醫(yī)療輔助支持服務(wù)合同甲方（委托方）：________________________

地址：____________________________

聯(lián)系方式：__________________________

乙方（受托方）：________________________

地址：____________________________

聯(lián)系方式：__________________________

鑒于甲方需要乙方提供醫(yī)療輔助支持服務(wù)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就以下事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方為甲方提供以下醫(yī)療輔助支持服務(wù)：

（1）醫(yī)療咨詢與指導(dǎo)；

（2）醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)；

（3）醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)與支持；

（4）醫(yī)療信息管理；

（5）其他甲方所需的醫(yī)療輔助支持服務(wù)。

二、服務(wù)期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。

2.合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。

三、服務(wù)費(fèi)用

1.甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用：

（1）一次性支付：合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付給乙方人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元；

（2）分期支付：合同簽訂后，甲乙雙方按照以下分期支付方式：

第1期：合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，支付人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元；

第2期：合同履行至____個(gè)月時(shí)，支付人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元；

以后每____個(gè)月支付一次，直至合同期滿。

2.乙方在提供服務(wù)過程中發(fā)生的差旅、住宿等費(fèi)用，由甲方另行承擔(dān)。

四、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利與義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供醫(yī)療輔助支持服務(wù)；

（2）甲方應(yīng)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用；

（3）甲方應(yīng)協(xié)助乙方開展服務(wù)工作，提供必要的協(xié)助和支持；

（4）甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

2.乙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療輔助支持服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；

（2）乙方應(yīng)保守甲方商業(yè)秘密，不得泄露給第三方；

（3）乙方應(yīng)按照甲方要求提供相關(guān)服務(wù)資料，配合甲方進(jìn)行服務(wù)評(píng)價(jià)；

（4）乙方有權(quán)要求甲方按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。

五、違約責(zé)任

1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如一方違反合同約定，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。

2.若乙方未能按照約定提供醫(yī)療輔助支持服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為本合同總服務(wù)費(fèi)用的____%。

3.若甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停提供服務(wù)，并要求甲方支付滯納金，滯納金為本合同總服務(wù)費(fèi)用的____%。

六、爭(zhēng)議解決

1.本合同的簽訂、履行、終止及解釋等事項(xiàng)，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商無果，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日醫(yī)療輔助支持服務(wù)合同（二）甲方（委托方）：_______

地址：_______

聯(lián)系電話：_______

聯(lián)系人：_______

乙方（服務(wù)方）：_______

地址：_______

聯(lián)系電話：_______

聯(lián)系人：_______

鑒于甲方需要乙方提供醫(yī)療輔助支持服務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以共同遵守以下條款：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方根據(jù)甲方的需求，提供以下醫(yī)療輔助支持服務(wù)：

（1）病患護(hù)理；

（2）康復(fù)治療；

（3）健康咨詢；

（4）藥品配送；

（5）其他甲方指定的服務(wù)。

二、服務(wù)期限

2.1本合同自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

三、服務(wù)費(fèi)用

3.1甲方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用：

（1）病患護(hù)理：_______元/人/天；

（2）康復(fù)治療：_______元/人/次；

（3）健康咨詢：_______元/人/次；

（4）藥品配送：_______元/次；

（5）其他服務(wù)：雙方協(xié)商確定。

3.2甲方應(yīng)在服務(wù)完成后_______日內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用，逾期未付的，乙方有權(quán)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率收取滯納金。

四、雙方權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方權(quán)利與義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查；

（2）甲方應(yīng)按照約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用；

（3）甲方應(yīng)提供乙方所需的相關(guān)資料和信息；

（4）甲方應(yīng)協(xié)助乙方完成服務(wù)過程中的相關(guān)手續(xù)。

4.2乙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)按照甲方要求提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)；

（2）乙方應(yīng)確保服務(wù)過程中遵守相關(guān)法律法規(guī)；

（3）乙方應(yīng)保守甲方隱私，不得泄露甲方及病患的個(gè)人信息；

（4）乙方應(yīng)按照甲方要求提供相關(guān)服務(wù)報(bào)告。

五、違約責(zé)任

5.1任何一方違反本合同約定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此造成的一切損失。

5.2乙方未按照約定提供服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用，并支付違約金。

六、爭(zhēng)議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

7.1本合同自雙方簽字