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文檔簡介
醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本單位實(shí)際情況,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理,包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。3.職責(zé)分工醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組:負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的工作,制定相關(guān)政策和制度,協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。醫(yī)院感染管理部門:負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),定期組織開展培訓(xùn),確保醫(yī)療廢物管理工作符合相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。各臨床科室:負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和標(biāo)識,將醫(yī)療廢物及時運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),并做好交接記錄。后勤部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的設(shè)施設(shè)備維護(hù)、清潔消毒,以及醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
二、醫(yī)療廢物的分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、特征和性質(zhì),按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.收集要求各臨床科室應(yīng)配備合格的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒,并在科室醒目位置張貼醫(yī)療廢物分類收集示意圖。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)按照分類要求及時放入相應(yīng)的包裝袋或利器盒內(nèi),不得隨意丟棄。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒應(yīng)符合以下要求:包裝袋應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性專用包裝袋,顏色為黃色,有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別等。利器盒應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性專用利器盒,顏色為黃色,有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別等。利器盒應(yīng)具有防穿刺、防滲漏功能,滿3/4時應(yīng)及時更換。對于病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后,按照感染性廢物收集處理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、醫(yī)療廢物的暫存1.暫存點(diǎn)設(shè)置要求醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所的獨(dú)立區(qū)域,有明顯的警示標(biāo)識。暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫存點(diǎn)地面應(yīng)硬化、防滲,有排水設(shè)施,保持清潔衛(wèi)生。暫存點(diǎn)內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施,包括周轉(zhuǎn)箱、貨架等,不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放,并有明顯的標(biāo)識。2.暫存管理要求醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運(yùn),暫存時間不得超過2天。特殊情況確需延長暫存時間的,應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。暫存點(diǎn)管理人員應(yīng)每天對暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔消毒,保持暫存點(diǎn)環(huán)境整潔。消毒方法可采用含氯消毒劑擦拭地面、墻壁、貨架等,消毒濃度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。應(yīng)定期對暫存點(diǎn)的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù),確保其正常運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)設(shè)施設(shè)備損壞或存在安全隱患時,應(yīng)及時維修或更換。暫存點(diǎn)管理人員應(yīng)做好醫(yī)療廢物的出入庫登記工作,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、去向等。登記記錄應(yīng)保存至少3年。嚴(yán)禁在暫存點(diǎn)內(nèi)對醫(yī)療廢物進(jìn)行分揀、混合、稀釋等操作。
四、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)1.轉(zhuǎn)運(yùn)人員要求醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉醫(yī)療廢物的危害和轉(zhuǎn)運(yùn)要求,掌握相關(guān)的安全防護(hù)知識和技能。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品,如工作服、工作帽、口罩、手套、防護(hù)鞋等。2.轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車,并確保轉(zhuǎn)運(yùn)車性能良好,符合環(huán)保要求。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線,將醫(yī)療廢物及時轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的醫(yī)療廢物處置單位。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,確保運(yùn)輸安全。每次轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物前,轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)車進(jìn)行清潔消毒,防止交叉污染。轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時,應(yīng)與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理人員做好交接工作,認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息,確保交接記錄準(zhǔn)確無誤。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,如發(fā)生泄漏、丟失等意外情況,轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,并及時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和相關(guān)部門。
五、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染管理部門應(yīng)制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織對全體醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療廢物管理人員等進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、安全防護(hù)知識、操作技能等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式,確保培訓(xùn)效果。每年應(yīng)對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行至少一次醫(yī)療廢物管理知識考核,考核結(jié)果應(yīng)與個人績效掛鉤。3.宣傳教育醫(yī)院應(yīng)通過多種形式,如宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等,加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理知識的宣傳教育,提高全體員工對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識。鼓勵全體員工積極參與醫(yī)療廢物管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告,共同做好醫(yī)療廢物的安全管理。
六、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查制度醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)是否符合要求,設(shè)施設(shè)備是否正常運(yùn)行,登記記錄是否完整等。每月至少進(jìn)行一次全面的監(jiān)督檢查,并做好檢查記錄。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時下達(dá)整改通知書,責(zé)令相關(guān)科室限期整改。2.整改措施相關(guān)科室應(yīng)針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,制定切實(shí)可行的整改措施,明確整改責(zé)任人,確保整改工作按時完成。整改完成后,應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理部門提交整改報(bào)告,醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對整改情況進(jìn)行復(fù)查,確保問題得到徹底解決。3.責(zé)任追究對于違反本管理制度,導(dǎo)致醫(yī)療廢物管理不當(dāng),造成環(huán)境污染或人員傷害等后果的科室和個人,將按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定,追究其責(zé)任。
七、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練,確保相關(guān)人員熟悉應(yīng)急處置流程,具備應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、被盜等意外情況時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取以下應(yīng)急處置措施:立即停止相關(guān)區(qū)域的診療活動,對泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離,防止污染擴(kuò)散。迅速組織人員對泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理、收集,按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。對受污染的環(huán)境、物品等進(jìn)行徹底消毒,消毒方法和濃度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告,并配合做好調(diào)查處理工作。對在應(yīng)急處置過程中受到污染的人員,應(yīng)及
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