院感知識培訓(xùn)

院感質(zhì)控科鄔茂勝醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

1、在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。

2、由于損傷或非生物因子刺激性而產(chǎn)生的炎癥。

3、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹病毒、弓形體、水豆病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染，4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防——雙向防護包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。醫(yī)院是個具有潛在危險因素的工作環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員以及病人常暴露于多種危險因素之中。無法預(yù)知病人是否具有傳染性醫(yī)務(wù)人員容易在工作中受到生物傷害,隔離防護與消毒滅菌一樣重要，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是院內(nèi)感染控制的重要手段，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防也是醫(yī)護人員避免職業(yè)傷害的手段。多重耐藥菌:是一種微生物對三類或三類以上抗生素同時耐藥，而不是同一類三種。醫(yī)療廢物共分五類:感染性廢物、損傷性廢物、病理學(xué)廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物；紫外線消毒燈照射強度的監(jiān)測：開啟紫外線消毒燈5分鐘后，將化學(xué)指示卡放置在燈下垂直距離1米處，有圖案的一面向上，照射1分鐘觀察。手術(shù)部位感染預(yù)防與控制

術(shù)前

（1）盡量縮短術(shù)前住院時間，（2）擇期手術(shù)前，如果存在手術(shù)部位以外的感染，應(yīng)盡可能待感染治愈后再行手術(shù)。（3）術(shù)前有潛在疾病應(yīng)給予正確處理，如糖尿病應(yīng)以控制，營養(yǎng)不良者應(yīng)予以改善，以提高病人的抵抗力。(4)正確的備皮。術(shù)前備皮≠手術(shù)部位剃毛正確的備皮：皮膚清潔準(zhǔn)備術(shù)前即刻備皮，盡量不要剃毛，因剃毛會不同程度地?fù)p傷局部皮膚，有助于細(xì)菌的聚集定植，而增加手術(shù)切口感染的幾率。如果影響手術(shù)視野盡量采用脫毛的方法。(5)鼓勵患者戒煙。

術(shù)前(6)如術(shù)中需延長切口、做新切口或放置引流時，應(yīng)重新消毒并擴大消毒范圍。規(guī)范圍術(shù)期預(yù)防用藥。(7)正確把握應(yīng)用抗菌藥物時機：最好在皮膚切開時藥物在組織中達到高峰——皮膚切開前30分鐘—2小時或麻醉誘導(dǎo)期給予抗菌藥物。必要時手術(shù)中增加給藥次數(shù)——手術(shù)時間＞3小時，失血量＞1500ml，手術(shù)時間＞藥物半衰期。需要做腸道準(zhǔn)備的，術(shù)前一天分次、足量給予非吸收性口服抗菌藥物。手術(shù)后給藥次數(shù)減到最低。(8)有明顯的手部和前臂皮膚感染或感冒流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。(9)外科手消毒的重要。術(shù)后

（1）保持引流通暢，盡早拔除引流管（2）接觸手術(shù)切口敷料時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作