窒息的院內(nèi)急救---海姆立克手法“Heimlichmaneuver”急診科：楊俏蘭內(nèi)容概要1234５院內(nèi)窒息的搶救：海姆立克手法（看錄像）

窒息的臨床表現(xiàn)及高危人群窒息的定義、主要原因及分類預(yù)防窒息的健康宣教海姆立克手法的注意要點窒息的定義人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。

窒息的主要原因氣體中毒氣體中毒吸入空氣中氧氣量銳減

窒息分類

機(jī)械性窒息（異物早期梗阻在喉、氣道聲門和大氣管內(nèi)）缺氧性窒息中毒性窒息病理性窒息新生兒窒息2.窒息的臨床表現(xiàn)及高危人群窒息的臨床表現(xiàn)呼吸道異物梗阻的診斷如果發(fā)生呼吸道異物梗阻，可從病人的表情、咳嗽、呼吸聲音、面色、胸部呼吸運動和全身反應(yīng)等表現(xiàn)出來123兒童（特別是嬰幼兒）每年有超過2500名的0－4歲的幼兒因意外窒息而夭折，而更多的幼兒因此而終生殘疾。

甲亢手術(shù)窒息的高危人群老人3.院內(nèi)窒息的搶救：海姆立克急救法（看錄像）一、海姆立克自救無人的情況下，成人稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直至異物排出。

獨自一人發(fā)生窒施行自救。

二、院內(nèi)窒息的搶救第一步、護(hù)士接到求救信號時，首先確定有呼吸道梗阻，立即：啟動急救服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）A1、張開患者口腔，察看異物進(jìn)入的深度，咽以上異物可用指清除法，并給予人工呼吸；A2、如不能清除時應(yīng)立即應(yīng)用Heimlich沖擊手法院內(nèi)窒息的搶救第二步、病人放置適當(dāng)體位：清醒者：站立位昏迷者：仰頭平臥位躺在平整而堅實的地面或床板上海姆立克位置肚臍上兩橫指處海姆立克急救法（看錄像）用于無意識的病人

搶救者面對病人騎跨，病人的兩大腿外側(cè)，一手掌根放在肚臍上兩橫指處，一手放在定位手的手背上，兩手掌根重疊，用你的身體重量，快速沖擊壓迫病人的腹部。兩手用力向內(nèi)、向上沖擊腹部5

次，沖擊時動作要明顯而分開，間隔清楚。嬰幼兒海姆立克手法方法一：使患兒平臥、面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立在其足側(cè)。方法二：你取坐位，并使患兒騎在你的兩大腿上、背朝你，用你兩手的中指和食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向內(nèi)、向上壓迫，動作輕柔，沖擊腹部5

次，沖擊時動作要明顯而分開，間隔清楚，直到異物排出。對有意識孕婦或肥胖患者站在患者身后把上肢放在患者腋下將胸部環(huán)繞起來。一只拳的拇指則放在胸骨中線,應(yīng)注意避開劍突和肋骨下緣,另一只手抓住拳頭,向后沖擊,把異物沖擊出來。4.海姆立克手法注意要點呼吸道異物清除的程序?qū)嵤〩eimlich手法直到異物排出或患者變?yōu)橐庾R不清。張開患者口腔，進(jìn)行手法清除異物。在場時通知ICU進(jìn)行支纖鏡急救術(shù)。支纖鏡5.預(yù)防窒息的健康宣教

高危人群宣教不要吃堅果、果凍瓜子兒童鼻咽癌