6）攝影床中線：攝影床面上、下端中點(diǎn)的連線。69704、X線機(jī)的有關(guān)名詞7）陽(yáng)極效應(yīng)①在平行于X線管長(zhǎng)軸方向上，近陽(yáng)極端有效焦點(diǎn)小，X線量少；近陰極端有效焦點(diǎn)大，X線量多。②在垂直X線管長(zhǎng)軸方向上，有效焦點(diǎn)大小對(duì)稱相等，X線量分布也相等。以上兩點(diǎn)稱X線陽(yáng)極效應(yīng)。714、X線機(jī)的有關(guān)名詞8）X線機(jī)安全狀態(tài)攝影完畢后，將X線管放至床面上并固定，控制臺(tái)各調(diào)節(jié)旋鈕至最低位置，關(guān)機(jī)并關(guān)閉外電源總開關(guān)。725、攝影距離名詞1）焦-片距2）焦-臺(tái)距3）焦-肢距4）肢-片距736、膠片與照片名詞1）膠片：基上涂鹵化銀乳劑的感光材料。2）照片：曝光后并經(jīng)暗室處理的膠片。3）照片密度：光學(xué)密度。746、膠片與照片名詞4）膠片中線5）膠片分割6）膠片分格攝影756、膠片與照片名詞7）屏-片組合8）整體片9）局部片10）功能片11）點(diǎn)片76功能片整體片：結(jié)腸Colon77點(diǎn)片：

局部–

充缺78791、下列人體體表定中，錯(cuò)誤的是

A、喉頭隆起——第四頸椎高度B、劍突——相當(dāng)?shù)谄咝刈蹈叨菴、兩側(cè)髂骨嵴連線——第四腰椎水平D、胸骨柄上緣——第三胸椎高度E、第一腰椎——相當(dāng)劍突與肚臍連線中點(diǎn)［答案］（B）

802、有關(guān)攝影體位錯(cuò)誤的敘述是

A.右前斜位也稱第一斜位B.左前斜位也稱第二斜位

C.左側(cè)位攝影X線由右側(cè)投射到左側(cè)D.頂頜位又稱下上軸位E.右前斜位與左后斜位效果相似[答案]：D813、經(jīng)過(guò)鎖骨中點(diǎn)并與身體正中線平行的直線為

A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.鎖骨中線E.正中線[答案]：D824、頜頂位又稱為

A.頂頜位B.下上軸位C.上下軸位D.額鼻位E.后前位[答案]：B835、與上腭同一平面的椎體是

A.第一頸椎B.第二頸椎

C.第三頸椎D.第四頸椎E.第五頸椎[答案]：A846、與胸骨角同一平面的是A.第1、2胸椎間B.第2、3胸椎間C.第3、4胸椎間D.第4、5胸椎間E.第5、6胸椎間[答案]：D857、與劍突末端至肚臍聯(lián)線中點(diǎn)同一平面的是A.第12胸椎B.第1腰椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第4腰椎[答案]：B868、第三腰椎約相當(dāng)于

A.臍上7cm水平B.臍上5cm水平C.臍上3cm水平D.臍上1cm水平E.與臍同一水平[答案]：C879、與臍同一平面的椎體是

A.第1腰椎B.第2腰椎C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎[答案]：D8810、關(guān)于骨盆解剖及體表定位，錯(cuò)誤的是

A.髖骨是由髂、坐、恥骨組成B.髂嵴約與第4腰椎棘突同一平面C.恥骨聯(lián)合約與骶骨中點(diǎn)同一平面D.髂前上棘為前上方最突出的骨點(diǎn)E.于臀部下方可捫及坐骨結(jié)節(jié)[答案]：C8911、有關(guān)聽眶線的描述，正確的是

A、外耳孔與眼眶下緣的連線B、外耳孔與眼外眥的連線C、外耳孔與鼻前棘的連線D、外耳孔與眉弓的連線E、外耳孔與鼻尖的的連線［答案］（A）9012、有關(guān)水平面界定的敘述，錯(cuò)誤的是

A、兩眼眶下緣連線為水平面B、水平面與矢狀面相互垂直C、乳突尖端位于水平面上方D、蝶鞍位于水平面下方E、視神經(jīng)孔位于水平面上方［答案］（C）9113、前后向的英文縮寫是

A、A→PB、D→VC、V→DD、RAOE、RPO［答案］（A）92（一）X線攝影檢查原則1．X線機(jī)使用原則（1）使用前掌握機(jī)器結(jié)構(gòu)、性能、規(guī)格及使用注意事項(xiàng)。（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)禁過(guò)負(fù)荷使用。（3）做好對(duì)X線機(jī)的管理，及時(shí)記錄X線機(jī)的運(yùn)行情況。四、X線攝影檢查原則與步驟932．大、小焦點(diǎn)選擇原則

在x線管規(guī)格允許的負(fù)荷下，盡量采用小焦點(diǎn)。943．濾線設(shè)備應(yīng)用原則

原則：體厚>15cm；60KV以上95４．焦―片距及肢―片距選擇原則

原則：適當(dāng)增加焦—片距；盡量縮小肢—片距96５．Ｘ線中心線和斜射線應(yīng)用原則

原則：中心線與肢體、膠片垂直，對(duì)準(zhǔn)中心。但有時(shí)為了避免影像重疊或滿足于肢體生理及病理彎曲，可將中心線傾斜一定角度。976．屏―片組合原則

在普通Ｘ線攝影中，注意增感屏與膠片必須匹配使用。987．照片標(biāo)記原則

(1)標(biāo)記內(nèi)容準(zhǔn)確，整齊，顯示清晰，且不與診斷區(qū)域重疊。(2)所標(biāo)記的方位應(yīng)與被檢肢體的方位一致。(3)鉛字標(biāo)記有“正放”與“反放”之分，所謂“正放”是指鉛字面向X線管的放置方法，反之為“反放”。如前后位正放，后前位反放，側(cè)位反放。998．呼吸方式運(yùn)用

（1）平靜呼吸不屏氣用于四肢攝影（上臂除外）（2）平靜呼吸下屏氣用于心臟、上臂；頭、頸部。8．呼吸方式運(yùn)用

（3）深吸氣后屏氣用于肺部、膈上肋骨深吸氣→肺含氣↑→肺與周圍組織K↑→膈肌下降→肺野暴露↑

1008．呼吸方式運(yùn)用

（4）深呼氣后屏氣用于腹部及膈下肋骨攝影。深吸氣后再呼出→血氧含量↑→屏氣時(shí)間