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腦梗塞CT早期征象CT的優(yōu)勢(shì)是24小時(shí)有效,并且是排除出血的最有效快捷檢查手段。60%的梗塞在3-6小時(shí)內(nèi)CT可以發(fā)現(xiàn),24小時(shí)內(nèi)幾乎所有的梗塞都可以發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈閉塞性腦梗死超早期<24小時(shí),50~60%正常,40-50%可發(fā)現(xiàn)異常,表現(xiàn):
1、致密動(dòng)脈征:為大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈
或其他大動(dòng)脈密度增高,CT值77~89Hu(42~53Hu),或大腦中動(dòng)脈點(diǎn)征;
2、島帶征:島帶(島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核)灰
白質(zhì)界面消失;
3、豆?fàn)詈溯喞:蛎芏葴p低;
4、腦組織密度減低、灰白質(zhì)界限消失、腦回腫脹、
腦溝變淺等。
上述同一病人11天后復(fù)查再來(lái)一個(gè)大腦中動(dòng)脈致密征三天后復(fù)查證實(shí)豆?fàn)詈溯喞:蛎芏葴p低24小時(shí)復(fù)查顱腦CT所見(jiàn)證實(shí)大面積的超急性期腦梗死的CT平掃多沒(méi)有明確的低密度區(qū)。仔細(xì)觀(guān)察,常??砂l(fā)現(xiàn)患側(cè)腦溝變淺或閉塞的征象?;紓?cè)殼核與島葉之間的界限模糊,島帶征呈陽(yáng)性改變(島帶征是大腦中動(dòng)脈分布區(qū)皮層梗死的特征性表現(xiàn),包括島葉皮層和皮層下白質(zhì)界限模糊,島葉皮層的密度輕微下降,與白質(zhì)密度相近似)。提示征象或許就等于
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