外科換藥的概念：又稱更換敷料，用于創(chuàng)傷和手術(shù)后傷口、感染性傷口、體表潰瘍及竇道等。包括檢查傷口，清潔傷口，清除膿液、分泌物及壞死組織覆蓋敷料。2025/2/24外科換藥室是對手術(shù)切口和外傷創(chuàng)面進行換藥處置場所.因此,預(yù)防控制手術(shù)后切口及外傷創(chuàng)面醫(yī)院感染,換藥室是不可忽視的重要場所之一。建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，加強換藥室管理，降低手術(shù)切口院感率，使患者不受醫(yī)院感染的威脅。外科換藥的目的：

1、觀察傷口情況2、去除壞死組織3、清潔創(chuàng)面，改善傷口環(huán)境4、保持引流通暢5、促進組織生長/傷口愈合2025/2/24換藥原則5、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。6、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。7、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

換藥室物品管理1、換藥室各類物品固定放置，明確分區(qū)：分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。2、無菌物品、非無菌物品、清潔物品、污染物品分別按規(guī)定區(qū)域放置，并作好標(biāo)記，無菌物品柜清潔無塵，按消毒日期先后放置有序，無過期無菌物品存放。3、無菌物品和清潔物品有清楚的消毒標(biāo)識及失效期，無菌持物鉗、罐一經(jīng)打開，注明開啟時間，4小時內(nèi)使用；碘酒、酒精等皮膚、粘膜消毒劑應(yīng)密閉保存，使用時注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用有效期為三天。4、無菌柜、一次性醫(yī)療物品柜應(yīng)定期清潔、消毒。無菌柜內(nèi)物品按滅菌日期依次放入專柜。無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性醫(yī)療物品不得重復(fù)使用。2025/2/24換藥室物品管理5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。6、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)簽，嚴(yán)禁用過期物品。7、用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污，再消毒滅菌，其中感染病人用過的器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再送供應(yīng)室統(tǒng)一消毒滅菌。換藥室物品管理8、醫(yī)療垃圾分別放入指定的容器，將注射器、針頭、污敷料、器械分類收集，統(tǒng)一消毒或銷毀處理。特殊感染患者醫(yī)療廢物應(yīng)置雙層黃色塑料袋中，明確標(biāo)示，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物。2025/2/24綜合治療臺處置吸引裝置處置：流動水沖洗，引流瓶用1000mg/L含氯消毒液浸泡（1/3），安裝備用。噴霧槍、吸引器頭處置：取下槍頭，流動水沖洗，送供應(yīng)室消毒。噴槍壺處置：壺內(nèi)用75%乙醇浸泡30min，再用生理鹽水沖凈，擦干備用，壺表面用75%乙醇擦拭。不銹鋼罐處置：流動水沖洗表面污漬，用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，再用流動水沖凈，晾干備用。2025/2/24治療臺面處置：用500mg/L含氯消毒液擦拭，再用清水擦拭，保持臺面清潔干燥。照明燈及觀片燈處置：表面污漬清除后用75%乙醇擦拭，