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文檔簡(jiǎn)介
河北東圣醫(yī)藥推廣湖北午時(shí)制藥生產(chǎn)艾樸?
注射用間苯三酚
Phloroglucinolforinjection
--急診科的臨床應(yīng)用無抗膽堿樣副作用的唯一品種純平滑肌解痙止痛藥非阿托品非罌粟堿類
一種全新概念的解痙止痛藥在法國(guó)上市1960法國(guó)
1999歐洲
2002法國(guó)中國(guó)
2006中國(guó)湖北午時(shí)首創(chuàng)凍干歐洲解痙排名第一
法國(guó)排名第五在中國(guó)上市發(fā)展歷程凍干粉針純度更高穩(wěn)定性更好商品名:艾樸通用名:注射用間苯三酚規(guī)格:40mg化學(xué)名稱:1,3,5-三羥基苯二水合物分子量:162.14類別:解痙藥藥理作用※直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌※親肌性純平滑肌解痙止痛藥※非阿托品非罌粟堿類※只作用于痙攣平滑肌,對(duì)正常平滑肌影響極小※不具抗膽堿樣作用※不會(huì)引起低血壓、心率加快、心律失常等癥狀,對(duì)心血管功能沒有影響。毒理研究※各種毒性試驗(yàn)結(jié)果證明:間苯三酚的有效成分是非常安全的?!N動(dòng)物的急性毒性試驗(yàn)顯示毒性非常低?!鶃喖毙远拘栽囼?yàn)是以三種劑量、三組威斯塔鼠經(jīng)口給藥86天,該藥對(duì)動(dòng)物的生長(zhǎng)和重要器官的外觀和微觀組織學(xué)及血液學(xué)沒有任何不良影響。※慢性毒性試驗(yàn)是經(jīng)三代雌雄性大白鼠分別給藥,對(duì)這三代動(dòng)物的生長(zhǎng)和重要器官等均無不良影響?!厥舛拘栽囼?yàn):對(duì)大白鼠的生育力及胎仔沒有不良影響;對(duì)家鼠沒有致畸性;致癌試驗(yàn)顯示沒有致癌性。排泄吸收分布代謝血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為10min給藥后15min在肝、腎、小腸濃度最高,在腦組織中濃度極低T?為15min,體內(nèi)代謝主要是肝臟葡萄糖偶合作用經(jīng)尿和糞便,以葡萄糖偶合物
形式排泄藥代動(dòng)力學(xué)泌外科急診科注射用間苯三酚消化科婦科產(chǎn)科應(yīng)用科室泌外科急診科注射用間苯三酚消化科婦科產(chǎn)科應(yīng)用科室急診科適應(yīng)癥胃腸痙攣性疼痛(腸易激綜合癥、細(xì)菌性結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸炎等)膽結(jié)石、膽囊炎等引起的膽絞痛腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎等引起的腎絞痛診斷未明,處于觀察期(腹痛待查)的急腹癥病人:
禁用麻醉鎮(zhèn)痛劑:
嗎啡、杜冷丁
可以使用解痙劑:間苯三酚急腹癥救治原則之一“艾樸不會(huì)掩蓋病情”能有效地減輕或解除腹部痙攣性疼痛,與其它藥物聯(lián)用,對(duì)由腸易激綜合癥(IBS)、細(xì)菌性腸炎、結(jié)腸憩室及功能性結(jié)腸炎所引起的疼痛效果明顯。急性痙攣性腹痛鄭伊俐.間苯三酚治療急性痙攣性腹痛癥的臨床療效探討.中華臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志.2003,2(10):921-922
組別例數(shù)顯效率有效率疼痛消失時(shí)間不良反應(yīng)間苯三酚組4854.2%95.8%iv:3-10minim:10-20min無任何抗膽堿副作用。2例青光眼和5例老年前列腺肥大者無副反應(yīng)654-2組4422.7%88.6%30-60min5例不能耐受抗膽堿副作用而停藥。大部分患者有抗膽堿副作用隨機(jī)對(duì)照臨床研究胃、十二指腸、腸蠕動(dòng)痙攣、膽囊及腎絞痛、急性痙攣性尿道炎、膀胱炎等膽絞痛能迅速緩解膽結(jié)石、膽囊炎、膽管膨脹等所致的痙攣疼痛;與抗菌素聯(lián)用能迅速改善炎癥病人的總體狀況。組別(n)顯效有效無效總有效率(%)不良反應(yīng)率(%)間苯三酚組(40)2312587.52.5654-2組(42)12161466.764.3P<0.05<0.05隨機(jī)對(duì)照臨床研究慢性膽囊炎急性發(fā)作伴膽囊結(jié)石、急性單純性膽囊炎、膽囊息肉合并膽囊炎、膽總管結(jié)石治療組:間苯三酚80mg靜滴,靜脈使用抗菌藥物對(duì)照組:654-210mg靜滴,靜脈使用抗菌藥物邱斌,陸飛.間苯三酚治療膽絞痛療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南.2009,7(9):33-35
腎絞痛對(duì)由輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石引起的腎絞痛,間苯三酚在解除痙攣的同時(shí),還可以降低絞痛發(fā)生的頻率,并能夠協(xié)助排石。組別(n)顯效有效無效總有效率(%)起效時(shí)間不良反應(yīng)率(%)治療組(90)807396.6611±6.17.8對(duì)照組(90)60201088.8821.9±7.738.9P<0.01<0.01<0.01隨機(jī)對(duì)照臨床研究腎絞痛治療組:奧爾芬95mg肌注+間苯三酚80mg靜滴,同時(shí)應(yīng)用抗生素對(duì)照組:杜冷丁50mg肌注+654-210mg靜滴,同時(shí)應(yīng)用抗生素邢妃中,葉澤兵,楊旺明.奧爾芬聯(lián)合間苯三酚治療腎絞痛90例臨床分析.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志.2009,14(1):35-36
劑型與規(guī)格凍干粉針劑使用前需注射用水(葡萄糖注射液)溶解40mg間苯三酚/2ml注射用水40mg/瓶本品臨用前用適量注射用水完全溶肌肉或靜脈注射:
每次1-2支(40-80mg),
每日1-3支(40-120mg)靜脈滴注:
每日劑量可達(dá)5支(200mg),稀釋于5%或10%葡萄糖注射液中靜脈滴注。
處方胃腸痙攣性疼痛、
膀胱痙攣、腎盂腎炎引起絞痛推薦方案艾樸2支靜推艾樸3支
靜滴l推薦用法用量根據(jù)病情聯(lián)合應(yīng)用抗生素膽絞痛、腎絞痛推薦首選方案聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑/
抗炎鎮(zhèn)痛劑艾樸2支靜推l20分鐘后艾樸3支靜滴膽絞痛、腎絞痛推薦方案二聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑/
抗炎鎮(zhèn)痛劑艾樸5支靜滴兒童用藥30kg及以下體重按1.5-2mg/kg計(jì)算給藥,肌注或溶于5%葡萄糖注射液中靜脈滴注30kg以上體重40-60mg,肌注、靜脈注射或溶于5%葡萄糖注射液中靜脈滴注
解痙止痛作用強(qiáng),起效
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