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文檔簡介

美國心臟學(xué)會聯(lián)合卒中學(xué)會(AHA/ASA)---2021缺血性卒中、TIA二級預(yù)防指南顱外頸動脈疾病

顱外頸動脈疾病顱外頸動脈疾病顱外頸動脈疾病6.在選擇CAS與CEA時，慮及患者年齡是合理的。對于年齡≥70歲的老年人，與實施CAS相比，實施CEA更有助于改善患者轉(zhuǎn)歸，尤其在動脈解剖學(xué)狀況不佳，不適于行血管內(nèi)干預(yù)的情況下。對于較年輕患者而言，實施CAS所致并發(fā)癥〔例如卒中、心肌梗死或死亡〕發(fā)生風(fēng)險以及同側(cè)卒中遠(yuǎn)期發(fā)生風(fēng)險與實施CEA相當(dāng)。〔Ⅱa類；B級證據(jù)〕。〔新建議〕顱外頸動脈疾病顱外椎基底動脈病變

顱外椎基底動脈病變顱內(nèi)動脈硬化

1.對于因顱內(nèi)大動脈狹窄50％~99％導(dǎo)致卒中或TIA的患者，建議使用阿司匹林325mg/d，而非華法林〔Ⅰ類；B級證據(jù)〕?！哺陆ㄗh〕2.對于因嚴(yán)重顱內(nèi)大動脈狹窄70％~99％導(dǎo)致近期發(fā)生卒中或TIA〔30d內(nèi)〕的患者，建議在使用阿司匹林的根底上，加用90d氯吡格雷75mg/d〔Ⅱb；B級證據(jù)〕?！残陆ㄗh〕顱內(nèi)動脈硬化3.對于因顱內(nèi)大動脈狹窄50％~99％導(dǎo)致卒中或TIA的患者，尚無充足證據(jù)說明，在單獨(dú)使用氯吡格雷、單獨(dú)使用西洛他唑、聯(lián)用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫方案中，哪種效果更佳〔Ⅱb；C級證據(jù)〕?！残陆ㄗh〕4.對于因顱內(nèi)大動脈狹窄50％~99％導(dǎo)致卒中或TIA的患者，建議長期維持收縮壓小于140mmHg，并強(qiáng)化應(yīng)用他汀類藥物治療〔Ⅰ類；B級證據(jù)〕?！哺陆ㄗh〕顱內(nèi)動脈硬

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