腸造口個案分享病例----簡介7月14日術后第3天,出現(xiàn)腹脹、伴噯氣、進食少,考慮低鉀、麻痹性腸梗阻。請醫(yī)療會診，予補鉀、胃腸減壓、抗炎等處理。7月10日因孕2產(chǎn)1孕41+2周LOA先兆臨產(chǎn)、重度子癇前期0:10收入產(chǎn)科.11:28行剖宮產(chǎn),術程順利腹脹明顯、T395℃、P124次/分、R35次/分BP150/94mmHg。請醫(yī)療會診，繼續(xù)對癥處理、完善檢查、告病重?；颊吲?0歲，孕2產(chǎn)1，1994年順產(chǎn)一男嬰，平素體健個人史7月13日病例----簡介目前情況11:50轉入普外科，加強傷口及復雜腸造口護理，抗感染、營養(yǎng)治療。7月19日12:35，外置腸管張力高、破潰，腸液噴出。擴大造口，引出腸液1000ml。精神、睡眠、胃納好，活動自如、腹平軟、造瘺腸管血運良好，排便正常。1:32，術后轉ICU予抗感染、止血、呼吸支持等處理。9:00，行全院討論7月17日7月26日項目7月10日（入院）7月13日（術后第3天）7月14日（術后第4天）7月15日（術后第5天）體溫(℃)36.837.339.539.2脈搏(次/分)8585122129呼吸(次/分)20203433血壓(mmHg）170/105136/87150/93130/91SPO2(%)//9293病情進展：生命體征變化項目7月10日（入院）7月14日（術后第4天）7月15日（術后第5天）參考值K+（MMOL/L）3.192.742.953.5-5.5Na+（MMOL/L）141.1136139.3132-145尿素氮（MMOL/L）2.37/3.622.5-7.5肌酐（UMOL/L）57.3/65.540-140心肌紅蛋白（UN/ML）37.84//25-58丙氨酸轉移酶（U/L）22/170-40天門冬氨酸轉移酶（U/L）22/110-40總蛋白（g/L）56.4/50.860-83白蛋白（g/L）32.9/27.434-54肌酸激酶（U/L）178//26-218白細胞（109/L）6.69.25.34-10中性粒細胞百分比（%）7292.787.441-73病情進展：檢驗結果變化7月13日腹腔大量積氣腸管明顯擴張左下肺紋理增強7月14日腹腔大量積氣腸管明顯擴張積氣兩下肺紋理增強7月15日大量氣腹腹腔積液雙下肺炎雙側胸腔積液病情進展：影像檢查變化院內(nèi)會診意見7月13日普外醫(yī)生（21：45）建議通便排氣胃腸減壓、囑活動7月14日普外醫(yī)生（15：31）建議通便、胃腸減壓、抗感染、完善檢查7月15日中醫(yī)科醫(yī)生（8：48）建議針灸輔療呼吸科醫(yī)生（9：46）酌情更換抗生素普外醫(yī)生（10：19）補鉀、及尿量、中藥灌腸、完善檢查普外護士（18：10）準確記錄出入量、及時降溫處理、取合適臥位、請全院會診全院會診轉ICU病情危重（9月15日20：30）

院際會診急診手術轉ICU監(jiān)護7月1