南醫(yī)考試外科題庫第一卷

外科學(xué)一實(shí)踐綜合（A1型第一分冊(cè)）

A1型題

（最佳選擇題一一肯定型）

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在

答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在

答卷

上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

1.一位35歲女子來門診，主訴一周前咳嗽咽痛，一天前發(fā)現(xiàn)前頸部

有一結(jié)節(jié)。醫(yī)生檢查:脈率76次/分，右頸前區(qū)2Xlcm結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，隨吞

咽活動(dòng)，表面光滑。頸

部淋巴結(jié)不腫大。B.M.R正常。為明確診斷,應(yīng)首先做何種檢查？

A.X線頸部平片B.心電圖C.喉鏡檢查D.放射性核素掃E.血清鈣,

磷定量

2.65歲男性患者,3年前曾作右腹股溝斜疝高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù),6月前出

現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫塊，經(jīng)診斷為復(fù)發(fā)疝，其最佳的手術(shù)方式是：

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.疝囊高位結(jié)扎+Ferguson's修補(bǔ)法

C.疝囊高位結(jié)扎+Bassini's修補(bǔ)法D.疝囊高位結(jié)扎

+Halsted's修補(bǔ)法

E.疝囊高位結(jié)扎+McVay's修補(bǔ)法

3.26歲女性，發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊4月，低熱，體格檢查:左側(cè)甲狀腺觸及腫塊

3X3X3cm,質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度小，同位素為左甲狀腺"冷結(jié)節(jié)"，手術(shù)

中左甲狀腺腫塊

冰凍切片示:左甲狀腺乳頭狀腺癌，最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵?/p>

A.甲狀腺全切除+術(shù)后放射性碘內(nèi)照射B.甲狀腺全切除+頸淋巴結(jié)清

掃

C.左側(cè)甲狀腺切除+峽部切除+右葉大部切除

D.左甲狀腺切除+術(shù)后化療E.左甲狀腺切除+中藥+化療

4.36歲女性，二周前有上呼吸道感染史，三天來右頸前區(qū)疼痛，波及

右側(cè)耳，潁枕部，門診檢查：體溫38.6C,右甲狀腺腫大，壓痛(+),質(zhì)地中等，

無結(jié)節(jié)，測(cè)基礎(chǔ)代謝率

+18%,診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪組藥物為適合的治療方案？

A.抗生素+腎上腺素皮質(zhì)激素B.抗生素+甲狀腺素干制劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺素干制劑D.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲

狀腺素干制劑E.碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺素干制劑

5.女性,48歲，患"右乳癌"。2周前行根治術(shù)，術(shù)后病理示:右乳腺低分化

腺癌,右腋窩淋巴結(jié)3/5轉(zhuǎn)移，術(shù)后患者恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院。針對(duì)此患者，

在其康復(fù)過程中，下

列哪項(xiàng)措施最恰當(dāng)？

A.常規(guī)化療+定期復(fù)查B.局部放療+定期復(fù)查

C.常規(guī)化療+術(shù)區(qū)、腋窩放療+定期復(fù)查D.口服三苯氧胺E.生物制劑

6.女性,26歲，哺乳期，右乳房紅腫，疼痛2天，體溫38.5℃。體檢:右乳房

外上象限可見一大小約4X4cm紅腫區(qū)，表皮溫度高、水腫、有深壓痛，但

無波動(dòng)感，有腋窩淋巴結(jié)腫大,有壓痛，以急性乳腺炎收入院。入院后經(jīng)抗菌

治療1天，疼痛反而加重，以夜間明顯,局部紅腫明顯，無波動(dòng)感，下列哪項(xiàng)檢

查能明確膿腫是否形成及其

部位？

A.詳細(xì)檢查患孚L,以便獲得更多的體征B.乳房鋁鈿攝影C.乳房紅外

線儀

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D.胸部X線片E.自疼痛最明顯部位穿刺

7.女性,40歲，近3個(gè)月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、煩燥、易怒。

查體:消瘦，雙眼微突,手顫征(+),頸前部甲狀腺H°腫大，隨吞咽活動(dòng)，頸部

淋巴結(jié)不大。

試問此患者下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有意義？

A.血清TT升高B.血清TSH升高C.血清T、T升高

D.血清升高E.血清T、T降低

8.女性35歲，左乳外上象限腫塊3X4cm,硬，不規(guī)則。腋下淋巴結(jié)可觸

及0.5Xlcm淋巴結(jié)一個(gè)，腫塊切除冰凍切片病理報(bào)告是:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。

最佳治療選擇是

A.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)B.改良乳癌根治術(shù)C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)

D.單純?nèi)榉壳谐?放射治療E.局限切除及腋下清掃+放射治療

9.女性56歲，右乳包塊4X6cm,表皮潰破，腫塊與胸壁無粘連，鎖骨上淋

巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移癌,腋下淋巴結(jié)尚活動(dòng)。應(yīng)行

A.標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)+放射治療B.擴(kuò)大根治術(shù)+放射治療C.單純?nèi)榉壳谐?/p>

術(shù)+放射治療+化療

D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療E.仿根治術(shù)+放射治療+化療內(nèi)分泌治

療

10.48歲婦女，左乳腫物二個(gè)月來診。體檢:左乳外上象限3.5cm硬性不

光滑腫物，基底活動(dòng)，皮膚相應(yīng)部位凹陷，與腫物粘連，左腋窩觸到二個(gè)光滑

活動(dòng)硬性淋巴結(jié)，胸片及肝B超無異常發(fā)現(xiàn)，收入院。術(shù)前日針吸細(xì)胞學(xué)檢

查找到惡性細(xì)胞。治療原則應(yīng)選擇：

A.單純?nèi)榉壳谐?放療B.保留胸肌的簡(jiǎn)化根治切除術(shù)C.乳癌根治性

切除術(shù)

D.乳癌根治性切除術(shù)+放療E.乳癌擴(kuò)大根治性切除術(shù)

11.40歲教師，乳房囊性增生病已確診一年，一周前患同樣病的姐姐手

術(shù)證實(shí)已癌變，擔(dān)心自己是否癌變來診。檢查雙乳均勻分布多發(fā)條索與韌

性結(jié)節(jié)，你如何指導(dǎo)她發(fā)現(xiàn)早期癌變的可疑征象？

A.乳頭溢血B.周期性疼痛規(guī)律發(fā)生變化C.出現(xiàn)迅速增長(zhǎng)或質(zhì)地變

硬的單個(gè)腫塊

D.皮膚酒窩征或桔皮樣變E.乳頭回縮，偏斜或抬高

12.25歲婦女，頸前腫物8年，生長(zhǎng)緩慢，間斷服碘糖丸效果不佳，近來

有壓氣感而來診。體檢左葉甲狀腺3X4cm不光滑硬性腫塊，界限不清，活

動(dòng)度差，頸淋巴結(jié)不腫大,胸片及B超肺、肝未見異常。收入院進(jìn)一步檢查

后手術(shù)治療，術(shù)中冰凍病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，應(yīng)選擇術(shù)式為：

A.左葉大部切除B.左葉全切除C.左葉及峽部切除、右葉大部切除

D.左葉及峽部切除，右葉大部切除,頸廓清E.左右葉全切除

13.-30歲女性患者，以單純性甲狀腺腫，行甲狀腺次全切除，病人出院

后病檢方才報(bào)回。示:甲狀腺乳頭狀癌，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)：

A.寫信通知病人返院B.該病惡性程度低可不再做任何處理C.向醫(yī)

院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告

D.設(shè)法與病人或家屬交待病情，動(dòng)員他返院治療E.概無須考慮

14.女性,35歲，已婚未孕,1個(gè)月前因右乳癌行右乳房切除、腋部淋巴

結(jié)廓清。病理

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報(bào)告為導(dǎo)管內(nèi)癌，腫瘤1.5義1.5cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，免疫組化測(cè)定腫瘤組織雌

激

素受體陰性。為預(yù)防復(fù)發(fā)必須行：

A.右乳房外照射B.長(zhǎng)期服用三苯氧胺C.服用閉經(jīng)藥D.應(yīng)用丙酸

睪丸酮E.避免妊娠

15.女性,26歲,分娩后10天,1天前發(fā)熱39℃疑為感冒，用白霉素靜脈

點(diǎn)滴，體溫降至37.5℃,左乳房脹痛來診。查體:哺乳期乳房，左乳房?jī)?nèi)上象限

稍發(fā)紅、熱、輕度

壓痛、擠壓左乳房，乳汁排出尚通暢。首先的處理原則是：

A.吸凈乳汁B.大量靜點(diǎn)抗菌藥物C.局部熱敷D.乳房周圍用青霉

素封閉E.切開減壓

16.男性,72歲，右腹股溝部腫物3年，可還納。2小時(shí)前腫物不能還納,

局部輕度壓痛，腸鳴音活躍。半年前因“腦出血”致左肢體活動(dòng)受限。最

恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?/p>

A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位C.限期手術(shù)D.鎮(zhèn)痛，胃腸減壓E.以上均

不對(duì)

17.一位年齡40歲的婦女行健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳有不規(guī)則的多個(gè)結(jié)

節(jié)，醫(yī)生診為囊性乳腺增生病，理由如下，你認(rèn)為其中哪項(xiàng)是正確的？

A.該病于四十五歲以前的婦女少見B.囊腫直徑大于1.0cm,方可在臨

床上確定診斷

C.本病是乳腺間質(zhì)的良性增生，發(fā)生于腺管周圍，也可發(fā)生在腺管內(nèi)，呈

為乳頭樣

增生D.硬化性腺病(Sclerosingadenosis)不屬于乳房囊性增生病

E.既往的乳房細(xì)菌感染或外傷可能是本病病因

18.28歲女性，左頸前腫物半年，聲音嘶啞一周。體檢:左甲狀腺中上觸

及一個(gè)約2X3cm,境界不清，表面稍不平，質(zhì)地硬，可隨吞咽稍有上下活動(dòng)的

腫塊,頸動(dòng)脈搏動(dòng)于

其后方，不易觸及,左側(cè)聲帶麻痹下列哪個(gè)診斷可能性最大？

A.橋本氏病(Hashimoto)B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.左側(cè)甲狀腺腺瘤

D.左側(cè)甲狀腺癌E.纖維性甲狀腺炎(Riedel病)

19.腫瘤?？崎T診接診一位45歲女性，一個(gè)月前已行右乳癌根治術(shù)，病

理結(jié)果:右乳導(dǎo)管癌,右腋窩淋巴結(jié)1/3陽性。家屬詢問其五年生存機(jī)會(huì)為:

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

20.男性,55歲，搬運(yùn)工人。右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物，診斷為可復(fù)性疝，探

查中見疝囊巨大，腹壁缺損較明顯,選擇何種方法為宜？

A.Mcvay氏修補(bǔ)術(shù)B.Bassini氏修補(bǔ)術(shù)C.Fergurson氏修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted氏修補(bǔ)術(shù)E.改良Shouldice氏修補(bǔ)術(shù)

21.一位女性醫(yī)務(wù)人員,31歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上有一活動(dòng)園形、光

滑、邊界清，直徑1厘米結(jié)節(jié)而住院,為能得到及時(shí)的治療，下列處理最好：

A.入院后進(jìn)行全面的各種輔助檢查后手術(shù)切除

B.入院后立即針吸細(xì)胞學(xué)檢查后手術(shù)切除

C.先切取部分結(jié)節(jié)組織做病理檢查，待病理回報(bào)后再手術(shù)治療

D.先行結(jié)節(jié)切除，待病理回報(bào)后再手術(shù)治療

E.完善術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，先行結(jié)節(jié)切除病理術(shù)中檢查，再確定手術(shù)治療

方法

22.一位女性,24歲，左乳腫痛半月余，體溫波動(dòng)在38.5-40℃之間，服退

熱藥,體溫可

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降正常，持續(xù)約10天來診。檢查，左乳紅腫，無波動(dòng),全乳房壓痛，乳房深部穿

刺

吸出膿汁。此時(shí)行切開引流，最佳切口選擇是：

A.以乳頭為中心放射性切口B.乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口

C.沿乳房下緣做弧形切口D.在波動(dòng)明顯處做切口E.做對(duì)口引流

切口

23.一位男性,40歲患者，在單位普查中,發(fā)現(xiàn)頸部正中偏右有一直徑

2.0厘米腫物，為

進(jìn)一步治療，來醫(yī)院就診，醫(yī)生在查體時(shí)，首先應(yīng)確定腫物：

A.大小B.軟硬度C.是否隨吞咽活動(dòng)D.邊界是否清楚E.表面是

否光滑

24.女,35歲，雙乳腫塊伴脹痛2年，月經(jīng)前腫塊及脹痛明顯。門診檢查

雙乳外上輕度

組織增生塊,其中左側(cè)有約1.2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，可推動(dòng),腋淋巴

結(jié)（一）,針

吸細(xì)胞學(xué)檢查確診為囊性增生病，予逍遙丸、甲基睪丸素治療3個(gè)月，

門診隨訪雙

孚L組織增生及脹痛明顯好轉(zhuǎn)，左乳外上結(jié)節(jié)依舊，質(zhì)稍偏硬，腋淋巴結(jié)卜）,

下步處

理：

A.針吸細(xì)胞學(xué)復(fù)查B.局部切除病檢C.B超D.按原方案繼續(xù)隨訪E.改

用抗雌激素藥三苯氧胺

25.女性,25歲，農(nóng)民，初產(chǎn)后1月，自己喂奶,一周前開始左乳內(nèi)側(cè)出現(xiàn)硬

塊、疼痛。當(dāng)

地經(jīng)靜脈滴注青霉素4天，癥狀加劇,體溫達(dá)39℃,前來急診。檢查體溫

39.2℃,左

乳內(nèi)側(cè)隆起，大片紅腫，明顯壓痛，但無確切波動(dòng)感,白細(xì)胞20X10/Lo最

合理的

處理是：

A.改用先鋒霉素V靜脈滴注B.物理降溫，即刻抽血送培養(yǎng)C.診斷性穿刺

D.左乳用青霉素加普魯卡因作封閉E.停止哺乳,肌注苯甲酸雌二醇作

緊急回奶

26.一名30歲女性，主訴頸前腫物數(shù)年，逐漸增大,至今已乒乓球大小，

隨吞咽上下移動(dòng)，近期自覺心悸、怕熱多汗。心電圖示竇性心動(dòng)過速。初

診最可能的疾病是：

A.甲亢B.甲狀腺炎C.甲狀腺瘤D.高功能甲狀腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼

發(fā)甲幾

27.一名25歲女性，訴頸部逐漸增粗5年，心悸，怕熱，多汗，食欲增強(qiáng)且

消瘦，易怒10個(gè)

月，最有意義的輔助檢查是：

A.測(cè)定血壓，脈搏后按公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率B.測(cè)定甲狀腺功能

C.攝頸部X光片D.穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查E.心電圖

28.38歲的男子因陣發(fā)性臉面潮紅、心悸、腹瀉、手抽搐5天來診，家

人中有類似發(fā)病史。體檢:甲狀腺腫塊堅(jiān)硬,伴頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的

診斷是：

A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺未分化癌

D.甲狀腺髓樣癌E.轉(zhuǎn)移性甲狀旁腺癌

29.一名30歲女性，主訴頸前腫物，診斷確定為右側(cè)甲狀腺瘤，光滑約4

X4X5厘米。

哪種手術(shù)方案最適合？

A.腺瘤摘除術(shù)B.同側(cè)甲狀腺全切除術(shù)C.同側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

D.同側(cè)甲狀腺全切除+峽部切除術(shù)E.雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

30.患者，女30歲,主訴左乳腺腫痛伴發(fā)燒一周，體格檢查:左乳腺外上

象限明顯紅腫，觸及7.0義8.0cm腫塊，質(zhì)偏硬觸痛明顯，腫塊表面無明顯波

動(dòng)感,血常規(guī)提示：白

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細(xì)胞13X10/L(13000/mm)，中性分葉90%,你認(rèn)為最合理可靠的輔助檢查應(yīng)

該是：

A.乳腺X線檢查B.紅外熱象圖檢查C.乳房CTD.細(xì)針穿剌，細(xì)胞學(xué)檢查

E.切取活檢

31.一女性50歲，左頸前發(fā)現(xiàn)一腫塊已一年，逐漸增大,但無痛，無心悸。

最近10天來出現(xiàn)聲音嘶啞，喉部與耳部疼痛。體檢:無突眼，左側(cè)氣管旁觸

及3.5cmX4.2cm腫塊，表面不平，無壓痛,隨吞咽活動(dòng)度較小。左鎖骨上凹

觸及一顆2cmX1.5cm的腫大淋巴結(jié)，體溫37.1℃。本病的診斷首先考慮

為:

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B,慢性淋巴性甲狀腺炎C.頸部轉(zhuǎn)移性癌腫

D.頸部淋巴結(jié)核E.甲狀腺癌

32.男,43歲,右側(cè)陰囊可復(fù)性腫塊5年，無疼痛史。平臥或用手按壓時(shí),

腫塊可消失。腫塊消失時(shí)檢查腹股溝管外環(huán)口增大，有咳嗽沖擊感,當(dāng)用拇

指封閉內(nèi)環(huán),囑病人

站立,咳嗽時(shí)，腫塊不出現(xiàn)，移去手指,腫塊立即顯現(xiàn)。依以上情況，該病人

疝囊的

解剖徑路哪一項(xiàng)是正確的？

A.經(jīng)右Hesselbach's三角B.經(jīng)右腹環(huán)到股管C.經(jīng)內(nèi)環(huán)，穿過腹股溝

管達(dá)陰囊

D.經(jīng)右下腹任何腹壁薄弱點(diǎn)E.經(jīng)右腹股溝部肌腔隙

33.女性患者,58歲，洗澡時(shí)偶發(fā)現(xiàn)左乳房有一腫塊，無疼痛不適，無外傷

史，要明確腫塊性質(zhì)所采取的確診方法應(yīng)是：

A.B超B.近紅外線C.鋁靶攝片D.腫塊穿刺活檢E.腫塊切除活檢

34.女56歲右側(cè)乳腺有一無痛性包塊年余,近一周來腰痛來診。體檢:

體胖，右側(cè)乳腺外上象限有一個(gè)直徑約2.5cm大小，界線不清，質(zhì)地較硬的

包塊，表面不平，活動(dòng)度差，其位置較深。同側(cè)腋淋巴腺及鎖骨下淋巴腺無腫

大,x光片:肺片正常,T椎體破壞,但間隙不變,ECT:診斷為T轉(zhuǎn)移癌臨床

診斷:乳腺癌，骨轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移的途徑是：

A.體循環(huán)靜脈系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.椎旁靜脈系統(tǒng)D.癌栓經(jīng)胸髓逆流E.胸

膜至胸椎

35.女性46歲,右側(cè)乳腺外上象限觸到一個(gè)直經(jīng)約2.5cm大小的包塊,

質(zhì)硬，表面不平，界線不清，局部皮膚呈橘皮樣改變，但無壓痛，同側(cè)腋下可觸

到一個(gè)腫大的淋巴腺，局部皮膚改變的原因是:

A.腫物壓迫B.癌腫浸潤(rùn)庫柏氏韌帶C.癌腫浸潤(rùn)表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥

E.粘連

36.35歲山區(qū)婦女，患地方性甲狀腺腫已八年，近三天咳嗽，氣喘，聲音嘶

啞來門診，體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征引導(dǎo)你考慮惡變？

A.結(jié)節(jié)狀腫物中有一結(jié)節(jié)彈性硬，表面尚光滑B.右側(cè)結(jié)節(jié)已伸向胸骨

后

C.氣管已偏向左側(cè)D,腫物隨吞咽運(yùn)動(dòng)不好E.喉鏡下見聲帶充血，水腫

37.45歲女教師患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫已6年,住院行甲狀腺大部切除術(shù)。

術(shù)后3小時(shí)突然極度呼吸困難，發(fā)絹，切口腫脹，滲血，假若當(dāng)時(shí)午休,病房只

你一名剛畢業(yè)二個(gè)月的醫(yī)生值班，對(duì)此緊急情況你應(yīng)采取的最佳措施是

A.馬下打電話請(qǐng)麻醉科醫(yī)生來氣管內(nèi)插管B.立即請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生來做

氣管切開

C.立即奔赴餐廳請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生來搶救D.立即要電梯送手術(shù)室處理

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E.就地拆除切口縫線，清除血腫,再準(zhǔn)備到手術(shù)室進(jìn)一步處理

38.48歲女售貨員，左乳腫物三個(gè)月，不疼略見長(zhǎng)大,檢查:左乳外上象限

3X4cm腫塊，硬,不光滑，與皮膚粘連，左腋2個(gè)孤立腫大淋巴結(jié)，已收入院，

針吸細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞，預(yù)計(jì)施行的手術(shù)是

A.乳房單純切除B.簡(jiǎn)化根治術(shù)C.乳癌根治術(shù)D.擴(kuò)大根治術(shù)E.去勢(shì)術(shù)

39.35歲女患，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫住院手術(shù),術(shù)中局麻與病人談話，處理

下極夾某一止血鉗立即聲音嘶啞,放開后游離喉返神經(jīng)見連續(xù)性尚好，術(shù)

后理療，服維生素B族藥物治療,估計(jì)該損傷之預(yù)后最可能是

A.3-6個(gè)月聲音逐漸恢復(fù)B.由于一側(cè)聲帶麻痹易出現(xiàn)呼吸困難

C.嘶啞永遠(yuǎn)不能恢復(fù)D.嘶啞有所恢復(fù)，但音調(diào)變低E.由嘶啞逐漸發(fā)展為

失音

40.35歲女患，右側(cè)乳房腫塊三個(gè)月，局部脹痛,腫塊呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌，與周

圍界限不清，可推動(dòng)，腋窩淋巴不腫大，多考慮為：

A.乳房慢性囊性增生病B.纖維腺瘤C.乳房結(jié)核D.早期乳癌E.乳房肉瘤

41.32歲婦女，主訴乳頭部血性分泌物，體格檢查表現(xiàn)一個(gè)小的無痛性

前移動(dòng)的結(jié)節(jié)在乳暈下，直接可以觸及,乳頭本身正常，最可能的診斷是：

A.纖維囊性瘤B.纖維腺瘤C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.葉狀囊性肉瘤E.髓樣癌

42.白細(xì)胞介素-2治療惡性腫瘤，已被臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)下列疾病中哪

種腫瘤治療效果最好？

A.急性白血病B.腎細(xì)胞癌C.睪丸癌D.結(jié)腸癌E.非小細(xì)胞肺癌

43.一兒童10年前曾接受破傷風(fēng)自動(dòng)免疫注射，現(xiàn)因開放性創(chuàng)傷，且

傷口污染嚴(yán)重，為預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射

A.破傷風(fēng)類毒素0.5CCB.馬血清破傷風(fēng)類毒素1,500單位

C.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白500單位

D,破傷風(fēng)毒素0.5CC及人體破傷風(fēng)免疫球蛋白500單位

E.破傷風(fēng)類毒素0.5CC及馬血清破傷風(fēng)抗毒素1500單位

44.男性6歲，左下腹部腫塊伴有畏寒發(fā)熱，發(fā)病2天后左肩又發(fā)現(xiàn)

疼痛性腫塊，體溫38.6C左下腹觸及4X3cm腫塊，明顯壓痛，胎頭試驗(yàn)?zāi)[

塊變明顯，腹軟，無壓

痛，反跳痛,左肩部2X2cm腫塊，壓痛陽性，雙大腿內(nèi)側(cè)觸及IX1cm大

小皮下腫塊，壓痛。白細(xì)胞23,800/mm,中性67%,淋巴19%,嗜酸性粒

白細(xì)胞14%,可診斷為：

A.左下腹腔內(nèi)膿腫，左肩部膿腫B.左下腹壁及左肩部膿腫

C.膿血癥D.敗血癥E.多發(fā)性皮脂腺囊腫，繼發(fā)感染

45.病人68歲，女性"2型糖尿病史20年，反復(fù)發(fā)生下肢癰”，請(qǐng)問糖

尿病人較易患癰的原因：

A.胰島素分泌不足B.血糖過高C.營養(yǎng)不良D.皮膚屏障功能差E.白細(xì)胞

功能不良

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46.女性,60歲，頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒，發(fā)熱38.5℃,來診時(shí)已用

抗生素治療3天，體格檢查見頸后發(fā)際下方腫脹，皮膚紅腫，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限

不清,其中央多個(gè)小

膿頭伴壞死組織，白細(xì)胞數(shù)16X10/L,中性粒細(xì)胞0.90(90%),此時(shí)最恰

當(dāng)?shù)闹?/p>

療選擇是：

A.繼續(xù)抗生素靜脈應(yīng)用B.理療C.做或"+++”形切口引流

D.外敷中藥膏E.免疫治療

47.女性,32歲,左腹股溝腫痛1周伴有高熱39℃檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝

有3cmX4cm腫塊，壓痛，似有跳動(dòng)和波動(dòng)感，擬診為膿腫，主要措施是作膿

腫切開，切開前主要注意與下列哪種疾病鑒別：

A.淋巴結(jié)炎B.寒性膿腫C.動(dòng)脈瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.疝氣

48.一5歲患兒，鼻部癰疳擠壓后，頭痛，寒戰(zhàn)，高熱，昏迷，鼻眼部紅腫，

眼結(jié)膜水腫，應(yīng)考慮為：

A.敗血癥B.蜂窩織炎C.菌血癥D.海綿狀靜脈竇炎E.淋巴管炎

49.男性,38歲，左鼻旁疳腫5天，用外敷藥及抗生素治療未見好轉(zhuǎn),2天

后出現(xiàn)膿頭，疼痛并未減輕，體溫38℃,該處患病的危險(xiǎn)性在于：

A.用抗生素?zé)o效B.容易引起眼球感染C.引起海綿狀靜脈竇炎

D.容易形成膿腫E.容易入侵上頜竇

50.乳房腫塊切除術(shù)最佳預(yù)防傷口感染的措施是：

A物底止血B.消滅死腔C.用無菌鹽水清洗傷口D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)E.

術(shù)后使用抗生素

51.病人女性，68歲，右腰部己形成寒性膿腫尚未穿破，請(qǐng)問下一步

最佳治療方案？

A.病灶切除B.切開引流C.穿刺抽膿D.穿刺抽膿+注入抗結(jié)核藥

E.穿刺抽膿+用抗結(jié)核藥物沖洗再留置

52.病人男性42歲，右窩及腹膜溝區(qū)紅腫熱痛,波動(dòng)感，請(qǐng)問需與窩,

腹股溝區(qū)的膿腫鑒別的主要是：

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C.良性囊腫D.結(jié)核性膿腫E.動(dòng)脈瘤

53.病人男性32歲，右小腿急性蜂窩組織炎，經(jīng)用青、鏈霉素、患肢

抬高及濕敷療法，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個(gè)下肢，血WBC25,000個(gè)/mm

中性核90%,體溫39.5℃,P120次/分，最佳治療措施是：

A.更換抗菌素種類B.局部治療C.加強(qiáng)全身支持治療

D.廣泛多處減張切開E.少量多次輸新鮮血

54.病人男性18歲，甲溝炎，全甲下積膿來診，請(qǐng)問甲溝炎全甲下積

膿時(shí)手術(shù)治療應(yīng)做：

A.兩側(cè)甲溝縱形切開引流B.甲根部橫切口，部分指甲切除引流

C.兩側(cè)甲溝縱切開，甲根上片翻起D.拔甲術(shù)

E.兩側(cè)甲溝縱切開，甲根上片翻起，甲根部指甲部分切除術(shù)

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55.男性,35歲，建筑工人，1周前左足底被鐵釘刺傷，自行涂紅藥水，

包扎。昨夜突感胸悶，緊縮感，晨起刷牙時(shí)，張口困難和抽搐，診斷為

破傷風(fēng)，作了清創(chuàng)術(shù)和注射破傷風(fēng)抗毒血清，破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致

的：

A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥

56.女性，56歲，右下肢疼痛及行走困難1周，3天前開始有寒戰(zhàn)、

發(fā)熱39℃、自覺乏力、出汗，不思飲食。體格檢查：體溫38.7℃,脈搏

100次/分,血壓15/10

kPa(110/75mmHg),心肺聽診(-),腹部壓痛不明顯，右骼窩部觸及

腫塊約

有8cmX6cmX5cm。固定、壓痛、右骼伸直受限，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X

10/L,中性粒細(xì)胞0.85(85%),病史要明確了解的是：

A.有無腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排便、排氣B.有無結(jié)核病史

C.有無上腹疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛D.有無斜疝病史E.有無骼部病變史

57.女性26歲，首次妊娠2月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺H°腫

大,有輕度壓迫癥狀,最適合于哪項(xiàng)治療：

A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.終止妊娠加手術(shù)治療

D.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療E.終止妊娠加I治療

58.女性,45歲，面部浮腫，乏力，性欲減退半年多，入院8個(gè)月前曾行甲狀

腺大部切除術(shù)，體檢:面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時(shí)

間延長(zhǎng)，為確診應(yīng)行哪

項(xiàng)檢查？

A.ECGB,血漿蛋白C.尿常規(guī)D.腎功能E.甲狀腺功能測(cè)定

59.男性，30歲。在勞動(dòng)中突覺頭迷，全身乏力。查：P120次/分，

BP90/60mmHg,眼窩下隱，皮膚彈性差，尿比重1.020,Na157mmol/L,K

3.3mmol/L,體重50kg,當(dāng)天需補(bǔ)給液體多少毫升？

A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml

60.女性45歲，胃大部切除術(shù)后3天，頭迷，惡心，查：P100次/分，

BP120/60mmHg,血清K4.5mmol/L,Na130mmol/L,CI101mmol/L,當(dāng)天需

要補(bǔ)充氯化鈉多少克(體重60kg)?

A.21gB.18gC.15gD.10.5gE.4.5g

61.男性，35歲，體重60kg,煉鋼工人，在工作中突然昏倒，查：P110

次/分，BP90/60mmHg,口唇干燥，眼窩下陷，血清Na156mmol/L,K

3.4mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給的液體量計(jì)算公式為(ml)：

A.(156-142)X60X2B.(156-142)X60X4C.(156-135)X60X4

D.(156-150)X60X2E.(156-150)X60X4

62.女性，40歲，惡心嘔吐3天，乏力，尿少。查：P100次/分，

BP90/60mmHg口唇干燥，眼窩下陷，尿比重1.012,血清Na137mmol/L,

體重60kg,對(duì)該患者最好采用何種液體進(jìn)行糾正？

A.輸5%氯化鈉溶液B.乳酸鈉溶液C.1.86%乳酸鈉溶液1/3和復(fù)方氯化

鈉溶液2/3

D.1.25%碳酸氫鈉溶液2/3和等滲鹽水1/3E.0.9%氯化鈉溶液

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外科學(xué)一實(shí)踐綜合(A1型第一分冊(cè))

63.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題是：

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

D.解除呼吸道梗阻，改善換氣功能E.給予堿性液體

64.患者男性，41歲，胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，作氣

管插管，呼吸機(jī)支持呼吸，若給予的肺活量過大，頻率過快，可引起：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代

滲性脫水

65.低鉀血癥病人，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，病情仍無改善時(shí)，應(yīng)考慮有：

A.低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.高鈣血癥D.低鎂血癥E.低氧血癥

66.下列哪種疾病可引起血鈣升高？

A.急性重癥胰腺炎B.壞死性筋膜炎C.消化道瘦D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E.腎衰竭

67.男，62歲，反復(fù)嘔吐20天入院，血pH,HCO,BE和PaCO均

降低，經(jīng)補(bǔ)液，補(bǔ)給5%NaHCO后，病人出現(xiàn)手足搐搦。應(yīng)考慮：

A.低鎂血癥B.低滲性缺水，代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒，已糾正，

低鈣血癥

D.代謝性堿中毒E.低滲性缺水，低鈣血癥

68.代謝性堿中毒主要的原因有：

A.十二指腸梗阻B.感染性休克C.應(yīng)用氯化鏤，鹽酸精氨酸過多D.結(jié)腸

梗阻E.膽瘦

69.十二指腸潰瘍病人，近20天不能進(jìn)食，伴嘔吐。入院時(shí)血HCO

50mmol/LopH7.65?？蛇x擇補(bǔ)給哪項(xiàng)液體？

A.等滲鹽水1000毫升+10%氯化鉀20毫升B.等滲鹽水1000毫升

+lmol/L鹽酸150毫升

C.5%葡萄糖鹽水2000毫升+鹽酸精氨酸D.5%葡萄糖鹽水2000毫升

E.平衡鹽溶液1000毫升+10%氯化鉀20毫升

70.升結(jié)腸癌，腸梗阻病人。10天來腹痛，腹脹，不排氣，伴惡心,

嘔吐。入院時(shí)嗜睡，血壓90/50mmHg,心率120次/分，呼吸32次/分，

考慮為：

A.低滲性缺水，低鉀血癥B.低滲性缺水，代謝性酸中毒

C.等滲性缺水,代謝性堿中毒D.高滲性缺水，低鉀血癥E.等滲性缺水,

低鉀血癥

71.女，63歲。胃癌，幽門梗阻入院。血?dú)夥治觯簆H、HCO輕度升

高，PaCO正常。尿量40ml/h。應(yīng)首先給哪項(xiàng)液體為宜？

A.5%葡萄糖鹽水500毫升+10%氯化鉀10毫升

B.10%葡萄糖溶液500毫升+10%氯化鉀10毫升C.等滲鹽水1000毫

升

D.5%葡萄糖鹽水1000毫升+0.1mmol/L鹽酸150毫升

E.等滲鹽水1000毫升+0.1mmol/L鹽酸150毫升

72.高位空腸瘦，每日腸液排出量600毫升，可造成：

A.代謝性堿中毒，低鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高滲性缺水，低鉀血癥

D.代謝性酸中毒，低鉀血癥E.等滲性缺水，代謝性堿中毒

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外科學(xué)一實(shí)踐綜合（A1型第一分冊(cè)）

73.男，38歲，胃大部切除術(shù)后發(fā)生十二指腸殘端瘦5天。入院時(shí)病

人口渴,尿少。血清鈉：150mmol/L,血清鉀：3.0mmol/L,血?dú)夥治觯?/p>

pH7.40,HCO、BE、PaCO輕度降低。診斷為：

A.等滲性缺水，代謝性酸中毒，低鉀血癥B.高滲性缺水，代謝性堿中

毒，低鉀血癥

C.等滲性缺水，代謝性酸中毒，低鉀血癥D.高滲性缺水，低鉀血癥

E.高滲性缺水，代謝性酸中毒，低鉀血癥

74.男，46歲，因重癥胰腺炎入院。脈搏120次/分，呼吸40次/分,

血壓90/60mmHg。血HCO16mmol/L。其酸堿平衡失調(diào)的類型及治療為:

A.代謝性堿中毒，補(bǔ)給生理鹽水B.代謝性酸中毒，補(bǔ)充液體

C.代謝性酸中毒，補(bǔ)液，應(yīng)用堿性藥物D.代謝性堿中毒，補(bǔ)液，應(yīng)用

酸性藥物

E.代謝性酸中毒，補(bǔ)液，靜注葡萄糖酸鈣

75.女，38歲，因雙乳脹痛性腫塊數(shù)年就診。查：雙乳觸及多個(gè)大小

不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腑窩淋巴結(jié)無腫大，擠壓乳頭有乳紅色溢液，細(xì)

胞學(xué)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，可能診斷：

A.乳癌B.乳腺纖維瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺結(jié)核E.乳房囊性增生

76.女，45歲，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳頭附近們及質(zhì)軟，櫻桃大

小腫塊，尚可推動(dòng)。應(yīng)首先考慮為：

A.乳癌B.乳房增生病C.乳房纖維肉瘤D,乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.Paget乳頭

病

77.30歲女性，經(jīng)前雙側(cè)乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，腫塊呈結(jié)節(jié)狀大小不

一，質(zhì)韌而不硬，腫塊月經(jīng)后消退，疼痛緩解，應(yīng)考慮為：

A.乳腺癌B.乳房纖維瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

78.乳癌最多見的部位是乳房的：

A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)

79.乳房腫塊擬為乳癌，其局部表現(xiàn)為：

A.病側(cè)乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊，但皮膚表現(xiàn)充血熱，壓痛

B.病側(cè)乳房?jī)?nèi)有腫塊,無壓痛，硬，腫塊表面不光滑

C.雙側(cè)乳房有腫塊，皮膚正常，質(zhì)韌，脹痛呈周期性

D.病側(cè)乳房可觸及邊緣清晰，園形，光滑活動(dòng)良性腫塊

E.病側(cè)乳房腫塊，壓痛，有活動(dòng)，伴全身發(fā)燒，白細(xì)胞升高

80.休克時(shí)輸液已足夠，但血壓低,心率快，需要靜脈注射西地蘭時(shí),CVP

超過：

A.5cmHOB.10cmHOC.15cmHOD.20cmHOE.25cmHO

81.既能增加心排出量又能擴(kuò)張腎動(dòng)脈的藥物是：

A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.苯腎上腺素D.阿拉明E.多巴胺

82.休克時(shí)表示血容量不足，尿量每小時(shí)少于：

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外科學(xué)一實(shí)踐綜合（A1型第一分冊(cè)）

A.40mlB.35mlC.30mlD.25mlE.20ml

83.通常迅速失血超過全身總血量多少即出現(xiàn)休克：

A.60%B.50%C.40%D.30%E.20%

84.抗休克的根本措施是：

A.積極處理原發(fā)病B.糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒C.補(bǔ)充血容量

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細(xì)血栓

85.休克時(shí)反映生命器官血流灌注最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是：

A.神志B.肢體溫度C.血壓D.脈率E.尿量

86.有效循環(huán)血容量是指：

A.從左心室每分鐘排出的血量B.從上腔或下腔靜脈回到右心房的血量

C.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量

D.從右心室排到肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換的血量E.在大動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行循環(huán)的

血量

87.上腹部手術(shù)消毒范圍應(yīng)包括：

A.劍突下，臍以上B.乳房以下,臍以上C.劍突下，腹股溝韌帶以上

D.腹部手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域E.乳房以下，腹股溝韌帶以上

88.用煮沸滅菌法殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸：

A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D,120分鐘E,150分鐘

89.下列哪種物品宜用高壓蒸汽滅菌法：

A.內(nèi)腔鏡B.碘仿C.橡膠類D.酒精E.苯類

90.可用2.5%?3%碘酊消毒的部位是：

A.面部皮膚B.肛門和外生殖器C.嬰兒腹部皮膚D.成人臍部E.口腔

91.穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套后，被認(rèn)為有菌的地帶是：

A.肩部以下，腰部以上B.胸部，腰部C.肩部以上，腰部以上

D.肩部以上，腰部以下

E.胸部以上，腰部以下

92.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍區(qū)域：

A.5cmB.lOcmC.15cmD.20cmE.25cm

93.高壓蒸汽滅菌法時(shí)各種包裹應(yīng)小于：

A.66cmx44cmx22cmB.55cmx33cmx22cme.44cmx22cmx21cm

D.33cmxllcmx5cmE.22cmxlOcmx2cm

94.股環(huán)的內(nèi)緣是：

A.腔隙韌帶B.恥骨梳韌帶C.股靜脈D.腹股溝韌帶E.腹部深筋膜

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95.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)：

A.疝塊有否壓痛B.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短C.有無休克表現(xiàn)

D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙

96.股疝經(jīng)股環(huán)，股管突出于：

A.腹股溝韌帶上方B.股部小轉(zhuǎn)子附近C.股三角內(nèi)D.股部卵圓窩E.陰囊

內(nèi)

97.男，59歲，因腹股溝斜疝行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分

由盲腸構(gòu)成，此時(shí)診斷是：

A.Richter病B.Littre疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.易復(fù)性疝

98.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，則為：

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝

99.現(xiàn)代疝修補(bǔ)術(shù)特別強(qiáng)調(diào)的結(jié)構(gòu)是：

A.腹股溝韌帶B.腹橫筋膜形成的骸恥束C.恥骨梳韌帶

D.腹外斜肌以及腹內(nèi)斜肌和腹橫肌E.壁層腹膜

100.腎腺上皮質(zhì)功能不足患者圍手術(shù)期應(yīng)用激素治療時(shí)機(jī)：

A.手術(shù)前B.手術(shù)中C.手術(shù)后D.術(shù)前、術(shù)后都要用E.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后

都要用

101.糖尿病患者術(shù)前用什么控制血糖：

A.術(shù)前服降糖藥者繼續(xù)口服降糖藥B.應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素C.胰島素皮下注

射

D.胰島素靜脈輸入（按5g糖加1U胰島素）

E.術(shù)前不用控制血糖但術(shù)后須控制在略高于正常水平

102.糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制在：

A.6.6mmol/L以下B.5.6~11.2mmol/LC.7.8~14mmol/L

D.14mmol/L以下E.一般術(shù)前不控制，但術(shù)后須控制在略高于正常水

平

103.胃癌根治術(shù)患者，切口出現(xiàn)脂肪液化，其切口愈合情況應(yīng)描述為:

A.I/乙B.I/丙c.n/乙D.n/丙E.m/乙

104.判斷腹部術(shù)后腹腔出血最恰當(dāng)?shù)囊罁?jù)是：

A.口渴、劇烈腹痛、腹脹B.腹膜炎體征（+）,B超診斷腹腔積液

C.腹痛、腹脹、有里急后重感D.腹痛、移動(dòng)性濁音（+）

E.自腹腔引流管引出的液體由褐色轉(zhuǎn)為鮮紅

105.急性心肌梗死患者手術(shù)日期應(yīng)如何制定：

A.心肌梗死發(fā)病1個(gè)月后B.心肌梗死發(fā)病3個(gè)月后

C.心肌梗死發(fā)病后至少半年，且再無心絞發(fā)作

D.心肌梗死發(fā)病后至少一年，且再無心絞發(fā)作E.心肌梗死患者不應(yīng)再

進(jìn)行手術(shù)

106.下列腫瘤中,屬于真性腫瘤的是：

博學(xué)至精明德至善

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外科學(xué)一實(shí)踐綜合（A1型第一分冊(cè)）

A.乳頭狀疣B.女嬰皮膚毛細(xì)血管瘤增大速度快于嬰兒發(fā)育

C.腹壁帶狀纖維瘤D.皮脂囊腫E.炎性息肉

107.下列治療中，屬于腫瘤特異免疫療法的是：

A.麻疹疫苗B.短棒狀桿菌C.乳癌瘤苗D.卡介苗E.以上均不是

108.黑痣懷疑惡變，首選的病理檢查方式是：

A.穿刺活檢B.切取活檢C.脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.切除活檢E.以上均可以

109.下列屬細(xì)胞周期特異性藥物的是：

A.氟胭喀咤B.阿糖胞昔C.長(zhǎng)春新堿D.阿霉素E.環(huán)磷酰胺

110.下列腫瘤中，屬良性，但生物學(xué)行為是惡性表現(xiàn)者：

A.包膜不完整的纖維瘤B,腎上腺髓質(zhì)嗜格細(xì)胞瘤

C.腎母細(xì)胞瘤D.唾液腺混合瘤E.胃肉瘤

111.胃癌，當(dāng)前療效最為滿意的療法是：

A.放射治療B.激素治療C.化學(xué)藥物治療D.早期手術(shù)E.免疫療法

112.烷化劑類抗腫瘤藥物又被稱為：

A.抗代謝類藥物B.細(xì)胞毒類藥物C.激素類藥物D.生物堿類藥物E.以上

均不是

113.乳癌患者，肺部無轉(zhuǎn)移灶，而椎體轉(zhuǎn)移，是由于：

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.其它轉(zhuǎn)移方式

114.炎性乳癌呈炎癥表現(xiàn)，主要是因?yàn)椋?/p>

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.其它轉(zhuǎn)移方式

115.胃癌患者手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸儲(chǔ)水灌洗腹腔，主要目的

可能是為了:

A.防止淋巴轉(zhuǎn)移B.防止血行轉(zhuǎn)移C.防止種植轉(zhuǎn)移

D.清洗腹腔，以利于吻合愈合E.防止直接浸潤(rùn)

116.診斷腫瘤最直接可靠的證據(jù)是：

A.計(jì)算機(jī)斷層掃描B.病理檢查C.病史及體征D.免疫學(xué)檢查E.以上均是

117.胃癌患者最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是：

A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.其它方式

118.下列診斷方法中，診斷空腔器官腫瘤最重要的方法是：

A.X線氣鋼雙重造影B.同位素檢查C.螺旋CT或核磁共振D.內(nèi)窺鏡檢查

E.彩色超聲檢查

119.我國消化道惡性腫瘤中，最常見的腫瘤是：

A.胃癌B.小腸腺癌C.結(jié)腸癌D.直腸癌E.肛管癌

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外科學(xué)一實(shí)踐綜合(A1型第一分冊(cè))

120.抗腫瘤藥物羥基版對(duì)細(xì)胞增殖周期中哪個(gè)時(shí)相起作用：

A.GB.GC.SD.ME.G

121.依托泊普(VP-16)屬于下列哪類抗腫瘤藥物：

A.細(xì)胞毒素類B.抗代謝類C.生物堿類D.抗生素類E.以上均不是

122.消化道惡性腫瘤血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的受累器官是：

A.肺B.骨C.肝D.腎E.腦

123.下列惡性腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移，屬淋巴轉(zhuǎn)移的是：

A.子宮頸癌，骨盆壁受累B.乳腺癌，呈“橘皮”樣改變C.肺癌轉(zhuǎn)移至

腎上腺

D.甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移E.胃癌，盆腔腹膜轉(zhuǎn)移

124.診斷皮膚癌性潰瘍首選的病理檢查方式是：

A.穿刺活檢B.切取活檢C.切除活檢D.脫落細(xì)胞檢查E.刷落細(xì)胞檢查

125.可能較早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的檢查是：

A.病理檢查B.超聲檢查C.同位素掃描D.X線檢查E.CT檢查

126.良性腫瘤治療措施應(yīng)選?。?/p>

A.手術(shù)治療B.化學(xué)療法C.放射療法D.免疫治療E.中醫(yī)治療

127.乳癌根治術(shù)（Halsted）清除的淋巴結(jié)包括下列哪一組？

A.頸后區(qū)B.胸骨旁C.腋窩D.腹股溝E.頸前區(qū)

128.應(yīng)用銅靶X線攝影有診斷價(jià)值的腫瘤是：

A.甲狀腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.腎癌

129.干擾細(xì)胞內(nèi)紡纏體形成的藥物是：

A.環(huán)磷酰胺B.羥基胭C.氟服喀咤D.長(zhǎng)春新堿E.三苯氧胺

130.胃癌患者手術(shù)探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胰頭轉(zhuǎn)移灶屬于：

A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.其它轉(zhuǎn)移方式

131.目前術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是：

A.氣鋼雙重造影B.胃鏡取活檢C.胃螺旋CTD.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.彩

色超聲

132.診斷乳癌可靠的特殊檢查是：

A.同位素檢查B.鋁靶照像C.紅外線掃描D.乳腺超聲E.細(xì)針穿刺

133.測(cè)定甲胎蛋白（AFP）主要用于診斷:

A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.肝膿腫D,肝囊腫E.肝血管瘤

134.在急性腎衰竭(ARF)患者中，如何界定少尿和無尿？

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外科學(xué)一實(shí)踐綜合(A1型第一分冊(cè))

A.成人24小時(shí)尿量少于500ml為少尿，少于100ml為無尿

B.成人24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于200ml為無尿

C.成人24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿

D.成人12小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿

E.成人12小時(shí)尿量少于500mL為少尿，少于200mL為無尿

135.急性腎衰無尿或少尿期早期，發(fā)生水中毒的常見原因是：

A,低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)攝入

過多水分

136.最常引起完全無尿的是：

A.腎前性腎衰B.腎后性腎衰C.急性腎性腎衰D.前列腺增生癥E.尿道狹

窄

137,何為腎性ARF的主要形式？

A.急性腎小球壞死B.急性腎小管壞死C.慢性腎小球壞死

D.慢性腎小管壞死E.慢性腎小球和腎小管壞死

138.ARF所致的高鉀血癥病人，其最初心電圖的典型表現(xiàn)是：

A.Q-T期間延長(zhǎng)B.T波低平C.QRS間期延長(zhǎng)D.RP間期增寬E.T波高尖

139.當(dāng)平均動(dòng)脈壓下降多少以下時(shí),GFR開始下降

A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg

140.男，37歲，因車禍跌入魚池中，診斷“吸入性肺炎”，經(jīng)治療稍

好轉(zhuǎn)，1天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸困難，經(jīng)給氧（吸入氧濃度50%）后效果不

佳，且紫組加重，呼吸頻率加快，45次/分，兩肺滿布濕羅音。X線示兩

肺大片狀浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治鍪綪aO40mmHg,PaC。30mmHg,可能出

現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥？

A.自發(fā)性氣胸B.成人呼吸窘迫綜合征C.急性左心衰

D.急性肺源性心臟病E.肺不張

141.急性腎衰患者，少尿期的治療原則是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，最主要的

措施是哪項(xiàng)？

A.糾正酸中毒B.應(yīng)用蛋白合成激素C.供給營養(yǎng)及熱量

D.限制水分和治療高血鉀E.適量輸新鮮血

142.為鑒別腎性與腎后性腎衰，下列哪項(xiàng)檢查有助診斷？

A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.血鉀測(cè)定C.輸尿管插管D.血肌醉測(cè)定E.血?dú)夥治?/p>

143.為鑒別腎前性和腎性腎衰，可做補(bǔ)液試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)提示可能是

腎前性腎衰？

A.尿比重1.010-L014B.尿滲透壓＜400C.尿納＜20

D.尿肌醉/血肌酎＜20：1E.血細(xì)胞比容下降

144.血液凈化（透析）是救治急性腎衰的有效手段，下列哪項(xiàng)為其指

征？

A.休克B.DICC.血肌酎＞300Umol/LD.血鉀＞6.5mmol/LE,低鈉血癥

145.急性腎衰多尿期的致死因素主要是哪項(xiàng)？

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外科學(xué)一實(shí)踐綜合（A1型第一分冊(cè)）

A.低血鉀和感染B.低蛋白C.脫水D.酸中毒E.低鈉

146.一4歲小兒，頭面部燒傷，面積為：

A.9%B.17%C.12%D.15%E.ll

147.成年男性，頭面部、一側(cè)上肢燒傷，面積為：

A.10%B.12%C.15%D.16%E.18%

148.12歲患者，雙手、雙足、頭面頸部燒傷，面積為：

A.16%B.28%C.21%D.15%E.23%

149.7歲小兒雙下肢燒傷，面積為：

A.23%B.46%C.25%D.36%E.41%

150.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為：

A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷

15L4歲小兒，頭面頸，前后軀干燒傷，面積為：

A.35%B.43%C.30%D.38%E.33%

152.6歲小兒頭面頸、雙上肢燒傷，面積為：

A.33%B.25%C.24%D.28%E.30%

153.一病人前軀干燒傷，可見水皰和基底潮紅，估計(jì)愈合時(shí)間為:

A.3-5天B.10天C.一個(gè)月D,15天E.4周

154.一病人傷后12天愈合，有色素沉著，當(dāng)時(shí)燒傷深度為：

A.I°B.淺n°c.深n°D.III°E.混合度

155.燒傷引起的全身感染最易發(fā)生在:

A.回吸收期B.休克期C.焦痂溶解時(shí)D.植皮術(shù)后E.肉芽創(chuàng)面暴露時(shí)

156.成年70kg體重,面頸部一側(cè)上肢燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為：

A.3575mlB.3050mlC.3890mlD.1890mlE.4520ml

157.成人60kg體重，臀部、雙上肢燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為:

A.2070mlB.1035mlC.4070mlD.3070mlE.2760ml

158,成人70kg體重，后軀干、會(huì)陰、雙足燒傷,創(chuàng)面焦黃、臘白，

第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為：

A.1100mlB.2200mlC.3050mlD.3200mlE.4200ml

159.16歲病人體重50kg,頭面頸、雙手燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液：

A.1550mlB.2500mlC.2050mlD.1050mlE.3050ml

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160.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為：

A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%

161.成人體重60kg,I重、111°30%燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為：

A.2700mlB.3200mlC.3700mlD.4000mlE.4700ml

162.成人80kg體重，雙上肢、雙大腿和會(huì)陰燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)

補(bǔ)液為：

A.5800mlB.6800mlC.4700mlD.4800mlE.5400ml

163.成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化,

第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為:

A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml

164.兒童體重15kg,40%II°IH°煉燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為：

A.2000mlB.1200mlC.3200mlD.2500mlE.2700ml

165.2歲小兒，體重8kg,30%III°燒傷，傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶

體液為：

A.480mlB.240mlC.360mlD.680mlE.540ml

166.雙手燒傷病人，傷后35天經(jīng)植皮手術(shù)后愈合，當(dāng)時(shí)燒傷深度為：

A.I°燒傷B.淺n°燒傷c.深n°燒傷D.nr燒傷E.IV°燒傷

167.一病人雙上肢燙傷，傷后26天愈合，有輕微疤痕產(chǎn)生，當(dāng)時(shí)最

可能的診斷是：

A.I°燒傷B.淺n°燒傷c.iv。燒傷D.m°燒傷E.深n°燒傷

168.燒傷常見并發(fā)癥是：

A.周身感染B.低血容量休克C.應(yīng)激性潰瘍D.多器官衰竭E.貧血

169.燒傷時(shí)預(yù)防多器官并發(fā)癥最有效的措施是：

A.增強(qiáng)機(jī)體免疫力B.加強(qiáng)支持療法C.糾正休克，防治感染D.吸氧療法

E.不用有損害的藥物

170.以下哪項(xiàng)是重度燒傷？

A.II°45%燒傷B.II°20%燒傷C.ni°9%燒傷D.II°8%燒傷30%

燒傷

171.關(guān)于吸入性損傷哪項(xiàng)是正確的？

A.僅由熱力所致B.與中毒無關(guān)C.多死于窒息D.多在室外發(fā)生E.與休表

燒傷面積成正比

172.成人雙小腿、前后軀干燒傷，面積為：

A.46%B.39%C.26%D.32%E.40%

173.成人頭面、雙手、雙足、會(huì)陰燒傷，面積為：

A.18%B.22%C.15%D,19%E.13%

174.成人后軀干、臂部、雙大腿、雙小腿后側(cè)燒傷，面積為：

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A.35%B.22%C.33%D.2