康復(fù)評(píng)定技術(shù)主編劉立席第十二章心理功能評(píng)定山東省青島衛(wèi)生學(xué)校呂晶康復(fù)評(píng)定技術(shù)目錄第一節(jié)概述第二節(jié)認(rèn)知功能障礙評(píng)定第三節(jié)情緒情感障礙評(píng)定重點(diǎn)

認(rèn)知障礙的概念、認(rèn)知功能障礙篩查量表。難點(diǎn)知覺(jué)障礙評(píng)定、注意力障礙評(píng)定、記憶力障礙評(píng)定、執(zhí)行功能障礙評(píng)定。重、難點(diǎn)第一節(jié)概述一、概念二、常見(jiàn)神經(jīng)心理改變?nèi)?yán)重殘疾后的心理反應(yīng)四、心理評(píng)定的內(nèi)容心理功能評(píng)定通過(guò)對(duì)患者的病史詢(xún)問(wèn)、動(dòng)作或行為的觀察、神經(jīng)心理的測(cè)試作出相應(yīng)功能診斷的系統(tǒng)方法。一、概念神經(jīng)心理學(xué)是研究和說(shuō)明人的心理活動(dòng)與大腦關(guān)系的心理學(xué)重要分支，也是心理學(xué)與神經(jīng)學(xué)的交叉學(xué)科，它是從神經(jīng)科學(xué)的角度來(lái)研究心理學(xué)的問(wèn)題。神經(jīng)心理學(xué)評(píng)定技術(shù)是在一定的刺激反應(yīng)情景下，評(píng)價(jià)個(gè)體的行為，以推論人腦功能狀態(tài)的一種方法。常見(jiàn)的神經(jīng)心理改變包括對(duì)人感知、注意力、記憶力、執(zhí)行能力及情緒情感等方面。二、常見(jiàn)神經(jīng)心理改變1.心理休克2.焦慮和否認(rèn)3.憤怒4.抑郁5.自卑和自責(zé)6.退化7.適應(yīng)三、嚴(yán)重殘疾后的心理反應(yīng)1.認(rèn)知功能障礙評(píng)定

知覺(jué)障礙評(píng)定注意力障礙評(píng)定記憶力障礙評(píng)定執(zhí)行功能障礙評(píng)定四、心理評(píng)定的內(nèi)容2.情緒情感障礙評(píng)定

焦慮評(píng)定抑郁評(píng)定第二節(jié)

認(rèn)知功能障礙評(píng)定一、認(rèn)知產(chǎn)生的基礎(chǔ)二、知覺(jué)障礙評(píng)定三、注意功能障礙評(píng)定四、記憶功能障礙評(píng)定五、執(zhí)行能力障礙評(píng)定1.認(rèn)知是指人在對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)過(guò)程中對(duì)感覺(jué)輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過(guò)程，是輸入和輸出之間發(fā)生的內(nèi)部心理過(guò)程，這一過(guò)程包括知覺(jué)、注意、記憶及思維等。一、認(rèn)知產(chǎn)生的基礎(chǔ)（一）概念2.認(rèn)知障礙

指與學(xué)習(xí)記憶以及思維判斷有關(guān)的大腦高級(jí)智能加工過(guò)程出現(xiàn)異常，從而引起嚴(yán)重學(xué)習(xí)、記憶障礙，同時(shí)伴有失語(yǔ)或失用或失認(rèn)或失行等改變的病理過(guò)程。1.學(xué)習(xí)、記憶障礙2.失語(yǔ)3.失認(rèn)4.失用5.癡呆（二）認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)1.認(rèn)知功能障礙篩查和診斷量表（1）簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）

（2）長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）

（3）常識(shí)-記憶力-注重力測(cè)驗(yàn)（IMCT）

（4）畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）

（5）韋氏記憶量表（WMS）及其中國(guó)修訂本（三）認(rèn)知功能障礙篩查2.認(rèn)知功能障礙評(píng)價(jià)量表

（1）評(píng)價(jià)認(rèn)知的量表（2）總體評(píng)價(jià)量表（3）精神行為癥狀評(píng)定量表（4）日常生活活動(dòng)能力量表（一）軀體構(gòu)圖障礙（二）視空間關(guān)系障礙（三）失認(rèn)癥（四）失用癥二、知覺(jué)障礙評(píng)定（一）注意障礙分型（二）注意障礙評(píng)價(jià)1.反應(yīng)時(shí)檢查2.注意廣度的檢查3.注意持久性的檢查三、注意功能障礙評(píng)定1.記憶減退2.遺忘3.虛構(gòu)四、記憶功能障礙評(píng)定（一）記憶障礙分類(lèi)1.瞬時(shí)記憶的評(píng)價(jià)2.短時(shí)記憶的評(píng)價(jià)3.長(zhǎng)時(shí)記憶的評(píng)價(jià)（二）記憶障礙評(píng)價(jià)（一）執(zhí)行能力概念（二）執(zhí)行能力障礙評(píng)價(jià)1.直接觀察2.簡(jiǎn)單操作動(dòng)作檢查五、執(zhí)行能力障礙評(píng)定第三節(jié)

情緒情感障礙評(píng)定一、評(píng)定方法二、適應(yīng)證和禁忌證（一）焦慮量表1.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）2.焦慮自評(píng)量表（SAS）一、評(píng)定方法（二）抑郁量表1.漢密爾頓抑郁量表2.抑郁自評(píng)量表1.腦血管意外、腦外傷以及老年變性腦病等腦部傷病引起情緒障礙。2.慢性疾病及殘疾引起的情緒障礙。3.心因性情緒障礙和藥物性情緒障礙。二、適應(yīng)證和禁忌證（一）適應(yīng)證1.全身狀態(tài)不佳、病情進(jìn)展期或體力差難于耐受檢查者。2.意識(shí)喪失或障礙者。3.拒絕檢查或完全無(wú)訓(xùn)練動(dòng)機(jī)及要求者。（二）禁忌證本章小結(jié)認(rèn)知是指人在對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)過(guò)程中對(duì)感覺(jué)輸入信息的獲取、編