口腔分期合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等互利、誠實(shí)信用的原則，就乙方在甲方處進(jìn)行口腔治療事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、治療項(xiàng)目及費(fèi)用

1.1乙方在甲方處進(jìn)行口腔治療，具體治療項(xiàng)目包括但不限于：牙周病治療、口腔修復(fù)、牙齒美白等。

1.2治療費(fèi)用總計人民幣______元，分______期支付。

二、支付方式及期限

2.1乙方應(yīng)于每期治療開始前支付相應(yīng)治療費(fèi)用。

2.2甲方有權(quán)根據(jù)乙方治療進(jìn)度及實(shí)際情況，調(diào)整支付期限。

三、治療過程及責(zé)任

3.1甲方應(yīng)按照約定時間，為乙方提供專業(yè)、規(guī)范的口腔治療服務(wù)。

3.2乙方應(yīng)遵守甲方治療規(guī)定，積極配合治療。

3.3甲方在治療過程中，如因自身原因?qū)е乱曳缴眢w受到傷害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.4乙方在治療過程中，如因自身原因?qū)е轮委熜Ч焕硐?，甲方不承?dān)責(zé)任。

四、違約責(zé)任

4.1任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

4.2乙方未按約定支付治療費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止治療。

4.3甲方未按約定提供治療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

五、爭議解決

5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

六、其他

6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

6.2本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。

附件：

1.口腔治療項(xiàng)目清單

2.口腔治療費(fèi)用明細(xì)

3.乙方身份證明復(fù)印件

4.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

5.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

6.甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件

7.甲方服務(wù)承諾書

8.甲方隱私保護(hù)承諾書

9.甲方其他相關(guān)證明文件

（以下無正文）

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）、乙方（以下簡稱“乙方”）及丙方（以下簡稱“丙方”）本著平等互利、誠實(shí)信用的原則，就乙方在甲方處進(jìn)行口腔治療事宜，并由丙方提供部分資金支持，經(jīng)三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、治療項(xiàng)目及費(fèi)用

1.1乙方在甲方處進(jìn)行口腔治療，具體治療項(xiàng)目包括但不限于：牙周病治療、口腔修復(fù)、牙齒美白等。

1.2治療費(fèi)用總計人民幣______元，分______期支付。

二、資金支持

2.1丙方同意為乙方的口腔治療提供資金支持，具體支持金額為人民幣______元。

2.2丙方提供的資金支持將用于支付乙方的部分治療費(fèi)用。

三、支付方式及期限

3.1乙方應(yīng)于每期治療開始前支付相應(yīng)治療費(fèi)用。

3.2丙方應(yīng)在甲方通知后____個工作日內(nèi)，向甲方支付約定的資金支持款項(xiàng)。

四、甲方權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方有權(quán)要求乙方按照約定進(jìn)行口腔治療，并有權(quán)監(jiān)督乙方的治療進(jìn)度。

4.2甲方應(yīng)提供專業(yè)、規(guī)范的口腔治療服務(wù)，確保治療質(zhì)量。

4.3甲方有權(quán)根據(jù)乙方治療進(jìn)度及實(shí)際情況，調(diào)整支付期限。

4.4甲方有權(quán)要求丙方按照約定支付資金支持款項(xiàng)。

五、丙方權(quán)利與義務(wù)

5.1丙方有權(quán)監(jiān)督乙方的治療進(jìn)度，并有權(quán)要求甲方提供治療相關(guān)的必要信息。

5.2丙方應(yīng)在甲方通知后____個工作日內(nèi)，向甲方支付約定的資金支持款項(xiàng)。

5.3丙方有權(quán)要求乙方在治療過程中保持良好的治療態(tài)度，配合甲方進(jìn)行治療。

六、乙方權(quán)利與義務(wù)

6.1乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供口腔治療服務(wù)，并有權(quán)要求丙方按照約定支付資金支持款項(xiàng)。

6.2乙方應(yīng)遵守甲方治療規(guī)定，積極配合治療。

6.3乙方應(yīng)按照約定支付治療費(fèi)用。

七、違約責(zé)任

7.1乙方未按約定支付治療費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停或終止治療，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

7.2丙方未按約定支付資金支持款項(xiàng)，甲方有權(quán)暫?；蚪K止治療，并要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

7.3甲方未按約定提供治療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

八、限制條款

8.1乙方在治療期間，未經(jīng)甲方同意，不得在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受口腔治療。

8.2乙方在治療期間，未經(jīng)甲方同意，不得將治療費(fèi)用轉(zhuǎn)移或用于其他用途。

九、爭議解決

9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.2本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

第三方介入的意義和目的在于為乙方提供資金支持，減輕乙方經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保乙方能夠順利完成口腔治療。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于保障甲方治療服務(wù)的質(zhì)量和進(jìn)度，維護(hù)甲方權(quán)益，確保甲方能夠獲得合理的經(jīng)濟(jì)回報。

（以下無正文）

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）、乙方（以下簡稱“乙方”）及丁方（以下簡稱“丁方”）本著平等互利、誠實(shí)信用的原則，就乙方在甲方處進(jìn)行房屋裝修事宜，并由丁方提供貸款服務(wù)，經(jīng)三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、裝修項(xiàng)目及費(fèi)用

1.1乙方在甲方處進(jìn)行房屋裝修，具體裝修項(xiàng)目包括但不限于：水電改造、墻面裝修、地板鋪設(shè)等。

1.2裝修費(fèi)用總計人民幣______元，分______期支付。

二、貸款服務(wù)

2.1丁方同意為乙方的房屋裝修提供貸款服務(wù)，具體貸款金額為人民幣______元。

2.2乙方可向丁方申請貸款，用于支付部分裝修費(fèi)用。

三、支付方式及期限

3.1乙方應(yīng)于每期裝修工程完成后支付相應(yīng)裝修費(fèi)用。

3.2丁方應(yīng)在甲方通知后____個工作日內(nèi)，向甲方支付約定的貸款款項(xiàng)。

四、甲方權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方有權(quán)要求乙方按照約定進(jìn)行房屋裝修，并有權(quán)監(jiān)督裝修進(jìn)度和質(zhì)量。

4.2甲方應(yīng)提供符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的裝修服務(wù)，確保裝修質(zhì)量。

4.3甲方有權(quán)要求乙方按照約定支付裝修費(fèi)用。

五、丁方權(quán)利與義務(wù)

5.1丁方有權(quán)監(jiān)督乙方的裝修進(jìn)度和質(zhì)量，并有權(quán)要求甲方提供裝修相關(guān)的必要信息。

5.2丁方有權(quán)要求乙方在裝修過程中保持良好的施工態(tài)度，配合裝修。

5.3丁方有權(quán)要求乙方按照約定償還貸款。

六、乙方權(quán)利與義務(wù)

6.1乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供裝修服務(wù)，并有權(quán)要求丁方按照約定提供貸款服務(wù)。

6.2乙方有權(quán)要求丁方在約定的貸款期限內(nèi)提供貸款，并有權(quán)要求丁方按照約定的利率和還款方式提供貸款服務(wù)。

6.3乙方應(yīng)按照約定支付裝修費(fèi)用。

七、違約責(zé)任

7.1乙方未按約定支付裝修費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止裝修，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

7.2丁方未按約定提供貸款服務(wù)，乙方有權(quán)要求丁方承擔(dān)違約責(zé)任，并有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的賠償。

七、限制條款

7.1乙方在裝修期間，未經(jīng)甲方同意，不得更換裝修材料或變更裝修設(shè)計。

7.2乙方在貸款期間，未經(jīng)丁方同意，不得將貸款資金用于其他用途。

八、爭議解決

8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

8.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丁三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

9.2本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保裝修過程符合乙方的需求和期望，保障乙方的居住環(huán)境和品質(zhì)。