0105040203目錄教學目的和要求經絡的概念經絡學說的形成經絡學說的發(fā)展經絡系統(tǒng)的組成經絡學掌握經絡的組成，十二經脈與奇經八脈的循行，經絡的生理病理熟悉十二經別，十二經筋，十五絡脈，十二皮部，根結標本，氣街四海等理論腧穴學腧穴的命名、分類、定位方法特定穴概念及應用各類腧穴的定位、主治、刺灸方法學習要求經脈循行：《靈樞·經脈》原文、現(xiàn)代文腧穴定位：文字描述、體表定位腧穴主治：所在部位

經脈所屬、臟腑聯(lián)系

自身特性一、教學目的和要求1.掌握經絡及經絡學說的含義2.熟悉經絡學說的形成。3.掌握經絡系統(tǒng)的組成。4.掌握十二經脈、奇經八脈的含義及特點。二、經絡的概念

經絡是人體運行氣血的通道，包括經脈和絡脈。經絡是“經”和“絡”的統(tǒng)稱?！敖洝?，即路徑、主干，經脈是經絡系統(tǒng)的主干；“絡”，即網絡、分支，絡脈是經脈別出的分支。經脈和絡脈的主要區(qū)別

經脈絡脈意義路徑網絡經絡中的地位主干部分分支分布縱行的（直大深長）主要是橫行（橫小淺短）深度深淺數(shù)量少，有一定數(shù)目除十五絡脈外多無具體數(shù)目功能上主導作用,是氣血運行的通道補充作用、紐帶作用起滲濡灌注氣血的作用經絡學說經絡學說是研究人體經絡系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的一種理論學說。它是中醫(yī)基礎理論的重要組成部分，指導中醫(yī)各科的臨床實踐，尤其在針灸方面有十分重要的意義。三、經絡學說的形成1.對針灸等刺激的感應和感覺傳導現(xiàn)象的觀察三、經絡學說的形成2.對腧穴功效的總結3.對體表病理現(xiàn)象的推理4.受解剖生理知識的啟發(fā)5.氣功練習者的體驗四、經絡學說的發(fā)展1).《內經》中經絡學說的形成

《靈樞》稱為“針經”2).《難經》對經絡學說的貢獻補充了關于奇經八脈和原氣的論述3).《內經》、《難經》以后經絡學說的發(fā)展魏晉·皇甫謐《針灸甲乙經》：現(xiàn)存最早的針灸專著，對經絡進行了比較全面的整理研究。宋·王惟一《銅人腧穴針灸圖經》：詳述手足三陰三陽經脈和督、任二脈的循行路線和腧穴，并繪制經脈腧穴圖。次年設計鑄造了兩座針灸銅人，是最早的針灸教學模型。明·楊繼洲《針灸大成》：匯集歷代諸家學說，結合自己的實踐經驗，是繼《靈樞》、《針灸甲乙經》之后對針灸的又一次總結。五、經絡系統(tǒng)的組成

經絡系統(tǒng)主要由經脈、絡脈兩大部分組成，概括為“四十二，一十五，奇經八脈浮孫數(shù)”。

“四十二”指十二經脈、十二經別、十二經筋、十二皮部；“一十五”指十五絡脈。經絡是客觀存在嗎？經絡=神經血管？經絡是看不見摸不著、沒有實際性結構，卻又客觀存在的。擴展：經絡實質與現(xiàn)代科學

用現(xiàn)代科學方法探索經絡實質,并不一定是中醫(yī)界的責任,至今未能用現(xiàn)代科學進行說明也不是中醫(yī)的缺點,而是現(xiàn)代科學技術的局限性。為了提高人類對自身的認識水平,揭開經絡實質的奧秘,必須將中醫(yī)學與現(xiàn)代科學技術相結合,必須將臨床研究、理論研究與實驗研究相結合。擴展：現(xiàn)代科學對經絡的認識

經絡現(xiàn)象的出現(xiàn)極致非常復雜，各種現(xiàn)象反映出古代記載的經絡線路是客觀存在的?，F(xiàn)代對經絡的研究已經做出了大量的工作，提出許多見解，主要有生物電、脈管、神經節(jié)段、神經-體液、中樞神經、控制論等學說，但是暫時都還不能完全解釋清楚經絡的實質。相信隨著科學技術的發(fā)展和對經絡現(xiàn)象的逐步深入研究，經絡實質的奧秘終將會被揭示。0105040203目錄教學目的和要求經絡的生理功能經絡的病理變化經絡的臨床應用經絡的標本根結氣街四海一、教學目的和要求

1.熟悉經絡生理功能、病理變化，掌握經絡學說的臨床應用。2.了解經絡的標本、根結、氣街、四海的含義。二、經絡的生理功能

1)溝通內外、網絡全身

①體表與體表之間的聯(lián)系

②臟腑與臟腑間的聯(lián)系

③臟腑與體表之間的聯(lián)系

④經與經之間的聯(lián)系

2)運行氣血，協(xié)調陰陽

3)抗御病邪、反映病候

三、經絡的病理變化

當經絡的生理功能失調時，經絡系統(tǒng)發(fā)生的相應變化或出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象稱為經絡的病理變化。

其一，成為傳注病邪的通路。

其二，反應內在病候。

四、經絡學說的臨床應用

1)說明病理變化2)指導辨證歸經3)指導針灸治療

一、經絡的標本、根結、氣街、四海

1、標本的含義

“標本”主要是指經脈腧穴分布部位的上下對應關系?！皹恕贝砣梭w頭面胸背部，“本”代表人體四肢下端。

2、根結的含義

“根結”指經氣的所起與所歸?！案敝杆闹┒说木?，“結”指頭、胸、腹部。

四根三結：十二經脈以四肢為根，以頭、胸、腹為結，稱為四根三結。3、“氣街”是經氣聚集通行的共同通路。

“氣街”的生理功能有三：

一為匯聚氣血，營養(yǎng)臟腑二為縱橫聯(lián)系，溝通表里三為調節(jié)經氣，溢蓄代償4、四海的含義

“四?！奔此韬?、血海、氣海、水谷之海的總稱，是十二經脈氣血從產生、分化到匯聚的四個部位。腦為髓海、胸部（膻中）為氣海、胃為水谷之海、沖脈為血海。0105040203目錄十二經脈的概念及命名十二經脈的分布十二經脈的循行交接規(guī)律奇經八脈的概念及命名奇經八脈的特點及作用一、十二經脈的概念及命名1、概念即手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經的總稱。它們是經絡系統(tǒng)的主體，所以又稱為“正經”。2、經脈的命名A以陰陽、手足、臟腑來命名，如十二經脈、十二經別、十二經筋，（手太陰肺經）。B以穴位來命名，如十五絡脈。C以特殊名稱來命名，如十二皮部。十二經脈的命名A臟腑十二經脈與內部臟腑有特定的聯(lián)系，用“屬”、“絡”來概括。

B手足根據十二經脈循行主要經過上肢或下肢，分為“手……經”“足……經”。

C陰陽陰陽屬性及陰陽氣的多少臟為陰，腑為陽；內為陰，外為陽。十二經脈的命名

“陰陽”再分為“三陰”、“三陽”，即“太陰”、“少陰”、“厥陰”與“陽明”、“少陽”、“太陽”?！叭帯薄叭枴敝g有對應關系，即太陰與陽明、少陰與太陽、厥陰與少陽。二、十二經脈的分布規(guī)律1、體表分布規(guī)律A在四肢的分布規(guī)律太陰--厥陰--少陰陽明--少陽--太陽B在頭部的分布規(guī)律手足三陽經C在軀干部的分布規(guī)律手三陰分布在胸，足三陰分布在胸及腹2、內行分布其作用主要是聯(lián)屬相關的臟腑及組織臟為陰，腑為陽陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟三、十二經脈循行交接規(guī)律1、十二經脈的循行規(guī)律手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹胸。2、十二經脈的交接規(guī)律

1、相表里的陰經與陽經在手足末端交接。2、同名的陽經與陽經在頭面部交接。3、相互銜接的陰經與陰經在胸中交接。十二經脈銜接、流注表

中焦——>手太陰肺經——>（食指端交接）手陽明大腸經——>（鼻旁交接）足陽明胃經——>（足大趾內端交接）足太陰脾經——>（心中交接）手少陰心經——>（手小指端交接）手太陽小腸經——>（目內眥交接）足太陽膀胱經——>（足小趾端交接）足少陰腎經——>（胸中交接）手厥陰心包經——>（無名指端交接）手少陽三焦經——>（目外眥交接）足少陽膽經——>（足大趾外端交接）足厥陰肝經——>（肺內交接）——>手太陰肺經十二經脈的主要特點1、有陰陽表里的配合關系，共6組。2、經脈與臟腑直接聯(lián)系。3、有比較完整的病候記載。4、有一定的循行路線，有逐經相接關系。5、均有本經自己的腧穴。四、奇經八脈的概念1、概念奇經八脈指別道奇行的經脈。包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈?！耙辉慈纭?、“十四經”“一源三歧”：八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，稱為“一源三歧”“十四經”：任、督2脈各有其所屬腧穴不同后者，與十二經相提并論，合稱為“十四經”。五、奇經八脈的特點及作用1、奇經八脈的特點①奇經與臟腑不發(fā)生直接絡屬聯(lián)系。②有一定的循行路線，無逐經交接。③奇經無表里配合關系。④除任、督二脈外，無自己的專穴。2、奇經八脈作用①溝通了十二經脈之間的聯(lián)系。②對十二經脈氣血有著蓄積和滲灌的調節(jié)作用。③統(tǒng)率、主導作用。④主持生殖、影響衰老。

與足少陰經相并上行，環(huán)繞口唇，且與任、督、足陽明等有聯(lián)系小腿內側，并足太陰、厥陰上行至咽喉合于任脈足跗外側，并足少陽經上行，至頸后會合于督脈。陽維脈足跟外側，伴足太陽等經上行，至目內眥與陰蹺脈會合陽蹺脈調節(jié)肢體運動，司眼瞼開合足跟內側，伴足少陰等經上行，至目內眥與陽蹺脈會合陰蹺脈調節(jié)六陰經經氣調節(jié)六陽經經氣陰維脈涵蓄十二經氣血，故稱“十二經之?！睕_脈約束縱行軀干的諸條經脈起于脅下，環(huán)腰一周，狀如束帶帶脈調節(jié)全身陽經經氣，故稱“陽脈之?！毖⒈?、頭面正中，總督六陽經督脈調節(jié)全身陰經經氣，故稱“陰脈之?！备埂⑿?、頦下正中，總任六陰經任脈功能循行分布概況0105040203目錄腧穴的發(fā)展和命名腧穴的分類腧穴的作用腧穴的主治規(guī)律特定穴教學目的和要求

1.掌握腧穴的定義、發(fā)展、分類。了解腧穴的命名。2.熟悉腧穴在診斷上的應用，掌握腧穴的治療作用。3.掌握各類特定穴的含義。一、腧穴的發(fā)展與命名

（一）含義

腧穴：腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應點。同時，亦是針灸和其他療法施術的部位。俗稱“穴位”

。（二）發(fā)展

腧穴知識來源于醫(yī)療實踐。1)最初階段：無定位、定名階段2)第二階段：定位、定名階段

3)成熟階段：定位、定名、歸經階段

一、腧穴學理論的形成社會進步針具改進經驗積累有固定名稱、明確部位和主治作用的腧穴理論系統(tǒng)總結腧穴學理論二、腧穴學理論的發(fā)展戰(zhàn)國～西漢(475B.C～24A.D）東漢～三國兩晉南北朝(25～581A.D）隋唐時期(581～907A.D）宋金元(907～1638A.D）明朝（三）腧穴命名

1).根據所在部位命名

2).根據治療作用命名

3).利用天體地貌命名

4).參照動植物命名

5).借助建筑物命名

6).結合中醫(yī)學理論命名

二、腧穴的分類人體的腧穴很多，大體上可歸納為十四經穴、奇穴、阿是穴3類。1)十四經穴

簡稱“經穴”

2)奇穴

又稱“經外奇穴”

3)阿是穴

又稱“天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”等

1）經穴十二經脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經穴”。簡稱“經穴”。是腧穴的主要部分。有固定的名稱和位置，歸屬于十四經脈局部作用、本經本臟腑病癥2）奇穴十四經穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有特殊療效的穴位，稱“經外奇穴”。簡稱“奇穴”。有一定名稱和位置，尚未歸經主要對某些病有特效、局部作用3）阿是穴以壓痛點或病變局部或其他反應點等作為針灸施術部位，“以痛為腧”，并有“天應穴”、“不定穴”等之稱。無固定名稱和位置局部作用定經

定位

定名

主治作用

經穴有歸經分布在十四經中

有固定位置

有專用穴名

①局部作用②循經治本經本臟腑器官病

奇穴無歸經

有固定位置

有專用穴名

①主要對某病有特效②局部作用阿是穴

無歸經

無固定位置

無專用穴名

治局部病變

三類腧穴的特點：三、腧穴的治療作用

（1）近治作用（2）遠治作用（3）特殊作用⑴鄰近作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點。一切腧穴共同和最基本的特點腧穴所在，主治所在⑵遠道作用：十四經穴還能治療本經循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。十四經穴經脈所過，主治所及⑶特殊作用

①雙相良性調節(jié)作用