品管圈名稱：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動時間：2014年9月——12月一、圈的介紹（二）圈名意義：

諧和圈，“諧和”,和諧的意思，護患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。本期活動主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定

評估項目主題迫切性可行性上級政策圈的能力總分順序提高物品分類放置的依從性274545431603提高醫(yī)療垃圾分類的依從性253745431505提高病人健康知識知曉率454545311661降低胃管意外對出率404545341642提高科室藥品規(guī)范管理274543411564注：以評價法進行主題評價，共

10人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。1.對醫(yī)院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽創(chuàng)造更大的社會效益！2.對患者而言：消除患者不良心理，增強戰(zhàn)勝勝疾病的信心，積極配合治療護理，搞好自我護理，早日康復3.對護理工作而言：學會使用品管圈工具，解決護理中遇到的問題，密切護患關系，拓展護理內涵，促進護理服務質量提高，增強自身素質。（一）選題理由三、活動計劃擬訂（注：--------為計劃線，為實施）（注：--------為計劃線，——為實施）月份周次步驟2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈

全體圈員主題選定全體圈員擬定計劃韋小鳳、趙霞芬現(xiàn)狀把握韋小鳳、周銳芬目標設定全體圈員要因解析全體圈員對策擬定全體全員對策實施全體圈員效果評價韋小鳳、許翠英標準化韋小鳳、龍秋菊課題總韋小鳳成果發(fā)表韋小鳳

患者入院護士辦理入院入院宣教住院期間責護進一步宣教完成宣教責護宣教四、護理工作流程圖（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈的改善重點為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。52．27%六、目標設定(一)目標植設定1.目標值設定：改善前不知曉患者數(shù)量有88人目標值＝42人2.圈能力：

10人評分，總分最高50分，圈評分26分圈能力＝26÷50×100%＝52%3.設定理由：目標值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）＝88－（88×100%×52%）＝42

調查130份問卷，共1300項，不知曉88項，目標值49項，下降幅度46/88x100%=52.27%。護士管理病人其他護士不主動宣教方法和技巧不對不掌握專科疾病知識管理力度不夠科室培訓不到位領導不重視質控員監(jiān)督不到位工作量大患者不配合文化程度低自知力下降精神不好資料不健全資料缺乏圖文圖文并茂宣教內容單一為何患者健康教育知曉率低七、對策擬定和實施對策擬訂表(一)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對用藥知識知曉率低病人文化水平低,接受能力差,自知力下降1.護士根據(jù)病人的接受能力針對性的對病人實施個性化宣教504450144√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內科趙霞芬對策一2.

根據(jù)病人的方言語種，請掌握相應語言的工作人員或翻譯與病人進行溝通403640116

楊敏

對策擬訂表(三)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對檢查注意事項知曉率低護士不主動宣教1.

加強護士?？婆嘤?04450144√龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內科龍秋菊對策三2.

請經(jīng)驗豐富的護士對年輕護士進行溝方法通技巧培訓464444134√韋小鳳

龍秋菊對策三注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：

10人，總分

150分，大于120分可以采納，共圈選出

4個對策。八、對策實施與檢討（一）C對策效果

A對策處置：將健康教育列入日常的護理工作中。對策實施：負責人：趙霞芬實施時間：2014-10-06至2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對用藥知識知曉率低對策內容：1、護士根據(jù)病人的接受能力針對性的對病人實施個性化宣教2按照病人發(fā)病情況分階段進行健康教育，分急性期、穩(wěn)定期、康復期選擇不同方式盡最大能力宣教3P

病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對用藥知識知曉率低對策名稱對策一PDAC八、對策實施與檢討（二）C對策效果

A對策處置：.定期向病人發(fā)放科室制定的健康教育路徑表，護長及質控員隨時抽查護士健康教育落實情況。對策實施：負責人：許翠、趙霞芬實施時間：2014-10-16—2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對飲食知曉率低對策內容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表PDAC2護長及質控員應加強對護士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中P缺乏圖文并茂的健康宣傳資料主要因病人對飲食知曉率低對策名稱對策一PDAC八、對策實施與檢討（三）C對策效果

A對策處置：.責任護士加強對病人檢查前的健康宣教。對策實施：負責人：龍秋菊實施時間：2014-10-16—2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對檢查注意事項知曉率低對策內容：1、加強護士?？婆嘤?請經(jīng)驗豐富的護士對年輕護士進行溝方法通技巧培訓

P

護士不主動宣教主要因病人對檢查注意事項知曉率低對策名稱對策一PDAC九、效果評價(一)改善后柏拉圖(一)改善前、后柱狀對比圖（二）無形成果無形成果雷達圖患者入院責任護士辦理入院手續(xù)責任護士宣教責任護士宣教責任護士每日下午調查患者知曉率責任、護士宣教護士長每周調查患者知曉情況完成宣教交給責任護士說明：（一）作業(yè)流程：提高健康教育知曉率的流程圖審核核定趙霞芬制表人2014年12月30日制定日期