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文檔簡(jiǎn)介
定義簡(jiǎn)易呼吸囊又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊,它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較供氧濃度高,且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急,來(lái)不及氣管插管時(shí),可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧狀態(tài)。簡(jiǎn)易呼吸囊的原理組成圖簡(jiǎn)易呼吸囊的裝置圖儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥(鴨嘴閥)面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥四部分、六個(gè)閥1500/1350ml;550/350ml;280/100ml;氣囊容積與最大吐出量連接氧氣,調(diào)節(jié)氧流量,每分鐘>10L;將面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底邊位于下頜;使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下壓面罩,中指、無(wú)名指、小指抬起下頜保持氣道開(kāi)放;操作方法(有氧源):面罩固定手法--單手“E-C”面罩固定手法--單手“E-C”規(guī)律擠壓呼吸氣囊,成人以10-12次/分鐘,即5-6秒送氣一次;兒童12-20次/分鐘,即3-5秒一次;新生兒40-60次/分。每次送氣時(shí)間為1S,吸呼比為1:1.5~2。潮氣量按8-10ml/kg計(jì)算,一般400~600ml見(jiàn)胸廓抬起即可,兒童10ml/kg,有條件時(shí)測(cè)定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量,避免通氣過(guò)度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。;操作方法(有氧源):選擇適合面罩操作者在患者頭側(cè)E-C手法提下頜、開(kāi)放氣道固定面罩防止漏氣適量通氣球囊━面罩裝置操作要點(diǎn)面罩大小要合適,嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器,且應(yīng)具備安全閥裝置,能自動(dòng)調(diào)整壓力,以確?;純喊踩?;對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作,使其配合;注意事項(xiàng)無(wú)氧源時(shí),應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí),要使用儲(chǔ)氧袋,并且氧流量要>10L/分。儲(chǔ)氧袋作用:提高氧濃度,可使氧濃度達(dá)99%;無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%;如無(wú)氧源時(shí),氧濃度為大氣氧濃度21%;注意事項(xiàng)隨時(shí)觀察:(1)擠壓氣囊時(shí),注意觀察病人胸部起伏情況;(2)觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況;(3)觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化,觀察呼吸改善情況;注意事項(xiàng)觀察有無(wú)自主呼吸的方法:
一看二聽(tīng)三感覺(jué)隨時(shí)觀察:(4)觀察單向閥(鴨嘴閥)是否正常工作;(5)在呼氣過(guò)程中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀;(6)觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善;注意事項(xiàng)注意保持氣道通暢,及時(shí)清理分泌物;如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí):
----用力擠壓氣囊數(shù)次,將積物清除;----將單向閥卸下,用水清洗。注意事項(xiàng)容易發(fā)生的問(wèn)題——活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣。因此,一定要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。
注意:氣囊不宜擠壓變形后放置,以免影響彈性!檢測(cè)檢測(cè)方法:取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí),擠壓球體,將手松開(kāi),球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀;將出氣口用手堵住,
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