章節(jié)練習-外科護理學（十三）

1、王某，男，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年余。解除尿潴留的首選方

法是：

A針刺、誘導排尿

B.插導尿管

C.按摩腹部

D.恥骨上膀胱造痿

E.肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿

正確答案：B

答案解析：

插導尿管是解除尿潴留的首選方法。

2、某男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，應(yīng)首先

考慮為：

A.膀胱癌

B.膀胱結(jié)石

C.前列腺增生

D.尿管狹窄

E.膀胱結(jié)核

正確答案：C

答案解析：

前列腺增生癥臨床表現(xiàn)為早期出現(xiàn)夜間尿頻，逐漸出現(xiàn)進行性排尿困難，可并發(fā)感染、結(jié)石

等。

3、某男，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15h未排尿。目前正確的護理措

施是：

A.讓病人坐起排尿

B.讓患者聽流水聲

C.用溫水沖洗會陰部

D.熱敷下腹部

E.行導尿術(shù)

正確答案：E

答案解析：

尿潴留，己15h未排尿，目前正確的護理措施是行導尿術(shù)。

4、某男，27歲，右腰部撞傷2h,局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采

用非手術(shù)治療。下列哪項能及時反映腎出血情況：

A.面色、意識

B.腰部疼痛

C.血壓、脈搏

D.肢體溫度

E.尿量、尿色

正確答案：E

答案解析：

尿量、尿色能及時反映腎出血情況。

5、某男，27歲，右腰部撞傷2h,局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采

用非手術(shù)治療。該病人的護理錯誤的是：

A.絕對臥床休息

B.輸液，使用止血藥

C.按時使用抗生素

D.血尿消失即可下床活動

E.做好術(shù)前準備

正確答案：D

答案解析：

患者應(yīng)臥床休息2周。

6、中年女性，卜.腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導尿有少量血尿，6h后尿量僅ICOmI,

呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性。應(yīng)考慮該病人可能出現(xiàn)：

A.腎挫傷

B.膀胱破裂

C.前尿道損傷

D.輸尿管損傷

E.后尿道損傷

正確答案：B

答案解析：

膀胱損傷主要有休克、疼痛、排尿困難、血尿、尿外滲.該病人腹痛加重，并翦延至全腹,

移動性濁音陽性，應(yīng)診斷為膀胱損傷。

7、中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導原有少量血尿，6h后尿量僅ICOmI,

呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性。為進一步確定病人的損傷類型,

可做：

AB超

B.x線腹平片

C.靜脈腎盂造影

D.注水試驗

E.CT

止確答案：D

答案解析：

膀胱破裂時導尿及注水試驗可表現(xiàn)為吸出量明髭減少或增多。

8、下列哪種結(jié)石易在酸性尿中形成：

A.胱氨酸結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.磷酸鎂錢結(jié)石

D.草酸鹽結(jié)石

E.黃喋吟結(jié)石

正確答案：A

答案解析：

胱氨酸結(jié)石易在酸性尿中形成。

9、下列哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石:

A.終末血尿

B.初期血尿

C.活動后血尿

D.無痛性血尿

E.血尿伴見血塊

止確答案：C

答案解析：

活動后血尿考慮為上尿路結(jié)石。

10、關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的損害，下列說法錯誤的是:

A.泌尿系感染

B.泌尿系梗阻

C.惡性變

D.誘發(fā)憩室

E.直接損害

正確答案：D

答案解析：

尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的損害有泌尿系感染、泌尿系梗阻、惡性變和直接損害。

11、左腎結(jié)石0.5cm,光滑，腎輕度積水，應(yīng)采用下列何種方法治療：

A.體外沖擊波碎石

B.非手術(shù)治療

C.腎盂切開術(shù)

D.腎實質(zhì)切開術(shù)

E.腎鏡取石

正確答案：B

答案解析：

左腎結(jié)石0.5cm,光滑，腎輕度枳水，采用非手術(shù)治療。

12、男，40歲。右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.Scm,有中度枳水，腎圖提示

右腎功能輕度受損，雙側(cè)輸尿管正常。目前最恰當?shù)闹委煷胧┦牵?/p>

A.體外沖擊波碎石

B.腎切除術(shù)

C.腎盂切開取石

D.腎實質(zhì)切開取石

E.輸尿管腎鏡取石

正確答案：C

答案解析：

右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.5cm,有中度積水，腎圖提示右腎功能輕度受

損，選擇腎盂切開取石。

13、男，40歲。右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.Scm,有中度積水，腎圖提示

右腎功能輕度受損，雙側(cè)輸尿管正常。腎盂切開取石，術(shù)后48h內(nèi)該病人的體位有何要求:

A.半臥位

B.平躺

C.半側(cè)位

D?頭低足高位

匚下床活動

正確答案：A

答案解析：

仔餐切開取石手術(shù)后48h內(nèi)該病人的體位半臥位。

14、輸尿管結(jié)石絞痛時應(yīng)給予下列何種治療：

A.體外沖擊波碎石

B.大量飲水

C.用藥物解痙止痛

D.抗感染

E.立即手術(shù)取石

正確答案：C

答案解析：

輸尿管結(jié)石絞痛時用藥物解痙止痛。

15、男，45歲。右腎疼痛5天，尿常規(guī)白細胞2?3/HP,紅細胞充滿/HP,尿路平片及靜脈

腎盂造影可見左下段輸尿管0.5cm結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，腎盂腎盞顯影好?；颊呓?jīng)

過中西醫(yī)治療，絞痛緩解，突然出現(xiàn)尿中斷及排尿終末痛，原因是：

A.急性膀胱炎

B.尿道炎

C.結(jié)石移動到尿道

D.結(jié)石移動到膀胱

E.急性胰腺炎

正確答案：D

答案解析：

尿中斷及排尿終末痛原因是結(jié)石移動到膀胱。

16、牽引術(shù)后護理錯誤的是：

A.鼓勵功能鍛煉

B.牽引針孔的血痂不應(yīng)去除

C.牽引肢體遠端應(yīng)抵住床尾欄桿

D.維持肢體在整匆或固定的位置

匚每日L-2次用70%乙醇消毒骨牽引針孔

正確答案：C

答案解析：

牽引后護理：①設(shè)置對抗牽引，將床尾或床頭抬高15?30cm;②保持有效牽引，牽引繩不應(yīng)

脫離滑輪槽，被毯不應(yīng)壓迫牽引繩，牽引重錘不能觸地或中途受阻，肢體遠端不能抵住床欄，

皮膚牽引時注意膠布有無松脫；③檢行牽引的效果和病人的反應(yīng)；④骨牽引者應(yīng)每日針孔處

滴70%乙醉1?2次，避免鋼針左右移動，不可去除針孔處血痂；⑤做好皮膚護理：⑥指導

功能鍛煉。

"、石膏繃帶固定病人的護理措施正確的是：

A.有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開窗

B.手指、腳趾端應(yīng)包裹在方膏內(nèi)

C.患肢平放并停止一切肢體活動

D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕

E.石膏內(nèi)肢體局部疼痛時，應(yīng)填塞物品襯墊

正確答案：D

答案解析：

石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕。

18、繃帶固定不正確的護理是：

A.觀察肢端血循環(huán)

B.軀干石膏若影響呼吸應(yīng)及時處理

C.協(xié)助病員更換體位

D.病員訴石膏型內(nèi)疼痛給予止痛劑即可

E.抬高患肢

正確答案：D

答案解?：

石膏型內(nèi)肢體疼痛時，勿填塞敷料和使用止痛劑，必要時需打開石膏檢查。

19、對截癱病人的泌尿系護理，以下哪項錯誤：

A.無菌操作下留置導尿

B.留置導尿2周后改定期開啟引流

C.多飲水增加排尿

D.開放引流時間以每次4?6h為宜

E.導尿管每2周更換1次

正確答案：E

答案解析：

尿潴留病人應(yīng)在無菌條件下留置導尿，2周后改為4?6h定時開放導尿，逐漸訓練反射性膀

胱舒縮功能，以免形成攣縮性膀胱。做好導尿管護理。

20、骨折固定后1?2周內(nèi)功能鍛煉的方法是：

A.骨折部以上關(guān)節(jié)活動

B.傷肢肌肉進行舒縮活動

C.骨折部以下關(guān)節(jié)活動

D.全身各部肌肉及關(guān)節(jié)活動

E.重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉

正確答案：B

答案解析：

指導石膏固定范圍內(nèi)肌肉舒縮活動和固定范圍外的關(guān)節(jié)伸屈活動。

21、骨折牽引的護理，下列哪項可以防止牽引過度?:

A.將病人床頭或床尾抬高15?20cm

B.皮膚牽引注意皮膚護理

C.防止牽引針左右移動

D.骨牽引針孔，每天1?2次用70%乙醇滴入

E.定時測定肢體長度

止確答案：E

答案解析：

定時測定肢體長度可以防止牽引過度。

22、護理下肢骨牽引患者時，下列哪項是錯誤的:

A.骨牽引針孔每天滴乙醇

B.牽引重錘不接觸地面

C.抬高床頭15?30cm

D.指導病人功能鍛煉

E.定時測量患肢長度

止確答案：C

答案解析：

護理下肢骨牽引患者時抬高床尾15?30cm。

23、肢體長時間只有固定，而沒有指導功能鍛煉，易導致的并發(fā)癥是:

A.鈣血性肌攣縮

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.骨折延遲愈合

D.骨化性肌炎

E.關(guān)節(jié)僵硬

正確答案：E

答案解析：

肢體長時間只有固定，而沒有指導功能鍛煉，易導致的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬。

24、截癱病人足底放置支架是為了預防：

A.下肢水腫

B.足部淤血

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.肌肉荽縮

E.垂足畸形

止確答案：E

答案解析：

截癱病人足底放置支架是為了預防垂足畸形。

25、某男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8h,訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度

降低，足趾不能主動活動，應(yīng)考慮：

A.骨折端移位

B.襯墊不妥

C.繼發(fā)感染

D.血管受壓

匚體位不當

正確答案：D

答案解析：

石膏管型固定后8h,訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，

應(yīng)考慮血管受壓。

26、某女，22歲，小腿行石膏繃帶包扎后lh,出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減

弱，應(yīng)首先采取的措施是：

A.注意保暖

B.抬高患肢

C.給予止痛藥

D.做下肢被動活動

E.適當松解石膏繃帶

正確答案：E

答案解析：

小腿行石膏繃帶包扎后lh,出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的

措施是適當松解石膏繃帶，

27、某女，65歲，因股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是:

A.外展中立位

B.內(nèi)收中立位

C.外展外旋位

D.內(nèi)收內(nèi)旋位

E.雙腿并攏功能位

止確答案：A

答案解析：

因股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是外展中立位。

28、某女，30歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓，感覺減退，尿失禁，大便尚

能控制，其截癱指數(shù)是：

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

正確答案：D

答案解析：

癱瘓指數(shù)分別用0，1，2表示，。代表沒有或基小沒有癱瘓；1代表功能部分喪失；2代表

完全或者接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運動，感覺及兩便的三項功能，最后數(shù)量相加

即是該病人的截癱指數(shù)。此病人下肢肌肉功能完全喪失記為2,感覺功能部分喪失記為1,

二便功能部分喪失記為1，相加后截癱指數(shù)為4。

29、李某，男，34歲，塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折。接診時首先應(yīng)注

意的并發(fā)癥是：

A.休克

B.脂肪栓塞

C.骨筋膜室綜合征

D.骨折部位感染

E.缺血性肌攣縮

正確答案：A

答案解析:

骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是休克。

30、朝某，男，29歲，股骨干骨折，行骨牽引術(shù)。骨牽引的重量為體重的:

A.1/2

B.1/3

C.1/7至1/10

D.1/10至1/15

E.1/16至1/20

正確答案：C

答案解析：

骨牽引的重量為體重的1/7至1/10.,

31、骨牽引術(shù)后護理，錯誤的是：

A.床尾抬高1530cm

B.避免牽引針移動

C.指導功能鍛煉

D.保持牽引重量

E.及時去除牽引針孔處血痂

正確答案：E

答案解

骨牽引者應(yīng)每日針孔處滴70%乙醇1?2次，避免鋼針左右移動，不可去除針孔處血痂。

32、影響骨折愈合最主要的因素是：

A.高齡

B.傷口感染

C.粉碎性骨折

D.血液供應(yīng)不良

E.復位時過度牽引

正確答案：D

答案解析：

影響愈合因素：①全身因素：年齡、全身健康狀況等。②局部因素：骨折的部位、類型、程

度等；治療或護理不當；骨折端血供不良，是最主要的因素；骨折斷端接觸不佳或分離；骨

折斷端感染等.

33、幾乎所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是:

A.畸形

BJ冬痛

C.骨擦感

D.骨擦音

E.反常活動

正確答案：B

答案解析：

幾乎所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是疼痛。

34、骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是：

A.就地取材，妥善固定

B.對外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復

C.用止血帶止血時應(yīng)扎緊以防松解

D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸

E.疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時搬運

正確答案：A

答案解

可就地取材，對所有骨折和疑有骨折病人均應(yīng)進行臨時同定，以免進一步損傷骨折周圍軟組

織，減輕疼痛，便于搬運，

35、使用止血帶止血應(yīng)間痛放松止血帶1?2min,其間隔時間是：

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.2.5h

E.3h

正確答案：B

答案解析：

使用止血帶止血，應(yīng)間隔放松止血帶1?2min,其間隔時間是lh。

36、脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的:

A.用軟擔架搬運

B.三人平托放于硬板上搬運

C.二人抱持搬運

D.一人抱持搬運

E.一人背負搬運

正確答案：B

答案解析：

脊柱骨折病人急救運送方法是三人平托放于硬板上搬運。

37、下列哪項是骨折早期并發(fā)癥：

A.血管神經(jīng)損傷

B.美節(jié)偃硬

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.缺血性肌攣縮

E.延遲愈合

正確答案：A

答案解析：

骨折早期并發(fā)癥：①休克：②血管損傷；③周圍神經(jīng)損傷；④內(nèi)臟損傷；⑤感染；⑥骨筋膜

室綜合征；⑦脂肪栓塞。

38、骨折與脫位均具有的特殊體征是：

A.異?；顒?/p>

B.彈性固定

C.畸形

D.骨擦音

E.關(guān)節(jié)盂空虛

正確答案：C

答案解析：

脫位特殊表現(xiàn)：畸形；彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。骨折臨慶專有體征：畸形；異常活動；骨擦

音或骨擦感。

39、關(guān)于急性骨髓炎，以下哪項不正確:

A.常見于10歲以下兒童

B.多發(fā)生于長骨干腿端

C.有寒戰(zhàn)高熱

D.患肢持續(xù)疼痛

E.檢查無壓痛

正確答案：E

答案解析：

急性骨髓炎臨床表現(xiàn)：發(fā)病急驟，早期即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，患處持續(xù)性疼痛

及深壓痛。

40、最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是：

A.脊柱結(jié)核

B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

C.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

D.版關(guān)節(jié)結(jié)核

E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案：A

答案解

骨關(guān)節(jié)結(jié)核大部分繼發(fā)于抻結(jié)核，也可繼發(fā)「其他部位的結(jié)核。好發(fā)丁?兒童和青少年。以脊

柱結(jié)核為最多見，其次是膝、版、肘等關(guān)節(jié)結(jié)核。

41、關(guān)于骨結(jié)核，下列敘述正確的是：

A.90%繼發(fā)于肺外結(jié)核

B.以版關(guān)節(jié)結(jié)核最多見

C.病人常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)

D.患兒因突發(fā)疼痛出現(xiàn)夜啼

E.必要時外固定患肢于休息位

正確答案：D

答案解析：

骨關(guān)節(jié)結(jié)核大部分繼發(fā)于捕結(jié)核，也可繼發(fā)于其他部位的結(jié)核。好發(fā)于兒童和青少年。以脊

柱結(jié)核為最多見，其次是膝、髏、肘等關(guān)節(jié)結(jié)核。臨床表現(xiàn)：①一般表現(xiàn)：活動期可有結(jié)核

病的全身中毒癥狀。②疼痛：病變局部早期即有疼痛，患兒在熟睡后，因患病關(guān)節(jié)周圍的保

護性肌痙攣解除，在活動肢體或翻身時即發(fā)生突然疼痛而哭叫，為“夜啼”。③功能障礙：

④腫脹和畸形；⑤寒性膿抻和竇道。

42、骨關(guān)節(jié)結(jié)核時，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，若患骸與膝呈屈曲狀態(tài)，為：

A.杜加征陽性

B.拾物試驗陽性

C.托馬斯征陽性

D.浮骸試驗陽性

E.直腿抬高試驗陽性

正確答案：C

答案解析：

骨關(guān)節(jié)結(jié)核微關(guān)節(jié)結(jié)核時可有托馬斯征陽性，即病人平臥時兩腿伸直，見腰部生理彎曲加大;

讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)髓與膝呈尼曲狀態(tài)。此征象說明髓關(guān)節(jié)有屈曲

畸形。

43、王某，女，29歲，不慎從5m高墻上跌下，雙下肢活動障礙，第3腰椎棘突處顯后凸

畸形，壓痛明顯。搬運病人時錯誤的是：

A.三人協(xié)同搬運，以平托法或滾動法輕放于平板上

B.忌脊柱扭曲

C.翻身時上下身同時旋轉(zhuǎn)

5始終保持脊柱中立位

E.如確無休克，可用背負方法運送

正確答案：E

答案解析：

第3腰椎棘突處顯后凸畸形，壓痛明顯，應(yīng)三人協(xié)同搬運，以平托法或滾動法輕放于平板上，

忌脊柱扭曲，翻身時上下身同時旋轉(zhuǎn)，始終保持脊柱中立位。

44、王某，男，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細速。現(xiàn)場

急救時應(yīng)首先采取的措施是：

A.固定骨折

B.輸液

C.止血

D.止痛

E.立即轉(zhuǎn)送

正確答案：B

答案解析：

骨折往往合并其他組織和器官的損傷。一般處理原則復位、固定、早期康復治療和預防并發(fā)

癥，但現(xiàn)場急救仍屬首要。本患者骨折伴大出血、面色蒼白、脈細速，提示存在休克征象,

應(yīng)首先開放靜脈通路，止血、固定后迅速將病人轉(zhuǎn)運至就近醫(yī)院進行后續(xù)治療。

45、某男，33歲，車禍造成左股骨干開放性骨折，接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是：

A.神經(jīng)損傷

B.傷口感染

C.失血性休克

D.損傷性骨化

E.缺血性骨壞死

正確答案：C

答案解析：

左股骨干開放性骨折接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是失血性休克。

46、屬于不穩(wěn)定骨折的是：

A.青枝骨折

B.橫形骨折

C.骨薪分離

D.螺旋骨折

E.嵌插骨折

正確答案：D

答案解析：

按骨折處的穩(wěn)定程度分為：穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。前者如不完全性骨折、橫骨折和嵌

插骨折，后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

47、肌肉拉力作用可引起：

A.病理性骨折

B.疲勞骨折

C.壓縮性骨折

D.撕脫骨折

E.粉碎性骨折

正確答案：D

答案解析：

肌肉拉力作用可引起撕脫骨折。

48、直接暴力可引起:

A.病理性骨折

B.疲勞骨折

C.壓縮性骨折

D.撕脫骨折

E.粉碎性骨折

正確答案；E

答案解析：

直接暴力可引起粉碎性骨折。

49、骨組織疾患可引起:

A.病理性骨折

B.疲勞骨折

C.壓縮性骨折

D.撕脫骨折

E.粉碎性骨折

正確答案：A

答案解析：

骨組織疾患可引起病理性骨折。

50、積累勞損可引起：

A.病理性骨折

B.疲勞骨折

C.壓縮性骨折

D.撕脫骨折

E.粉碎性骨折

正確答案：B

答案解析：

積累勞損可引起疲勞骨折。

51、在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是:

A.飲酒

B.進食霉變食物

C.寄生蟲感染

D.病毒性肝炎

E.飲用水污染

正確答案：D

答案解析：

病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中HBV的檢出率為

90%,HCV為10%?20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。

52、消化性潰揚最主要的致病菌是：

A.變形桿菌

B.大腸埃希菌

C.鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.幽門螺桿菌

正確答案：E

答案解析：

大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者

幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群;②對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治

療后，可促進潰瘍愈合，且潰瘍復發(fā)率明顯下降。

53、下呼吸道的起點是：

A.鼻

B.咽

C.喉

D.氣管

E.肺泡

正確答案：D

答案解析：

咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進入下呼道。下呼吸道起

自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。

54、心室撲動心電圖的特征是：

A.病理性Q波

B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C.水沖脈

D.二尖瓣型P波

E.正弦波圖形

正確答案；E

答案解?:

心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150?300次/分。

55、主動脈瓣關(guān)閉不全的特征性表現(xiàn)為：

A.病理性Q波

B.心電圖ST段普遍弓背向卜.型抬高

C.水沖脈

D.二尖瓣型P波

E.正弦波圖形

正確答案：C

答案解析：

慢性病變導致主動脈瓣關(guān)閉不全時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。外周血管征常見,

包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和樓動脈捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。

56、結(jié)核感染的次要途徑是：

A.血液

B.母嬰

C.消化道

D.性接觸

E.呼吸道

正確答案：C

答案解析：

呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化

道進入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。

57急性心肌梗死最突出的癥狀

是

A.休克

B.心前區(qū)疼痛

C.心律失常

D.充血性心力衰竭

E.胃腸道癥狀

止確答案：B

答案解析：

疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。

58、患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查?；颊?周前

有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是：

A.頭顱CT

B.腦血管造影

C.腦脊液檢杳

D.腦電圖

E.體格檢查

正確答案：C

答案解析：

根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；

②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-

細胞分離現(xiàn)象。

59、心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是:

A.肛裂

B.心搏驟停

C.直腸曲張

D.便血

E.血壓升高

正確答案：B

答案解?：

用力排便會引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進一步發(fā)展嚴重者將會心臟驟停。

60、最常見的咯血原因是：

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：C

答案解析：

呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最常

見的原因。

61、男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)

的體征是：

A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B.左上腹包塊

C.腹部有胃型、蠕動波及振水音

D.腹肌緊張

E.腸鳴音消失

正確答案：C

答案解析：

幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發(fā)酵酸性宿食，上腹痛。

62、男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。為明確診斷，采取

的正確措施是：

A腹部B超

B.腹部CT

C.消化道鋼劑

D.胃鏡檢查

E.胃腸減壓后胃鏡檢查

正確答案：E

答案解析：

幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發(fā)酵酸性宿食，上腹痛。為明確診

斷，采取的正確措施是胃揚減壓后胃鏡檢查。

63、心肌梗死的特征性表現(xiàn)為：

A.病理性Q波

B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C.水沖脈

D.二尖瓣型P波

E.正弦波圖形

正確答案：A

答案解

心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明

顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置（反映心肌缺血）。

64、男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉哇治療6周，癥狀緩解，復查

胃鏡潰瘍未愈合。為進一步確診，最合適的補充措施是：

A.奧美拉理再治療4周后復查

B.奧美拉啤+硫糖鋁再治療4周后復查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查取活檢查病理

E.立即手術(shù)治療

正確答案：D

答案解析:

既往胃潰瘍病史多年，若長期規(guī)范治療后未見明顯改善，應(yīng)警惕潰瘍癌變，為明確診斷，應(yīng)

行胃鏡檢查取活檢查病理。

65、男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。其嘔吐物的性狀最

可能為：

A.黃綠色液體

B.血性液體

C.帶糞臭味

D.咖啡色樣液體

E.發(fā)酵酸性宿食

正確答案：E

答案解析：

幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發(fā)酵酸性宿食，上腹痛。

66、男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉哇治療6周，癥狀緩解，復查

胃鏡潰瘍未愈合。治療失畋最可能的原因是：

A.潰瘍癌變

B.復合性潰瘍

C.非消化性潰瘍

D.藥物療程不足

E.藥物選擇錯誤

正確答案：A

答案解析：

既往胃潰瘍病史多年，若長期規(guī)范治療后未見明顯改善，應(yīng)警惕潰瘍癌變。

67、呼吸道和消化道的共同通道是：

A.鼻

B.咽

C.喉

D.氣管

E.肺泡

正確答案：B

答案解析：

咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進入下呼道。

68、男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉理治療6周，癥狀緩解，復查

胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項不是特殊潰瘍：

A.復合性潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃角潰瘍

D.巨大潰瘍

E.球后潰瘍

正確答案：C

答案解析：

胃角潰瘍是指發(fā)生在胃角部的潰瘍，不屬于特殊潰瘍。

69、Barrett食管正確的定義是：

A.齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的鱗狀上皮取代

B.齒狀線2cm以上的食管柱狀上皮被特殊的柱狀上皮取代

C.齒狀線2cm以上的食管柱狀上皮被特殊的鱗狀上皮取代

D.齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代

E.齒狀線4cm以上的食管嶙狀上皮被特殊的柱狀上皮取代

正確答案：D

答案解析：

Barrett食管在食管粘膜修復過程中，齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取

代稱之為Barrett食管。

70、診斷反流性食管炎最準確的方法是：

A.消化道鋼劑檢查

B.食管測壓

C.內(nèi)鏡檢查

D.24h食管pH監(jiān)測

E.食管滴酸試驗

正確答案：C

答案解析：

內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度

并進行分級。同時可.排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。

71、食管癌常見病理類型是:

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.印戒細胞癌

E.黏液腺癌

正確答案：A

答案解析：

食管癌常見病理類型是鱗狀細胞癌。

72、治療反流性食管炎療效最好的一類藥物是:

A.促胃腸動力藥

B.抗酸藥

C.胃黏膜保護藥

D.H2受體拮抗藥

E.質(zhì)子泵抑制藥

正確答案：E

答案解析：

抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法，質(zhì)子泵抑制藥能高效快速抑制胃酸分泌,

治療反流性食管炎療效最好。

73、上段食管癌治療首選：

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化療

D.內(nèi)鏡治療

E.介入治療

正確答案：B

答案解析：

上段食管癌靠近咽喉部，做手術(shù)較困難，可以放射治療為主，效果與手術(shù)切除差不多。

74、反流性食管炎的藥物治療多主:張：

A.遞增法

B.遞減法

C.維持法

D.間斷法

E.自我控制法

正確答案：B

答案解析：

反流性食管炎的藥物治療多主張遞減法。

75、診斷食管癌的首選方法是：

A.食管黏膜脫落細胞檢查

B.消化道鐵劑檢查

C.食管CT

D.內(nèi)鏡檢查

E.超聲檢查

正確答案：D

答案解析：

內(nèi)鏡檢查是診斷食管癌的金標準。

76、反酸、燒心患者胃鏡檢查正常但仍不能排除的疾病是:

A.反流性食管炎

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃潰瘍

E.十二指腸潰瘍

正確答案：A

答案解析：

反流性食管炎可引起反酸、燒心，但胃鏡檢查可見正常。

77、反酸、燒心患者胃鏡檢查正常應(yīng)再做:

A.消化道鋼劑檢查

B.24h食管pH監(jiān)測

C.食管滴酸試驗

D.食管測壓

E.PPI試驗性治療

正確答案：B

答案解析：

反流性食管炎可引起反酸、燒心，但胃鏡檢查可見正常，應(yīng)再做24h食管pH監(jiān)測以明確診

斷。

78、急性化膿性腹膜炎病人術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的：

A.減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生

B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥

C.滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫

D.腹肌松弛，減少切口疼痛

E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會

正確答案：C

答案解

急性化膿性腹膜炎的病人即使是術(shù)后，腹腔內(nèi)也仍會有些殘余的炎癥和滲出，術(shù)后如無休克,

應(yīng)讓病人采用半臥位，其好處是促使腹腔內(nèi)臟下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響

呼吸和循環(huán)。減少肺部并發(fā)癥，減輕切II疼痛。殘余未吸收的膿液或滲出液流向盆腔，減少

膈下膿腫發(fā)生的機會，因盆腔腹膜吸收力差，可利于減輕全身中毒癥狀，有利于炎癥局限和

引流。

79、急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是：

A.急性闌尾炎

B.紋窄性腸梗阻

C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛

D.外傷性肝破裂

E.急性單純性腸梗阻

正確答案：B

答案解析：

不同的急腹癥各有其特征性的腹痛發(fā)生。急性闌尾炎的腹痛特點是轉(zhuǎn)移性右卜腹痛；泌尿系

結(jié)石的腹痛多為陣發(fā)性絞痛并放射至下腹部或腹股溝部:外傷性肝破裂時腹痛為受傷部位的

持續(xù)性鈍痛，內(nèi)出血癥狀明顯；單純性腸梗阻時多為陣發(fā)性腹痛。當腹痛呈持續(xù)性并陣發(fā)性

加重時多表示有炎癥和梗阻并存，絞窄性腸梗阻的腹痛當屬此種情況。

80、幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確：

A.給制酸劑同時加抗菌治療

B.給黏膜防護劑同時加抗菌治療

C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑

D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當較CU時延長

E.抗生素藥首選一種，以二周為一療程

正確答案：D

答案解析：

對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，制酸劑在DU。療程為4?6周，而GU因

潰瘍愈合較慢，療程應(yīng)適當延長至8?12周。

81、下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是：

A.滑疝多見于右側(cè)

B.嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝

C.直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜

D.難復性疝的主要特點是疝塊不能完全還納

E.絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)

正確答案：E

答案解析：

滑動性疝多見于右側(cè)，左右發(fā)病率之比約為1:6。難復性疝的特點是疝內(nèi)容不能回納或不能

完全回納，嵌頓性加通常發(fā)生在斜插。直疝不進入陰囊，極少發(fā)生嵌頓，痛內(nèi)容物多為小腸

或大網(wǎng)膜。當疝發(fā)生絞窄時癥狀多較嚴重，腸稗壞死、穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫

時有所緩解，并不說明病情好轉(zhuǎn)。

82、胃大部切除術(shù)后，輸出段梗阻可有：

A.右上腹突發(fā)劇痛，局部芍腹膜刺激征

B.上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁

C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁

D.進食后心悸、出汗、惡心、腹瀉

E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，抗酸劑無效

正確答案：B

答案解析：

由F各種胃大部切除術(shù)的術(shù)式不同，帶來的解剖、生理和消化功能的改變，以及手術(shù)操作不

當可引起不同的術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后梗阻因發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)也不同。當愉出段梗阻

時，胃內(nèi)容物不能排出，食物下不去，膽汁反流入胃，不僅產(chǎn)生上腹的飽脹感，還可招食物

和膽汁吐出。病人行胃大部切除術(shù)后如經(jīng)常劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，服用抗酸劑無

效，不支持復發(fā)的潰瘍，是因膽汁反流入胃引起堿性反流性胃炎所致，有時還可伴有嘔吐膽

汁樣物及體重減輕。

83、繼發(fā)性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是：

A.大腸桿菌感染

B.厭氧菌感染

C.鏈球菌感染

D.變形桿菌感染

E.混合性感染

正確答案：E

答案解析：

引起化膿性腹膜炎的細菌主要是目腸道內(nèi)的常馱菌群，其中以大腸桿菌最為多見，其次為厭

氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都是混合性感染，故毒性較強。

84、胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎可有：

A.右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征

B.上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁

C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔葉.、不含膽汁

D.進食后心悸、出汗、惡心、腹瀉

E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，抗酸劑無效

正確答案：E

答案解析：

由于各種胃大部切除術(shù)的術(shù)式不同，帶來的解剖、生理和消化功能的改變，以及手術(shù)操作不

當可引起不同的術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后梗阻因發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)也不同。當輸出段梗阻

時，胃內(nèi)容物不能排出，食物下不去，膽汁反流入胃，不僅產(chǎn)生上腹的飽脹感，還可將食物

和膽汁吐出。病人行胃大部切除術(shù)后如經(jīng)常劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，服用抗酸劑無

效，不支持復發(fā)的潰瘍，是因膽汁反流入胃引起堿性反流性胃炎所致，有時還可伴有嘔吐膽

汁樣物及體重減輕。

85、常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是：

A.嵌頓性股疝

B.腸蛔蟲團堵塞

C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.急性腸套疊

E.腸系膜上動脈栓塞

正確答案：B

答案解析：

常以單純機械性不完全性揚梗阻為表現(xiàn)的唯有腸蛔蟲團堵塞造成的腸梗阻。其他幾種均易形

成腸絞窄。腸系膜血管栓塞多因心臟疾患引起，病情急，腹痛、嘔吐等癥狀重，甚至可出現(xiàn)

休克，但腹部平坦、柔軟，可能只有輕度壓痛，腹部體征相對輕微，這是該病的特點。

86、以嚴重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點的是：

A.嵌頓性股疝

B.腸蛔蟲團堵塞

C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.急性腸套疊

E.腸系膜上動脈栓塞

止確答案：E

答案解析：

常以單純機械性不完全性揚梗阻為表現(xiàn)的唯有腸蛔蟲團堵塞造成的腸梗阻。其他幾種均易形

成腸絞窄。腸系膜血管栓塞多因心臟疾患引起，病情急，腹痛、嘔吐等癥狀重，甚至可出現(xiàn)

休克，但腹部平坦、柔軟，可能只有輕度壓痛，腹部體征相對輕微，這是該病的特點。

87、關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯誤的是：

A.病情發(fā)展快且重

B.右下腹體征明顯

C.穿孔率達30%

D.并發(fā)癥及死亡率較高

E.宜早期手術(shù)

正確答案：B

答案解析：

小兒闌尾炎右下腹體征不明顯，不典型，但有局部壓痛和肌緊張。

88、老年急性闌尾炎的臨宋特點是：

A.闌尾容易缺血、壞死

B.腹痛、惡心明顯

C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

止確答案：A

答案解析；

由于老年人動脈硬化，闌尾動脈也會發(fā)生改變，導致易胡血壞死。

89、關(guān)于腹膜的解剖生理，錯誤的是：

A.成人腹膜總面積可達2m2

B.正常腹腔可有100ml液體

C.腹膜有強大吸收力

D.腹膜可分泌大量滲出液

E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

止確答案：E

答案解析：

壁層腹膜比臟層腹膜痛覺敏感。

90、腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為:

A.X線照片

B.CT

C.白細胞計數(shù)

D.B