護(hù)理程序、職業(yè)防護(hù)試題及答案

1,收集資料進(jìn)行記錄時(shí)應(yīng)注意的是()

A.記錄應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔、生動(dòng)

B.記錄應(yīng)準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)潔(正確答案)

C記錄必須反映護(hù)士的主觀判斷

D.主觀資料的記錄應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語

E.記錄客觀資料應(yīng)盡量用患者的原話

2.對(duì)一位成年病人可忽略的健康資料是()

A.既往患病史

B.免疫接種史

C.過敏史

D.家族病史

E.婚育史

3,李護(hù)士是新入院患者肖某的責(zé)任護(hù)士，第一次與肖某交談失敗，以下可能是導(dǎo)致

此次交談失敗的原因的是()

A.選擇安靜的環(huán)境

B.準(zhǔn)備好談話提綱

C.安排在患者就餐前交談

D.護(hù)士?jī)x表穩(wěn)重大方

E.護(hù)士熱情介紹自己

4.指導(dǎo)護(hù)士評(píng)估患者健康狀況，預(yù)測(cè)患者需要的理論是()

A.學(xué)習(xí)的理論

B.信息交流的理論

C.人的基本需要層次理論

D.人、環(huán)境、健康與護(hù)理的理論

E.疾病系統(tǒng)論

5.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是()

A.P公式

B.PS公式

C.SE公式

D.PE公式

E.PSE公式

6.健康的護(hù)理診斷()

A.從特定的健康問題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷

B.從特定的潛在健康問題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷

C.從特定的可能健康問題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷

D.從低層次的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷

E從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷旅

7.護(hù)理程序以恢復(fù)和增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的?系列有目的、有計(jì)劃的

護(hù)理過程,是一種()

A.工作內(nèi)容

B.管理制度

C.溝通模式

D.健康模式

E.工作程序(11/17X)

8.患者65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷

()

A.壓力性尿失禁：與骨盆支持性結(jié)構(gòu)無力有關(guān)(正確答案)

B.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)

C完全性尿失禁；與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)

D.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關(guān)

E.急迫性尿失禁；與膀胱痙攣有關(guān)

9.護(hù)理記錄單書寫時(shí)可用PIO格式進(jìn)行，其中””代表()

A.病人的健康問題

B,病人的臨床表現(xiàn)

C.采取的護(hù)理措施(正確；

D.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果

E.病人的護(hù)理診斷

10.對(duì)于病人主觀資料的記錄，正確的是()

A.病人希望得到良好的關(guān)心和照顧

B.家屬希望能為病人提供良好的治療藥物

C家屬說:“只要有利于康復(fù)，所有治療建議我們都愿考慮”

D.病人說:“記憶力差,閱讀書籍常常讀了后5行,忘了前5行L確律案)

E.查體后感到:病人精神好，疼痛消失

11.關(guān)于護(hù)理程序，下述正確的是()

A.是一種技術(shù)操作的程序

B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式

C.是一種護(hù)理工作的分工類型

D.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程

E,是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法

12.患者男，70歲。因患ARDS入住ICU,病情緩解后，患者對(duì)護(hù)士說：“我見不到

孩子、老伴，心理不舒服”，這表明該患者存在（）

A.生理需要

B.安全需要

C.愛與歸屬需要（I：1；）

D,尊敬與被尊重需要

區(qū)向我實(shí)現(xiàn)的需要

13.在收集病人資料時(shí)，關(guān)于客觀資料的記錄正確的是（）

A.每天排尿4-5次,量中等

B.咳嗽劇烈，咳出大量泡沫痰

C.每天飲開水5次，每次200nli

D.每餐主食一碗米飯，一日三餐

E.發(fā)熱已經(jīng)兩天，午后發(fā)熱明顯

14.女性,37歲。甲狀腺囊腫,擇期手術(shù)住院，護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)理模式的特

點(diǎn)是（）

A.以治療為中心

B,以家庭為中心

C.以疾病為中心

D,以患者為中心

E.以人的健康為中心川匕”）

15.患者男，35歲。在高溫下持續(xù)工作10小時(shí)\現(xiàn)意識(shí)不清入院，患者皮膚濕冷,

血壓BP70/50mmHg,T37.26C,Pl16次/分.此時(shí)首要的護(hù)理診斷是（）

A.有感染的危險(xiǎn)

B.清理呼吸道無效

C.知識(shí)缺乏

D.體溫過高

E.體液不足（正確答案）

16.

患者女，48歲，因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的

是（）

A.測(cè)量患者的膿搏

B,聽右下肺有無濕啰音

C.觸摸皮膚溫度、濕度

D.閱讀患者查體記錄門」一：）

E.查看患者尿液的顏色與性狀

17.對(duì)常規(guī)新住院病人，在值班醫(yī)生未到達(dá)前護(hù)士首先應(yīng)（）

A.測(cè)生命體征,建立靜脈通路

B.向病人及家屬了解病情，耐心解釋

C記錄病人來院時(shí)間，病情變化

D.抽血標(biāo)本

E.收集資料，評(píng)估病人（正確答案）

18.男性,36歲。肝硬化伴食管靜脈破裂出血,入院第3天,行三腔二囊管壓迫止血不需

要評(píng)估的項(xiàng)目是（）

A.精神狀態(tài)

B.患者興趣（正確―

C.靜脈輸液情況

D.三腔二囊管牽引效果

E.是否繼續(xù)出血

19.屬于病人社會(huì)狀況的資料是()

A,病人對(duì)疾病的感受

B.病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望

C.病人對(duì)患病的態(tài)度

D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況，

E.病人的人格特點(diǎn)

20.患者男，55歲，初中文化，因頭暈、頭痛2天在妻子和女兒的陪同下入院，入院

后護(hù)士收集患者資料的主要來源是()

A.患者妻子

B.患者本人(正確答案)

C.接診醫(yī)生

D.患者女兒

E.病歷資料

21.手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷是()

A.體液不足

B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C體溫過高

D.焦慮或恐懼，

E.潛在并發(fā)癥

22.現(xiàn)存護(hù)理診斷的陳述方式是()

A.PES公式(

B.PE公式

C.ES公式

D.PS公式

E.P公式

23屬于合作性問題的是()

A.潛在并發(fā)癥;心律不齊

B.低效性呼吸型態(tài):發(fā)納、呼吸急促:與胸部疼痛有關(guān)

C.有受傷的危險(xiǎn):與視物不清有關(guān)

D.母乳喂養(yǎng)有效

E.體溫升高

24.女性,17歲。打球時(shí)不慎骨折，入院后焦慮,哭泣，應(yīng)采取的護(hù)理措施是O

A.請(qǐng)家屬協(xié)助勸說

B.給予鎮(zhèn)靜藥

C.讓其傾訴，給予安慰(正確答案)

D.及時(shí)制止,耐心說服

E.協(xié)商醫(yī)師,安排出院

25.男性,68歲。因發(fā)熱待查入院，護(hù)士為其測(cè)量生命體征1日4次，此措施屬于()

A.護(hù)理管理

B.身體評(píng)估

C.基礎(chǔ)護(hù)理

D.?？谱o(hù)理

E.健康教育

26.黃某，女，76歲，昏迷，評(píng)估患者后確認(rèn)存在以下護(hù)理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的問

題是()

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；低于機(jī)體需要量

B.皮膚完整性受損

C清理呼吸道無效(

D.語言溝通障礙

E.睡眠型態(tài)紊亂

27.丁某，男，25歲，因左下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位，患者情

緒十分緊張，主訴患肢疼痛，評(píng)估患者確認(rèn)問題后，應(yīng)首先解決的問題是()

A.軀體移動(dòng)障礙

B.焦慮

C疼痛(H

D.自理能力缺陷

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

28.患兒，女，3歲，因急性泌尿系感染入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛，排尿時(shí)哭鬧，

下列評(píng)估內(nèi)容中，護(hù)士應(yīng)注意評(píng)估的是()

A.衛(wèi)生習(xí)慣(正確答案)

B.活動(dòng)習(xí)慣

C飲食習(xí)慣

D.家庭環(huán)境

E.居住環(huán)境

29.患者，男性，56歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛4h來診。查體：痛苦面容、冷汗，呼吸2

8次/min、脈搏110次/min,血壓90/56mmHg.

主訴恐懼。為評(píng)估病情，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是()

A.遺傳史

B.吸煙史

C,釀酒史

D.心絞痛病史:不)

E.生活習(xí)慣

30.患者，女性，69歲，因呼吸窘迫綜合征入院。護(hù)士擬系統(tǒng)地評(píng)估患者的健康情

況，其中通過觸覺可獲得的健康資料是()

A.意識(shí)狀態(tài)

B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C.脈搏的節(jié)律(正確答案)

D.皮膚的顏色

E.呼吸的頻率

31.患者，女性，73歲，肺氣腫15年，因胸悶、憋氣、煩躁不安就診。查體，呼吸3

0次/min,鼻翼扇動(dòng)。發(fā)組。護(hù)士為患者制定護(hù)理計(jì)劃，其主要的健康問題是()

A,清理呼吸道無效

B.氣體交換受損(正確?

C肺氣腫

D.肺部炎癥

E.自主呼吸困難

32.患者，男性，41歲，顱腦外傷，主訴：劇烈頭痛、頭昏、視物不清。查體：呼

吸10次/min,心搏有力、50次/min,血壓160/120mmHg.護(hù)士收集資料后為其制定護(hù)理

計(jì)劃，計(jì)劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題()

A.皮膚完整性受損

B,潛在并發(fā)癥；腦疝＜

C.潛在并發(fā)癥；呼吸性堿中毒

D.有感染的危險(xiǎn)

E,睡眠形態(tài)改變

33.患者，男，自感全身不適，前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白、出冷

汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈，急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。在評(píng)估

患者時(shí)，下述哪項(xiàng)是客觀資料O

A.腹痛難忍

B.感到惡心

C.睡眠不住

D,心慌不適

E.面色蒼白

34.患者,女性,65歲,發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2匕。脈搏90次/min,呼吸24次/

min;肺部少量濕啰音。護(hù)士對(duì)其制定的護(hù)理目標(biāo)正確的是()

A.2d內(nèi)護(hù)士協(xié)助患者維持正常體溫

B.2d內(nèi)在護(hù)士指導(dǎo)下患者維持體溫在38.5C以下

C.2d內(nèi)在護(hù)士指導(dǎo)下維持患者正常體溫

D.2d內(nèi)在降溫措施輔助下維持患者體溫在38.5C以下L謝”在

E.在降溫措施輔助下維持患者體溫正常

35.病人，男性，50歲。車禍傷入院，意識(shí)模糊。護(hù)士獲取其健康資料的主要方法

是()

A.通過病情觀察獲得客觀資料

B.通過與病人家屬交談獲取客觀資料

C.通過與病人交談獲取主觀資料

D,通過護(hù)理查體獲得主觀資料

E,通過文獻(xiàn)查閱獲取主觀資料

36.下圖顯示，收集資料的主要方法是()

A.交談法

B.查閱文獻(xiàn)法

C體格檢查法(正確答案)

D.觸診法

E.視診法

37.患者，女性,45歲。主訴頭痛,失眠、頭暈、心悸。查體：心率90次/min,血壓1

60/100mmHg,患者的健康資料中，屬于客觀資料的信息是()

A.頭痛

B.心率90/min,血壓160/1OOmmHg

C.失眠

D.頭暈

E.心悸

38.患者，女性，35歲，自述在機(jī)關(guān)工作，因經(jīng)常加班，出差和應(yīng)酬，家人對(duì)其不

能理解，該患者的資料內(nèi)容屬于：()

A.患者的一般情況

B.患者的生活狀況

C.患者的心理狀況

D.患者的社會(huì)情況!

E.患者的自理狀況

39.某男，28歲，因腹痛腹瀉2天,診斷為“急性腸炎”入院，護(hù)理體檢:精神萎靡,

體溫39SC,糞便呈水樣，在護(hù)士為其收集資料中，屬于主觀資料的是()

A.體溫39SC

B.嘔吐物有酸臭味，量約300ml

C腹部臍周陳發(fā)性隱痛3小時(shí)?

D.糞便稀黃，含有少量膿血

E.痛苦面容，精神萎靡

40.初產(chǎn)婦，32歲。孕39周，入院待產(chǎn)。護(hù)士進(jìn)行國(guó)產(chǎn)監(jiān)護(hù)時(shí)，進(jìn)行資料收集，以

下有關(guān)資料收集的敘述，不正確的是()

A.資料分主觀資料和客觀資料

B,客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料

C.主觀資料只能由患者本人提供］

D.要客觀記錄患者的主述

E.資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論

(41-43題共用題干)

男性，56歲，心絞痛病史5年，由于近日過度勞累，夜間突感憋悶,胸骨后性疼痛，口

含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不男性56歲。心絞痛病史5年，由于近日過緩解，伴惡

心、嘔吐，大汗淋漓,遂被急送醫(yī)院就診。急診醫(yī)生以急性心肌梗死收住院。41.以

下哪項(xiàng)不屬于客觀資料()

A.痛苦面容

B.被迫體位

C一月前親屬在飛機(jī)失事中喪生，精神一直處于痛苦壓抑之中(?

D,血壓150/90mmHg

E.心電圖H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)有Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置

42.以下哪項(xiàng)不是正確的護(hù)理診斷()

A,心絞痛(正確答案)

B.自理缺陷

C.活動(dòng)無耐力

D.恐懼

E.心輸出量減少

43.以下哪項(xiàng)是針對(duì)“活動(dòng)無耐力”這一護(hù)理診斷制定的護(hù)理目標(biāo)()

A病人臥床期間生活需要得到滿足

B.病人恢復(fù)到原來的日常生活自理能力

C.病人能運(yùn)用有效方法緩解疼痛

D.病人活動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)心律失常和缺氧表現(xiàn)

E.病人的生命體征在正常范圍

(44-

45題共用題干)患者女，58歲，I型糖尿病經(jīng)住院治療后，癥狀緩解，即將出院。44.

患者因來自農(nóng)村，不識(shí)字，認(rèn)為現(xiàn)在癥狀己緩解，不需長(zhǎng)期使用胰島素，此時(shí)合適

的護(hù)理診數(shù)以千計(jì)是()

A.血糖潛在升高的可能

B.感染的潛在危險(xiǎn)

C知識(shí)缺乏(正確答案)

D.不合作

E.無能為力

45.對(duì)該患者的護(hù)理診斷陳述正確的護(hù)理目的()

A,每餐前30分鐘注射胰島素1次

B.血糖保持正確

C2日內(nèi)能準(zhǔn)確說出自己的病名和所需的藥物及劑量?

D.教會(huì)患者自行注射胰島素的方法

E.每月至醫(yī)院復(fù)查一次

（46-

47題共用題干）患者，男，74歲。因女兒打官司而擔(dān)憂漸出現(xiàn)睡眠差，情緒低落，

悲觀厭世，總擔(dān)心打官司的事情，患者自覺很痛苦，生活缺乏主動(dòng)性。46.該患者

主要的護(hù)理問題是（）

A.不合作

B.睡眠障礙

C自殺的危險(xiǎn)I

D.舒適的改變

E.有暴力行為的危險(xiǎn)

47.有效的護(hù)理措施是（）

A,保證患者的入量和營(yíng)養(yǎng)

B.督導(dǎo)患者進(jìn)行放松調(diào)適

C必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性約束

D.盡量避免給予患者過大的壓力

E.嚴(yán)密觀察病情，識(shí)別偽裝痊愈

（48-

50題共用題干）患者，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食

,護(hù)士通過交談，為患者進(jìn)行心理護(hù)理。48.為交談做準(zhǔn)備，收集資料，以下不需

要收集的是（）

A,家人對(duì)患者的態(tài)度

B.家人對(duì)工作的態(tài)度(卜—)

C.家人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

D.家人的文化背景

E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況

49.交談開始，護(hù)士用下列哪一種提問合適()

A.看來您有心事，能與我談?wù)剢?工確答案)

B.您知道患什么病嗎

C.您為什么經(jīng)常流淚

D.您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎

E.您近來心情不愉快，是嗎

50.在交談過程中，患者因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心地哭泣，此時(shí)護(hù)士采取何種溝通方式

以表示對(duì)患者的尊重和理解()

A.目光注視患者

B.暫時(shí)離開，讓患者情緒平靜

C.安慰患者，阻止其悲傷

D.鼓勵(lì)患者盡快說出悲傷的其他原因

E.陪伴患者，沉默片刻(正確答案)

51.為加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)，某醫(yī)院帶教老師特別加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)內(nèi)容，其中的重點(diǎn)

內(nèi)容之一是血源性傳播疾病的防護(hù)，導(dǎo)致其感染的最主要因素為()

A.跌倒

B.扭傷

C.燙傷

D.撞傷

E.銳器傷，

52.護(hù)士小王，在神經(jīng)內(nèi)科工作10年，由于經(jīng)常需要幫助患者翻身，勞動(dòng)強(qiáng)度大，

出現(xiàn)腰椎間盤突出，導(dǎo)致其損傷的職業(yè)因素屬于()

A.化學(xué)性因素

B.生物性因素

C放射性因素

D,機(jī)械性因素

E.心理、社會(huì)因素

53.某實(shí)習(xí)護(hù)士，在帶教老師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行熱療，老師再三叮囑其小心，護(hù)

士還是不慎被熱水袋燙傷。此實(shí)習(xí)護(hù)士的損傷屬于()

A.生物性損傷

B.化學(xué)性損傷

c.溫度性損傷”:確答案)

D.機(jī)械性損傷

E.放射性損傷

54.護(hù)士小李，在某腫瘤病房工作5年，經(jīng)常接觸化療藥物，如果防護(hù)不當(dāng)，可能出

現(xiàn)的毒性反應(yīng)不包括()

A.腫瘤

B.畸形

C流產(chǎn)率增高

D.細(xì)菌性肺炎

E.白細(xì)胞數(shù)量減少

55.女性，48歲。肺癌術(shù)后進(jìn)行第一個(gè)化療療程的治療。護(hù)士抽取化療藥物時(shí)，一

次抽吸