手術(shù)室物品清點(diǎn)制度?一、目的確保手術(shù)室物品數(shù)量準(zhǔn)確、完整，防止異物遺留于手術(shù)患者體內(nèi)，保障手術(shù)患者安全，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

二、適用范圍本制度適用于手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員及進(jìn)入手術(shù)室的相關(guān)工作人員。

三、職責(zé)分工

（一）巡回護(hù)士職責(zé)1.手術(shù)開始前，與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)所需各類物品，包括器械、敷料、縫針、縫線、刀片、注射器等，確保數(shù)量準(zhǔn)確、性能完好。2.負(fù)責(zé)記錄物品清點(diǎn)情況，填寫物品清點(diǎn)單，字跡清晰、準(zhǔn)確，不得隨意涂改。3.術(shù)中監(jiān)督手術(shù)臺上物品的使用情況，及時補(bǔ)充缺少的物品，并準(zhǔn)確記錄。4.手術(shù)結(jié)束后，再次與洗手護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)所有物品，確保數(shù)量相符、無異物遺留。5.如發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量不符或有疑問時，應(yīng)立即與洗手護(hù)士共同查找原因，必要時報告手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士長。

（二）洗手護(hù)士職責(zé)1.手術(shù)開始前，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需器械、敷料等物品，協(xié)助巡回護(hù)士清點(diǎn)，確保物品齊全、完好。2.術(shù)中負(fù)責(zé)管理手術(shù)臺上的物品，按手術(shù)步驟正確傳遞器械，保持手術(shù)臺面整潔、有序。3.隨時清理手術(shù)臺上的廢棄物，妥善保管，防止丟失。4.手術(shù)結(jié)束后，與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)所有物品，確認(rèn)無誤后，將物品整理歸位。5.協(xié)助巡回護(hù)士查找物品數(shù)量不符的原因，如發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，應(yīng)及時報告。

（三）手術(shù)醫(yī)生職責(zé)1.手術(shù)過程中應(yīng)保持手術(shù)區(qū)域整潔，避免將手術(shù)用物遺留在手術(shù)切口內(nèi)。2.妥善保管從患者體內(nèi)取出的標(biāo)本及其他物品，及時交予巡回護(hù)士處理。3.配合巡回護(hù)士和洗手護(hù)士進(jìn)行物品清點(diǎn)，如有疑問應(yīng)及時溝通。

（四）護(hù)士長職責(zé)1.定期檢查手術(shù)室物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.對物品清點(diǎn)過程中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行調(diào)查、分析，提出改進(jìn)措施。3.組織護(hù)士學(xué)習(xí)物品清點(diǎn)制度，提高護(hù)士的責(zé)任意識和業(yè)務(wù)水平。

四、物品清點(diǎn)流程

（一）手術(shù)前準(zhǔn)備階段1.巡回護(hù)士于手術(shù)前30分鐘開啟手術(shù)間，整理手術(shù)床及周圍環(huán)境，準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械車、敷料車等。2.洗手護(hù)士提前20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套，在器械臺上整理器械、敷料等物品。3.巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品，按照器械清點(diǎn)單逐項(xiàng)核對器械的名稱、數(shù)量、完整性，同時清點(diǎn)敷料的包數(shù)、塊數(shù)等。清點(diǎn)時，洗手護(hù)士應(yīng)將器械逐一展示給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士認(rèn)真核對后記錄。4.清點(diǎn)完畢，巡回護(hù)士在物品清點(diǎn)單上簽名，洗手護(hù)士核對后簽名確認(rèn)，確保記錄準(zhǔn)確無誤。

（二）手術(shù)進(jìn)行階段1.手術(shù)過程中，巡回護(hù)士密切觀察手術(shù)臺上物品的使用情況，及時補(bǔ)充缺少的物品，并在物品清點(diǎn)單上準(zhǔn)確記錄補(bǔ)充物品的名稱、數(shù)量及使用時間。2.洗手護(hù)士按手術(shù)步驟正確傳遞器械，保持手術(shù)臺面整潔、有序，隨時清理手術(shù)臺上的廢棄物，妥善保管，防止丟失。3.手術(shù)醫(yī)生應(yīng)妥善保管從患者體內(nèi)取出的標(biāo)本及其他物品，及時交予巡回護(hù)士處理，并配合巡回護(hù)士和洗手護(hù)士進(jìn)行物品清點(diǎn)。

（三）手術(shù)結(jié)束階段1.手術(shù)結(jié)束，傷口縫合完畢后，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士再次共同清點(diǎn)手術(shù)物品。清點(diǎn)順序同手術(shù)前，從器械臺開始，逐一核對器械、敷料等物品的數(shù)量及完整性。2.清點(diǎn)時，應(yīng)將手術(shù)切口內(nèi)的紗布墊、縫針等全部取出，確保無異物遺留。對于深部手術(shù)，應(yīng)使用X光機(jī)或超聲等設(shè)備進(jìn)行檢查，確認(rèn)無誤后方可關(guān)閉切口。3.清點(diǎn)完畢，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士再次核對物品清點(diǎn)單，確認(rèn)所有物品數(shù)量相符、無損壞及丟失后，在清點(diǎn)單上簽名。4.若發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量不符或有疑問時，應(yīng)立即停止關(guān)閉切口，再次仔細(xì)查找，必要時報告手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士長。查找范圍包括手術(shù)臺、器械桌、地面、患者手術(shù)切口周圍等。如仍未找到，應(yīng)及時通知麻醉醫(yī)生，暫時保留患者氣管插管，待查清原因后再做處理。

（四）術(shù)后整理階段1.洗手護(hù)士將手術(shù)器械分類整理，清點(diǎn)數(shù)量后交予器械供應(yīng)室清洗消毒。2.巡回護(hù)士整理手術(shù)間，補(bǔ)充手術(shù)所需的各類物品，確保下次手術(shù)能夠正常進(jìn)行。3.將物品清點(diǎn)單粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單上，隨病歷一同歸檔保存，以便日后查閱。

五、物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)

（一）嚴(yán)格遵守清點(diǎn)流程手術(shù)前后的物品清點(diǎn)必須嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進(jìn)行，做到雙人核對、逐項(xiàng)清點(diǎn)，確保無遺漏。

（二）規(guī)范記錄物品清點(diǎn)單應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清晰，不得隨意涂改。記錄內(nèi)容包括物品名稱、數(shù)量、使用時間、補(bǔ)充情況等，以便追溯和查詢。

（三）物品管理1.手術(shù)臺上的物品應(yīng)擺放整齊，便于清點(diǎn)和使用。手術(shù)過程中，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士應(yīng)密切配合，及時清理手術(shù)臺上的廢棄物，防止丟失。2.對于貴重器械和特殊物品，應(yīng)單獨(dú)清點(diǎn)、妥善保管，防止損壞或丟失。3.新的手術(shù)器械使用前，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查其性能和完整性，確保符合使用要求。

（四）人員變動時的清點(diǎn)1.手術(shù)過程中如需更換巡回護(hù)士或洗手護(hù)士，應(yīng)在更換前進(jìn)行物品清點(diǎn)交接，明確物品數(shù)量和狀態(tài)，并在物品清點(diǎn)單上記錄交接情況。2.交接雙方應(yīng)共同核對物品清點(diǎn)單，確認(rèn)無誤后簽名，確保物品數(shù)量準(zhǔn)確、責(zé)任清晰。

（五）特殊情況處理1.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，應(yīng)立即報告護(hù)士長，并及時查找原因。如確實(shí)無法找到，應(yīng)記錄在物品清點(diǎn)單上，并按規(guī)定進(jìn)行賠償和補(bǔ)充。2.手術(shù)結(jié)束后，若發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)遺留異物，應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取相應(yīng)的處理措施，同時填寫不良事件報告表，進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。

六、培訓(xùn)與考核1.手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)物品清點(diǎn)制度，確保每位護(hù)士熟悉制度內(nèi)容和操作流程。培訓(xùn)內(nèi)容包括物品清點(diǎn)的重要性、流程、注意事項(xiàng)等。2.新入職護(hù)士在上崗前必須接受物品清點(diǎn)制度的專項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立參與手術(shù)物品清點(diǎn)工作。3.定期對護(hù)士進(jìn)行物品清點(diǎn)操作技能考核，考核內(nèi)容包括物品清點(diǎn)的準(zhǔn)確性、記錄的規(guī)范性、應(yīng)急處理能力等。對考核不合格的護(hù)士，應(yīng)進(jìn)行再次培訓(xùn)和補(bǔ)考，直至合格為止。4.將物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況納入護(hù)士績效考核內(nèi)容，對認(rèn)真執(zhí)行制度、工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎勵；對違反制度的護(hù)士，應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評教育、績效扣分等處理。

七、監(jiān)督與檢查1.手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)定期對物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，每周至少檢查一次，重點(diǎn)檢查物品清點(diǎn)流程的執(zhí)行情況、記錄的規(guī)范性、物品管理情況等。2.科室成立質(zhì)量控制小組，每月對手術(shù)室物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并跟蹤整改效果。3.醫(yī)院護(hù)理部定期對手術(shù)室物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給手術(shù)室，并督促其整改落實(shí)。

八、相關(guān)記錄1.物品清點(diǎn)單記錄手術(shù)前后各類物品的清點(diǎn)情況，包括器械、敷料、縫針、縫線、刀片、注射器等。2.手術(shù)護(hù)理記錄單粘貼物品清點(diǎn)單，并記錄手術(shù)過程中的其他護(hù)理信息，隨病歷一同歸檔保存。3.不良事件報告表手術(shù)結(jié)束后，若發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)遺留異物等不良事件，應(yīng)填寫不良事件報告表，進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和分析。

九、附則本