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2025年醫(yī)療保障基金管理使用協(xié)議一、總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金(以下簡(jiǎn)稱基金)的管理和使用,保障基金的安全、合規(guī)和有效,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本協(xié)議。第二條本協(xié)議所稱基金,是指依法籌集的用于支付____范圍內(nèi)參保人員的醫(yī)療保障待遇的資金。第三條基金的管理和使用應(yīng)遵循合法、合規(guī)、安全、有效、公開的原則。第四條基金的管理和使用應(yīng)建立科學(xué)的決策機(jī)制、完善的管理制度、嚴(yán)格的監(jiān)督體系,確?;鸬陌踩陀行?。第五條基金的管理和使用應(yīng)充分發(fā)揮信息技術(shù)手段,提高管理水平和效率。第六條基金的管理和使用應(yīng)加強(qiáng)與其他相關(guān)社會(huì)保障制度的銜接和協(xié)調(diào)。二、基金的管理第七條基金的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按照法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定,履行基金管理的職責(zé)。第八條基金的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度,確?;鸬陌踩秃弦?guī)。第九條基金的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)基金的管理和使用情況進(jìn)行自查和審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。第十條基金的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)依法接受監(jiān)督管理部門的監(jiān)督和社會(huì)的監(jiān)督。第十一條基金的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)基金的籌集情況和社會(huì)醫(yī)療需求,制定基金預(yù)算和基金使用計(jì)劃,報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。第十二條基金的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)合理確定基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,確保基金的有效使用。第十三條基金的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基金支付情況的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。三、基金的使用第十四條基金的使用應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定,保障參保人員的合法權(quán)益。第十五條基金的使用應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則,確?;鸬陌踩陀行?。第十六條基金的使用應(yīng)通過____等渠道,為參保人員提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。第十七條基金的使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求和基金狀況,合理分配醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。第十八條基金的使用應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,防范和打擊欺詐騙保行為。四、基金的監(jiān)督第十九條基金的管理和使用應(yīng)接受____等部門的監(jiān)督,確?;鸬陌踩秃弦?guī)。第二十條基金的管理和使用應(yīng)建立健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,鼓勵(lì)和接受社會(huì)各方面的監(jiān)督。第二十一條基金的管理和使用應(yīng)定期向社會(huì)公布基金的管理和使用情況,提高透明度。五、法律責(zé)任第二十二條違反本協(xié)議的規(guī)定,造成基金損失的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十三條違反本協(xié)議的規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。六、附則第二十四條本協(xié)議
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