全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)

一、選擇題

??

4i1、患者，女，55歲，體重76kg,身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治

瑕!療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療

|應(yīng)選擇

；A.加磺腺類降血糖藥物

jB.加雙胭類降血糖藥物

：C.加胰島素治療

iD.加口服降血糖藥和胰島素

E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

2、男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/Lo

尿常規(guī)：尿蛋白(++),顆粒管型2?3個(gè)/HP。血Cr485umol/L。原發(fā)病的診斷可能是

：A.隱匿性腎炎

B.原發(fā)性高血壓病

一!C.慢性腎滋腎炎

兇由D.慢性腎小球腎炎

囁1E.腎病綜合征

13、食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最低的是

1A.玉米

|B雞蛋

ic.黃豆

D.魚

!E.大米

j4、食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的命是

A3磷酸甘油醛脫氫酶

恬

B.異檸檬酸脫氫酶

C.琥珀酸脫氫酶

D6磷酸葡萄糖脫氫酶

E6磷酸葡萄糖酸脫氫酶

5、糖原分解所得到的初產(chǎn)物是

A.葡萄糖

B.UDP-葡萄糖

C.1-磷酸葡萄糖

D6磷酸葡萄糖

E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖

6、關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.水鈉潴留

B.高血壓

C.尿毒癥性心肌病變

D.心包炎

E.嚴(yán)重貧血

7、牙髓中的主要細(xì)胞，呈星形，有胞質(zhì)突起互相連接，核染色深，胞質(zhì)淡染的是

A.成纖維細(xì)胞

B.組織細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

E.成牙本質(zhì)細(xì)胞

8、下列引起慢性腎衰竭的病因中占首位的是

A.急性腎小球腎炎

B.過敏性紫瘢

C.糖尿病腎病

D.高血壓腎病

E.慢性腎盂腎炎

9、從正中做開口運(yùn)動(dòng)，肌肉的活動(dòng)為

A.雙側(cè)翼外肌下頭收縮，然后一側(cè)翼外肌下頭和冀內(nèi)肌以及對側(cè)咬肌和顆肌收縮

B.一側(cè)翼外肌下頭、翼內(nèi)肌收縮，然后對側(cè)咬肌、潁肌收縮

C.雙側(cè)翼外肌收縮，然后雙側(cè)潁肌中、后份收縮

D.雙側(cè)翼外肌下頭收縮、降頜肌群收縮

E.一側(cè)翼外肌下頭和咬肌收縮，然后對側(cè)翼內(nèi)肌和潁肌收縮

10、調(diào)節(jié)三竣酸循環(huán)的最重要的酶是

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.磷酸烯醇式丙酮酸酸激酶

C.異檸檬酸脫氫酶

D.蘋果酸脫氫能

E.己糖激酶

11、數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，呈圓形頭大頸細(xì)的是

A.輪廓乳頭

B.葉狀乳頭

C.味蕾

D.菌狀乳頭

E.絲狀乳頭

12、血糖的主要去路不包括

A.轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素

B.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能

C.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物

D.在肝、肌肉等組織合成糖原

E.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)

13、男，5G歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2-

15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

A.腦動(dòng)脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發(fā)作

14、馬拉瑟上皮剩余是

A.在成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

15、下列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷

A.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多

B.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多

D.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

E.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆

16、腺樣囊性癌預(yù)后最差的組織學(xué)類型為

A.腺狀

B.篩孔狀

C.條索狀

D.管狀

E.實(shí)性

17、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30min后送到

醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。

A.頭顱CT檢查

B.開顱探查

C.腦電圖檢查

D.腰穿檢查

E.腦超聲檢查

18、糖異生的關(guān)鍵酶不包括

A.丙酮酸激酶

B.磷酸烯醇式內(nèi)酮酸叛激陋

C.丙酮酸竣化酶

D.果糖雙磷酸酶-1

E.葡萄糖6磷酸酶

19、美于二般酸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是糖、脂、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素分解的共同途徑

B.三陵酸循環(huán)還有合成比能，提供小分子原料

C.生糖氨基酸須經(jīng)三竣酸循環(huán)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變成糖

D.氧化1分子乙酰CoA時(shí)，可提供4對氫原子

E.三竣酸循環(huán)也是營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑

20、一分子葡萄糖徹底氧化分解能生成多少ATP

A.22或20

B.26或24

C.32或30

D.34或32

E.38或36

21、溶菌酶

A.消化作用

B.中和作用

C.殺菌作用

D.抑菌

E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育

22、糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.果糖二磷酸酶-1

B6磷酸果糖激酶-1

C.HMG-CoA還原酶

D.磷酸化能

E.HMG-CoA合成酶

23、男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2?

15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酊

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿

E.降纖酶

24、注重環(huán)境改變的是

A.社會(huì)動(dòng)員

B.健康促進(jìn)

C.衛(wèi)生宣傳

D.愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

E.健康教育

25、關(guān)于缺鐵性貧血以下錯(cuò)誤的是

A.線粒體功能障礙所致血紅出門合成減少

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.主要原因是慢性失血

D.多見于育齡婦女，經(jīng)產(chǎn)婦尤多

E.具有慢性漸進(jìn)性的發(fā)展過程

26、以下可能是牙源性角化囊性瘤復(fù)發(fā)的原因，除了

A.手術(shù)難以完整摘除

B.襯里上皮生長活躍

C.囊腫部分區(qū)域癌變

D.囊壁內(nèi)有衛(wèi)星囊

E.口腔黏膜基底細(xì)胞增殖

27、女,30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39回，心肺無異常。肝脾肋下

未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2?5/HP、白細(xì)胞10?515/HP,

診斷應(yīng)首先考慮

A.腎結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.腎結(jié)石

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

28、64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓15

/12kPa.左眼上瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下直活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，

無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是

A.腦出血(基底節(jié)區(qū))

B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

D.腦栓塞

E.短暫腦缺血發(fā)作

29、非工作側(cè)磨牙區(qū)存在對重早接觸干擾時(shí)的下頜

A.形成第團(tuán)類杠桿，支點(diǎn)在潁下頜關(guān)節(jié)，以咬肌和撅肌為主要?jiǎng)恿c(diǎn)

B.形成第0類杠桿，支點(diǎn)在干擾的牙尖斜面

C.形成第0類杠桿，支點(diǎn)在工作側(cè)顏下頜關(guān)節(jié)，工作側(cè)咬肌與翼內(nèi)肌為主要?jiǎng)恿c(diǎn)

D.形成（3類杠桿，支點(diǎn)在工作側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)

E.形成團(tuán)類杠桿，支點(diǎn)在卡工作側(cè)撅下頜關(guān)節(jié)，工作側(cè)咬肌與翼內(nèi)肌為主要?jiǎng)恿c(diǎn)

30、參與酮體和膽固醉合成的酶是

A.果糖二磷酸麻-1

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.HMG-CoA還原能

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

31、我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.腎小動(dòng)脈硬化

E.慢性腎小球腎炎

32、患者男，45歲，左口底腫塊1年，有疼痛及麻木感。首先應(yīng)該考慮的是

A.腺淋巴瘤

B.腺泡細(xì)胞癌

C.多形性腺瘤

D.腮裂囊腫

E.腺樣囊性癌

33、關(guān)于門靜脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確

A.假小葉形成

B.匯管區(qū)增寬

C.肝內(nèi)動(dòng)脈及靜脈小支無異常變化

D.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生

E.新生肝細(xì)胞形成假膽管

34、缺乏下列哪種酶可引起蠶豆病

A6磷酸葡萄糖脫氫酶

B.磷酸戊糖異構(gòu)酶

C.轉(zhuǎn)酮醇酶

D.轉(zhuǎn)醛醇酶

E.葡萄糖6磷酸酶

35、慢性再生障礙性貧血的治療首選

A.睪酮肌內(nèi)注射

B.造血干細(xì)胞移植

C.維生素B肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素U服

36、唾液中無機(jī)物約占為

A.1%

B.0.8%

C.0.6%

D.0.4%

E.0.2%

37、在成牙本質(zhì)細(xì)胞與礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)是

A.前期牙本質(zhì)

B.髓周牙本質(zhì)

C.繼發(fā)性牙本質(zhì)

D.原發(fā)性牙本質(zhì)

E.小球間牙本質(zhì)

38、糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是

A.飲食治療

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.雙胭類降血糖藥

D.磺服類降血糖藥

E.胰島素

39、哪項(xiàng)措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯(cuò)誤的

A.嗎啡鎮(zhèn)靜

B.輸新鮮血

C.垂體后葉素

D.內(nèi)鏡下注射硬化劑

E.普蔡洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

40、患者女，45歲，腮腺腫物5年，無痛性生長，檢查見右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物，活動(dòng)，肉

眼觀察腫物有薄厚不一的包膜，不完整，切面大部實(shí)性，黃白色，局部可見針尖大小囊腔,

偶見半透明狀區(qū)域。鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞塊，并見黏液軟骨樣區(qū)。

A.閏管或閏管儲備細(xì)胞

B.腺泡

C.排泄管

D.紋管

E.II腔黏膜基底細(xì)胞

41、乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自

A.三段酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH

B.脂酸B-氧化過程中產(chǎn)生的NADH

C.糖酵解過程中3■?磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH

D.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADH

E.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH

42、包含環(huán)境支持的是

A.社會(huì)動(dòng)員

B.健康促進(jìn)

C.衛(wèi)生宣傳

D.愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

E.健康教育

43、關(guān)于顆粒層，正確的是

A.被覆黏膜的顆粒層中顆粒多而明顯

B.因含有較多膜被顆粒而得名

C.位于基底層與棘層之間

D.細(xì)胞呈立方狀，核位于細(xì)胞基底部

E.在正角化的上皮中更明顯

44、碳酸氫鹽

A.消化作用

B.中和作用

C.殺菌作用

D.抑菌

E.有助「骨、軟骨的牙齒發(fā)育

45、對體液免疫起輔助作用

A.Tc

B.Treg

C.Th

D.Thl

E.Th2

46、T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子中，在B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞過程中不起重要作用的是

A.TNF

B.IL-2

C.IL-4

D.IL-5

E.IL-6

47、合成磷脂時(shí)，除消耗ATP外，還消耗

A.ATP

B.CTP

C.GTP

D.UTP

E.TTP

48、男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并LI服二甲雙胭500mg,

每日3次。查體：身高173cm，體重78kg,血壓130/90mmH8,心-肺和腹部檢查未見異常。

夏杳空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmcl/L,

下一步最合理的治療是

A.二甲雙臟加大劑量

B.改用胰島素

C.改用橫腺類降血糖藥

D.加用橫腺類降血糖藥

E.加用a-葡萄糖甘酶抑制劑

49、患者男，15歲，頸部中線處囊性腫物，活動(dòng)、與周圍組織無粘連，病理檢查鏡下見囊

壁襯里大部分為復(fù)層鱗狀上皮，局部可見假復(fù)層纖毛柱狀上皮，囊壁內(nèi)見甲狀腺組織。

A.腮裂囊腫

B.舌下囊腫

C.皮樣囊腫

D.甲狀舌管囊腫

E.崎胎樣囊腫

50、下述糖異生的生理意義中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.維持血糖濃度恒定

B.補(bǔ)充肝糖原

C.調(diào)節(jié)酸堿平衡

D.防止乳酸酸中毒

E.蛋白質(zhì)合成加強(qiáng)

二、多選題

51、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30min后送到

醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。

A.氣管切開

B.大劑量抗生素

C.呼吸興奮劑

D.使用激素

E.插鼻飼管

52、貧血最常見的臨床表現(xiàn)是

A.竇性心動(dòng)過速

B.心臟雜音

C.皮膚和黏膜蒼白

D.口腔炎、舌炎

E.毛發(fā)干燥，無光澤，易脫落

53、包含環(huán)境支持的是

A.社會(huì)動(dòng)員

B.健康促進(jìn)

C.衛(wèi)生宣傳

D.愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

E.健康教育

54、關(guān)于貯存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

B.鐵蛋白主要在細(xì)胞質(zhì)中

C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

D.體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓

E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝

55、引起團(tuán)型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是

A.彌散功能障礙

B.通氣量下降

C.氧耗量增加

D.通氣/血流比例失衡

E.分流

56、釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成

A.絞釉

B.釉叢

C.釉梭

D.釉柱橫紋

E.釉質(zhì)生長線

57、在我國引起慢性腎衰竭最常見的病因是

A.腎腫瘤

B.腎小動(dòng)脈硬化

C.腎結(jié)核

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎小球腎炎

58、患者，男性，40歲，全身輕度水腫6年，血壓170/90mmHg,尿紅細(xì)胞10?15/HP,

尿蛋白(++),血肌肝220Hmol/L。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性腎小管壞死

E.腎病綜合征

59、屬于大涎腺，純漿液性腺的是

A.唇腺

B.舌下腺

C.頜下腺

D.腮腺

E.腭腺

60、丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包含

A.NAD

B.FAD

C.輔酶A

D.生物素

E.硫辛酸

61、基底細(xì)胞空泡性變和液化常見于

A.白斑

B.口腔扁平苔薛

C.天皰瘡

D.含牙囊腫

E.牙源性角化囊腫

62、糖異生的關(guān)鍵酶不包括

A.丙酮酸激酶

B.磷酸燥醇式丙酮酸綾激酶

C.丙酮酸竣化酶

D.果糖雙磷酸酶-1

E.葡萄糖-6-磷酸酶

63、6MP的結(jié)構(gòu)類似物是

A.I

B.X

C.A

D.T

E.U

64、下述正常人攝取糖類過多時(shí)的幾種代謝途徑中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>

B.糖氧化分解成CO,H0

C.糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视?/p>

D.糖轉(zhuǎn)變成糖原

E.糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

65、可復(fù)性牙確炎的病理表現(xiàn)為

A.根尖周病變中央細(xì)胞壞死液化，形成膿液，周圍有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

B.根尖周病變內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成

C.牙髓組織中出現(xiàn)大小不等的泡狀間隙，其中充滿液體，牙髓細(xì)胞減少

D.牙髓血管擴(kuò)張充血，液體成分滲出，組織水腫

E.根尖周病變以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞（泡沫細(xì)胞）浸潤、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞

增生為特征

66、參與三艘酸循環(huán)的酹的正確敘述是

A.主要位于線粒體外膜

B.Ca可抑制其活性

C.當(dāng)NADH/NAD比值增高時(shí)活性較高

D.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

E.在血糖較低時(shí)，活性較低

67、在無氧條件下丙酮酸還原為乳酸的生理意義是

A.防止丙酮酸堆積

B.為糖異生提供原料

C.可產(chǎn)生較多的ATP

D.產(chǎn)生乳酸通過三粉酸循環(huán)徹底氧化

E.生成NAD有利于3-磷酸甘油醛脫氫能催化的反應(yīng)持續(xù)進(jìn)行

68、呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病

A.呼吸性堿中毒

B.胸外傷引起肺通氣量減少

C.嚴(yán).聿脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺源性心臟病引起呼吸衰竭

69、關(guān)于顆粒層，正確的是

A.被覆黏膜的顆粒層中顆粒多而明顯

B.因含有較多膜被顆粒而得名

C.位于基底層與棘層之間

D.細(xì)胞呈立方狀，核位于細(xì)胞基底部

E.在正角化的上皮中更明顯

70、起免疫應(yīng)答負(fù)調(diào)節(jié)作用的是

A.Tc

B.Treg

C.Th

D.Thl

E.Th2

71、口角炎患者缺乏的是

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素D

E.維生素PP

72、女，35歲，身高1.62cm,體重56kg,近3個(gè)月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmcl/L,

無犍尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.餐后2小時(shí)血糖

B.血谷氨酸脫竣酶抗體

C.II服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白

E.24小時(shí)尿糖定量

73、牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未礦化的間質(zhì)是

A.前期牙本質(zhì)

B.髓周牙本質(zhì)

C.繼發(fā)性牙本質(zhì)

D.原發(fā)性牙木質(zhì)

E.小球間牙本質(zhì)

74、牙源性角化囊性瘤的發(fā)生多為

A.上頜單發(fā)

B.下頜單發(fā)

C.上頜多發(fā)

D.下頜多發(fā)

E.上下頜無差異

75、參與酮體和膽固醇合成的酶是

A.果糖二磷酸陶-1

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.HMG-CoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

76、青霉素是

A.TI-Ag

B.超抗原

C.自身抗原

D.同種異型抗原

E.半抗原

77、6-磷酸果糖激酶-1最強(qiáng)的變構(gòu)激活劑是

A.AMP

B.ADP

C.ATP

D.l,6-二磷酸果糖

E.2,6-二磷酸果糖

78、患者女，45歲，腮腺腫物5年，無痛性生長，檢查見右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物，活動(dòng)，肉

眼觀察腫物有薄厚不一的包膜，不完整，切面大部實(shí)性，黃白色，局部可見針尖大小囊腔,

偶見半透明狀區(qū)域。鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞塊，并見黏液軟骨樣區(qū)。

A.腺淋巴瘤

B.腺泡細(xì)胞癌

C.肌上皮瘤

D.多形性腺瘤

E.嗜酸性腺病

79、糖酵解的關(guān)鍵酶是

A.丙酮酸竣化酹

B.己糖激酶

C.果糖二磷酸酶

D.葡萄糖6磷酸酶

E.磷酸化酶

80、細(xì)胞比成纖維細(xì)胞小，但形態(tài)相似，在受刺激時(shí)，它可分化成牙髓中任何一種類型的細(xì)

胞的是

A.成纖維細(xì)胞

B.組織細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

E.成牙木質(zhì)細(xì)胞

81、上皮異常增生常見于

A.白斑

B.口腔扁平苔辭

C.天皰瘡

D.含牙囊腫

E.牙源性角化囊腫

82、注重環(huán)境改變的是

A.社會(huì)動(dòng)員

B.健康促進(jìn)

C.衛(wèi)生宣傳

D.愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

E.健康教育

83、形成釉質(zhì)的是

A.成釉器

B.牙蕾

J牙囊

D.牙乳頭

E.牙板剩余

84、女性，24歲，既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力2

級，臍以下感覺缺失。入院后腦行液檢查結(jié)果正常。

A.遺傳因素

B.細(xì)菌感染

C.免疫反應(yīng)

D.病毒感染

E.疫苗接種

85、引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是

A.乙肝相關(guān)性腎炎

B.淀粉樣變腎病

C.糖尿病腎病

D.良性腎小動(dòng)脈硬化

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

86、女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39團(tuán)，心肺無異常。肝脾肋下

未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白卜）,鏡檢紅細(xì)胞2?5/HP、白細(xì)胞10?515/HP,

診斷應(yīng)首先考慮

A.腎結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.腎結(jié)石

D.急性腎小球仔炎

E.急性腎盂腎炎

87、患者，女性，75歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頭部CT檢查示右外側(cè)裂及鞍上池高密度影。

此患者診斷為

A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦膜炎

E.腦腫瘤

88、CO和銳化物中毒致死的原因是

A.抑制CytC中Fe

B.抑制Cytaa3中Fe

C.抑制Cytb中Fe

D.抑制血紅蛋白中Fe

E.抑制Cytcl中Fe

89、涎腺多形性腺瘤是

A.玫瑰花樣結(jié)構(gòu)

B.雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)

C.星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)

D.黏液樣區(qū)域

E.同心圓鈣化

90、腦栓塞最常見的病因是

A.高血壓

B.先天性腦底動(dòng)脈瘤

C.腦動(dòng)脈粥樣硬化

D.休克

E.風(fēng)濕性心臟病

91、下列哪項(xiàng)不是慢性腎疾病腎功能惡化的誘因

A.感染

B.應(yīng)用腎毒性藥物

C.飲食中蛋白質(zhì)不足

D.有效循環(huán)血量減少

E.嚴(yán)重高血壓或血壓驟降

92、高血壓性腦出血常見病損血管在

A.基底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))

B.殼核豆紋動(dòng)脈

C.大腦中動(dòng)脈

D.大腦后動(dòng)脈

E.椎動(dòng)脈

93、患者，男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無類似病史。

發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語，右中樞性面癱、

舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

94、電子傳遞中生成ATP的三個(gè)部位是

A.FMN^CoQ,Cytb->CytC,Cytaa3->O

B.FMN^CoQ,CoQ->Cytb,Cytaa3^O

C.NADH今FMN,CoQ->Cytb,Cytaa3^O

D.FAD^CoQXytb^CytCXytaaS^O

E.FAD玲CytB,Cytb玲CytC,Cytaa3今0

95、患者，女性，43歲，眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月。既往有2型糖尿病3年，3年前血糖

正常。尿常規(guī)尿蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,

血肌肝88Hmol/L。

A.糖化血紅蛋白檢測

B.ANCA檢測

C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查

D.腎穿刺活檢病理檢查

E.內(nèi)生肌酢清除率

96、以下錯(cuò)誤的是

A.正常紅細(xì)胞壽命為100-200天

B.正常血小板壽命為8?11天

C.正常粒細(xì)胞的半衰期為6?7小時(shí)

D.正常骨髓造血的代償能力為8?10倍

E.正常紅細(xì)胞在循環(huán)血中的半衰期為25?32天

97、下頜向前運(yùn)動(dòng)時(shí)股狀突的運(yùn)動(dòng)

A.雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙則滑動(dòng)

B.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

C.一側(cè)滑動(dòng).一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

D.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)

E.雙側(cè)滑動(dòng)雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

98、男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2?

15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

A.基底動(dòng)脈系

B.推動(dòng)脈系

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

D.大腦后動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

99、多形性腺瘤出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)提示有惡變可能，除了

A.小灶性壞死和出血

B.大量玻璃樣變

C.間質(zhì)骨化

D.肌上皮鱗狀化生

E.腫瘤明顯結(jié)節(jié)化

100.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射今發(fā)生DNA損傷，為修復(fù)這種7員傷，細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因

表達(dá)增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為

A.DNA損傷

B.DNA修復(fù)

C.DNA表達(dá)

D.誘導(dǎo)

E.阻遏

參考答案與解析

1、答案：B

本題解析：

二甲雙胭主要適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者體重指數(shù)為297,超重，因此治療

首選雙胭類降血糖藥物。

2、答案：D

本題解析：

在我國，引起慢性仔衰竭最常見原因的為慢性仔小球仔炎。隱匿性行炎為無癥狀血尿或蛋白

尿，無水腫、高血壓及腎功能損害。原發(fā)性高血壓引起腎損害為良性小動(dòng)脈硬化，尿中有形

成分少，不該有顆粒管型，尿蛋白量?。宦阅I盂腎炎有反復(fù)尿路刺激癥狀，女性多見；腎

病綜合征有大量蛋白尿、低白蛋白血癥，發(fā)病時(shí)多高度水腫。

3、答案：E

本題解析：

1.動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋類蛋白生物價(jià)值較高，其中以雞蛋為最高。供給量及來源，應(yīng)占總熱能的

10%?15%。我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源為糧谷類，優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在動(dòng)物性食物和

大豆及制品中。

4、答案：D

本題解析：

6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷考在服用可導(dǎo)致過氧化氫、超氧化物生成的藥物，如磺胺、喳咻類，

或食用某些食物（如蠶豆），?？梢l(fā)溶血。

5、答案：E

本題解析：暫無解析

6、答案：D

本題解析：

慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因可見于水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病變和嚴(yán)重貧血，

而心包炎者心臟不一定大，所以D是錯(cuò)誤的。

7、答案：A

本題解析：暫無解析

8、答案：C

本題解析：暫無解析

9、答案：D

本題解析：暫無解析

10、答案：C

本題解析：暫無解析

11、答案：D

本題解析：暫無解析

12、答案：A

本題解析：

糖類代謝中血糖的去路主要包括：①氧化分解提供能量；②參與糖原合成，在肝、肌肉等

組織合成糖原；③通過磷酸戊糖途徑等轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物；④參與脂類、氨基酸代

謝，轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)。血糖不能直接轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素，故選Ao

13、答案：E

本題解析：

L發(fā)作性的命名性失語，均于24小時(shí)內(nèi)緩解，查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦CT無異常，符合短

暫性腦缺血發(fā)作。2.患者出現(xiàn)發(fā)作性命名物名困難，為命名性失語，其中樞部于優(yōu)勢半球撅

中回后部，為大腦后動(dòng)脈供血。3.血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。

14、答案：E

本題解析：暫無解析

15、答案：A

本題解析：暫無解析

16、答案：E

本題解析：暫無解析

17、答案：A

本題解析：暫無解析

18、答案：A

本題解析：

糖異生是指由簡單的非糖前體（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵ㄆ咸烟腔蛱窃┑?/p>

過程。糖酵解中有三步反應(yīng)是不可逆反應(yīng)，在糖異生時(shí)必須繞過這三步反應(yīng)。這三步反應(yīng)分

別是：①葡萄糖經(jīng)己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖；②磷酸果糖經(jīng)磷酸果糖激酶催化生成

1,6二磷酸果糖；③磷酸烯醉式丙酮酸經(jīng)丙酮酸激酶生成丙酮酸。可見丙酮酸激酶不參與

糖異生的過程。故選A。

19、答案：E

本題解析：暫無解析

20、答案：C

本題解析：暫無解析

21、答案：C

本題解析：暫無解析

22、答案：D

本題解析：暫無解析

23、答案：A

本題解析：

1.發(fā)作性的命名性失語，均于24小時(shí)內(nèi)緩解，查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦CT無異常，符合短

暫性腦缺血發(fā)作。2.患者出現(xiàn)發(fā)作性命名物名困難，為命名性失語，其中樞部于優(yōu)勢半球潁

中回后部，為大腦后動(dòng)脈供血。3.血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。

24、答案：B

本題解析：暫無解析

25、答案：A

本題解析：暫無解析

26、答案：C

本題解析：暫無解析

27、答案：E

本題解析：暫無解析

28、答案：B

本題解析：暫無解析

29、答案：B

本題解析：暫無解析

30、答案：E

本題解析：暫無解析

31、答案：E

本題解析：

慢性腎小球腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性

腎衰竭的一組腎小球病。

32、答案：E

本題解析：

腺樣囊性癌是口腔頜面部常見腫瘤，強(qiáng)調(diào)腫瘤浸潤神經(jīng)的臨床特征。

33、答案：C

本題解析：暫無解析

34、答案：A

本題解析：暫無解析

35、答案：A

本題解析：

慢性再生障礙性貧血屬非重癥再生障礙性貧血，其治療國內(nèi)目前仍以雄激素為首選，作用機(jī)

制包括提高體內(nèi)紅細(xì)胞生成素的水平和直接促紅系造血。雄激素類主要有司坦嘎和睪酮。故

本題選A.

36、答案：E

本題解析：暫無解析

37、答案：A

本題解析：暫無解析

38、答案：A

本題解析：

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是糖尿病患者重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)長期嚴(yán)格執(zhí)行。對T1DM患者，在合適

的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐飲安排等措施基礎(chǔ)匕配合胰島素治療有利于控制高血糖和

防止低血糖。對T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療有利于減輕體重，改善糖、

脂代謝紊亂和高血壓以及減少降糖藥物劑量。

39、答案：A

本題解析：暫無解析

40、答案：A

本題解析：

根據(jù)局部見針尖大小的囊控及鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀及上皮細(xì)胞狀，可確定診斷。

41、答案：C

本題解析：暫無解析

42、答案：B

本題解析：暫無解析

43、答案：E

木題解析：暫無解析

44、答案：B

本題解析：暫無解析

45、答案：E

本題解析：暫無解析

46、答案：B

本題解析：暫無解析

47、答案：B

本題解析：暫無解析

48、答案：E

本題解析：

本患者主要是餐后血糖增割，空腹血糖已達(dá)標(biāo)，故應(yīng)選擇加用針對餐后高血糖的藥物，即a-

前萄糖昔酶抑制劑。

49、答案：D

本題解析：

甲狀舌管囊腫常見于青少年，囊腫位于頸部中線或近中線處。根據(jù)患者的病理檢查囊內(nèi)可見

甲狀腺組織，可得出診斷。

50、答案：E

本題解析：暫無解析

51、答案：A

本題解析：暫無解析

52、答案：C

本題解析：暫無解析

53、答案：B

本題解析：暫無解析

54、答案：E

本題解析：暫無解析

55、答案：B

本題解析：暫無解析

56、答案：D

本題解析：

釉梭是超自釉牙木質(zhì)界而伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，為成牙木質(zhì)細(xì)胞突起的末端膨大，穿過釉

牙本質(zhì)界并埋在釉質(zhì)中，故1題選C。釉柱橫紋是釉柱上與長軸相垂直的細(xì)線，與成釉細(xì)胞

每天的周期性形成釉質(zhì)有關(guān)，代表每天釉質(zhì)形成的速度，故2題選D。釉柱從釉牙木質(zhì)界至

牙表面的行程近表面1/3較直，內(nèi)2/3彎曲，稱為絞釉，增強(qiáng)了釉質(zhì)對咬合力的抵抗，故

3題選A。

57、答案：E

本題解析：暫無解析

58、答案：C

本題解析：暫無解析

59、答案：D

本題解析：暫無解析

60、答案：D

本題解析：暫無解析

61、答案：B

本題解析：

①口腔白斑主要病理變化為上皮過度角化或不全角化，粒層明顯和棘層增生，疣狀白斑表

面高低不平呈乳頭狀，固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。白斑伴重度上皮異常增

生即為原位癌，故1題選A。②II腔扁平苔辭病理變化為上皮不全角化，上皮釘突鋸齒狀，

基底細(xì)胞液化、變性，形成上皮下皰，基底膜界限不清，黏膜固有層有密集淋巴細(xì)胞浸泥帶。

可見膠樣小體。故2題選B。③牙源性角化囊腫的病理表現(xiàn)襯里上皮薄，厚度一致，5?8

層，無釘突，與結(jié)締組織囊壁分離；上皮表面波浪狀或皺褶狀；棘細(xì)胞薄，常細(xì)胞內(nèi)水腫；

基底細(xì)胞柵欄狀排列；纖維囊壁薄，可見微小子囊或上皮島。故3題選E。

62、答案：A

本題解析：

糖異生是指由簡單的非糖前體（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵ㄆ咸烟腔蛱窃┑?/p>

過程。糖酵解中有三步反應(yīng)是不可逆反應(yīng)，在糖異生時(shí)必須繞過這三步反應(yīng)。這三步反應(yīng)分

別是：①葡萄糖經(jīng)己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖；②磷酸果糖經(jīng)磷酸果糖激酶催化生成

1,6二磷酸果糖：③磷酸烯醇式丙酮酸經(jīng)丙酮酸激酶生成丙酮酸?？梢姳峒っ覆粎⑴c

糖異生的過程。故選A。

63、答案：A

本題解析：暫無解析

64、答案：E

本題解析：暫無解析

65、答案：D

本題解析：暫無解析

66、答案：D

本題解析：暫無解析

67、答案：E

本題解析：暫無解析

68、答案：E

本題解析：暫無解析

69、答案：E

本題解析：暫無解析

70、答案：B

本題解析：暫無解析

71、答案：B

本題解析：

2.癩皮病由缺乏維生素PP引起；腳氣病由缺乏維生素B引起；壞血病由缺乏維生素C引

起;佝僂病由缺乏維生素D引起;夜盲癥由維生素A缺乏引起；口角炎患者缺乏維生素B。

72、答案：C

本題解析：

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)典型糖尿病癥狀：空腹血糖27.0mmol/L.隨機(jī)血糖Nll.lmmol/L或

2hOGTT>ll.lmmol/L；(2)無典型糖尿病癥狀：需重復(fù)上達(dá)檢查，兩次均達(dá)標(biāo)。血谷氨酸脫按

酶抗體可以協(xié)助糖尿病分型；糖化血紅蛋白反映近2?3個(gè)月患者平均血糖水平；口服葡萄

糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病最佳試驗(yàn)。尿糖因受腎糖閾影響較大，有時(shí)與血糖不平行，不能作

為糖尿病診斷方法，已趨于淘汰。

73>答案：E

本題解析：暫無解析

74、答案：B

本題解析：暫無解析

75、答案：E

本題解析：暫無解析

76、答案：E

本題解析：暫無解析

77、答案：E

本題解析：暫無解析

78.答案：D

本題解析：

根據(jù)局部見針尖大小的囊控及鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀及上皮細(xì)胞狀，可確定診斷