橈動脈穿刺置管操作規(guī)范課件_第1頁
橈動脈穿刺置管操作規(guī)范課件_第2頁
橈動脈穿刺置管操作規(guī)范課件_第3頁
橈動脈穿刺置管操作規(guī)范課件_第4頁
橈動脈穿刺置管操作規(guī)范課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

橈動脈穿刺置管技術操作規(guī)范適應癥1.體外循環(huán)心內直視術，主動脈手術，主動脈反搏者2.術中可能出現(xiàn)血流動力學紊亂和需大量輸血輸液者3.合并有近期心肌梗死，不穩(wěn)定性心絞痛，嚴重冠心病及瓣膜疾病，心力衰竭病史，COPD,肺動脈高壓，代謝紊亂等需要手術治療者。4.心肺復蘇后期治療，嚴重創(chuàng)傷，休克及多器官功能衰竭者5.控制性降壓或需持續(xù)應用血管活性藥物者6.不能行無創(chuàng)測壓者動脈置管部位1.橈動脈最常用，穿刺較容易，管理較方便。但在穿刺前應做Allen實驗，手掌顏色一般在5s以內恢復為正常，長于15s應為禁忌。2.股動脈穿刺和置管都較容易，尤其對小兒更有優(yōu)越性。但護理較困難，置管時間較長易發(fā)生感染。3.腋動脈離主動脈近，側支循環(huán)豐富，穿刺置管都較容易，適用于較長時間置管。但導管固定較困難，容易發(fā)生扭折。4.足背動脈和尺動脈所測收縮壓偏高，而舒張壓偏低。橈動脈穿刺置管方法1.病人平臥，上肢外展，掌側朝上，腕背部墊一小枕，四肢固定使腕部呈背屈抬高30~45度。2.在橈骨莖突內側觸及橈動脈搏動最明顯處，選其遠端約0.5cm處為穿刺點。3.常規(guī)消毒后，以20或22號套管針與皮膚呈30度角，向橈動脈直接刺入。4.見針尾有血液流出，即可固定針芯并將套管針向前推進，然后將針芯退出。橈動脈穿刺置管方法5.如果針已經(jīng)穿過動脈后壁，可先將針芯退出，以注射器與套管針相連接并邊回抽邊緩慢后退，直到回抽血流通暢后再向前推進。6.穿刺成功后與沖洗裝置相連，并固定。并發(fā)癥1.血栓形成和栓塞引起的遠端缺血壞死。與置管時間、套管針的粗細及原有疾病等有關。2.局部血腫，皮膚壞死和感染。3.假性動脈瘤。并發(fā)癥的預防1.必須做Allen實驗。2.嚴格無菌操作，避免反復穿刺。3.采用持續(xù)肝素液沖洗，肝素為2~4U/ml,沖洗速度為2~3ml/h。4.發(fā)現(xiàn)凝血塊應抽出

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論