病理科醫(yī)療廢物管理制度?一、總則1.目的為加強病理科醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障醫(yī)護人員、患者及社會公眾的健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合病理科實際工作情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于病理科在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指病理科在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療廢物分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、特征，按照衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類收集。2.具體分類及收集要求病理性廢物定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。范圍：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理標(biāo)本容器、載玻片等。收集要求：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用病理性廢物包裝袋，將廢棄的人體組織、器官、病理蠟塊等放入包裝袋內(nèi)，扎緊袋口。對于病理標(biāo)本容器、載玻片等，應(yīng)先進行初步消毒處理后，再放入專用包裝袋收集。嚴(yán)禁將病理性廢物與其他醫(yī)療廢物混裝。感染性廢物定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。范圍：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。收集要求：對于被污染的棉球、棉簽等，應(yīng)先進行消毒處理后，放入黃色感染性廢物專用包裝袋內(nèi)，扎緊袋口。一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，使用后應(yīng)立即放入專用包裝袋收集。廢棄的被服應(yīng)先進行消毒處理，再放入專用包裝袋。感染性廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，嚴(yán)禁在科室存放過夜。損傷性廢物定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。范圍：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。收集要求：使用專用的利器盒收集損傷性廢物，利器盒應(yīng)符合防滲漏、防穿刺等要求。將使用后的醫(yī)用針頭、縫合針等直接放入利器盒內(nèi)，嚴(yán)禁用手直接接觸。對于載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等，應(yīng)先進行初步消毒處理后，再放入利器盒。利器盒裝滿3/4時，應(yīng)及時更換，嚴(yán)禁將利器盒中的銳器取出后重新使用。藥物性廢物定義：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。范圍：廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括廢棄的疫苗、血液制品等。收集要求：對于過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)按照藥品管理的相關(guān)規(guī)定，集中收集后交醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一處理。嚴(yán)禁將藥物性廢物混入其他醫(yī)療廢物中?；瘜W(xué)性廢物定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。范圍：醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計。收集要求：廢棄的化學(xué)試劑應(yīng)按照其性質(zhì)分類收集，分別裝入專用容器中。對于廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，應(yīng)先進行中和處理后，再放入專用容器收集。廢棄的汞血壓計、汞溫度計，應(yīng)先進行汞回收處理后，再按照相關(guān)規(guī)定收集處理?；瘜W(xué)性廢物應(yīng)由專人負責(zé)收集，收集人員應(yīng)做好個人防護。

三、醫(yī)療廢物的暫存1.暫存地點設(shè)置病理科應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識。暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)進行硬化處理，有上下水設(shè)施。2.暫存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于專用包裝袋或容器內(nèi)，不得露天存放。病理性廢物應(yīng)單獨存放，不得與其他醫(yī)療廢物混存。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。每天對暫存間進行清潔消毒，保持暫存間環(huán)境整潔。對暫存間的醫(yī)療廢物數(shù)量、種類等進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括日期、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、去向等。

四、醫(yī)療廢物的交接與運送1.交接登記建立醫(yī)療廢物交接登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。交接登記資料應(yīng)保存3年以上。病理科醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，科室工作人員應(yīng)與醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物運送人員在科室進行交接。交接時，雙方應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等，并在交接登記本上簽字確認(rèn)。2.運送要求醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)每天定時到病理科收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物及時得到處置。醫(yī)療廢物運送過程中，應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒。轉(zhuǎn)運車應(yīng)定期進行清潔消毒，保持車輛清潔衛(wèi)生。醫(yī)療廢物運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)做好個人防護，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。醫(yī)療廢物運送人員將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院指定的暫存地點后，應(yīng)與暫存地點管理人員進行交接，雙方核對無誤后在交接登記本上簽字確認(rèn)。

五、醫(yī)療廢物的處置1.處置原則醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物自行處置或混入生活垃圾中。2.處置流程醫(yī)院與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。病理科按照本制度的要求，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存，并做好交接登記工作。醫(yī)療廢物處置單位定期到醫(yī)院收集醫(yī)療廢物，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)協(xié)助做好醫(yī)療廢物的裝車、運輸?shù)裙ぷ?。醫(yī)療廢物處置單位按照國家規(guī)定的處置方式和標(biāo)準(zhǔn)，對收集的醫(yī)療廢物進行無害化處置。

六、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護1.人員培訓(xùn)病理科應(yīng)定期組織科室工作人員參加醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、暫存要求、交接流程以及職業(yè)安全防護等知識。培訓(xùn)應(yīng)至少每年進行一次，培訓(xùn)后應(yīng)進行考核，確保工作人員掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識和技能。新上崗人員應(yīng)在上崗前接受醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.職業(yè)安全防護病理科應(yīng)為工作人員提供必要的職業(yè)安全防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防護鞋等。工作人員在進行醫(yī)療廢物收集、暫存、交接等操作時，應(yīng)正確穿戴防護用品，防止職業(yè)暴露。對可能接觸醫(yī)療廢物的工作人員，應(yīng)定期進行健康檢查，建立健康檔案。如發(fā)現(xiàn)工作人員感染血源性傳播疾病等情況，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療和隔離措施。工作人員在工作過程中如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，如用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜等，并及時報告科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)暴露情況進行評估，指導(dǎo)工作人員采取進一步的預(yù)防措施，如預(yù)防性用藥等。

七、監(jiān)督管理與考核1.監(jiān)督管理醫(yī)院感染管理部門負責(zé)對病理科醫(yī)療廢物管理工作進行定期監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、暫存、交接、處置等環(huán)節(jié)的工作情況，以及工作人員職業(yè)安全防護措施的落實情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，要求病理科限期整改。病理科應(yīng)按照整改通知書的要求，認(rèn)真落實整改措施，確保醫(yī)療廢物管理工作符合相關(guān)規(guī)定。2.考核建立醫(yī)療廢物管理考核制度，對病理科醫(yī)療廢物管理工作進行考核?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療廢物管理各項制度的執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物分類收集的準(zhǔn)確性、暫存間的管理情況、交接登記的完整性、工