積水潭創(chuàng)傷科進(jìn)修護(hù)士-王玉華疼痛關(guān)愛病房疼痛：第五生命體征疼痛：第五生命體征1995年，美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)提出將疼痛列為第五大生命體征。

消除疼痛是患者的基本權(quán)利2001年，亞太地區(qū)疼痛論壇也提出：“消除疼痛是患者的基本權(quán)利”。

疼痛的分類根據(jù)疼痛持續(xù)的時(shí)間和性質(zhì)急性疼痛慢性疼痛3個(gè)月以內(nèi)持續(xù)3個(gè)月以上學(xué)到更好的“無(wú)痛”護(hù)理目的：處理疼痛的五大原則選擇合理評(píng)估

超前鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛注重個(gè)體化鎮(zhèn)痛重視疼痛宣教

選擇合理評(píng)估超前鎮(zhèn)痛世界衛(wèi)生組織推薦的實(shí)施“三階梯方案”的原則是：口服給藥；按時(shí)給藥；按階梯給藥；藥物量個(gè)體化。國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐證明，嚴(yán)格按“三階梯方案”原則規(guī)范化進(jìn)行治療，90%以上的癌痛病人可以得到滿意的疼痛緩解，使生活質(zhì)量大大提高。

第三階梯：中、重度疼痛第二階梯：輕度、中度疼痛第一階梯：輕度疼痛

強(qiáng)阿片類+非甾體類

弱阿片類+非甾體類

非甾體類重視疼痛宣教提倡多模式鎮(zhèn)痛聯(lián)合應(yīng)用作用機(jī)制不同的藥物，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的協(xié)同或相加作用，降低單一用藥的劑量和不良反應(yīng)，提高患者對(duì)藥物的耐受性，加快起效時(shí)間和延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛時(shí)間。注重個(gè)體化鎮(zhèn)痛治療方案、劑量、途徑及用藥時(shí)間應(yīng)個(gè)體化1關(guān)注兒童，老年人，疾病晚期，認(rèn)知、交流有障礙等特殊人群1根據(jù)患者的手術(shù)類型和疼痛評(píng)估結(jié)果制定圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案1并持續(xù)評(píng)估患者疼痛，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整疼痛治療方案1心理干預(yù)音樂療法體位支持物理方法分階梯鎮(zhèn)痛治療物理方法體位支持音樂療法分階梯鎮(zhèn)痛治療患者應(yīng)如何配合醫(yī)護(hù)人員？

向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明希望了解疼痛和疼痛管理識(shí)

同醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交談鎮(zhèn)痛方法

當(dāng)確定疼痛管理計(jì)劃后配合醫(yī)護(hù)人員

出現(xiàn)疼痛時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員協(xié)助醫(yī)護(hù)人員評(píng)估疼痛情況疼痛不緩解時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告同醫(yī)護(hù)人員交談對(duì)鎮(zhèn)痛藥的顧慮目前疼痛治療的方法非藥物治療：包括心理疏導(dǎo)、物理治療(冷敷、熱敷、針灸、按摩、經(jīng)皮電刺激等)、分散注意力、放松療法和自我行為療法等。藥物治療：在使用任何一種藥物之前，應(yīng)參閱其使用說(shuō)明說(shuō)或遵醫(yī)囑。骨科