醫(yī)療保障服務(wù)合同甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)藥企業(yè)/保險(xiǎn)公司）：____________________

乙方（患者/患者代理人）：____________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就以下醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成一致，簽訂本合同。

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療保障服務(wù)：

（1）提供甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的診療服務(wù)；

（2）提供甲方醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的藥品；

（3）提供甲方保險(xiǎn)公司承保的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供與醫(yī)療保障服務(wù)相關(guān)的個(gè)人資料，并保證所提供資料的真實(shí)、完整、有效。

第二條服務(wù)費(fèi)用

2.1甲方提供的診療服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用等，按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.2乙方應(yīng)按照甲方開具的發(fā)票支付服務(wù)費(fèi)用。如乙方使用醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策的規(guī)定支付個(gè)人承擔(dān)部分。

第三條服務(wù)期限

本合同自雙方簽訂之日起生效，有效期為____年。合同到期后，如雙方無(wú)異議，自動(dòng)續(xù)約。

第四條服務(wù)質(zhì)量

4.1甲方應(yīng)保證提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品質(zhì)量、保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量符合國(guó)家規(guī)定和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

4.2乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量不符合約定，有權(quán)要求甲方進(jìn)行改正。

第五條保密條款

5.1雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。

5.2未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得泄露對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。

第六條違約責(zé)任

6.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

6.2甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)、藥品或保險(xiǎn)服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，并有權(quán)解除合同。

第七條爭(zhēng)議解決

本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

第八條其他條款

8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)藥企業(yè)/保險(xiǎn)公司）：____________________

乙方（患者/患者代理人）：____________________

簽訂日期：____________________醫(yī)療保障服務(wù)合同（二）甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________

乙方（患者/醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：__________

鑒于甲方具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，乙方需要接受醫(yī)療服務(wù)，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就以下醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下合同：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）疾病診斷；

（2）治療方案制定；

（3）藥物治療；

（4）手術(shù)治療；

（5）康復(fù)治療；

（6）其他甲方具備資質(zhì)提供的醫(yī)療服務(wù)。

1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行操作。

第二條費(fèi)用結(jié)算

2.1乙方向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用，具體金額根據(jù)甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及乙方的實(shí)際醫(yī)療需求確定。

2.2乙方如參加醫(yī)療保險(xiǎn)，甲方應(yīng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，協(xié)助乙方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。

2.3甲方不得違反國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)定，不得自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

第三條甲方責(zé)任

3.1甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，保護(hù)乙方的個(gè)人資料，不得泄露乙方隱私。

3.2甲方應(yīng)及時(shí)向乙方告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、治療方案及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，并征得乙方同意。

3.3甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療安全。

第四條乙方責(zé)任

4.1乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況、病史及過(guò)敏史。

4.2乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療管理制度，服從甲方工作人員的安排。

4.3乙方應(yīng)按照甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用。

第五條爭(zhēng)議解決

雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

第六條合同期限

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至乙方醫(yī)療需求滿足或合同約定的服務(wù)內(nèi)容履行完畢之日終止。

第七條其他

7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一