燒傷、感染性休克、肺炎等臨床常用口訣燒傷新“九分法”的記憶頭頸面333（9%*1）手臂肱567（9%*2）軀干會(huì)陰27（9%*3）臀為5足為7小腿大腿13，21（9%*5+1%）燒傷面積計(jì)算法三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七。解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手雙前臂雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.燒傷補(bǔ)液先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字——縮，擴(kuò)，凝，即：微血管收縮，微血管擴(kuò)張，彌散性血管內(nèi)凝血。四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。休克的治療原則上聯(lián)——擴(kuò)容糾酸疏血管；下聯(lián)——強(qiáng)心利尿抗感染；橫批——激素感染性休克的治療“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克“感”——控制感染“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂大葉性肺炎充血水腫紅色變，灰色肝變?nèi)芙馍?，胸痛咳嗽鐵銹痰，呼吸困難肺實(shí)變。小葉性肺炎老弱病殘混合感，細(xì)支氣管為中心化膿性炎。呼吸衰竭變化腦心腎血及呼吸，水電酸堿較復(fù)雜，血?dú)夥治鍪菣C(jī)理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一。1.急性心衰治療原則端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡血管擴(kuò)張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧2.心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，是開始部位腎快心原慢。發(fā)展速度心堅(jiān)少移動(dòng)，水腫性質(zhì)軟移是腎原。后四句伴隨癥狀蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。3.冠心病的臨床表現(xiàn)平時(shí)無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。4.心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常過勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰5.右心衰的體征：三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛——心絞痛；流——主動(dòng)脈瘤夾層分離；腑——急腹癥；肺——急性肺動(dòng)脈栓塞；言——急性心包炎。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)難、痛、暈

二尖瓣狹窄1.癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）2.體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。3.并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）急性肺水腫治療口訣：坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。支氣管哮喘：支哮反復(fù)因過敏，冬春多見時(shí)不定。終末咳出少粘痰，雙肺布滿干啰音。肺野清晰或氣腫，有效平喘宜解釋。心源性哮喘：心喘陣發(fā)是心病，常在夜間陣發(fā)性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血，治療關(guān)鍵應(yīng)強(qiáng)心。肺炎肺炎球菌最常見，鐵銹色痰是特征。高熱胸痛咳膿痰，叩診濁音強(qiáng)語(yǔ)顫。白細(xì)胞高痰有菌，致密陰影呈大片。消散病期多啰音，陰影變淡至全散。肺球首選青霉素，（肺炎球菌）陰桿休克宜多聯(lián)。（革陰菌之休克肺應(yīng)多種抗生聯(lián)用）支氣管擴(kuò)張長(zhǎng)期咳嗽多膿痰，間接咯血肺感染。局限濕音杵狀指，陰影卷發(fā)成囊環(huán)。肺部CT碘造影，纖支鏡查可吸痰?？咕钐导又寡w位引流極相關(guān)。肺氣腫慢咳氣促活動(dòng)重，叩診過清桶狀胸。隙寬亮高橫膈降，（肋間隙增寬，肺野亮度增高）13、急性支氣管炎上呼吸道先感染，繼而胸脹又咳痰。體溫不高或低熱，干濕羅音呈分散。胸透可見紋理粗，白C升高或不變。數(shù)日數(shù)周癥消失，抗菌止咳并化痰。慢性支氣管炎咳嗽咳痰或伴喘，病程兩年有間斷。兩肺啰音紋理粗，痰檢細(xì)菌球與桿，大量中性粒細(xì)胞，止咳解痙并祛痰，抗菌選用參藥敏，鍛煉戒煙適寒溫。四個(gè)心臟瓣膜病的典型心音口訣二