大病低保戶申請書_第1頁
大病低保戶申請書_第2頁
大病低保戶申請書_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

大病低保戶申請書一、個人基本情況a.個人基本信息①姓名：[姓名]②性別：[性別]③年齡：[年齡]④婚姻狀況：[婚姻狀況]⑤家庭住址：[家庭住址]b.家庭經濟狀況①家庭成員：[家庭成員人數]②家庭收入來源：[家庭收入來源]③家庭年收入：[家庭年收入]④家庭支出：[家庭支出]c.疾病情況①疾病名稱：[疾病名稱]②確診時間：[確診時間]③治療過程：[治療過程]④治療費用：[治療費用]二、申請理由a.家庭經濟困難①家庭收入低：[家庭收入低的原因]②家庭支出高：[家庭支出高的原因]③疾病治療費用：[疾病治療費用對家庭經濟的影響]b.疾病嚴重程度①疾病對生活的影響：[疾病對日常生活的影響]②疾病對工作的影響：[疾病對工作的影響]③疾病對家庭的影響：[疾病對家庭的影響]c.政策支持需求①低保政策：[低保政策對家庭經濟的影響]②醫(yī)療救助政策：[醫(yī)療救助政策對疾病治療的影響]③其他政策支持：[其他政策支持對家庭經濟和疾病治療的影響]三、申請事項a.低保申請①低保申請金額：[低保申請金額]②低保申請原因：[低保申請原因]b.醫(yī)療救助申請①醫(yī)療救助金額：[醫(yī)療救助金額]②醫(yī)療救助原因：[醫(yī)療救助原因]c.其他申請事項①其他申請事項：[其他申請事項]②其他申請原因：[其他申請原因]四、承諾事項a.真實性承諾①申請材料真實有效：[申請材料真實有效]②家庭經濟狀況真實：[家庭經濟狀況真實]b.按時還款承諾①低保金按時還款：[低保金按時還款]②醫(yī)療救助金按時還款：[醫(yī)療救助金按時還款]c.其他承諾事項①其他承諾事項：[其他承諾事項]②其他承諾說明：[其他承諾說明]五、附件材料a.個人身份證復印件b.家庭成員戶口簿復印件c

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論