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危重病人觀察要點知識培訓危重病人觀察要點1、?？萍膊“凑諏？谱o理黨規(guī)進行護理。（山西人民出版社2004年8月李俊峰主編的《疾病診療護理常規(guī)》）2、有氣管插管、氣管切開、心電監(jiān)護等特殊監(jiān)護及治療時，按山西省《臨床護理技術服務規(guī)范操作標準》執(zhí)行，有使用呼吸機、簡易呼吸器及CPR按照我院制定的操作規(guī)范執(zhí)行。3、病室環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，家時給予通風換氣，加強對病人的保溫。危重病人觀察要點6、保持呼吸道通暢，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動假牙應取下，有舌墜時，可放置口咽通氣道，必要時行氣管插管或氣管切開，經(jīng)常為病人翻身拍背，防止墜積性肺炎。7、建立有效的靜脈通路并保持通暢，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確給藥，保持水電解質平衡，觀察藥物的作用及不良反應。危重病人觀察要點10、安全護理：確保儀器設備正常使用和安全。評估使用中的食品設備運行狀態(tài)，監(jiān)護儀、呼吸機等設備報警設置合理并處于打開狀態(tài)，備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進行治療和搶救。11、加強基礎護理：保持病人三短、六潔、四無。每日口控護理2次，每1－2小時為病人翻身一次，評估、壓瘡、墜床、跌倒風險，落實各項防范措施。危重病人觀察要點12、加強肢體的被動活動：病情許可時，每日定時為病人行患肢被動運動，以促進血液循環(huán)，預防靜脈血栓形成，促進患肢功能恢復。13、及時與病人及家屬進行有效溝通，做好宣教和心理護理。危重病人觀察要點

三短六潔四無三短：頭發(fā)短、胡須短、指甲短六潔：五官、皮膚、頭發(fā)、會陰、手、足四無：無壓瘡、無液體外滲、無墜床、無燙傷危重病人觀察要點危重病人護理“八知道”：1、病人基本情況2、醫(yī)學診斷、既往史；3、病情、飲食、睡眠及排泄；4、目前陽性體征及陽性檢查指標；

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