機(jī)械通氣護(hù)理操作規(guī)范考核試題

一、選擇題

1、下列哪種情況不宜行機(jī)械通氣治療（）［單選題］*

A、嚴(yán)重肺水腫

B、PaC02進(jìn)行性升高

C、氣胸及縱隔氣腫未行引流者V

D、自主呼吸微弱或消失。

2、氣管插管與氣管切開相比，優(yōu)勢在于（）［單選題］*

A、適于急救V

B、更便于吸出分泌物

C、容易耐受，持續(xù)時(shí)間長

D、氣流阻力小。

3、呼吸機(jī)完全替代自主呼吸的通氣方式為（）［單選題］*

A、PSV

B、IMV

C、SIMV

D、CMVeV

4、機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)的吸-呼切換方式不包括（）［單選題］*

A、容量切換

B、時(shí)間切換

C、頻率切換V

D、壓力切換。

5、流量觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為（）［單選題］*

A、l~2L/minV

B、2?4L/min

C、4?6L/min

D、6?8L/min。

6、高水平的PEEP對循環(huán)系統(tǒng)的影響為（）［單選題］*

A、血壓升高

B、血壓降低V

C、中心靜脈壓降低

D、回心血量增加。

7、控制通氣時(shí)潮氣量一般設(shè)置為（）［單選題］*

A、6~8ml/kg

B、10-12ml/kgV

C、12~15ml/kg

、

D15-20ml/kgo

8、成年女病人經(jīng)口氣管插管的導(dǎo)管內(nèi)徑一般為（）［單選題］*

A、4mm

B、5mm

C、6mm

D、7mm。V

9、機(jī)械通氣患者建立人工氣直可首選（）［單選題］*

A、經(jīng)口氣管插管V

B、經(jīng)鼻氣管插管

C、喉罩

D、氣管切開。

10、機(jī)械通氣的并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A、肺水腫V

B、肺容積傷

C、通氣過度

D、通氣不足。

11、通氣過度可導(dǎo)致（）［單選題］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒V

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

12、無創(chuàng)機(jī)械通氣優(yōu)點(diǎn)在于（）［單選題］*

A、氣道密封好

B、減少呼吸機(jī)相關(guān)由市炎，

C、有利于氣道分泌物清除

D、特別適用于昏迷患者。

13、壓力觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為（）［單選題］*

A、-l--3cmH2OV

B、-3?-5cmH2O

C、-5--7cmH2O

D、-7-9cmH2Oo

14、機(jī)械通氣最常用的流速波形為（）［單選題］*

A、正弦波

B、方波

C、加速波

D、減速波。V

15、氣管切開機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)對氣體的濕化的目標(biāo)為（）［單選題］*

A、相對濕度95%?100%，

B、相對濕度85%?95%

C、相對濕度75%?85%

D、相對濕度65%?75%。

16、保護(hù)性肺通氣策略時(shí),潮氣量一般設(shè)置為（X［單選題］*

A、6-8ml/kgV

B、10-12ml/kg

C、12-15ml/kg

D、15-20ml/kg

17、通氣過度可導(dǎo)致（\［單選題］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒V

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

18、無創(chuàng)機(jī)械通氣優(yōu)點(diǎn)在于（1［單選題］*

A、氣道密封好

B、減少呼吸機(jī)相關(guān)性M炎。

C、有利于氣道分泌物清除

D、特別適用于昏迷患者

19、機(jī)械通氣最常用的流速波形為（\［單選題］*

A、正弦波

B、方波

C、加速波

D、減速波V

20、PSV模式，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者潮氣量不足時(shí),可以調(diào)節(jié)（）參數(shù)來增加潮氣量（）［單選題］*

A.PEEP

B.支持壓力PSV

C.呼吸頻率

D.氧濃度

二、多選題

1、機(jī)械通氣常見并發(fā)癥有哪些（）［多選題］*

A.VAPV

B出市不張V

C.氧中毒V

D.呼吸機(jī)依賴V

E.低血壓V

2使用呼吸機(jī)如何預(yù)防呼吸道堵塞。（）［多選題］*

A保持呼吸道通暢（及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽喉部分泌物及反流的胃液；開放套囊之前，務(wù)必吸凈口咽

分泌物；加強(qiáng)氣道濕化）V

B若吸入胃內(nèi)容物導(dǎo)致支氣管痙攣，可用0.9%生理鹽水溶液反復(fù)灌洗吸凈，然后用支氣管擴(kuò)張劑霧化

吸入。V

C氣囊使用前，必須檢查有無漏氣，并穩(wěn)妥固定。V

D對不合作的患者，適當(dāng)約束雙上肢，并給予適量鎮(zhèn)靜劑。V

E積極控制切口感染，減少換藥次數(shù)，并使用敏感抗生素。V

3、VAP的集束化預(yù)防措施有哪些（）侈選題］*

A加強(qiáng)手衛(wèi)生V

B加強(qiáng)口腔護(hù)理V

C抬高床頭30，

D預(yù)防誤吸V

E呼吸機(jī)管理按照要求更換，有污染隨時(shí)更換，

F呼吸機(jī)管路集水杯置于最低位置,并及時(shí)傾倒。

G有聲門下吸弓I及時(shí)聲門下吸弓IV

4、機(jī)械通氣過程中肺不張的原因有哪些（）［多選題］*

A.氣管插管插入過深V

B痰液堵塞V

C呼吸機(jī)管路漏氣

5、氧中毒（）［多選題］*

A吸氧濃度260%,時(shí)間持續(xù)224hV

B吸氧濃度100%,時(shí)間持續(xù)26hV

C吸氧濃度100%,時(shí)間持續(xù)212h

D吸氧濃度260%,時(shí)間持續(xù)”2h

6、機(jī)械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測項(xiàng)目應(yīng)包括（）［多選題］*

A、意識神智V

B、血?dú)夥治?、酸堿值V

C、FiO2V

D、氣道壓力V

7、機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)的吸一呼切換方式不包括（\［多選題］*

A、容量切換V

B、時(shí)間切換V

C、頻率切換

D、壓力切換V

8、使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的人一機(jī)對抗原因有哪些？（）［多選題］*

A、呼吸參數(shù)和通氣模式選擇不當(dāng)V

B、呼吸機(jī)輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)太高V

C、通氣量不足V

D、疼痛V

E、氣道內(nèi)有痰液集聚V

9機(jī)械通氣的撤機(jī)指征有哪些？（）［多選題］*

A、原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定；V

B、神志清楚，肌力恢復(fù)，有自主呼吸能力V

C、氧合指標(biāo)Pa02/Fi02>150-200mmHgV

D、血流動力學(xué)穩(wěn)定V

10機(jī)械通氣的目的：（）［多選題］*

A、糾正低氧血癥，通過改善肺泡通氣量、增加功能殘氣量、降低氧耗，可糾正彳氐氧血宙口組織缺氧；

V

B、糾正急性呼吸性酸中毒，但動脈血二氧化碳分壓并非一定要降至正常水平；V

C、降低呼吸功耗，緩解呼吸肌疲勞,緩解缺氧和二氧化碳潴留引起的呼吸窘迫；V

D、防止和改善肺不張；V

E、穩(wěn)定胸壁。V

測驗(yàn)

1.機(jī)械通氣的并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A、肺水腫V

B、氣壓傷

C、通氣過度

D、通氣不足

2.氣胸可見（）［單選題］*

A、胸廓對稱,病側(cè)呼吸運(yùn)動減^,語顫增強(qiáng)

B、病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱

C、胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減

D、病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失,語顫消失V

3.呼吸機(jī)相關(guān)曲市炎的預(yù)防措施包括（）［單選題］*

A.手衛(wèi)生

B抬高床頭

C口腔護(hù)理

D按需吸痰

E以上都是V

4.通氣過度可導(dǎo)致（）［單選題］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒V

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

5.氧中毒患者主要損傷（）［單選題］*

A、泌尿系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)V

D、造血系統(tǒng)

6.肺不張的預(yù)防不包括（）［單選題］*

A、通氣量過低V

B、加強(qiáng)翻身、拍背

C、及時(shí)清除氣道分泌物

D、避免吸入氧濃度過高

7.高水平的PEEP對循環(huán)系統(tǒng)的影響為（）［單選題］*

A、血壓升高

B、血壓降低V

C、中心靜脈壓降低

D、回心血量增加

8.機(jī)械通氣患者引起胃腸脹氣的原因不包括（）［單選題］*

A、氣囊充氣不足

B、過度通氣

C、低鉀

D、通氣不足V

9.機(jī)械通氣患者引起水鈉潴留的原因（）［單選題］*

A、濕化過度

B、體內(nèi)抗利尿激素分泌增加

C、低蛋白血癥收起

D、心功能不全

E、以上都是V

10.呼吸機(jī)相關(guān)性W炎搖高床頭多少度。（）［單選題］*

A.20-30

B.30-40V

C.40?50

11.機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力宜（）［單選題］*

A、10-15cmH2O

B、15-20cmH2O

C、25-30cmH2OV

D、20-30cmH20

12.ARDS主要病理生理改變說法錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A、肺順應(yīng)性增大V

B、肺順應(yīng)性降低

C、肺容量降低

13、男性，28歲，重癥肌無力患者,呼吸微弱，已發(fā)生昏迷，應(yīng)采用