胸心血管外科復(fù)習(xí)題+參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.麻醉中對呼吸的觀察,主要是A、潮氣量B、每分鐘通氣量C、呼吸頻率和幅度D、呼吸氣中氧和二氧化碳的濃度E、以上都是正確答案：C2.硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織A、血管B、脂肪組織C、淋巴管D、網(wǎng)狀組織E、以上全部正確答案：E3.肺毛細血管楔壓（PCWP）正常值是A、1～3mmHgB、5～12mmHgC、8～15mmHgD、20～30mmHgE、30mmHg以上正確答案：B4.開胸手術(shù)插管后多為側(cè)臥位，此時健側(cè)的改變是A、通氣好而血流灌注好B、無明顯變化C、通氣差而血流灌注差D、通氣差而血流灌注好E、通氣好而血流灌注差正確答案：D5.關(guān)于胸神經(jīng)的描述，錯誤的是A、第1胸神經(jīng)前支部分參與臂叢B、胸神經(jīng)前支構(gòu)成肋間神經(jīng)C、胸神經(jīng)前支只有8對D、第12胸神經(jīng)前支部分參與腰叢E、第12胸神經(jīng)前支又稱肋下神經(jīng)正確答案：C6.成人仰臥位時脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正確答案：C7.關(guān)于呼吸活瓣，下列說法錯誤的是A、是保證正常呼吸功能的關(guān)鍵部件B、借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向C、引導(dǎo)氣流單方向運行D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、水滴附著不會影響活瓣開啟正確答案：E8.成人仰臥位時脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正確答案：D9.胸降主動脈置換手術(shù)麻醉管理技術(shù)包括A、上下肢有創(chuàng)血壓監(jiān)測B、雙腔氣管插管，右側(cè)單肺通氣C、經(jīng)左心房.主動脈轉(zhuǎn)流D、標準ASA監(jiān)測E、以上都是正確答案：E10.支氣管插管的禁忌證是A、有喉水腫的患者B、單側(cè)肺膿瘍C、支氣管擴張D、手術(shù)時需一側(cè)肺塌陷E、支氣管胸膜瘺正確答案：A11.通氣機低壓報警原因很多，下列不會引起低壓報警的是A、氣道漏氣B、與患者脫接C、回路漏氣D、胸腔導(dǎo)管漏氣E、患者肺順應(yīng)性小正確答案：E12.下列哪項因素可降低肺血管阻力A、PEEPB、高碳酸血癥C、低溫D、α-受體激活劑E、低PaCO2正確答案：E13.關(guān)于心臟血液供應(yīng)的描述，錯誤的是A、心臟血液供應(yīng)來自冠狀動脈，絕大部分靜脈通過冠狀竇返回右心房B、左冠狀動脈稍粗于右冠狀動脈C、左、右冠狀動脈分支之間不相吻合D、心臟的靜脈包括冠狀竇及其屬支、心前靜脈和心最小靜脈E、心前靜脈位于右心室前壁，直接注入右心房正確答案：C14.下列哪種病人可以使用氯胺酮A、二尖瓣狹窄B、冠心病C、心肌梗死D、支氣管哮喘E、肺動脈高壓正確答案：D15.手術(shù)后心肌梗死多見于術(shù)后A、<1周B、2周C、3周D、5周E、4周正確答案：A16.心肺轉(zhuǎn)流后常有末梢阻力增高，其主要原因為A、吸入麻醉藥失去麻醉變淺，兒茶酚胺及血管緊張素.腎素系統(tǒng)激活B、轉(zhuǎn)流后給予升壓藥后所致C、灌注量過大使外周血管反應(yīng)性痙攣D、血容量暫時不足，血管代償性收縮E、氧合器充氧不足使周圍組織乏氧正確答案：A17.主動脈瓣狹窄患者的麻醉特點下述哪項是錯誤的A、對術(shù)前藥敏感B、心肌應(yīng)激性高，易發(fā)生嚴重心律失常C、左室順應(yīng)性差，宜維持低的PCWPD、易發(fā)生心絞痛，且對硝酸甘油反應(yīng)差E、嗎啡可增加心輸出量正確答案：C18.哮喘患者術(shù)中通常需要監(jiān)測的項目是A、BPB、PETCO2C、SpO2D、胸前肺部聽診E、A～D正確答案：E19.主動脈瓣狹窄A、避免心動過緩B、避免增加后負荷C、常有心肌缺血D、避免使用血管擴張藥E、避免心肌抑制F、避免心動過速正確答案：C20.慢阻肺患者開胸術(shù)后，出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥者可高達A、90%B、80%C、50%D、60%E、70%正確答案：B21.患者，女性，30歲，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，下列藥物不可以選擇的有A、異丙酚B、恩氟烷C、氯胺酮D、異氟烷E、阿曲庫銨正確答案：E22.胸膜頂體表投影的位置是A、高出鎖骨中1/3上緣2～3cmB、高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2～3cmC、高出鎖骨外側(cè)1/3上緣2～3cmD、高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣1cmE、高出鎖骨外側(cè)1/3上緣1cm正確答案：B23.關(guān)于“寂靜肺”說法，錯誤的是A、在某個誘發(fā)因素刺激時產(chǎn)生B、麻醉最常見于氣管插管后C、常見于支氣管哮喘者D、是支氣管的嚴重痙攣，無法通氣，聽不到呼吸音E、常見于正常肺正確答案：E24.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律C、室性期前收縮D、心室顫動E、心房顫動正確答案：E25.不能提示病人呼吸功能不全的是A、肺活量低于預(yù)計值的60%B、通氣儲量百分比＜70%C、第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%D、呼氣時間短于3秒E、屏氣時間短于30秒正確答案：D26.麻醉期間哮喘，患者危險性較大是因為易發(fā)生A、心搏驟停B、突然誤吸C、血壓驟升D、支氣管痙攣E、血壓驟降正確答案：D27.哮喘患者圍術(shù)期并發(fā)癥比呼吸系統(tǒng)正常的患者高A、3倍B、1倍C、2倍D、0倍E、4倍正確答案：E28.手術(shù)中血壓驟降伴心動過緩,最可能是A、失液過多B、休克C、神經(jīng)反射D、麻醉藥過量E、失血過多正確答案：C29.腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，發(fā)生嚴重低血壓的主要原因是A、兒茶酚胺釋放B、疼痛反應(yīng)C、下腔靜脈受壓D、縮宮素劑量不足E、輸入液體過多正確答案：C30.心電圖紙以每秒25mm速度前移時，小格代表A、1秒B、0.01秒C、0.1秒D、0.02秒E、0.04秒正確答案：E31.術(shù)前服用阿司匹林的心臟搭橋手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前幾天停藥A、1天B、3天C、4天D、7天E、均不對正確答案：D32.心室的易損期在A、QRS波末到ST段開始后20msB、P-R間期內(nèi)C、P波初始20msD、P波初始10msE、T波升至頂峰之前約30ms正確答案：E33.大咯血手術(shù)的麻醉，下列哪項最不恰當A、雙腔導(dǎo)管插管B、良好的靜脈通路C、高頻通氣D、用吸入全麻為主E、快速誘導(dǎo)正確答案：D34.椎骨由三條韌帶組成，韌帶的強度順序為A、脊間韌帶>脊上韌帶>黃韌帶B、脊間韌帶>黃韌帶>脊上韌帶C、脊上韌帶>脊間韌帶>黃韌帶D、脊上韌帶>黃韌帶>脊間韌帶E、黃韌帶>脊上韌帶>脊間韌帶正確答案：E35.下列哪項不是困難氣管插管的方法A、逆行引導(dǎo)插管法B、借助纖維支氣管鏡插管C、經(jīng)口明視氣管插管法D、纖維光棒引導(dǎo)插管法E、順行引導(dǎo)插管法正確答案：C36.關(guān)于缺血性心臟病術(shù)前準備，正確的說法是A、缺血性心臟病合并高血壓患者，若長期服用抗高血壓藥，術(shù)前必須停止服藥B、凡是術(shù)前有心絞痛發(fā)作的患者，均必須先進行冠狀血管內(nèi)支架置入方可進行手術(shù)C、合并嚴重貧血的患者，應(yīng)于術(shù)前糾正D、缺血性心臟病患者術(shù)前心理治療療效差，不推薦使用E、高血壓、冠心病患者應(yīng)將麻醉前用藥量減至常規(guī)量的1/5正確答案：C37.手術(shù)時可能損傷喉返神經(jīng)的先天性心臟病是A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、三房心E、法洛四聯(lián)癥正確答案：B38.CPB之前行血液稀釋可能會導(dǎo)致A、心動過緩B、心輸出量減少C、降低心肌耗氧量D、減少感染的機會E、促進血液流向組織正確答案：E39.下列治療肺水腫的方法哪項是錯誤的A、高濃度吸氧B、PEEP或CACPC、維持可耐受的液體負平衡D、頭低足高位E、使用利尿藥、擴血管藥、正性肌力藥正確答案：D40.治療心力衰竭時，不屬于嗎啡的作用的是A、降低動脈阻力B、增加靜脈容量C、擴張冠狀動脈D、降低搏出功指數(shù)E、消除焦慮正確答案：D41.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成不包括A、迷走神經(jīng)B、竇房結(jié)C、左、右束支D、房室結(jié)E、房室束正確答案：A42.心肌代謝供能下述哪一項是正確的A、60%～90%由游離脂肪酸氧化提供B、60%～90%由葡萄糖代謝提供C、60%～90%由乳酸代謝提供D、60%～90%由蛋白質(zhì)代謝提供E、以上都不是正確答案：A43.下列脊麻敘述中哪項是錯誤的A、注射腰麻藥時速度不宜過慢B、成人應(yīng)在第2腰椎以下選擇脊椎穿刺點C、麻醉后膝反射多消失D、麻醉失敗或作用不全時，應(yīng)考慮沒將局麻藥準確注入到蛛網(wǎng)膜下腔E、針刺法測得的感覺消失的高度低于交感神經(jīng)阻滯的高度正確答案：C44.關(guān)于小兒成人氣管插管解剖的描述，錯誤的是A、新生兒頭及舌相對較大，頸較短，喉較成人相對地更靠近頭端B、新生兒環(huán)狀軟骨下界位于第4頸椎平面，6歲時位于第5頸椎平面接近成人水平C、會厭抬高暴露聲門較容易D、小兒環(huán)狀軟骨是整個氣道中最狹窄的部位E、小兒自口經(jīng)咽至氣管三條軸線更難重疊成一條直線正確答案：C45.縮窄性心包炎病人的麻醉前準備，正確的是A、盡量抽盡腹水B、靜脈補充白蛋白和血漿C、給予洋地黃化D、盡量抽盡胸水E、給予利尿藥，控制右心衰竭癥狀正確答案：E46.氣管插管的適應(yīng)證是A、氣管塌陷B、喉水腫C、呼吸道良性阻塞D、胸主動脈瘤E、喉頭黏膜下水腫正確答案：A47.有Q-T間期延長，術(shù)前以何種藥物做準備A、β2-受體阻滯劑B、β1-受體興奮劑C、β-受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、擬膽堿藥正確答案：C48.主動脈瓣狹窄病人出現(xiàn)下列哪種情況危險性最大A、出現(xiàn)低血壓B、左心室肌肥厚C、出現(xiàn)登三樓后有心率增快現(xiàn)象D、主動脈瓣跨瓣壓差>30mmHgE、出現(xiàn)暈厥和心絞痛正確答案：E49.強心苷對心肌正性肌力作用機制是A、增加膜Na+-K+-ATP膜活性B、促進兒茶酚胺釋放C、抑制膜Na+-K+-ATP酶活性D、縮小心室容積E、減慢房室傳導(dǎo)正確答案：C50.麻醉平面達到臍部是指哪一脊神經(jīng)高度A、胸4B、胸12C、胸10D、胸5E、胸8正確答案：C51.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入A、左心房B、下腔靜脈C、右心房D、心大靜脈E、上腔靜脈正確答案：C52.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群為負波時，電軸A、不偏B、上偏C、右偏D、下偏E、左偏正確答案：C53.關(guān)于缺血性心臟病病人非心臟手術(shù)的麻醉特點，錯誤的說法是A、死亡率明顯高于同齡的一般人B、死亡中猝死率高達50%C、對40歲以上的病人常規(guī)進行冠脈造影檢查D、有心肌梗死病史的患者，圍術(shù)期易再度誘發(fā)心肌梗死E、無癥狀性冠狀血管病變引起的心肌缺血，?？蓪?dǎo)致未能預(yù)料的意外發(fā)生正確答案：C54.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病（心絞痛）10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/min，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是A、局麻與強化B、腰麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、氣管內(nèi)插管全麻E、針刺麻醉正確答案：D55.長期吸煙患者，最可能伴發(fā)A、肺動脈高壓，雙室縮小B、肺動脈高壓，左室肥厚C、肺動脈高壓，雙室肥厚D、肺動脈高壓，右室肥厚E、肺動脈高壓，心臟不變正確答案：D56.縮窄性心包炎的主要病理生理改變是A、心臟前負荷過重B、心臟后負荷過重C、中心靜脈壓過高D、心動過速E、舒張受限，心臟充盈不足正確答案：E57.體外循環(huán)復(fù)溫時血溫與水溫溫差應(yīng)為A、＜10℃B、20℃C、10℃D、＜15℃E、＜20℃正確答案：A58.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A、激素治療B、糾正酸中毒C、降溫、脫水治療D、抗感染治療E、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定正確答案：C59.主動脈縮窄部位切除和吻合術(shù)中，阻斷降主動脈時保護器官的重要手段A、加深麻醉B、體表降溫至30～32℃C、使用能量合劑D、容量治療E、提高吸入氧濃度正確答案：B60.患者，男性，56歲，右上肺肺癌術(shù)后2年，全身廣泛轉(zhuǎn)移，右胸、背、腹部疼痛劇烈，口服對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛效果差，改用美施康定加強鎮(zhèn)痛。長期口服美施康定常見的并發(fā)癥中不包括A、便秘B、胃潰瘍C、瘙癢D、惡心、嘔吐E、尿潴留正確答案：B61.硬膜外留管最適宜長度A、5cmB、2cmC、1.5cmD、3cmE、4cm正確答案：D62.關(guān)于左房功能，以下何者錯誤A、P-R間期延長有助于增加心室的充盈B、P-R間期縮短減弱心室的充盈C、左房泵功能對左室充盈有重要作用D、左房功能好可減緩肺動脈楔壓的增高E、左房具有儲存、血流通道及泵的功能正確答案：A63.硬脊膜上的穿刺孔的愈合時間，哪項正確A、8小時B、24小時C、72小時D、1～2周E、3周以上正確答案：D64.下列對容量通氣源描述，不正確的是A、基本結(jié)構(gòu)由變形容器、驅(qū)動裝置組成B、潮氣量恒定，驅(qū)動壓不恒定C、以容積轉(zhuǎn)移的形式完成肺通氣D、特性曲線由容器外驅(qū)動裝置確定E、具有容量限定的性質(zhì)，容器內(nèi)沒有高壓強正確答案：B65.兩側(cè)乳頭連線支配的神經(jīng)是A、T4B、T2C、T8D、T10E、T12正確答案：A66.未經(jīng)治療的伴左心室肥大的高血壓患者在麻醉中及術(shù)后易發(fā)生A、水、電解質(zhì)紊亂B、急性左心室流出道梗阻C、左束支傳導(dǎo)阻滯D、腦卒中和心肌梗死E、眼底出血正確答案：D67.頸部手術(shù)麻醉重點在于A、維持麻醉深度B、保持呼吸道通暢C、維持術(shù)者操作D、維持水鹽平衡E、維持血壓平穩(wěn)正確答案：B68.對于高血壓患者，不宜選用的麻醉用藥是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、芬太尼E、咪噠唑侖正確答案：C69.在不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)中，吻合哪支血管時對患者血流動力學(xué)影響大A、對角支B、右冠狀動脈C、回旋支D、前降支E、后降支正確答案：E70.出現(xiàn)下列哪一現(xiàn)象表明室間隔缺損的先天性心臟病已較為嚴重A、左心室肥大B、右心室肥大C、左向右分流D、右向左分流E、左房肥大正確答案：D71.Ⅲ度AVB時可出現(xiàn)A、預(yù)激綜合征B、阿-斯綜合征C、班布里吉反射D、文氏現(xiàn)象E、莫氏現(xiàn)象正確答案：B72.呼吸功能不全患者開胸術(shù)后止痛宜選用A、肌注嗎啡B、靜點嗎啡C、硬膜外低濃度局麻藥D、硬膜外低濃度局麻藥+嗎啡E、PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）正確答案：C73.滿足剖宮產(chǎn)切口麻醉平面至少達A、胸6神經(jīng)B、胸8神經(jīng)C、胸10神經(jīng)D、胸12神經(jīng)E、胸4神經(jīng)正確答案：C74.縮窄性心包炎較合適的誘導(dǎo)用藥是A、硫噴妥鈉B、氟烷C、丙泊酚D、氯胺酮E、地西泮正確答案：D75.肺血管阻力代表A、右室后負荷B、左室后負荷C、左室前負荷D、左房前負荷E、右室前負荷正確答案：A76.決定心肌細胞動作電位持續(xù)時間長短的是A、動作電位0期時程B、動作電位3期時程C、動作電位1期時程D、動作電位4期時程E、動作電位2期時程正確答案：E77.新生兒主動脈縮窄患者的主要臨床表現(xiàn)是A、上肢血壓高于下肢B、充血性心力衰竭C、胸骨左緣收縮期雜音D、頭痛E、下肢無力正確答案：A78.配置含有1：20萬腎上腺素的1%利多卡因溶液20ml。加入0.1%的腎上腺素溶液是A、2.0mlB、1.5mlC、0.1mlD、1.0mlE、0.2ml正確答案：C79.血壓自身調(diào)節(jié)中的減壓反射A、在血壓升高時才發(fā)揮作用，在血壓降低時不發(fā)揮作用B、在血壓降低時才發(fā)揮作用C、平時經(jīng)常起作用D、在血壓降低時才發(fā)揮作用，在血壓升高時不發(fā)揮作用E、在血壓升高時才發(fā)揮作用正確答案：C80.縮窄性心包炎麻醉的難點在于以下何者A、易發(fā)生心臟激惹B、循環(huán)功能脆弱，儲備功能差C、易發(fā)生心衰肺水腫D、呼吸功能損害E、低蛋白血癥及全身情況差正確答案：C81.術(shù)前檢查示心功能為Ⅲ級，射血分數(shù)（EF）估計應(yīng)約為A、0.2B、0.3C、0.4D、0.5E、0.6正確答案：B82.發(fā)紺性心臟病術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥的最常見原因是A、通氣不足B、右室流出道痙攣或外周血管阻力降低C、外周血管阻力過高D、支氣管痙攣E、麻醉期間肺通氣/血流（V/Q）比例失調(diào)，引起肺內(nèi)分流正確答案：B83.慢性肺心病患者常有長時間CO2潴留，若吸入純O2可致呼吸暫停，是因為這種患者呼吸中樞興奮性的維持主要依靠A、高濃度CO2刺激外周化學(xué)感受器B、高濃度CO2刺激中樞化學(xué)感受器C、低O2刺激外周化學(xué)感受器D、低O2刺激中樞化學(xué)感受器E、低O2直接刺激呼吸中樞正確答案：C84.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為A、1次B、3次C、5次D、4次E、2次正確答案：A85.有關(guān)冠心病人病理生理改變的敘述，不正確的是A、心內(nèi)膜下心肌供血少，氧耗大易于發(fā)生缺血B、在粥樣硬化斑塊附近的冠狀動脈可發(fā)生痙攣C、冠狀動脈的灌注壓主要取決于舒張壓與CVP的壓差D、β-受體阻斷劑減少氧耗及心肌氧供E、安靜型心絞痛多為冠狀動脈痙攣所致正確答案：C86.平臍支配的神經(jīng)是A、T6B、T12C、T2D、T8E、T10正確答案：E87.甲亢患者麻醉，下面哪項不宜A、用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)B、全麻誘導(dǎo)前可給予右美托咪定C、用舒芬太尼維持麻醉D、用氟哌利多輔助維持麻醉E、局麻藥常規(guī)添加腎上腺素正確答案：E88.通氣不足引起酸中毒的因素不包括A、肺血管擴張B、機械故障C、CO2排出不暢D、呼吸動力減弱E、呼吸系統(tǒng)解剖異常正確答案：A89.冠心病病人非心臟手術(shù)，若心動過緩心率小于55次/分A、術(shù)前用藥禁用咪達唑侖B、術(shù)前用藥首選魯米那C、術(shù)前用藥首選異丙腎上腺素D、術(shù)前用藥阿托品可適當加量E、術(shù)前用藥禁用東莨菪堿正確答案：D90.監(jiān)測心肌缺血最敏感和準確的是A、心電圖監(jiān)測B、中心靜脈壓C、肺動脈壓楔壓D、食管二維超聲心動圖E、心肌酶譜正確答案：D二、多選題（共10題，每題1分