神經(jīng)外科初級(jí)及高級(jí)題庫(kù)

科室__________姓名考試時(shí)間得分

考試時(shí)間：120分鐘總分：0分

一.單選題（共247題，每題。分）

I?腦挫裂傷臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（）

A.傷后昏迷時(shí)間數(shù)小時(shí)以上B.常有生命體征改變，出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng)C.遲發(fā)

性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)D.可有肢體癱瘓、失語(yǔ)等E.腰穿腦脊液可混有血液

2.硬膜外血腫的好發(fā)部位在（）

A.額部B.撅部C.頂枕部D.頂部E.矢狀竇旁

3.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周?chē)[系（）

A.細(xì)胞性B.滲透性C.腦積水性D.血管源性E.腦缺血性

4.診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是（）

A.頭顱X線(xiàn)攝片B.頭皮傷痕C.局部觸診聞及骨擦音D.劇烈頭痛

伴嘔吐E.對(duì)側(cè)肢體偏癱

5.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是（）

A.中樞性高熱B.瞳孔不等大C.去大腦強(qiáng)直D.深度昏迷

E.生命功能紊亂

6.顱高壓三聯(lián)征包括（）

A.頭痛、嘔吐、抽搐B.頭痛、嘔吐、血壓增高C.頭捕、復(fù)視、意識(shí)障礙

D.頭痛、嘔吐、惡心E.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

7.有一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）

A.手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤B.手術(shù)加固動(dòng)脈瘤C.介入治療D.放射治療

E.不需要治療

8.有一名病人，確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷的依據(jù)（）

A.腦脊液含紅細(xì)胞B.意識(shí)障礙超過(guò)30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征

D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點(diǎn)狀高密度灶

9.男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，6?10小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見(jiàn)異常，應(yīng)考

慮（）

A.腦血管痙攣B.進(jìn)展性卒中C.短暫性腦缺血發(fā)作D.完全性卒

中E.植物神經(jīng)功能失調(diào)

10.耳源性腦膿腫病人，CT證實(shí)為右撅膿腫。膿腫腔直徑5.5cm,出現(xiàn)昏迷，右瞳散大。采取最

佳措施是（）

A.快速靜點(diǎn)廿露醉B,快速靜點(diǎn)廿露醉，并行右題肌下減玉術(shù)C.快速靜點(diǎn)

甘露醇，并行右顆膿腫穿刺抽膿D.快速靜點(diǎn)甘露醇，并行雙側(cè)領(lǐng)肌下減壓術(shù)

E.立即行膿腫切除術(shù)

11.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要依靠是（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血史B.頭顱CTC.腦血管造影D.腰穿血性腦脊

液E.反復(fù)發(fā)作頭痛史

12.顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括（）

A.WebEr綜合征B.Benedikt綜合征C.Fulton綜合征D.Gerstmann

綜合征E.Hoener綜合征

13.有一名30歲車(chē)禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作，CT未見(jiàn)顱內(nèi)血腫及腦挫傷,

環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是（）

A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦T損傷E.顱底骨折

14.有一名20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是（）

A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗C.給予抗生素治療D.腰穿放血

性腦脊液E.頭低位以利引流

15.顱高壓并發(fā)腦疝的急救措施首先是（）

A.迅速靜滴高滲脫水劑B.盡快明確腦疝原因C.緊急開(kāi)顱手術(shù)減壓

D.大劑量抗生素防治感染E.腦室外引流

16.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是（）

A.頭顱X線(xiàn)片B.頭顱CTC.腦電地形圖D.腦血管造影

E.腦電圖

17.開(kāi)放性顱腦損傷最主要的處理原則是（）

A.認(rèn)真清創(chuàng)B.抗生素C.止痛D.止血藥物E.糾正一般情況

18.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是（）

A.腦脊液有無(wú)血液B.有無(wú)昏迷C.有無(wú)腦膜刺激征D.有無(wú)高血

壓E.有無(wú)定位體征

19.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A.劇烈頭痛B.智能和行為異常C.記憶的損害D.注意力的喪失

E.激惹和技能的喪失

20.顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）

A.嗅神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.而神經(jīng)

21.脊髓病變時(shí)，所謂的馬鞍回避是指（）

A.是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B.是馬尾病變的表現(xiàn)C.是脊髓髓外病變的表現(xiàn)

D.是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E.是腰麻的并發(fā)癥

22.高血壓性腦出血好發(fā)部位是（）

A.丘腦B.腦室C.內(nèi)囊D.腦橋E.小腦

23.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的原因是（）

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)脈炎C.高血壓D.顱腦外傷E.顱內(nèi)

腫瘤

24.顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）

A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)

25.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不相符合（）

A.傷后立即昏迷絕大多數(shù)超過(guò)半小時(shí)B.傷后立即出現(xiàn)局灶癥狀及體征C.可有

頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)D.有遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)E.腰穿腦脊液有

紅細(xì)胞

26.外展神經(jīng)起自（）

A.延髓上緣B.中腦下緣C.腦橋上緣D.腦橋下緣E.中腦

27.急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是（）

A.中間清醒期B.兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)C.顱骨骨折線(xiàn)跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝

D.進(jìn)行性意識(shí)障礙E.對(duì)側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽(yáng)性

28.女性，15歲，騎車(chē)摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，20分鐘后清醒，自覺(jué)輕微頭痛，四肢活動(dòng)

正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來(lái)院復(fù)診，首先應(yīng)待（）

A.頭顱CTB.腦電圖C.腦血管造影D.腰穿E.頭顱MRI

29.有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）

A.絕對(duì)臥床休息B.給鎮(zhèn)靜藥物C.給予止血藥物D.給予抗生素預(yù)

防感染E.便秘者給予肥皂水灌腸

30.腦水腫常發(fā)生于（）

A.顱腦損傷B.腦性癱瘓C.腦營(yíng)養(yǎng)不良D.頃內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.顱底凹陷癥

31.小腦幕裂孔疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是（）

A.額葉內(nèi)側(cè)B.撅葉溝回C.頂下小葉D.枕葉E.小腦扁桃體

32.顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是（）

A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽(tīng)神經(jīng)

33.確診為小腦扁桃體疝的病人，下列哪些癥狀不是常見(jiàn)癥狀（）

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐B.頸強(qiáng)C.早期出現(xiàn)一側(cè)曜孔散大D.意識(shí)

障礙E.呼吸驟停發(fā)生早

34.顱內(nèi)壓增高時(shí)，顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10%,因?yàn)椋ǎ?/p>

A.顱骨無(wú)彈性B.顱腔本身容積有限C.可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱

腔容積的10%D.腦組織不能受壓E.項(xiàng)腦內(nèi)容物僅少量壓縮

35.左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變?cè)冢ǎ?/p>

A.右內(nèi)囊B.右延髓C.右腦橋D.左延髓E.左中腦

36.男，40歲。從汽車(chē)上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

（）

A.左枕頂部硬膜外血腫B.左額顓硬膜外血腫C.左額潁硬膜下血腫

D.右額潁硬膜外血腫E.右額撅硬膜下血腫

37.處理顱內(nèi)正增高，以下哪?項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.頻繁嘔吐時(shí)宜禁食B.限制輸液量及速度C.便秘4天以上給予高位灌腸

D.靜點(diǎn)地塞米松E.早期行病因治療

38.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是（）

A.引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝B.腦組織受壓C.引起腦水腫

D.血腫位于白質(zhì)深部E.腦皮質(zhì)功能受損

39.哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線(xiàn)平片特點(diǎn)（）

A.顱縫裂開(kāi)B.枕大孔擴(kuò)大C.腦回壓跡加深D.蝶鞍擴(kuò)大，前后床

突骨質(zhì)吸收E.蛛網(wǎng)膜顆粒加深

40.治療腦水腫最常用的藥物為（）

A.25%山梨酥B.20%甘露醇C.30%尿素D.50%葡萄糖

E.地塞米松

41.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不

能上視，病變部位在（）

A.大腦半球B.蝶鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦E.腦干

42.關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是（）

A.鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷B.急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血C.24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)

后可一期縫合D.清創(chuàng)后，采用分層縫合為好E.頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)

43.慢性硬膜下血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源為（）

A.導(dǎo)靜脈B.橋靜脈C.靜脈竇D.板障靜脈E.硬腦膜中

動(dòng)脈

44.枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現(xiàn)差別在于（）

A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.血壓升高E.早期發(fā)生

呼吸驟停

45.關(guān)于頭皮撕脫傷，錯(cuò)誤的是（）

A.一般是指皮膚皮下和帽狀腱膜的大塊撕脫B.如有蒂相連，清創(chuàng)后縫合

C.如無(wú)蒂相連，亦可縫合D.如撕脫頭皮碎裂，清創(chuàng)后植皮E.如撕脫頭

皮完整削盡帽狀觸膜和皮下清創(chuàng)后縫合

46.有?一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不可?。ǎ?/p>

A.意識(shí)清，故回家觀(guān)察B.觀(guān)察意識(shí)、瞌孔、生命征等變化C.作頭顱CT

檢查D.時(shí)癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

47有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時(shí)，左側(cè)瞳孔散大，血腫部位是（）

A.右頂枕部B.右額顆部C.左頂枕部D.左額顆部E.后顱凹

48.外傷后急性腦受甚，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是（）

A.血壓升高，呼吸脈搏變慢B.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C.頭痛，嘔

吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙D.Cushing反應(yīng)E.瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

49.小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是（）

A.動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B.動(dòng)眼神經(jīng)受壓C.疝側(cè)中腦受壓D.疝側(cè)橋腦

受壓E.疝側(cè)延髓受壓

50.有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是（）

A.昏迷、患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱B.四肢共濟(jì)障礙C.四肢癱瘓

D.去大腦強(qiáng)直發(fā)作E.呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙

51.降低顱壓的措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.大量腰穿放液B.靜點(diǎn)甘露醇C.靜點(diǎn)地塞米松D.吸氧

E.限制入量

52.診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是（）

A.頭面部受暴力史B.眼瞼青紫C.X線(xiàn)片示額骨線(xiàn)形骨折D.鼻出

血E.腦脊液鼻漏

53.外傷性顱內(nèi)血腫形成后。其嚴(yán)重性在于（）

A.由對(duì)沖性腦損傷所致廣泛的額顆部受累B.血腫位于白質(zhì)深部C.腦膜中動(dòng)

脈受損，出血速度快D.引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝E.伴發(fā)腦水腫程度

54.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠（）

A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史B.CT增強(qiáng)掃描C.金腦血管造影

D.克氏征（+）,腰穿血性腦脊液E.單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

55.腦動(dòng)靜摟畸形最常見(jiàn)的臨床表覘形式是（）

A.失語(yǔ)B.瘢癇C.頭暈D.偏癱E.精神癥狀

56.診斷顱內(nèi)占位病變，無(wú)痛、安全、準(zhǔn)確的方法是（）

A.頭顱CTB.頭顱X線(xiàn)平片C.腦電圖D.腦血管造影

E.氣腦造影

57關(guān)于硬膜外血腫表現(xiàn)敘述不正確的是（）

A.短暫意識(shí)喪失B.無(wú)原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷C.具有中間清醒期的昏迷

D.原發(fā)昏迷基礎(chǔ)上逐漸加重E.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

58.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為（）

A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期出現(xiàn)意識(shí)障礙D.血壓脈搏呼吸變化

E.呼吸停止發(fā)生早

59.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）

A.血短升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.意識(shí)

不清、嘔吐、行走不穩(wěn)D.頭昏、頭痛、嘔吐E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

60.顱腔的代償容積是（）

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

61.后顱凹占位病人，發(fā)生腦危象時(shí)，最快而有效的急救措施是（）

A.靜脈快速靜點(diǎn)甘露醇B.盡快切除后顱凹占位病變C.立即行后顱凹

減壓術(shù)D.快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)E.立即行冬眠物理降溫治療

62.顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中。下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.注意觀(guān)察意識(shí)，瞳孔及生命體征的變化B.頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食，用脫水劑

C.意識(shí)不清痰多者作氣管切開(kāi)吸痰D.作高位灌腸以疏通大便E.靜脈補(bǔ)液

以保持尿量

63.開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是（）

A.清除污染物及異物B.充分修剪創(chuàng)緣皮膚C.嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜

D.及時(shí)使用廣譜抗生素E.皮下放置引流

64.腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)處理原則不可?。ǎ?/p>

A.意識(shí)清楚，故回家觀(guān)察B.觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化

C.作頭顱CT檢查D.對(duì)癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

65.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤，不正確的是（）

A.大腦半球發(fā)生腦腫瘤的機(jī)會(huì)最多B.臨床表現(xiàn)主要包括顱內(nèi)壓增高及局灶性癥狀

及體征C.最早出現(xiàn)的局灶性癥狀及體征有定位意義D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常

見(jiàn)的惡性腫瘤E.腦膜瘤為僅次于膠皮瘤的顱內(nèi)惡性腫瘤

66.頭皮裂傷的最長(zhǎng)清創(chuàng)時(shí)間，是（）

A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.在應(yīng)用抗

生素情況下可延至72小時(shí)

67.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是（）

A.頭痛劇烈B.頻繁嘔吐C.血壓升高D.煩躁不安E.早期出現(xiàn)

呼吸驟停

68.顱內(nèi)壓增高三主征包括（）

A.頭痛、嘔吐、發(fā)熱B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高

D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

69.男性，27歲。頭部受傷后立即昏迷，5分鐘后清醒，3小時(shí)后再度昏迷，X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)顱骨線(xiàn)狀骨

折且骨折線(xiàn)越過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝，提示為（）

A.腦挫傷B.急性硬摸外血腫C急性硬膜下血腫D.外傷性腦

內(nèi)血腫E.腦水腫

70.關(guān)于腦宸蕩的診斷不正確的是（）

A.意識(shí)喪失小于30分鐘B.頭痛、惡心等癥狀C.莒有逆行性健忘

D.頭顱CT顯示輕微異常E.神經(jīng)系無(wú)陽(yáng)性體征

71.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是（）

A.腦脊液循環(huán)受阻B.彌漫性腦水腫C.呼吸道感染D.急性腦受

壓一腦疝一腦危象E.顱內(nèi)出ft!

72.女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部

大片低密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此診斷為（）

A.腦梗死B.腦炎C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.腦膜炎

73.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是（）

A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B.盡快行開(kāi)顱減壓術(shù)C.快速顱內(nèi)鉆孔穿剌

腦室額角，行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜點(diǎn)地塞米松20mgE.高壓氧艙治療

74.有一顱內(nèi)壓增高病人，其原理是（）

A.顱內(nèi)新生物生長(zhǎng)B.腦積水C.顱腔內(nèi)有出血D.顱腔內(nèi)有感染

E.顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)功能失調(diào)

75.顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）

A.小腦扁桃體疝B.領(lǐng)葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.顱內(nèi)壓過(guò)

低E.腦血管意外

76.出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為（）

A.額葉腫瘤B.撅葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.第四腦室

腫瘤

77有一名65歲病人，2個(gè)月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額潁頂新月?tīng)畹兔芏扔跋瘢\斷是

（）

A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫

D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血

78.診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）

A.頭顱X線(xiàn)攝片B.受傷機(jī)制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征

E.意識(shí)障礙

79.哪一項(xiàng)不是枕大孔疝的常見(jiàn)病變（）

A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細(xì)胞瘤C.四腦室室管膜瘤

D.聽(tīng)神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤

80.顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯(cuò)誤的治療方法是（）

A.腎上腺素紗條填塞鼻腔B.抗生素治療C.安靜臥床D.防止便秘

及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺

81.男性，42歲，車(chē)禍外傷后昏迷40余分鐘，醒后頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，右側(cè)肢體抽搐，硬癱，檢查:

克氏征、布氏征及巴氏征均陽(yáng)性，最可能的診斷是（）

A.腦震蕩B.腦內(nèi)血腫C.腦挫裂傷D.硬膜外血腫E.硬膜

下血腫

82.有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是（）

A.加壓包扎，靜滴止血藥物B.穿刺抽血，靜滴止血藥物C.待其自行

吸收，靜滴止血藥物D.穿刺抽血+加壓包扎E.切開(kāi)引流+加壓包扎

83.女性病人，入院三天。頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對(duì)受傷情況不能回憶,

診斷是（）

A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.腦供血不

全

84.女性，10歲，體質(zhì)較差，突發(fā)頭痛嘔吐1周。查體，體溫39℃,神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌

力IV級(jí)，肌張力高，初步診斷為（）

A.腦膜炎B.腦膿腫C.腦腫瘤D.腦出血E.腦栓塞

85.急性硬膜外血腫患者，中間清醒期的長(zhǎng)短，主要取決于（）

A.原發(fā)腦損傷的程度B.出血的來(lái)源C.血腫的部位D.血腫形成

的速度E.血腫的大小

86.腦轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)源于（）

A.胃B.結(jié)腸C.肺D.腎E.前列腺

87.女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時(shí)，清醒后左側(cè)肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn),

最可能為（）

A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

88.硬腦膜外血腫特征性表現(xiàn)是（）

A.頭痛、嘔吐B.合并有顱骨骨折C.具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)

D.傷后清醒的繼發(fā)昏迷E.傷側(cè)瞳孔縮小

89.B前動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)中較理想的方法是（）

A.動(dòng)脈瘤包裹術(shù)B.動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C.載瘤動(dòng)脈夾閉術(shù)D.動(dòng)脈瘤頸

夾閉術(shù)E.動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)+動(dòng)脈瘤朝除術(shù)

90.視神經(jīng)的血供來(lái)源于（）

A.眼動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E.前交通動(dòng)脈

91.小腦蒂切跡疝典型瞳孔改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.雙側(cè)瞳孔散大B.同側(cè)瞳孔散大C.對(duì)側(cè)瞳孔散大D.對(duì)側(cè)瞳孔縮小

E.雙側(cè)瞳孔縮小

92.有一自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，其最常見(jiàn)的病因是（）

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈硬化D.煙霧病

E.腫瘤卒中

93.女，50歲。頭部棍擊傷，無(wú)昏迷史及意識(shí)障礙，無(wú)顱骨骨折，一個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,

最可能為（）

A.慢性硬膜外血腫B.多發(fā)顱內(nèi)血腫C.慢性硬膜下血腫D.急性

顱內(nèi)血腫E.腦震蕩后遺癥

94.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）

A.頻繁嘔吐B.劇烈頭痛C.Cushing征D.意識(shí)障礙E.去大腦強(qiáng)

直

95.男性患者，27歲。頭部受傷后立即昏謎。五分鐘后清醒，三小時(shí)后再度昏迷，X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)顱骨

線(xiàn)狀骨折，且骨折線(xiàn)越過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝，提示為（）

A.腦挫傷B.急性硬漠外血腫C.急性硬膜下血腫D.外傷性腦

內(nèi)血腫E.腦水腫

96.運(yùn)動(dòng)障礙常見(jiàn)于（）

A.額葉腫瘤B.撅葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤

97.急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是（）

A.遲發(fā)性昏迷B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒漸昏迷D.昏迷

-清醒一昏迷E.清醒一昏迷一清醒

98.感覺(jué)障礙常見(jiàn)于（）

A.額葉腫瘤B.撅葉腫痛C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤

99.有一腦外傷病人，CT示右顆葉梭形高密度影象，腦室中線(xiàn)受壓移位，其診斷是（）

A.腦挫傷B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫D.腦內(nèi)血腫

E.高血壓腦出血

100.顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括（）

A.偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙B.頭痛，嘔吐，偏癱C.頭痛，抽搐，意識(shí)

障礙D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E.頭痛，嘔吐，血壓增高

101.顱底骨折的治療，錯(cuò)誤的是（）

A.骨折不需特殊處理B.預(yù)防性使用抗生素C.應(yīng)取頭高45。臥位，禁忌腰

穿D.耳鼻有血性液體時(shí)應(yīng)填塞止血E.應(yīng)保持口腔清潔

102.下列疾病可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，除了（）

A.腦腫瘤B.腦出血C.顱腦外傷D.腦積水E.動(dòng)脈硬化

性腦萎縮

103.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是（）

A.頭顱X線(xiàn)片B.臨床表現(xiàn)C.頭痛伴嘔吐D.頭顱CT

E.意識(shí)障礙

104.顱底骨折的診斷主要依靠（）

A.CT的骨窗像B.MRI的T2加權(quán)像C.臨床表現(xiàn)D.顱底X線(xiàn)平片

E.耳、鼻、喉科檢查

105.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.形態(tài)多為線(xiàn)形骨折B.根據(jù)部位可分為三型C.若傷及頸動(dòng)脈，形成海

綿竇瘦D.可表現(xiàn)為中樞性面癱E.X線(xiàn)片僅顯示30%?50%的骨折線(xiàn)

106.診斷頸動(dòng)脈海綿竇漏，最有用特征為（）

A.突眼伴顱內(nèi)雜音B.突眼伴眼結(jié)膜充血水腫C.突眼伴視力障礙

D.突眼伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙E.突眼伴鼻出血

107.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是（）

A.急性腦疝B.彌漫性腦水腫C.昏迷所致肺部感染D.腦脊液循環(huán)受

阻E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

108.患者，男性，車(chē)禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽(tīng)力下降，左外耳道

流出淡血性液體。診斷首先考慮（）

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左潁骨骨折

E.腦震蕩

109.形成腦疝的根本條件是（）

A.劇烈頭疼B.頻繁嘔吐C.過(guò)量補(bǔ)液D.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

E.高壓灌腸

110.有一外傷后4小時(shí)病人，頭痛嘔吐，哪項(xiàng)肯定血腫存在（）

A.潁部外傷局部有頭皮血腫B.枕部受傷，有軟組織腫脹C.傷后立即

出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙D.意識(shí)障礙進(jìn)行性加深E.頭顱CT檢查結(jié)果

111.有一患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是（）

A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B.嚴(yán)重腦缺氧C.嚴(yán)重腦水腫

D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受壓

112.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是（）

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定憧?jī)?nèi)有占位病變B.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病

變C.視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值D.無(wú)視乳頭水腫，可排除

顱內(nèi)K增高E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)區(qū)增高的重要體征之?

113.閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是（）

A.防止休克B.防止癲痛C.氣管切開(kāi)D.控制水入量E.防止

腦水腫和顱內(nèi)血腫

114.有一腦外傷病人，CT示右額頻頂新月?tīng)罡呙芏扔跋?，其診斷是（）

A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫

D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血

115.治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是（）

A.曝替派B.敘尿喀咤C.絲裂霉素D.環(huán)已亞硝眠E.環(huán)磷

酰胺

116.頭皮損傷的處理下列不正確的是（）

A.頭皮下血腫一般不需特殊處理B.帽狀腱膜下血腫穿刺抽血加壓包扎

C.骨膜下血腫通常不必處理D.頭皮裂口超過(guò)24小時(shí)，雖污染輕仍應(yīng)延遲縫合

E.頭皮完全撕脫者應(yīng)爭(zhēng)取在12?24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后植皮

117.顱蓋骨凹陷骨折的手術(shù)指征和術(shù)式，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.開(kāi)放性骨折B.深度＞lcmC.位于重要功能區(qū)（中央?yún)^(qū)）D.合并

顱內(nèi)血腫E.手術(shù)術(shù)式為切除全部凹陷的骨片

II8.診斷顱蓋骨骨折通常依據(jù)是（）

A.頭顱X線(xiàn)攝片B.頭皮傷痕C.局部觸診聞及骨擦音D.劇烈頭痛

伴嘔吐E.對(duì)側(cè)肢體偏癱

119.小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是（)

A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早

E.血壓、脈搏、呼吸改變

120.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在（）

A.椎動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)正C.大腦前動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈

E.前交通動(dòng)脈

121.顱底骨折引起的腦脊液漏的手術(shù)指征是（）

A.經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上者B.經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)2周以上者C.出現(xiàn)低顱

壓綜合征者D.經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)4周以上者E.經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月以上者

122.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外（）

A.頭痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.視乳頭水腫E.意識(shí)障礙

123.診斷顱內(nèi)占位病變無(wú)痛、安全、準(zhǔn)確的方法是（）

A.頭顱CTB.頭顱X線(xiàn)平片C.腦電圖D.腦血管造影

E.氣腦造影

124.有?確診為小腦扁桃體疝病人，下列哪些癥狀不是常見(jiàn)癥狀（）

A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸強(qiáng)C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識(shí)障礙

E.呼吸驟停發(fā)生早

125.側(cè)臥位腰穿測(cè)量的正常顱壓是（）

A.80?180mmH2OB.80?180mmHgC.40?80mmH2OD.40?

80mmHgE.180?240mmH2O

126.有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外（）

A.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)B.胃腸道出血，潰瘍C.腦疝形成

D.肺水腫E.早期血玉下降，脈搏變陜，呼吸增快

127.顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是（）

A.頭顱X線(xiàn)片B.頭痛伴嘔吐C.腦定位體征D.局部骨擦音

E.頭部外傷史

128.處理顱內(nèi)壓增高，哪?項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.頻繁嘔吐時(shí)宜禁食B.限制輸液量及速度C.便秘4天以上給予高位、高壓

灌腸D.靜點(diǎn)地塞米松E.早期行病因治療

129.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠（）

A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴(kuò)大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下

降E.腦血流量減少

130.排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的（）

A.無(wú)視乳頭水腫B.顱平片無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)C.叩診小兒頭顱無(wú)破壺音

D.腦超聲中線(xiàn)波無(wú)移位E.CT掃描無(wú)異常改變

131.引起顱內(nèi)壓增高的原因，不包括（）

A.顱腦損傷B.顱內(nèi)腫瘤C.顱內(nèi)感染D.腦血管疾病E.腦萎

132.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是（）

A.急性腦受壓一一腦疝B.腦脊液循環(huán)梗阻C.彌漫性腦水腫

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.昏迷-肺感染

133.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是（）

A.激素B.氣管切開(kāi)C.開(kāi)顱手術(shù)D.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)E.亞低溫治

134.有一名腦外傷病人，CT示右額顆頂部新月?tīng)罡呙芏扔跋?，其診斷為（）

A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜F血腫

D.腦內(nèi)血腫E.高血1K腦出血

135.哪一項(xiàng)不是枕骨大孔疝的常見(jiàn)病變（）

A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細(xì)胞瘤C.四腦室室管膜瘤

D.聽(tīng)神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤

136.哪一項(xiàng)不是小腦幕裂孔疝常見(jiàn)的癥狀（）

A.意識(shí)障礙B.一側(cè)面神經(jīng)麻痹C.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.劇烈頭痛,

頻繁嘔吐E.血壓增高

137.造成腦疝常見(jiàn)的原因中不包括（）

A.外傷所致各種顱內(nèi)血腫B.顱內(nèi)膿腫C.顱內(nèi)腫瘤D.顱內(nèi)寄生蟲(chóng)

E.顱底骨折

138.有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯(cuò)誤的治療方法是（）

A.腎上腺素紗布填塞鼻腔B.抗生素治療C.安靜臥床D.防止便秘

及上呼吸道感染E.禁止腰穿

139.顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹，容易田現(xiàn)的是（）

A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽(tīng)神經(jīng)

140.高血壓腦內(nèi)出血的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）

A.意識(shí)障礙輕，但逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯者B.淺部出血如小腦、皮層下及殼

核優(yōu)先考慮C.大腦半球出血量＞30mL小腦半球出血量＞10mlD.有血腫，但神

志清楚，病隋無(wú)進(jìn)行性惡化E.全身無(wú)系統(tǒng)性疾病，能耐受手術(shù)者

141.顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是（）

A.腦膜瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.血管瘤

E.垂體瘤

142.對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷病人，預(yù)防創(chuàng)口和顱內(nèi)感染的首要措施是（）

A.嚴(yán)密觀(guān)察病情變化B.應(yīng)用廣譜抗生素C.理療，改善局部血液循環(huán)

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)創(chuàng)口愈合能力E.早期施清創(chuàng)術(shù)

143.患者已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是（）

A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B.嚴(yán)重腦缺氧C.嚴(yán)重腦水腫

D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受壓

144.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是（）

A.腰穿大量引流腦脊液B.施行人工冬眠物理降溫C.進(jìn)行控制性過(guò)度換

氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)

145.診斷顱底骨折通常依據(jù)（）

A.頭顱X線(xiàn)攝片B.受傷機(jī)制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征

E.意識(shí)障礙

146.男性，50歲，肢端肥大癥，垂，本瘤切除術(shù)后3個(gè)月，臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤

殘留很少，但血中GH值12ng/ml,此時(shí)應(yīng)采取措施為（）

A.經(jīng)蝶再次手術(shù)B.開(kāi)顱探查術(shù)C.放射治療D.藥物治療

E.觀(guān)察

147.關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)B.神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C.造成廣泛的腦皮層損傷D.昏迷原因主經(jīng)是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系

E.CT可見(jiàn)皮髓質(zhì)交界處，腫眠體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶

148.男性患者，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左潁部，傷后頭痛，嘔吐。1小時(shí)前意識(shí)不清，查體中

度昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)肢體病理征（+）,診斷考慮為（）

A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝

D.腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷

149.關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯(cuò)誤的（）

A.早期意識(shí)障礙B.早期錐體束征C.高熱或低溫D.消化道出血或

穿孔E.尿崩癥

150.顱前窩骨折最易損傷的腦神經(jīng)是（）

A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)

151.急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見(jiàn)的出血來(lái)源是（）

A.腦膜中靜脈B.腦膜中動(dòng)脈C.靜脈竇D.骨折的板障靜脈

E.腦表而橋靜脈

152.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用（）

A.50%葡萄糖溶液B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇

E.濃縮血清清蛋白

153.硬腦膜下血腫出血主要來(lái)自（）

A.潁淺動(dòng)脈B.腦膜中動(dòng)脈C.大腦內(nèi)靜脈D.腦挫裂傷處血管

E.腦膜前動(dòng)脈

154.有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項(xiàng)檢查對(duì)其無(wú)幫助（）

A.頭顱CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全腦血管造影

155.有一名腦外傷病人，CT示右顆部梭形高密度影像，腦室中線(xiàn)受壓移位，其診斷是（）

A.腦挫傷B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫D.腦內(nèi)血腫

E.高血壓腦出血

156.常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是（）

A.枕葉腫瘤B.側(cè)腦室腫瘤C.第四腦室腫瘤D.腦膜瘤

E.血管瘤

157.顱頂凹陷骨折，須手術(shù)撬起復(fù)位的是（）

A.一切凹陷骨折B.范圍大于3?5cm,深度超過(guò)1cmC.范圍大于3?5cm,

深度小于1cmD.位于靜脈竇上E.合并腦震蕩

158.關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開(kāi)放為閉合損傷B.處置時(shí)著重檢查有

無(wú)顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)E.即使創(chuàng)口

不大，出血也較多

159.有一名65歲病人，2個(gè)月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額頒頂新月?tīng)畹兔芏扔跋?，診斷

是（）

A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫

D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血

160.下列顱腦損傷最急需處理的是（）

A.腦震蕩B.頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出

血D.開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

161.關(guān)于高血壓腦出血，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.出血是因粟粒狀微動(dòng)脈瘤破裂所致B.出，血50%?60%發(fā)生在殼核，其余為皮層

下、丘腦、腦橋和小腦C.臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和局灶征D.CT為首選的檢查方

法E.外科治療的目的是止血

162.對(duì)顱高壓病人的處理錯(cuò)誤的是（）

A.密切監(jiān)測(cè)意識(shí)變化B.頭痛時(shí)用嗎啡制劑C.應(yīng)用降顱壓藥物

D.限制輸液量E.必要時(shí)氣管切開(kāi)

163.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是（）

A.左側(cè)延髓B.左側(cè)腦橋C.左小腦腦橋角D.蝶鞍區(qū)E.左中

164.男性，41歲，交通事故致頭部受傷，來(lái)院時(shí)檢查：意識(shí)模糊，呼之能睜眼，不能正確對(duì)答問(wèn)

題，刺激肢體能回縮，按Glasgow等迷評(píng)分法評(píng)定，該患者傷情屬于（）

A.輕型B.中型C