護理早期干預(yù)知識考核試題

一、選擇題

1.壓瘡形成的主要原因：（）［單選題］*

A、全身營養(yǎng)不良

B、年老體弱

C、理化刺激

D、局部長期受壓V

2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因:（）［單選題］*

A、力學(xué)因素

B、局部常受潮濕和排泄物的刺激

C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D、肥胖的病人V

3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（）［單選題］*

A、肩胛部

B、舐尾部V

C、肘部

D、足跟部

4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（）［單選題］*

A、病人不能直接臥于橡膠單上

B、溫水擦背

C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身V

D、翻身時間不超過2小時

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）［單選題］*

A、消除誘因V

B、合理安排治療

C、高熱量飲食

D、合理使用氣墊床

6.Braden評分法評分13-14分提示（）［單選題］*

A、中度危險V

B、輕度危險

C、高度危險

D、極度危險

7.壓瘡I期又稱為（）［單選題］*

A、淤血紅潤期V

B、炎性侵潤期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期

8.n期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（）［單選題］*

A、真皮層V

B、表皮層

C、皮下脂肪層

D、肌肉

9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）［單選題］*

A、運動功能減退

B、低蛋白血癥

C、壓力V

D、貧血

10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）［單選題］*

A、壓力

B、剪切力

C、運動能能減退V

D、摩擦力

11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）［單選題］*

A、局部組織長期受壓

B、缺少運動V

C、血液循環(huán)障礙

D、局部持續(xù)缺血

12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期［單選題］*

A、淤血紅潤期

B、炎性侵潤期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期V

13.血清蛋白每下降1g,壓瘡發(fā)生率增加（）倍［單選題］*

A、2

B、3V

C、4

D、5

14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）［單選題］*

A、30°V

B、60°

C、90°

D、45°

15.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常［單選

題］*

A、15分鐘

B、30分鐘V

C、45分鐘

D、60分鐘

16.當(dāng)床頭被抬高時（）度會發(fā)生剪切力［單選題］*

A、50-60V

B、30-40

C、10-20

D、20-30

17.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在

（）,四周壓力逐漸減?。蹎芜x題］*

A、皮膚

B、肌肉

C、細胞

D、骨骼V

18.壓瘡預(yù)測的目的不包括（）［單選題］*

A、預(yù)測風(fēng)險，積極防范

B、化解風(fēng)險，有效溝通

C、管理風(fēng)險，群策群力

D、盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾V

19.Braden評分中小于（）分為高?；颊撸⒁獑訅函徸o理應(yīng)急預(yù)案［單選題］*

A、9分

B、10分

C、11分

D、12分V

20.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報護理部［單選題］*

A、12小時

B、24小時V

C、48小時

D、一周內(nèi)

21.患者在入院時進行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（）評估一次，或當(dāng)患者病

情發(fā)生變化時隨時評估。［單選題］*

A、每8小時

B、每24小時

C、每48小時

D、每72小時V

22.靜脈輸液的目的不包括（）［單選題］*

A、糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿度失衡

B、增加血紅蛋白，糾正貧血V

C、補充營養(yǎng)，維持能量

23.中心靜脈導(dǎo)管（）［單選題］*

A、CVCV

B、PICC

C、port

24.靜脈留置針留置時間（）［單選題］*

A、2-4周

B、72-96小時V

C、24小時

24.靜脈輸液的首選部位（C）

A、端靜脈B貴要靜脈C手背靜脈

25.輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫4（TC,正確處理方法（）［單選題］*

A、繼續(xù)輸液，給予物理降溫

B、減慢滴數(shù)，給予物理降溫V

C、停止輸液，給予物理降溫

26.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因（）［單選題］*

A、量過多

B、速度過快

C、制劑不純V

27.皮下注射的進針角度為（）［單選題］*

A、0-0.5°

B、30°~40°V

C、45°.

28.留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）［單選題］*

A、直徑不小于5cM

B、直徑不小于8cMy

C、直徑不小于12cm。

29.最嚴重的輸液反應(yīng)是（）［單選題］*

A、過敏反應(yīng)

B、心臟負荷過重反應(yīng)

C、空氣栓塞。V

30.靜脈輸液發(fā)生痙攣滴注不暢時應(yīng)（）［單選題］*

A、減慢滴速

B、適當(dāng)更換肢體位置

C、局部熱敷V

31.靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液不滴，檢查無回血，輕輕擠壓輸液管有阻力感，此時應(yīng)（）

［單選題］*

A、調(diào)整位置

B、局部熱敷、按摩

C、重新更換針頭穿刺V

32輸液引起空氣栓塞致死原因是栓子阻塞（）［單選題］*

A、肺動脈入口V

B、肺靜脈入口

C、主動脈入口

33.PICC置管術(shù)首選靜脈（）［單選題］*

A、肘正中靜脈

B、頭靜脈

C、貴要靜脈V

34.靜脈輸液的目的不包括（）［單選題］*

A、糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿度失衡

B、增加血紅蛋白，糾正貧血V

C、補充營養(yǎng)，維持能量

35.吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，每次吸痰時間不宜超過（）秒［單選題］

A、10

B、15V

C、5

D、30

36.需再次吸痰時，應(yīng)間隔（）分鐘［單選題］*

A、3-5V

B、4-8

C、6-10

D、2-4

37.吸痰時，儲液瓶應(yīng)先放（）ML消毒液。［單選題］*

A、500

B、1000V

C、1500

D、2000

38.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者需（）更換鼻導(dǎo)管一次［單選題］*

A、每班V

B、每天

C、每周

D、3天

39.吸痰時關(guān)機前一定要先讓負壓降低至（）以下［單選題］*

A、0.06KPA

B、0.04KPA

C、0.02KPAV

D、0.01KPA

二、多選題。每題1分

40.宜運動類型及時長推薦準確的是（）［多選題］*

A、有氧運適動，每周至少150分鐘中等強度V

B、力量訓(xùn)練,每周2-3次V

C、柔韌性訓(xùn)練,每周1-2次V

41.個性化運動處方指定策略有哪些（）［多選題］*

A、評估患者狀況V

B、設(shè)定運動目標V

C、調(diào)整運動計劃V

D、定期監(jiān)測與評估V

42.糖尿病的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、多尿V

B、多飲V

C、多食V

D、體重減輕V

43.心理壓力對血糖的影響（）［多選題］*

A、心理壓力導(dǎo)致血糖波動V

B、慢性壓力對糖尿病進展影響V

C、心理壓力對治療依從性影響V

44.定期檢查與隨訪安排內(nèi)容有哪些（）［多選題］*

A、定期檢查血糖V

B、定期檢查并發(fā)癥V

C、隨訪指導(dǎo)V

D、健康教育V

45.針對糖尿病有哪些健康行為可以倡導(dǎo)（）［多選題］*

A、戒煙V

B、限酒V

C、遠離毒品V

D、保持心情愉悅V

46.針對糖尿病患者作息時間的安排建議有哪些（）［多選題］*

A、早睡早起V

B、規(guī)律進餐V

C、適量運動V

D、避免過度勞累V

47.針對糖尿病患者的飲食搭配原則有哪些（）［多選題］*

A、控制總熱量攝入V

B、均衡營養(yǎng)V

C、多吃蔬菜、水果V

D、低鹽、低脂、低糖飲食V

48.針對糖尿病患者的心理疏導(dǎo)技巧傳授有哪些（）［多選題］*

A、呼吸調(diào)節(jié)法V

B、放松訓(xùn)練V

C、認知行為療法V

49.糖尿病的常見并發(fā)癥（）［多選題］*

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變V

B、糖尿病心血管病變V

C、糖尿病腎病V

D、糖尿病神經(jīng)病變V

50.糖尿病早期識別方法及自我監(jiān)測技巧有哪些（）［多選題］*

A、定期檢查V

B、自我觀察V

C、掌握監(jiān)測技巧V

51.糖尿病在哪些情況下需要調(diào)整治療方案（）［多選題］*

A、血糖控制不佳，

B、出現(xiàn)并發(fā)癥跡象V

C、定期復(fù)查結(jié)果異常，

52.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（）［多選題］*

A、垂直壓力V

B、摩擦力V

C、剪切力V

D、反作用力

53.預(yù)防壓瘡的注意事項包括：（）［多選題］*

A、感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋V

B、不宜使用橡膠類圈狀物V

C、禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力V

D、反作用力

54.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（）［多選題］*

A、肩峰

B、枕骨粗隆V

C、能尾部V

D、足跟V

55.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于:（）［多選題］*

A、耳廓V

B、肩峰V

C、肘關(guān)節(jié)V

D、內(nèi)外踝關(guān)節(jié)V

E、髓部V

56.俯臥位時壓瘡好發(fā)于:（）［多選題］*

A、器前上棘V

B、額部V

C、肩峰V

D、足趾V

E、膝蓋V

17.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD）

A、肥胖者B老年人C大小便失禁者D發(fā)熱病人V

57.以下是靜脈輸液并發(fā)癥有（ABC）［多選題］*

藥液外滲B、靜脈炎、發(fā)熱反應(yīng)C、空氣拴塞、急性肺水腫V

58.靜脈輸液導(dǎo)管選擇標準（）［多選題］*

A、治療因素V

B、患者因素V

C、器材因素V

59.運動對血糖控制作業(yè)的機制有哪些（）［多選題］*

A、提高胰島素敏感性V

B、促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為ATPV

C、減少胰島素抵抗V

60.患者診斷糖尿病后，需取得家屬支持和參與的重要性。［判斷題］*

對V

錯

61.醫(yī)生可以在糖尿病病人面前模糊解釋病情與治療方案。［判斷題］*

對

錯V

62..血氧飽和度的聯(lián)線應(yīng)放在手掌上側(cè)。［判斷題］*

對V

錯

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