PAGEPAGE12025年軍隊(duì)文職招聘_臨床醫(yī)學(xué)崗考試參考題庫(kù)（含答案）一、單選題1.卵巢門(mén)是指A、卵巢固有韌帶連接于卵巢的部位B、卵巢系膜連接于輸卵管的部位C、卵巢系膜連接于闊韌帶后葉的部位D、卵巢連接于子宮的部位E、卵巢系膜連接于闊韌帶前葉的部位答案：C解析：卵巢的前緣借系膜連于子宮闊韌帶后葉，此緣中部有血管、神經(jīng)等出入，稱(chēng)為卵巢門(mén)。故正確答案為C2.女．32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩，胎盤(pán)娩出后陰道出血量多，暗紅色。檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無(wú)裂傷，血白宮腔流出，有血塊，檢查胎盤(pán)完整，血壓14.6／12kPa(110／90mmHg)。最可能診斷為A、產(chǎn)道損傷B、子宮收縮乏力C、胎盤(pán)粘連D、胎盤(pán)殘留E、凝血功能障礙答案：B解析：本題考查產(chǎn)后出血的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，女性患者孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩，胎盤(pán)娩出后陰道出血量多，暗紅色。檢查結(jié)果顯示宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無(wú)裂傷，血白宮腔流出，有血塊，檢查胎盤(pán)完整，血壓14.6／12kPa(110／90mmHg)。根據(jù)這些信息，最可能的診斷是子宮收縮乏力，即產(chǎn)后出血。因?yàn)楫a(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，或者產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000ml，是產(chǎn)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。在這種情況下，需要立即采取措施，包括注射催產(chǎn)素、進(jìn)行子宮按摩、輸注液體和輸血等。因此，答案為B。其他選項(xiàng)的情況也可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但是根據(jù)題干中的信息，子宮收縮乏力是最可能的原因。3.37歲女性患者．反復(fù)浮腫1年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血壓165／105mmHg．尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)．血肌酐102μmol／L，血紅蛋白105g／L。除飲食療法外，目前該患者最上要的治療措施應(yīng)是：A、大劑量糖皮質(zhì)激索治療B、糖皮質(zhì)激素十細(xì)胞毒藥物C、積極控制高血壓D、阿司匹林抗凝E、以上都不是答案：C解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以初步診斷為慢性腎小球腎炎，并伴有高血壓、蛋白尿和貧血等癥狀。因此，最上要的治療措施應(yīng)該是積極控制高血壓，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，防止病情進(jìn)一步惡化。其他選項(xiàng)不適用于該患者的治療。因此，答案為C。4.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是A、心臟顯著向左下擴(kuò)大B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C、周?chē)苷鱀、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音E、Austin-Flint雜音答案：B解析：本題考查風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄的特征。風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損而引起的一種疾病。主動(dòng)脈瓣狹窄是其中一種類(lèi)型，其主要特征是主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)與主動(dòng)脈瓣狹窄無(wú)關(guān)。5.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，臨床分度為A、Ⅰ度輕B、Ⅰ度重C、Ⅱ度輕D、Ⅱ度重E、Ⅲ度答案：C解析：2度輕6.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷側(cè)負(fù)壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D、縱隔撲動(dòng)E、傷側(cè)有反常呼吸答案：E解析：本題考查開(kāi)放性氣胸的病理生理改變。開(kāi)放性氣胸是指胸腔內(nèi)與外界相通，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力與大氣壓力相等的情況。其病理生理改變包括傷側(cè)負(fù)壓消失、傷側(cè)肺萎陷、肺內(nèi)部分氣體對(duì)流、縱隔撲動(dòng)等。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。而選項(xiàng)E“傷側(cè)有反常呼吸”是錯(cuò)誤的，因?yàn)殚_(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力與大氣壓力相等，使得呼吸運(yùn)動(dòng)受限，呼吸變得困難，而非反常。因此，本題答案為E。7.診斷膽囊結(jié)石，首選的方法是：A.腹部平片A、口服法膽囊造影B、CTC、ERCPD、E、超檢查答案：E解析：診斷膽囊結(jié)石的首選方法是超聲檢查。超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的檢查方法，可以清晰地顯示膽囊內(nèi)部結(jié)構(gòu)和結(jié)石情況，對(duì)于膽囊結(jié)石的診斷具有高度的敏感性和特異性。其他選項(xiàng)中，腹部平片和口服法膽囊造影對(duì)于膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性較低，CT檢查雖然可以檢測(cè)膽囊結(jié)石，但是輻射量較大，不適合長(zhǎng)期反復(fù)檢查。ERCP檢查是一種侵入性檢查方法，主要用于治療膽道疾病，不適合作為膽囊結(jié)石的首選診斷方法。因此，本題正確答案為E。8.卵子受精是在輸卵管的下列哪個(gè)部位A、傘部B、壺腹部與峽部連接處C、峽部與間質(zhì)部連接處D、間質(zhì)部?jī)?nèi)E、內(nèi)側(cè)1/3處答案：B解析：受精主要是在輸卵管壺腹部與峽部的連接處進(jìn)行。故正確答案為B9.風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型B、第一心音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音D、Graham-Steell雜音E、二尖瓣開(kāi)放拍擊音答案：A解析：二尖瓣狹窄的心臟聽(tīng)診。10.兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是:A、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、骺板起屏障作用D、膿腫容易由軟組織潰破E、膿液容易局限和吸收答案：C解析：本題考查兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因。化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)的兒童骨髓炎癥，膿腫形成后容易向周?chē)鷶U(kuò)散，但不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力并不強(qiáng)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)囊并沒(méi)有保護(hù)作用；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，膿腫容易由軟組織潰破，但不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，膿液并不容易局限和吸收。正確答案為C，骺板起屏障作用，阻止了膿腫進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。11.下列關(guān)于早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是：（）A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B、非甾體藥物治療C、慢作用藥物治療D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)置換答案：E解析：本題考查早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法。根據(jù)題干中的說(shuō)法，正確的治療方法應(yīng)該是非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療、非甾體藥物治療、慢作用藥物治療以及多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。而關(guān)節(jié)置換并不是早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法，因此選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。因此，本題的答案是E。12.室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)中哪項(xiàng)最有價(jià)值：A、3個(gè)或3個(gè)以上的寬QRS波群B、心室率通常在100次/分以上C、心室?jiàn)Z獲與室性融合波D、突然發(fā)作，突然終止E、P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系答案：C解析：室性心動(dòng)過(guò)速是指心室起源的快速而規(guī)則的心律失常，其心電圖表現(xiàn)為QRS波群寬大畸形，心室率通常在100次/分以上，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，常伴有心室?jiàn)Z獲和室性融合波。而在這些表現(xiàn)中，最有價(jià)值的是心室?jiàn)Z獲與室性融合波，因?yàn)檫@兩種波形可以幫助確定室性心動(dòng)過(guò)速的起源和傳導(dǎo)途徑，有助于指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)雖然也是室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)表現(xiàn)，但并不具有C選項(xiàng)的診斷價(jià)值。13.容易引起子宮破裂的軟產(chǎn)道阻塞有A、陰道縱隔B、外陰水腫C、陰道壁囊腫及腫瘤D、宮頸水腫E、宮頸堅(jiān)韌答案：C解析：本題考查的是容易引起子宮破裂的軟產(chǎn)道阻塞，而陰道壁囊腫及腫瘤是其中的一種原因，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A陰道縱隔、選項(xiàng)B外陰水腫、選項(xiàng)D宮頸水腫和選項(xiàng)E宮頸堅(jiān)韌都不是導(dǎo)致子宮破裂的主要原因，因此都不是正確答案。綜上所述，本題正確答案為C。14.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)不包括A、股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上B、ryant三角底邊延長(zhǎng)C、大轉(zhuǎn)子上移D、縱向叩擊痛E、患側(cè)足呈45°～60°外旋畸形答案：B解析：股骨頸骨折導(dǎo)致Bryant三角底邊短縮。15.腕關(guān)節(jié)量診中，正常橈骨莖突比恥骨莖突低A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm答案：C解析：正常情況下，橈骨莖突應(yīng)比尺骨莖突低1.5cm，固定知識(shí)點(diǎn)。16.A.碳酸鈣A、氫氧化鋁制劑B、骨化三醇C、鈣離子拮抗劑D、ACEI/ARBE、慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷>2.26mmol/L）或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用答案：B解析：本題考查對(duì)藥物治療的理解和應(yīng)用。題目中提到了慢性腎衰竭、高磷血癥和鈣磷乘積等概念，提示該題與腎臟疾病相關(guān)。選項(xiàng)中除了B骨化三醇外，其他選項(xiàng)與腎臟疾病治療無(wú)關(guān)。因此，正確答案為B。解析：骨化三醇是一種維生素D3的活性代謝物，可促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收，增加骨骼鈣磷沉積，從而預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。在慢性腎衰竭患者中，腎臟無(wú)法正常排泄磷，導(dǎo)致血磷升高，同時(shí)腎臟也無(wú)法正常合成維生素D3，導(dǎo)致骨骼礦物質(zhì)代謝紊亂。因此，慢性腎衰竭患者常常需要補(bǔ)充骨化三醇來(lái)維持骨骼健康。同時(shí)，骨化三醇也可降低血磷水平，減少高磷血癥對(duì)骨骼的損害。因此，對(duì)于慢性腎衰竭患者中明顯高磷血癥或鈣磷乘積升高者，可加用骨化三醇治療。17."DeBakeyⅠ型"夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)，常用的體外循環(huán)技術(shù)是A、上.下半身分別灌注體外循環(huán)B、深低溫停循環(huán)C、淺低溫體外循環(huán)D、中度低溫體外循環(huán)E、深低溫.低流量體外循環(huán)答案：B解析："DeBakeyⅠ型"夾層動(dòng)脈瘤病變范圍廣，從升主動(dòng)脈根部開(kāi)始，侵犯大部分或全部主動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈弓與部分或全部降主動(dòng)脈，易發(fā)生破裂。選用深低溫停循環(huán)能保證手術(shù)操作，但要高度重視對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)。18.鐵棒打擊頭部導(dǎo)致：A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對(duì)沖傷答案：D解析：本題考查的是鐵棒打擊頭部導(dǎo)致的傷害類(lèi)型。根據(jù)選項(xiàng)可知，切線傷、盲管傷、貫通傷、對(duì)沖傷都是與火器有關(guān)的傷害類(lèi)型，而非火器傷則是與火器無(wú)關(guān)的傷害類(lèi)型。因此，答案為D。19.30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個(gè)月。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見(jiàn)多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能性最大A、陰道假絲酵母菌病B、滴蟲(chóng)陰道炎C、衣原體性陰道炎D、細(xì)菌性陰道病E、支原體性陰道炎答案：A解析：根據(jù)病史和婦科檢查結(jié)果，患者出現(xiàn)外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個(gè)月，外陰充血，陰道內(nèi)見(jiàn)多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫，提示可能為陰道感染。根據(jù)常見(jiàn)的陰道感染病原菌，陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)陰道炎、細(xì)菌性陰道病、支原體性陰道炎等都可能引起類(lèi)似的癥狀，但陰道假絲酵母菌病是最常見(jiàn)的原因之一。因此，本題答案為A。20.組織實(shí)施醫(yī)師資格考試的部門(mén)是（）A、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)B、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)C、中華醫(yī)院管理協(xié)會(huì)D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)E、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)答案：E解析：本題考查醫(yī)師資格考試的組織實(shí)施部門(mén)。根據(jù)《醫(yī)師法》第十二條規(guī)定：“醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一命題、全國(guó)統(tǒng)一組織、全國(guó)統(tǒng)一考試的制度。”結(jié)合選項(xiàng)可知，只有省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)才有權(quán)組織實(shí)施醫(yī)師資格考試，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C均為協(xié)會(huì)，不具備組織實(shí)施考試的權(quán)力；選項(xiàng)D為國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)，雖然具備衛(wèi)生行政管理的職責(zé)，但并非醫(yī)師資格考試的組織實(shí)施部門(mén)。21.下列關(guān)于子宮下段的敘述中哪項(xiàng)不正確A、子宮下段系子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)1cmB、臨產(chǎn)后由于子宮收縮及回復(fù)的影響，峽部被拉長(zhǎng)而形成子宮下段C、子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)生選擇為剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切開(kāi)部D、子宮下段的被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來(lái)越長(zhǎng)、越薄E、分娩受阻時(shí)，生理性縮復(fù)環(huán)上移達(dá)臍或臍上，形成病理性縮復(fù)環(huán)答案：B解析：子宮峽部位于宮體與宮頸之間最狹窄的組織結(jié)構(gòu)。非孕時(shí)長(zhǎng)約lcm，妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-lOcm，成為產(chǎn)道一部分，稱(chēng)為子宮下段，是產(chǎn)科手術(shù)學(xué)的重要解剖結(jié)構(gòu)；故不是由子宮收縮和回復(fù)形成的，故B錯(cuò)誤，根據(jù)題意，正確答案為B22.腰椎斜位片較清楚的顯示:A、椎體B、椎弓根C、椎弓峽部D、關(guān)節(jié)突E、橫突答案：C解析：腰椎斜位片是一種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法，用于觀察腰椎的結(jié)構(gòu)和病變情況。在腰椎斜位片中，椎體、椎弓根、關(guān)節(jié)突和橫突等結(jié)構(gòu)都可以顯示出來(lái)，但是較清楚的顯示是椎弓峽部。椎弓峽部是椎弓根和椎板之間的空隙，通過(guò)這個(gè)空隙可以清晰地觀察到椎弓根和椎板的結(jié)構(gòu)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。23.功血與黏膜下肌瘤的鑒別診斷可采用以下方法，但不包括A、官腔鏡B、血雌二醇測(cè)定C、子宮輸卵管碘油造影D、盆腔B超E、診刮答案：B解析：雌二醇測(cè)定只能提示卵巢功能是否正常24.性周期的調(diào)節(jié)敘述不正確的是A、黃體萎縮，雌、孕激素量急劇減少B、雌激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C、排卵前雌激素水平達(dá)高峰D、排卵在下次月經(jīng)前14天E、排卵后雌激素水平開(kāi)始下降答案：B解析：雌激素不能使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化25.男49歲。乙肝病史20余年，肝區(qū)隱痛6個(gè)月，體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，AFP檢查為陽(yáng)性。初步診斷為A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、肝海面狀血管瘤E、肝肉瘤答案：A解析：根據(jù)題干中提到的病史、癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為肝癌。而根據(jù)男性患者的年齡和乙肝病史，可以進(jìn)一步判斷為原發(fā)性肝癌的可能性較大。因此，本題的正確答案為A.原發(fā)性肝癌。其他選項(xiàng)的可能性較小，需要根據(jù)更多的病史和檢查結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。26.男，40歲，發(fā)熱咳嗽，咯膿痰2周，痰量每日約為200ml，有時(shí)痰中帶血，吸煙20年，WBC：32＊10^9/L，中性90％，為進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A、痰培養(yǎng)+藥敏B、X線胸片C、痰找結(jié)核菌D、纖維支氣管鏡檢E、放射性核素肺掃描答案：A解析：本題考察對(duì)于發(fā)熱咳嗽、咯膿痰的病因診斷和檢查選擇的理解。根據(jù)病史和體征，該患者可能存在下呼吸道感染或肺部炎癥等疾病。而WBC計(jì)數(shù)異常高，提示可能存在感染或炎癥反應(yīng)。因此，需要進(jìn)一步檢查以明確病因。選項(xiàng)A痰培養(yǎng)+藥敏是最有價(jià)值的檢查方法。通過(guò)痰培養(yǎng)可以確定病原體種類(lèi)，藥敏試驗(yàn)可以確定病原體對(duì)于不同抗生素的敏感性，從而指導(dǎo)治療方案的選擇。選項(xiàng)BX線胸片可以檢查肺部結(jié)構(gòu)和炎癥情況，但對(duì)于病原體的確定和藥物敏感性的檢測(cè)有限。選項(xiàng)C痰找結(jié)核菌適用于結(jié)核病的診斷，但不適用于其他病原體的檢測(cè)。選項(xiàng)D纖維支氣管鏡檢可以直接觀察呼吸道病變情況，但是對(duì)于病原體的檢測(cè)和藥物敏感性的檢測(cè)有限。選項(xiàng)E放射性核素肺掃描可以檢查肺部血流和通氣情況，但對(duì)于病原體的確定和藥物敏感性的檢測(cè)有限。因此，選項(xiàng)A痰培養(yǎng)+藥敏是最有價(jià)值的檢查方法。27.急性盆腔炎行婦科內(nèi)診檢查時(shí)，不包括下列哪種體征A、陰道內(nèi)有膿性分泌物，后穹隆觸痛明顯B、宮頸水腫，舉拉痛明顯C、宮體略大，有壓痛，活動(dòng)受限D(zhuǎn)、子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚E、盆壁增厚壓痛，如"冰凍骨盆"答案：E解析：本題考查急性盆腔炎的婦科內(nèi)診體征。急性盆腔炎是由細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥，常見(jiàn)的癥狀包括下腹部疼痛、發(fā)熱、惡臭性陰道分泌物等。婦科內(nèi)診檢查是診斷盆腔炎的重要手段，常見(jiàn)的體征包括陰道內(nèi)有膿性分泌物，后穹隆觸痛明顯，宮頸水腫，舉拉痛明顯，宮體略大，有壓痛，活動(dòng)受限，子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚等。而盆壁增厚壓痛，如"冰凍骨盆"并不是急性盆腔炎的典型體征，因此選項(xiàng)E為本題答案。28.關(guān)于先天性無(wú)陰道，下列哪項(xiàng)正確A、為雙側(cè)中腎管發(fā)育異常造成B、多合并卵巢缺失C、診斷后應(yīng)及時(shí)手術(shù)D、子宮發(fā)育多為正常E、可合并泌尿系統(tǒng)畸形，應(yīng)行相應(yīng)的檢查答案：E解析：先天性無(wú)陰道是一種罕見(jiàn)的先天性畸形，常見(jiàn)于女性。其主要特征是缺乏正常的陰道，導(dǎo)致月經(jīng)無(wú)法正常排出。下面是對(duì)每個(gè)選項(xiàng)的解析：A.為雙側(cè)中腎管發(fā)育異常造成：這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。先天性無(wú)陰道的原因是由于女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育異常，與腎臟發(fā)育無(wú)關(guān)。B.多合并卵巢缺失：這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。先天性無(wú)陰道并不一定會(huì)合并卵巢缺失，兩者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。C.診斷后應(yīng)及時(shí)手術(shù)：這個(gè)選項(xiàng)是不完全正確的。確診后，手術(shù)是治療先天性無(wú)陰道的主要方法之一，但并不是所有的病例都需要手術(shù)治療，治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況而定。D.子宮發(fā)育多為正常：這個(gè)選項(xiàng)是正確的。雖然先天性無(wú)陰道的主要特征是缺乏正常的陰道，但是子宮的發(fā)育通常是正常的。E.可合并泌尿系統(tǒng)畸形，應(yīng)行相應(yīng)的檢查：這個(gè)選項(xiàng)是正確的。先天性無(wú)陰道常常伴隨著泌尿系統(tǒng)的畸形，如雙側(cè)輸尿管開(kāi)口異常、腎盂積水等，因此應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查以確定是否存在其他畸形。29.患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤答案：D解析：本題考查對(duì)于頭顱CT表現(xiàn)的分析和對(duì)于不同病變的診斷鑒別能力。根據(jù)題干中的病史和頭顱CT表現(xiàn)，可以排除A、B、C、E選項(xiàng)。三叉神經(jīng)鞘瘤和聽(tīng)神經(jīng)瘤通常表現(xiàn)為顱神經(jīng)癥狀和/或聽(tīng)力障礙，而本題中患者主要癥狀為三叉神經(jīng)痛和耳鳴，且頭顱CT上的占位無(wú)明顯強(qiáng)化，不符合這兩種病變的特點(diǎn)。腦膜瘤和畸胎瘤通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，而本題中患者并未出現(xiàn)這些癥狀，因此也不符合這兩種病變的特點(diǎn)。因此，最可能的診斷是D.表皮樣囊腫。表皮樣囊腫是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇、局部神經(jīng)癥狀等，而本題中患者的主要癥狀為三叉神經(jīng)痛和耳鳴，符合表皮樣囊腫的特點(diǎn)。頭顱CT上的占位為低密度，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化，也符合表皮樣囊腫的特點(diǎn)。因此，D選項(xiàng)為本題的正確答案。30.女，50歲，左額鐵器傷9小時(shí)，傷后昏迷5分鐘，頭痛、嘔吐伴運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，X線檢查見(jiàn)左額凹陷性骨折，深度8mm左右，對(duì)其處置是A、腰椎穿刺B、腦室外引流C、脫水降壓治療D、不須特殊治療E、手術(shù)骨折復(fù)位答案：E解析：該患者顱骨凹陷歲不超過(guò)1cm，但有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，為手術(shù)適應(yīng)證。31.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是A、快速補(bǔ)液、輸血B、靜脈注射止血藥C、急診胃鏡下止血D、急診剖腹手術(shù)E、應(yīng)用血管活性藥物答案：C解析：本題考察的是對(duì)急性上消化道出血的處理方法的了解。根據(jù)病史和體征，該患者可能存在嚴(yán)重的上消化道出血，需要緊急處理。選項(xiàng)A中的快速補(bǔ)液、輸血是必要的，但不足以解決出血問(wèn)題。選項(xiàng)B中的靜脈注射止血藥可能有一定的幫助，但不是最優(yōu)選擇。選項(xiàng)D中的急診剖腹手術(shù)是治療上消化道出血的最后手段，不是首選。選項(xiàng)E中的血管活性藥物可能會(huì)加重出血情況。因此，最適宜的治療方法是選項(xiàng)C中的急診胃鏡下止血，可以直接找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血，是目前治療上消化道出血的最有效方法之一。32.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是A、可應(yīng)用袢利尿劑B、利尿無(wú)效時(shí)應(yīng)用血液透析C、積極治療原發(fā)病D、強(qiáng)力利尿E、堿化尿液答案：D解析：腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如處理不當(dāng)可危及生命，若及時(shí)給予正確處理，大多數(shù)患者可望恢復(fù)?？刹扇∫韵麓胧孩亳壤騽簩?duì)袢利尿劑仍有效者可予較大劑量，以沖刷堵塞的腎小管管型；②血液透析：利尿無(wú)效，并已達(dá)到透析指征者，應(yīng)予血液透析維持生命，并在補(bǔ)充血漿制品后恰當(dāng)脫水，以減輕腎間質(zhì)水腫；③原發(fā)病治療：因其病理類(lèi)型多為微小病變型腎病，應(yīng)予積極治療；④堿化尿液：可口服碳酸氫鈉堿化尿液，以減少管型形成。33.有關(guān)兒童保健哪項(xiàng)是對(duì)A、生后第一周的死亡率最低B、嬰兒期需要有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種C、生后需足月后才進(jìn)行預(yù)防接種D、嬰兒死亡中有1／2發(fā)生在新生兒期E、幼兒期是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期答案：B解析：A.生后第一周的死亡率最低。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。實(shí)際上，生后第一周的死亡率是最高的，這是因?yàn)樾律鷥盒枰m應(yīng)新的環(huán)境和生活方式，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)一些健康問(wèn)題。B.嬰兒期需要有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。嬰兒期是進(jìn)行預(yù)防接種的關(guān)鍵時(shí)期，這可以幫助預(yù)防一些嚴(yán)重的疾病，如百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等。C.生后需足月后才進(jìn)行預(yù)防接種。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。實(shí)際上，預(yù)防接種應(yīng)該在嬰兒出生后盡早進(jìn)行，以便盡早保護(hù)嬰兒免受疾病侵害。D.嬰兒死亡中有1／2發(fā)生在新生兒期。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。新生兒期是嬰兒死亡率最高的時(shí)期，其中有一半的嬰兒死亡發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。E.幼兒期是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。幼兒期是兒童性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的經(jīng)歷和環(huán)境會(huì)對(duì)兒童的性格和行為產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。34.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1乘以十的九次方／L，最可能的診斷是A、急性肺膿腫B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎答案：B解析：本題考查急性發(fā)熱伴呼吸道癥狀的疾病診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。首先，患者有淋雨史，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛，這些癥狀提示患者可能患有肺部感染。其次，查體發(fā)現(xiàn)患者口角和鼻周有皰疹，這提示患者可能患有皰疹病毒感染。最后，血WBC1.1乘以十的九次方／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，這提示患者可能患有細(xì)菌感染。綜合上述癥狀和體征，結(jié)合常見(jiàn)的肺部感染病原體，最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌是一種常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎病原體，常見(jiàn)于冬春季節(jié)，易引起高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。皰疹病毒感染可能是患者的合并癥，但不是最主要的診斷依據(jù)。因此，本題的正確答案是B。35.慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確？A、非萎縮性胃炎黏膜可見(jiàn)紅斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎縮性胃炎（CAB、黏膜多紅白相間/白相為主C、非萎縮性胃炎可見(jiàn)粘膜水腫、滲出表現(xiàn)D、CAG黏膜皺襞變平甚至消失，黏膜薄而透見(jiàn)紫藍(lán)色血管紋E、CAG黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)答案：E解析：本題考查慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)。慢性胃炎是指胃黏膜長(zhǎng)期受到各種刺激，引起的慢性炎癥反應(yīng)。根據(jù)不同類(lèi)型的慢性胃炎，胃鏡下表現(xiàn)也有所不同。A選項(xiàng)描述的是非萎縮性胃炎的表現(xiàn)，符合常見(jiàn)表現(xiàn)之一；B選項(xiàng)描述的是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，也是常見(jiàn)表現(xiàn)之一；C選項(xiàng)描述的是非萎縮性胃炎的表現(xiàn)，符合常見(jiàn)表現(xiàn)之一；D選項(xiàng)描述的是CAG的表現(xiàn)，也是常見(jiàn)表現(xiàn)之一；而E選項(xiàng)描述的是不正確的，因?yàn)镃AG黏膜在嚴(yán)重程度不同的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)。因此，本題答案為E。36.患者，62歲，女性，既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達(dá)0.04s，CPK200U，最可能診斷為:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E解析：根據(jù)題干中提供的信息，患者為女性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)呼吸困難，心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達(dá)0.04s，CPK200U。根據(jù)這些信息，最可能的診斷為正后壁心肌梗死。正后壁心肌梗死是指心肌梗死累及左后降支供血區(qū)域，通常表現(xiàn)為V7-V9導(dǎo)聯(lián)ST段下移、T波倒置、Q波出現(xiàn)。此外，患者還出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，這可能是由于心肌梗死導(dǎo)致心功能不全，引起肺水腫所致。其他選項(xiàng)的診斷可以根據(jù)心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀進(jìn)行排除。下壁心肌梗死通常表現(xiàn)為II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移、T波倒置、Q波出現(xiàn)；前壁心肌梗死通常表現(xiàn)為V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移、T波倒置、Q波出現(xiàn)；肺梗死通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，但心電圖表現(xiàn)不具有特異性；高側(cè)壁心肌梗死通常表現(xiàn)為V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移、T波倒置、Q波出現(xiàn)。因此，根據(jù)題干提供的信息，最可能的診斷為正后壁心肌梗死，選項(xiàng)E為正確答案。37.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來(lái)痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×10/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核答案：A解析：患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫、膿胸、肺氣囊腫等。38.尚可耐受中型手術(shù)的輕度肺功能不全，其最大通氣量是：A、90%～100%B、75%～90%C、60%～70%D、40%～60%E、小于40%答案：C解析：本題考查的是肺功能不全對(duì)手術(shù)耐受性的影響。肺功能不全是指肺的通氣和/或換氣功能受到不同程度的損害，通常用肺活量、最大呼氣流量、最大吸氣壓、最大呼氣壓、最大通氣量等指標(biāo)來(lái)評(píng)估。根據(jù)題干中給出的信息，尚可耐受中型手術(shù)的輕度肺功能不全，其最大通氣量是60%～70%。因此，本題的答案為C。39.27歲初孕婦，妊娠38周。骨盆測(cè)量：骶恥外徑17cm，髂棘間徑20cm，髂嵴間徑22cm，坐骨棘間徑8cm.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該孕婦的骨盆為A、扁平型骨盆B、均小骨盆C、佝僂病性扁平骨盆D、漏斗型骨盆E、類(lèi)人猿型骨盆答案：B解析：本題考查的是骨盆測(cè)量及其類(lèi)型的判斷。骨盆是孕婦分娩時(shí)胎兒通過(guò)的通道，骨盆的大小和形狀對(duì)分娩有重要影響。骨盆的測(cè)量包括骶恥外徑、髂棘間徑、髂嵴間徑、坐骨棘間徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑等指標(biāo)。根據(jù)題干中給出的骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)，可以計(jì)算出骨盆的各項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)（FIGO）的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，骨盆大小可分為均大、均小和不均等三種類(lèi)型。其中，均小骨盆的骶恥外徑小于或等于11.5cm，髂棘間徑小于或等于20cm，髂嵴間徑小于或等于22cm，坐骨棘間徑小于或等于8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于或等于7cm。根據(jù)題干中給出的數(shù)據(jù)，該孕婦的骨盆符合均小骨盆的標(biāo)準(zhǔn)，因此答案為B。40.輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別要點(diǎn)是：（）A、停經(jīng)B、右下腹痛C、白細(xì)胞增多D、尿β-HCG檢測(cè)E、下腹反跳痛明顯答案：D解析：本題考查的是輸卵管妊娠和闌尾炎的鑒別要點(diǎn)。輸卵管妊娠是指受精卵著床在輸卵管內(nèi)，而非子宮內(nèi)腔，是一種危及生命的急性疾病。闌尾炎是指闌尾發(fā)炎，是常見(jiàn)的急性腹痛疾病。兩者的主要鑒別要點(diǎn)是尿β-HCG檢測(cè)，因?yàn)檩斅压苋焉飼?huì)導(dǎo)致尿β-HCG檢測(cè)呈陽(yáng)性，而闌尾炎不會(huì)。其他選項(xiàng)雖然也是兩者的共同癥狀，但不能作為主要鑒別要點(diǎn)。因此，本題的正確答案是D。41.鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的方法是A、大隱列脈瓣膜功能試驗(yàn)B、交通支瓣膜功能試驗(yàn)C、深靜脈通暢試驗(yàn)D、下肢動(dòng)脈造影E、下肢靜脈造影答案：D解析：本題考查的是鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的方法。單純性下肢靜脈曲張是指下肢靜脈瓣膜功能不全，而原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是指下肢深靜脈瓣膜功能不全。A、B、C三項(xiàng)均為檢查下肢靜脈瓣膜功能的方法，但不能鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全。D項(xiàng)下肢動(dòng)脈造影是檢查下肢動(dòng)脈病變的方法，與本題無(wú)關(guān)。E項(xiàng)下肢靜脈造影是檢查下肢靜脈病變的方法，可以通過(guò)觀察下肢靜脈的通暢情況來(lái)鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，但其侵入性較大，不如其他方法常用。因此，最可靠的方法是D項(xiàng)下肢動(dòng)脈造影。42.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動(dòng)性濁音(±)，白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。下列初步診斷中，不可能的是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎答案：E解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體征，患者可能存在膽石癥并發(fā)癥，如膽囊炎、膽管炎、膽管結(jié)石等，同時(shí)也可能存在胰腺炎、胃十二指腸潰瘍穿孔等疾病。因此，A、B、D三項(xiàng)均為可能的初步診斷。而C項(xiàng)腸梗阻的癥狀和體征與患者的表現(xiàn)不符，因此不可能是初步診斷。E項(xiàng)急性胃腸炎的癥狀和體征也與患者的表現(xiàn)不符，因此不可能是初步診斷。因此，本題答案為E。43.早期腎結(jié)核患者，哪種處理應(yīng)該比較適合A、積極抗結(jié)核及保守治療B、一側(cè)腎造瘺C、結(jié)腸膀胱術(shù)D、空洞引流術(shù)E、盡早作腎切除答案：A解析：本題考查對(duì)早期腎結(jié)核患者的處理方法的了解。早期腎結(jié)核患者指的是腎臟結(jié)核病變較輕，尚未出現(xiàn)明顯的腎功能損害和腎臟破壞的患者。選項(xiàng)A積極抗結(jié)核及保守治療是早期腎結(jié)核患者的首選治療方法，可以有效控制病情，避免腎臟破壞和腎功能損害。選項(xiàng)B一側(cè)腎造瘺、選項(xiàng)C結(jié)腸膀胱術(shù)、選項(xiàng)D空洞引流術(shù)和選項(xiàng)E盡早作腎切除都不是早期腎結(jié)核患者的治療方法，可能會(huì)加重病情或者造成不必要的損傷。因此，本題的正確答案是A。44.妊娠足月產(chǎn)婦胎位正常、無(wú)頭盆不稱(chēng)的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，擬靜滴縮宮素增強(qiáng)宮縮，0.9%生理鹽水500ml中加入縮宮素A、2.5UB、5UC、10UD、15UE、20U答案：A解析：本題考查妊娠足月產(chǎn)婦胎位正常、無(wú)頭盆不稱(chēng)的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理方法。根據(jù)題干中的信息，擬采用靜滴縮宮素增強(qiáng)宮縮，且需要將縮宮素加入0.9%生理鹽水500ml中。選項(xiàng)中給出了不同劑量的縮宮素，需要根據(jù)臨床實(shí)際情況選擇合適的劑量?？s宮素是一種能夠刺激子宮平滑肌收縮的藥物，常用于妊娠晚期的產(chǎn)程管理。在本題中，由于產(chǎn)婦存在協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，需要使用縮宮素增強(qiáng)宮縮，促進(jìn)分娩進(jìn)程。但是，縮宮素的劑量過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致子宮過(guò)度收縮，引起胎兒窘迫等不良反應(yīng)，因此需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況選擇合適的劑量。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)，常用的縮宮素劑量為2.5-5U，因此本題中應(yīng)選擇A選項(xiàng)2.5U的縮宮素劑量。需要注意的是，縮宮素的使用應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，及時(shí)調(diào)整劑量和停藥，以確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。45.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的敘述，錯(cuò)誤的是A、子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)屬癌前病變B、不典型增生為癌前病變C、宮腔鏡檢查可協(xié)助診斷D、確診需根據(jù)病檢E、子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌惡性程度較高答案：A解析：本題考查對(duì)子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識(shí)。子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，常見(jiàn)癥狀為異常陰道流血。下面逐一分析選項(xiàng)：A.子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)屬癌前病變——錯(cuò)誤。子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)是子宮內(nèi)膜癌的前期病變之一，但并不屬于癌前病變。B.不典型增生為癌前病變——正確。不典型增生是子宮內(nèi)膜癌的前期病變之一，屬于癌前病變。C.宮腔鏡檢查可協(xié)助診斷——正確。宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜癌的重要手段之一，可以直接觀察子宮內(nèi)膜的情況。D.確診需根據(jù)病檢——正確。子宮內(nèi)膜癌的確診需要通過(guò)組織病理學(xué)檢查來(lái)確定。E.子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌惡性程度較高——正確。子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌是一種惡性程度較高的子宮內(nèi)膜癌亞型。綜上所述，本題的正確答案為A。46.患者，女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門(mén)診，體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況:A、心臟正常的吸毒者B、先心病室間隔缺損C、先心病房缺D、肺源性心臟病E、風(fēng)濕性瓣膜病答案：E解析：本題考查感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生情況。感染性心內(nèi)膜炎是一種心臟瓣膜或心內(nèi)膜的感染性疾病，常見(jiàn)病因包括細(xì)菌、真菌等。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)指的是心臟正常的吸毒者，雖然吸毒者易感染，但是不是感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)情況；B選項(xiàng)指的是先天性心臟病室間隔缺損，這種情況下，心臟內(nèi)部的血流動(dòng)力學(xué)改變，易導(dǎo)致心內(nèi)膜炎，但是并不是最常見(jiàn)的情況；C選項(xiàng)指的是先天性心臟病房缺損，同樣不是最常見(jiàn)的情況；D選項(xiàng)指的是肺源性心臟病，這種情況下，心臟內(nèi)部的血流動(dòng)力學(xué)改變，易導(dǎo)致心內(nèi)膜炎，但是并不是最常見(jiàn)的情況；E選項(xiàng)指的是風(fēng)濕性瓣膜病，這種情況下，心臟瓣膜受損，易導(dǎo)致心內(nèi)膜炎，是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的情況。因此，本題答案為E。47.屬于生物制劑是：A、MTXB、IFN-γC、戴芬D、金諾芬答案：B解析：本題考查生物制劑的概念和分類(lèi)。生物制劑是指利用生物技術(shù)手段制備的藥物，包括基因工程藥物、蛋白質(zhì)藥物、細(xì)胞療法、疫苗等。選項(xiàng)中，MTX（甲氨蝶呤）、戴芬（達(dá)菲）和金諾芬（吉諾沃）均為化學(xué)合成藥物，不屬于生物制劑。而IFN-γ（γ-干擾素）是一種蛋白質(zhì)藥物，屬于生物制劑。因此，答案為B。48.下面對(duì)產(chǎn)褥感染描述恰當(dāng)?shù)氖茿、產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過(guò)37℃B、產(chǎn)褥感染的患者不一定伴有發(fā)熱C、產(chǎn)褥感染的患者一定伴有發(fā)熱D、產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過(guò)37.3℃E、產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過(guò)38℃答案：B解析：發(fā)熱\"疼痛\"異常惡露為產(chǎn)褥感染。49.關(guān)于卵巢的生理描述正確的是A、卵泡期一般是固定的B、隨著卵泡的逐漸發(fā)育與成熟，宮頸黏液量由多變少C、排卵后陰道上皮細(xì)胞加速脫落D、排卵后由于孕激素的作用，基礎(chǔ)體溫呈低溫相E、排卵后孕酮分泌增加，輸卵管峽部肌肉收縮答案：C解析：排卵后，在孕激素作用下，陰道主要表現(xiàn)為表層細(xì)胞脫落，故正確答案為C。50.患者女，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)和拇指不能伸指，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木。損傷的神經(jīng)是A、腋神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)答案：D解析：橈神經(jīng)由第5～8對(duì)頸神經(jīng)和第1對(duì)胸神經(jīng)的前支進(jìn)入后束發(fā)出而形成。在腋窩內(nèi)位于腋動(dòng)脈的后方，并與肱深動(dòng)脈一同行向外下，先經(jīng)肱三頭肌長(zhǎng)頭與內(nèi)側(cè)頭之間，然后沿橈神經(jīng)溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔，至肱肌與肱橈肌之間，在此分為淺，深二支，損傷后的主要運(yùn)動(dòng)障礙是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀態(tài)。感覺(jué)障礙以第1、2掌骨間隙背面"虎口區(qū)"皮膚最為明顯。橈骨頸骨折時(shí)，也可損傷橈神經(jīng)深支，其主要癥狀是伸腕能力弱和不能伸指。51.髖骨是由A、坐骨與恥骨融合而成B、髂骨與恥骨融合而成C、髂骨與坐骨融合而成D、髂骨、坐骨與恥骨融合而成E、髂骨與骶骨融合而成答案：D解析：每塊髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。故正確答案為D52.女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時(shí)寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽元（-），尿膽素（++），應(yīng)診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石E、高位闌尾炎答案：D解析：本題考查急性膽道感染的臨床表現(xiàn)及診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除潰瘍病穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎的可能性。而右上腹及心窩部刀割樣絞痛、鞏膜黃染、血清總膽紅素升高、尿膽素陽(yáng)性提示膽道系統(tǒng)受累，結(jié)合右上腹輕度肌緊張和劍突偏右側(cè)深壓痛，應(yīng)考慮膽總管結(jié)石的可能性。因此，本題答案為D。53.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部X線平片B、超C、TD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A解析：本題考查對(duì)急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥的處理及進(jìn)一步檢查選擇的能力。根據(jù)題干描述，患者手術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后出血，且術(shù)后出現(xiàn)腹脹、右側(cè)腹壓痛等癥狀，提示可能存在術(shù)后并發(fā)癥。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇能夠明確病因的檢查，而腹部X線平片可以檢查腹部是否有積氣、積液等情況，有助于判斷是否存在腸梗阻等并發(fā)癥。因此，答案選A。B超可以檢查腹部器官是否有異常，但對(duì)于腸道病變的診斷能力有限；CT可以明確病變部位和范圍，但對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的診斷價(jià)值有限；鋇劑灌腸可以檢查腸道是否有狹窄、梗阻等情況，但不適用于術(shù)后并發(fā)癥的診斷；腹腔穿刺可以明確腹腔內(nèi)是否有感染等情況，但不適用于術(shù)后并發(fā)癥的診斷。54.腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn):A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高答案：A解析：腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)，骨組織中的鈣離子會(huì)釋放出來(lái)，進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血鈣升高。因此，選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與溶骨性骨轉(zhuǎn)移相關(guān)性不大，不符合題意。55.嚴(yán)重復(fù)合傷的處理首先是A、鎮(zhèn)靜止痛B、清創(chuàng)C、輸血D、骨折固定E、保持呼吸道通暢答案：E解析：本題考查的是嚴(yán)重復(fù)合傷的處理，根據(jù)常識(shí)和急救知識(shí)，對(duì)于嚴(yán)重復(fù)合傷的處理，首先應(yīng)該保持呼吸道通暢，以確保患者的呼吸正常，避免出現(xiàn)窒息等危險(xiǎn)情況。因此，本題的正確答案為E。A選項(xiàng)“鎮(zhèn)靜止痛”雖然也是處理嚴(yán)重復(fù)合傷的重要措施之一，但不是首要的處理方法。B選項(xiàng)“清創(chuàng)”是治療傷口感染的方法，不是嚴(yán)重復(fù)合傷的處理首要措施。C選項(xiàng)“輸血”是在患者失血過(guò)多時(shí)進(jìn)行的治療措施，不是嚴(yán)重復(fù)合傷的處理首要措施。D選項(xiàng)“骨折固定”是治療骨折的方法，不是嚴(yán)重復(fù)合傷的處理首要措施。56.關(guān)于ARDS以下哪種說(shuō)法最正確？A、有明顯的呼吸困難B、呼吸頻率增快C、有發(fā)紺征象，并有煩躁不安D、是急性呼吸衰竭的一種類(lèi)型E、動(dòng)脈血?dú)鈾z查異常答案：D解析：ARDS是急性呼吸衰竭的一種類(lèi)型，是由于肺部受到直接或間接的損傷，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜的通透性增加，引起肺水腫和肺泡萎陷，從而導(dǎo)致氧合障礙和二氧化碳排出障礙。因此，選項(xiàng)D是正確的。選項(xiàng)A和B描述的是ARDS的臨床表現(xiàn)之一，但并不是最正確的描述。選項(xiàng)C描述的是ARDS的一種可能的表現(xiàn)，但并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺和煩躁不安。選項(xiàng)E描述的是ARDS的診斷依據(jù)之一，但并不是最正確的描述。57.女性，42歲，陰道間斷出血4個(gè)月。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸光滑，子宮稍大，藥物治療后出血停止。最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、老年性陰道炎C、黏膜下子宮肌瘤D、子宮內(nèi)膜癌E、功能性子宮出血答案：E解析：根據(jù)題干中的信息，女性患者42歲，陰道間斷出血4個(gè)月，婦科檢查中陰道黏膜正常，宮頸光滑，子宮稍大，藥物治療后出血停止。根據(jù)這些信息，最可能的診斷是功能性子宮出血。子宮內(nèi)膜結(jié)核和子宮內(nèi)膜癌通常會(huì)伴隨有其他癥狀，如痛經(jīng)、不規(guī)則月經(jīng)、白帶異常等，而題干中并未提到。老年性陰道炎通常不會(huì)引起陰道出血。黏膜下子宮肌瘤通常會(huì)引起月經(jīng)不規(guī)則和痛經(jīng)等癥狀，而題干中未提到。因此，最可能的診斷是功能性子宮出血。58.下列哪項(xiàng)不屬于宮頸癌的術(shù)后并發(fā)癥A、尿潴留B、淋巴囊腫C、感染D、心力衰竭E、輸尿管瘺答案：D解析：本題考查對(duì)宮頸癌手術(shù)后并發(fā)癥的了解。宮頸癌手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括尿潴留、淋巴囊腫、感染、輸尿管瘺等，而心力衰竭與宮頸癌手術(shù)無(wú)關(guān)，故選D。59.男，69歲，冠心病勞累后心絞痛病史3年，近半年常有活動(dòng)后氣急，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難，今晚突感氣急不能平臥，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率54次／分，左室肥大勞損并ⅡⅢavF導(dǎo)聯(lián)ST段缺血型壓低0.05mv，伴T(mén)波倒置，考慮首選治療藥物為：A、洋地黃B、維拉帕米靜脈滴注C、硝酸酯類(lèi)靜脈滴注D、β受體阻滯劑E、激素答案：C解析：本題考察冠心病急性心肌梗死的急救處理。根據(jù)題干中的癥狀和心電圖表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)了急性左心衰竭，需要進(jìn)行緊急治療。選項(xiàng)中，洋地黃主要用于心力衰竭的長(zhǎng)期治療，不適用于急性左心衰竭的緊急處理；維拉帕米主要用于控制心律失常，也不適用于急性左心衰竭的緊急處理；β受體阻滯劑在急性心肌梗死后的恢復(fù)期可以使用，但在急性期不適用；激素也不適用于急性左心衰竭的緊急處理。因此，正確答案為C，硝酸酯類(lèi)靜脈滴注，可以通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和減輕心臟前負(fù)荷的作用，緩解心肌缺血和心力衰竭癥狀。60.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FTn答案：A解析：甲狀腺功能減退癥是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素（T3和T4）水平低下所引起的一系列癥狀。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指由于甲狀腺本身的疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，而繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥則是由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是TSH（促甲狀腺激素）。在原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，由于甲狀腺激素水平低下，TSH水平會(huì)升高，以刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素。而在繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，TSH水平會(huì)降低，因?yàn)橄虑鹉X和垂體無(wú)法感知到甲狀腺激素水平的下降，也就無(wú)法刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素。因此，本題的正確答案是A，即TSH。其他選項(xiàng)中，TT3和TT4是甲狀腺激素的總量指標(biāo)，而FT3和FT4是甲狀腺激素的游離形式指標(biāo)，它們不能用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。FTn不是一個(gè)常見(jiàn)的指標(biāo)，因此也不是正確答案。61.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是()A、一年內(nèi)患病持續(xù)3月以上B、每年患病2月，連續(xù)2年以上C、以上都不是D、每年患病1月，連續(xù)3年以上E、每年患病3月，連續(xù)2年以上答案：E解析：本題考查慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性支氣管炎是一種慢性炎癥性疾病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、體征和病程等方面。根據(jù)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程的規(guī)定是每年患病3個(gè)月以上，連續(xù)2年以上。因此，本題的正確答案是E。選項(xiàng)A、B、D都未達(dá)到慢性支氣管炎的病程要求，選項(xiàng)C則是錯(cuò)誤的。62.患者，女，37歲，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑，無(wú)觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大，患者無(wú)心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無(wú)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤答案：E解析：甲狀腺癌質(zhì)地硬而固定、表面不平，可有頸淺表淋巴結(jié)腫大。亞急性甲狀腺炎甲狀腺腫大，觸痛明顯，甲亢表現(xiàn)，血T、T增高。慢性淋巴性甲狀腺炎雙側(cè)對(duì)稱(chēng)腫大、質(zhì)硬、表面光滑，多伴甲狀腺功能減退。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)稱(chēng)，彌漫性腫大伴結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)軟。甲狀腺腺瘤常單發(fā)，稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，常無(wú)明顯癥狀，TPO-Ab及TG-Ab可顯著升高，故選E。63.關(guān)于子宮惡性苗勒管混合瘤，敘述不正確的是A、含有肉瘤和癌兩種成分B、惡性程度低，預(yù)后好C、葡萄狀肉瘤多發(fā)生于幼女D、來(lái)源于殘留胚胎細(xì)胞或間質(zhì)細(xì)胞化生E、對(duì)放療較敏感答案：B解析：子宮惡性苗勒管混合瘤惡性程度高，預(yù)后差。64.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2周，突然大量陰道流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊填塞，最可能的原因是A、胎盤(pán)殘留B、胎膜殘留C、子宮切口感染出血D、凝血機(jī)制障礙E、胎盤(pán)附著部位子宮內(nèi)膜修復(fù)不良答案：E解析：本題考查產(chǎn)后出血的原因。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，或產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后6周內(nèi)出血量超過(guò)1000ml。根據(jù)題干描述，產(chǎn)婦產(chǎn)后2周突然大量陰道流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊填塞，最可能的原因是胎盤(pán)附著部位子宮內(nèi)膜修復(fù)不良。胎盤(pán)附著部位子宮內(nèi)膜修復(fù)不良是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因之一，主要是由于胎盤(pán)附著部位未能完全愈合，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不良，容易出現(xiàn)大量陰道流血。其他選項(xiàng)不符合題干描述，可排除。因此，本題答案為E。65.男性，55歲，有勞力性呼吸困難，查體第一心音增強(qiáng)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，呈間歇性，隨體位改變，坐位時(shí)清楚，可能的診斷是A、急性風(fēng)濕性心肌炎B、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄C、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、左房黏液瘤答案：E解析：本題考查對(duì)心臟疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除急性風(fēng)濕性心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性。增強(qiáng)的第一心音和心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音提示存在二尖瓣病變，但是隨體位改變，坐位時(shí)清楚的特點(diǎn)不符合瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是左房黏液瘤，它可以引起心臟雜音和呼吸困難，且隨體位改變而變化。因此，答案為E。66.TURP術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有A、術(shù)后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是答案：E解析：TURP（TransurethralResectionoftheProstate）是一種治療前列腺增生的手術(shù)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔和尿失禁等。其中，術(shù)后出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能需要再次手術(shù)或輸血治療。TURP綜合征是由于吸收灌注液體過(guò)多引起的電解質(zhì)紊亂和水中毒，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。膀胱穿孔是指手術(shù)中誤傷膀胱壁，可能導(dǎo)致尿液外流到腹腔或盆腔，需要緊急處理。尿失禁是由于手術(shù)中損傷尿道括約肌或神經(jīng)造成的，可能需要進(jìn)行康復(fù)治療。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的答案。67.男，21歲，左小腿因外傷手術(shù)后經(jīng)常字傷口流膿3年，傷后愈合后無(wú)任何癥狀，破潰流膿時(shí)發(fā)熱、局部腫脹，反復(fù)多次發(fā)作，現(xiàn)局部腫脹，有時(shí)流出小碎骨片。最合理的進(jìn)一步檢查是:A、拍X線平片B、核素掃描C、B超D、MRIE、局部血管造影答案：A解析：本題考查對(duì)外傷后感染的診斷和檢查。根據(jù)病史和癥狀，考慮該患者可能存在骨髓炎或骨髓炎合并軟組織感染。X線平片是最常用的檢查方法，可以顯示骨質(zhì)破壞和骨髓炎的表現(xiàn)。核素掃描、MRI和局部血管造影等檢查方法也可以用于骨髓炎的診斷，但相對(duì)于X線平片來(lái)說(shuō)，它們的費(fèi)用更高、操作更復(fù)雜，且不能直接顯示骨質(zhì)破壞。B超在骨髓炎的診斷中作用較小，因此選項(xiàng)C不合適。綜上所述，最合理的進(jìn)一步檢查是A拍X線平片。68.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B、妊娠中期以后可見(jiàn)腎盂呈輕度擴(kuò)張C、輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱D、右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)答案：A解析：本題考查妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，要求考生對(duì)妊娠期泌尿系統(tǒng)的生理變化有一定的了解。A選項(xiàng)正確，妊娠期雌激素水平升高，使得泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降，容易導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。B選項(xiàng)正確，妊娠中期以后，由于子宮增大，壓迫膀胱，導(dǎo)致尿液滯留，腎盂呈輕度擴(kuò)張。C選項(xiàng)正確，妊娠期輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱，也容易導(dǎo)致尿液滯留。D選項(xiàng)正確，右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，也容易導(dǎo)致尿液滯留。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，妊娠期尿中葡萄糖含量增加，但并不會(huì)有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，反而會(huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。綜上所述，本題答案為A。69.A.輕度COPDA、中度COPDB、重度COPDC、極重度COPDD、高危COPDE、COPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC<56%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于答案：C解析：COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV進(jìn)行評(píng)估。輕度：FEV/預(yù)計(jì)值≥80%，中度：50%≤FEV/預(yù)計(jì)值<80%，重度：30%≤FEV/預(yù)計(jì)值<50%，極重度：FEV/預(yù)計(jì)值<30%，或FEV/預(yù)計(jì)值<50%，伴呼吸衰竭。高危COPD：有罹患COPD的危險(xiǎn)因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。70.男性，70歲。右上腹隱痛、消瘦1個(gè)月，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹部B超：肝、脾腫大、肝內(nèi)見(jiàn)有占位性病變，腹膜后多個(gè)淋巴結(jié)腫大。血清LDH升高。肝活檢示：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者的IPI指數(shù)為?A、低危B、低中危C、高中危D、高危E、中危答案：D解析：根據(jù)題干中提供的信息，該患者被診斷為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，需要根據(jù)IPI指數(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。IPI指數(shù)包括以下5個(gè)因素：年齡、病程、AnnArbor分期、血清LDH水平和ECOG評(píng)分。根據(jù)題干中提供的信息，該患者的年齡為70歲，病程為1個(gè)月，B超顯示肝、脾腫大、肝內(nèi)見(jiàn)有占位性病變，腹膜后多個(gè)淋巴結(jié)腫大，血清LDH升高，因此可以得出以下IPI評(píng)分：年齡：老年（2分）病程：短（0分）AnnArbor分期：無(wú)法確定（2分）血清LDH水平：升高（1分）ECOG評(píng)分：無(wú)法確定（2分）總分為7分，根據(jù)IPI指數(shù)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該患者屬于高危組（得分5-7分），因此答案為D。71.63歲心動(dòng)過(guò)速患者，心率180次／min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸動(dòng)脈竇后心率突然減慢至90／次，心律規(guī)則。最可能的診斷是:A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、自律性房性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：E解析：本題考查心律失常的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為63歲心動(dòng)過(guò)速患者，心率180次／min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸動(dòng)脈竇后心率突然減慢至90／次，心律規(guī)則。根據(jù)這些信息，可以排除心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，因?yàn)檫@兩種心律失常的節(jié)律都是不規(guī)則的。自律性房性心動(dòng)過(guò)速的心率通常不會(huì)這么高，而且按摩頸動(dòng)脈竇后不會(huì)突然減慢心率。竇性心動(dòng)過(guò)速的心率也不會(huì)這么高，而且按摩頸動(dòng)脈竇后不會(huì)突然減慢心率。因此，最可能的診斷是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，因?yàn)樗男穆士梢院芨?，而且按摩頸動(dòng)脈竇后可以減慢心率。72.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損答案：A解析：本題為一道心臟病學(xué)的診斷題，需要根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果進(jìn)行分析判斷。首先，患者主要癥狀為心悸氣短，已有7年，近1年加重，這提示存在心臟病的可能性。其次，查體發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊，這進(jìn)一步提示存在心臟病的可能性。最后，M型超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，這是二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)。綜合上述癥狀、體征和檢查結(jié)果，可以得出該患者的診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。因此，本題的答案為A。其他選項(xiàng)的診斷依據(jù)如下：B.左房黏液瘤：左房黏液瘤的主要表現(xiàn)為心律失常、心悸、氣短等，但沒(méi)有二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。C.肥厚型梗阻性心肌病：肥厚型梗阻性心肌病的主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、暈厥等，但沒(méi)有二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、水腫等，但沒(méi)有二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。E.室間隔缺損：室間隔缺損的主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、發(fā)紺等，但沒(méi)有二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。73.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯此時(shí)首先采取的措施為:A、應(yīng)用止痛藥B、應(yīng)用脫水藥C、抬高患肢以減輕疼痛D、去除小夾板E、更換石膏托固定答案：D解析：本題考查對(duì)于手法復(fù)位小夾板固定后患肢持續(xù)劇烈疼痛的處理方法。手法復(fù)位小夾板固定是一種常見(jiàn)的治療骨折的方法，但是在固定后如果患肢持續(xù)劇烈疼痛，需要考慮是否存在壓迫神經(jīng)、血管等情況，此時(shí)應(yīng)該去除小夾板，檢查患肢情況，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)均不是首選措施。應(yīng)用止痛藥只是緩解疼痛的輔助措施，脫水藥和更換石膏托固定都不是首選措施，抬高患肢可以減輕腫脹，但是不能緩解劇烈疼痛。74.乳癌最多見(jiàn)于乳房的：A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳暈區(qū)答案：A解析：本題考查乳癌的發(fā)生部位。乳房分為四個(gè)象限和乳暈區(qū)，乳癌最多見(jiàn)于外上象限。因?yàn)橥馍舷笙薜娜橄俳M織較多，且易受到外部壓迫和刺激，因此發(fā)生乳癌的概率較高。其他選項(xiàng)的乳腺組織較少或者易受到自身壓迫，因此發(fā)生乳癌的概率較低。因此，本題的正確答案為A。75.可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)的是A、宮骶韌帶B、主韌帶C、圓韌帶D、闊韌帶E、卵巢子宮索答案：D解析：闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾倒76.24歲初產(chǎn)婦，妊娠27周，門(mén)診檢查診斷為胎兒生長(zhǎng)受限，則下一步的處理為A、縮宮素引產(chǎn)B、利凡諾引產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)D、米索前列醇引產(chǎn)E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及其他處理后復(fù)查答案：E解析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及其他處理后復(fù)查77.女，28歲。孕38周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時(shí)宮口開(kāi)一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn)素2.5U加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2～3分鐘。產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開(kāi)大4cm，先露為S-1。此時(shí)應(yīng)按下面何項(xiàng)處理A、哌替啶（杜冷?。?00mg肌注使休息B、陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后行人工破膜C、剖宮產(chǎn)D、宮頸注射阿托品E、加大催產(chǎn)素滴注量答案：B解析：分析：本題考查產(chǎn)程管理的知識(shí)。根據(jù)題干描述，產(chǎn)婦已經(jīng)入院，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開(kāi)大4cm，先露為S-1。此時(shí)應(yīng)按下面何項(xiàng)處理。根據(jù)產(chǎn)程管理的原則，產(chǎn)程應(yīng)該是順利進(jìn)行的，因此應(yīng)該選擇B選項(xiàng)，進(jìn)行陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后行人工破膜，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。其他選項(xiàng)均不符合產(chǎn)程管理的原則。78.對(duì)于子宮腺肌病的治療，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)者應(yīng)行子宮全切術(shù)B、已近絕經(jīng)期的患者可保守治療C、年輕患者可用高效孕激素治療D、假孕療法無(wú)效E、服用布洛芬僅為對(duì)癥治療答案：C解析：對(duì)于子宮腺肌病的治療，可以對(duì)長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)者應(yīng)行子宮全切術(shù)，對(duì)已近絕經(jīng)期的患者可保守治療，對(duì)假孕療法無(wú)效，對(duì)服用布洛芬僅為對(duì)癥治療。79.腦膜炎雙球菌為A、嚴(yán)格需氧的革蘭陽(yáng)性球菌B、厭氧的革蘭陰性球菌C、嚴(yán)格需氧的革蘭陰性球菌D、厭氧的革蘭陽(yáng)性球菌E、革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌答案：C解析：腦膜炎雙球菌是一種革蘭陰性菌，但是它是嚴(yán)格需氧的，因此選項(xiàng)A和D都不正確。又因?yàn)樗歉锾m陰性菌，因此選項(xiàng)B和E也不正確。最終答案為C，即腦膜炎雙球菌是嚴(yán)格需氧的革蘭陰性球菌。80.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達(dá)30%D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術(shù)答案：B解析：本題考查對(duì)小兒急性闌尾炎的了解。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，小兒急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，病情發(fā)展快且重，穿孔率較高，并發(fā)癥及死亡率較高，宜早期手術(shù)。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的描述。而選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)樾杭毙躁@尾炎的右下腹體征并不一定明顯，有些患兒可能只有輕微的腹痛或腹瀉等癥狀，因此不能僅憑右下腹體征來(lái)診斷。因此，本題的正確答案是B。81.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml／d，血壓160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應(yīng)給予：A、呋塞米+糖皮質(zhì)激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮質(zhì)激素答案：B解析：本題考查對(duì)急性腎小球腎炎的治療方法的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜及系膜區(qū)炎癥反應(yīng)為主要特征的腎小球疾病，常見(jiàn)癥狀為全身水腫、少尿、高血壓等。治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因進(jìn)行選擇。本題中患者表現(xiàn)為全身重度浮腫、少尿、高血壓等癥狀，應(yīng)給予利尿劑和降壓藥物治療。選項(xiàng)中只有B項(xiàng)呋塞米+毛花苷丙符合治療原則，故選B。其他選項(xiàng)中，甘露醇主要用于腦水腫和急性腎衰竭等情況，硝苯地平主要用于高血壓，糖皮質(zhì)激素主要用于腎炎病變?yōu)槟I小球系膜增生性腎炎時(shí)。82.關(guān)于性激素的合成，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、甾體激素的原料是膽固醇B、孕激素是雄激素的前身C、雄激素是雌激素的前身D、卵巢睪酮與腎上腺所分泌的甾體激素，其合成過(guò)程是不同的E、睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇，雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮答案：D解析：A.正確，甾體激素的合成需要膽固醇作為原料。B.不正確，孕激素是黃體酮的前身，而黃體酮是雌激素的前身。C.不正確，雄激素是睪酮的前身，而睪酮是雌激素的前身。D.正確，卵巢和腎上腺合成甾體激素的途徑不同，卵巢主要合成雌激素和孕激素，而腎上腺主要合成皮質(zhì)醇和腎上腺素。E.不正確，睪酮可以轉(zhuǎn)化為雌二醇，而雄烯二酮可以轉(zhuǎn)化為雄激素。83.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是A、胸骨灼痛B、食管鋇透粘膜紊亂C、脫落細(xì)胞檢查D、免疫診斷方法E、試驗(yàn)治療答案：C解析：本題考查的是食管炎與早期食管癌的鑒別方法。選項(xiàng)A的胸骨灼痛并不是鑒別方法，而是癥狀之一；選項(xiàng)B的食管鋇透粘膜紊亂是早期食管癌的表現(xiàn)之一，但并不能鑒別食管炎和早期食管癌；選項(xiàng)D的免疫診斷方法雖然可以用于早期食管癌的診斷，但并不是鑒別方法；選項(xiàng)E的試驗(yàn)治療也不能鑒別食管炎和早期食管癌。因此，正確答案為C，脫落細(xì)胞檢查是鑒別食管炎和早期食管癌的主要方法之一。通過(guò)檢查食管內(nèi)脫落的細(xì)胞，可以發(fā)現(xiàn)早期食管癌的惡性細(xì)胞，從而進(jìn)行鑒別診斷。84.女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側(cè)胸8以下痛溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變定位在A、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)B、旁中央小葉C、脊髓髓內(nèi)D、脊髓髓外硬膜下E、腦干內(nèi)答案：D解析：本題考查的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病變定位。根據(jù)題干中的癥狀，可以初步判斷是脊髓或者脊髓周?chē)窠?jīng)的病變。再結(jié)合選項(xiàng)，可以排除掉頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)、旁中央小葉、腦干內(nèi)的可能性。最后根據(jù)左下肢肌力Ⅲ級(jí)、右下肢肌力Ⅳ級(jí)、左側(cè)巴氏征陽(yáng)性等表現(xiàn)，可以確定病變定位在脊髓髓外硬膜下。因此，答案為D。85.女，50歲，外陰奇癢難忍，分泌物不多，熱水洗后暫時(shí)緩解，外院診斷為外陰白斑和外陰白色病變，前來(lái)咨詢(xún)。婦科檢查：外陰皮膚增厚、色素減退、濕疹樣變。下列敘述正確的是A、凡外陰皮膚黏膜變白、變厚或萎縮，在組織病理檢查前統(tǒng)稱(chēng)為外陰白斑B、外陰白斑和外陰白色病變是兩種不同疾病C、外陰白斑是一種癌前病變，應(yīng)早期手術(shù)D、外陰白色病變是指外陰皮膚和黏膜發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病，惡變率低，主張非手術(shù)治療E、外陰白色病變久治無(wú)效是惡變先兆，應(yīng)手術(shù)治療答案：D解析：本題考查外陰白斑和外陰白色病變的區(qū)別及治療方法。根據(jù)題干中的癥狀描述和婦科檢查結(jié)果，可以確定患者患有外陰白色病變。下面分別對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A.凡外陰皮膚黏膜變白、變厚或萎縮，在組織病理檢查前統(tǒng)稱(chēng)為外陰白斑。這個(gè)說(shuō)法是正確的，但并不是本題的正確答案。B.外陰白斑和外陰白色病變是兩種不同疾病。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)橥怅幇咨∽兪峭怅幇装叩囊环N表現(xiàn)形式。C.外陰白斑是一種癌前病變，應(yīng)早期手術(shù)。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)橥怅幇装卟⒎撬星闆r下都需要手術(shù)治療，治療方法需要根據(jù)具體情況而定。D.外陰白色病變是指外陰皮膚和黏膜發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病，惡變率低，主張非手術(shù)治療。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)橥怅幇咨∽兊膼鹤兟氏鄬?duì)較低，治療方法主要是非手術(shù)治療。E.外陰白色病變久治無(wú)效是惡變先兆，應(yīng)手術(shù)治療。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)橥怅幇咨∽兙弥螣o(wú)效并不一定是惡變的先兆，治療方法需要根據(jù)具體情況而定。綜上所述，本題的正確答案是D。86.以下有關(guān)腸梗阻時(shí)腹脹的描述哪項(xiàng)是不正確的A、高位腸梗阻腹脹可不明顯B、低位性小腸梗阻時(shí)，腹脹可以遍及全腹C、發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí)，腹脹通常不顯著D、腹部隆起不對(duì)稱(chēng)往往是閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)E、回盲瓣功能良好時(shí)，結(jié)腸梗阻可引起腹周顯著膨脹答案：C解析：麻痹性腸梗阻時(shí)，腸管擴(kuò)張，腸蠕動(dòng)減弱，腹脹明顯。87.下列哪種尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、β-微球蛋白E、生長(zhǎng)激素答案：B解析：生長(zhǎng)激素、β-微球蛋白為大分子毒性物質(zhì)，尿素、尿酸為小分子含氮物質(zhì)。88.小兒細(xì)菌性肺炎最主要的病原體是：()A、鏈球菌B、肺炎雙球菌C、葡萄球菌D、流感桿菌E、大腸桿菌答案：B解析：小兒細(xì)菌性肺炎是指由細(xì)菌引起的小兒肺部感染，常見(jiàn)的病原體有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌等。其中，肺炎雙球菌是最主要的病原體，因此本題答案為B。其他選項(xiàng)中，葡萄球菌和大腸桿菌不常引起小兒肺炎，而鏈球菌和流感嗜血桿菌雖然也是常見(jiàn)的病原體，但不如肺炎雙球菌主要。89.成人院外獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎支原體答案：A解析：成人院外獲得性肺炎是指在醫(yī)院外發(fā)生的肺炎，其病原菌種類(lèi)較為復(fù)雜。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，成人院外獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌。選項(xiàng)A肺炎球菌是一種革蘭陽(yáng)性球菌，是成人院外獲得性肺炎的主要病原菌之一，約占30%~50%。肺炎球菌主要通過(guò)空氣飛沫傳播，易感人群包括老年人、免疫功能低下者、患有慢性疾病的人等。選項(xiàng)B流感嗜血桿菌是一種革蘭陰性桿菌，是成人院內(nèi)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原菌之一，但在院外獲得性肺炎中較少見(jiàn)。選項(xiàng)C嗜肺軍團(tuán)菌是一種革蘭陰性桿菌，是造成肺炎的常見(jiàn)病原菌之一，但在成人院外獲得性肺炎中并不是最常見(jiàn)的病原菌。選項(xiàng)D銅綠假單胞菌是一種革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)于醫(yī)院環(huán)境中，是醫(yī)院內(nèi)感染的常見(jiàn)病原菌之一，但在院外獲得性肺炎中較少見(jiàn)。選項(xiàng)E肺炎支原體是一種細(xì)菌，是肺炎的常見(jiàn)病原菌之一，但在成人院外獲得性肺炎中并不是最常見(jiàn)的病原菌。綜上所述，選項(xiàng)A肺炎球菌是成人院外獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌。90.男性紅細(xì)胞數(shù)目和血紅蛋白含量通常高于女性是由于A、男性喜歡運(yùn)動(dòng)B、男性攝入更多的蛋白質(zhì)C、男性體內(nèi)紅細(xì)胞破壞減少D、男性體內(nèi)雄激素的濃度高E、男性通常攝入更多的鐵答案：D解析：男性體內(nèi)雄激素增多91.患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高（91ng/ml），神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診，專(zhuān)科查體無(wú)陽(yáng)性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查A、應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查B、應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描C、應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查D、動(dòng)態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診E、目前可以除外垂體PRL腺瘤答案：A解析：本題考查對(duì)患者月經(jīng)紊亂及性欲低下的原因進(jìn)行診斷思路的掌握。根據(jù)患者的血漿PRL增高，應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，因此選項(xiàng)A最合理。選項(xiàng)B過(guò)于武斷，選項(xiàng)C雖然考慮到了鞍區(qū)占位性病變的可能，但沒(méi)有明確指出應(yīng)該懷疑垂體PRL腺瘤，選項(xiàng)D過(guò)于被動(dòng)，選項(xiàng)E則過(guò)于絕對(duì)。因此，本題答案為A。同時(shí)，建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查以明確診斷。92.某女，反復(fù)流產(chǎn)3次，染色體核型為46，XX，疑診子宮發(fā)育異常。如為縱隔子宮，其適宜治療方法是A、子宮整形術(shù)B、縱隔切除術(shù)C、期待療法D、人工周期治療E、機(jī)械擴(kuò)張法答案：B解析：本題考查對(duì)縱隔子宮的治療方法的了解?？v隔子宮是指子宮發(fā)育異常，位于腹腔外的一種子宮畸形。由于其位置特殊，容易導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、不孕等問(wèn)題。治療方法主要有手術(shù)和藥物治療兩種。手術(shù)治療包括縱隔切除術(shù)和子宮整形術(shù)，藥物治療包括人工周期治療和期待療法。機(jī)械擴(kuò)張法不是縱隔子宮的治療方法。因此，本題正確答案為B，即縱隔切除術(shù)。93.關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、絕大數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性B、小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開(kāi)始C、頸.胸椎椎體結(jié)核可合并截癱D、造成截癱的原因，在病變活動(dòng)期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致E、頸椎和骶尾發(fā)病最少答案：B解析：小兒椎體結(jié)核多為中心型，病變從椎體中心開(kāi)始，進(jìn)展快，累及整個(gè)椎體后，椎體易被壓縮，穿破上下軟骨后，可侵犯椎間盤(pán)及臨近椎體。成年人椎體結(jié)核多見(jiàn)邊緣型，病變從椎體上下邊緣開(kāi)始，早期侵犯椎間盤(pán)及臨近椎體，椎間隙變窄。94.下面哪些不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤常見(jiàn)的聯(lián)合化療方案A、BEPB、5-FU+KSMC、ACMD、Act-D+CTX+MTXE、MA-CO答案：A解析：本題考查的是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的常見(jiàn)聯(lián)合化療方案。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種生長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤，常見(jiàn)于睪丸、卵巢等部位。常規(guī)治療包括手術(shù)切除、放療和化療等。聯(lián)合化療方案可以提高治療效果，減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)BEP是一種常見(jiàn)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤聯(lián)合化療方案，包括順鉑（Bleomycin）、依托泊苷（Etoposide）和卡鉑（Cisplatin）三種藥物。因此，A選項(xiàng)不是正確答案。B選項(xiàng)5-FU+KSM是一種結(jié)直腸癌的聯(lián)合化療方案，不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的常見(jiàn)聯(lián)合化療方案。C選項(xiàng)ACM是一種乳腺癌的聯(lián)合化療方案，不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的常見(jiàn)聯(lián)合化療方案。D選項(xiàng)Act-D+CTX+MTX是一種惡性淋巴瘤的聯(lián)合化療方案，不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的常見(jiàn)聯(lián)合化療方案。E選項(xiàng)EMA-CO是一種滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的常見(jiàn)聯(lián)合化療方案，包括依托泊苷（Etoposide）、甲氨蝶呤（Methotrexate）、阿霉素（ActinomycinD）、環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide）和長(zhǎng)春新堿（Vincristine）等藥物。綜上所述，本題的正確答案是A。95.急性腎盂腎炎是：A、纖維素性炎B、變態(tài)反應(yīng)性炎C、變質(zhì)性炎D、化膿性炎E、增生性炎答案：D解析：急性腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥，通常由細(xì)菌從尿道進(jìn)入腎臟引起。其中最常見(jiàn)的細(xì)菌是大腸桿菌。急性腎盂腎炎的癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。選項(xiàng)A、B、C、E都不是急性腎盂腎炎的類(lèi)型。纖維素性炎、變態(tài)反應(yīng)性炎、變質(zhì)性炎和增生性炎都不是急性腎盂腎炎的病理類(lèi)型。因此，正確答案是D，急性腎盂腎炎是一種化膿性炎癥。96.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久A、10～14天B、21～28天C、1～3天D、4～5天E、30～40天答案：A解析：本題考查的是尿道損傷后導(dǎo)尿管留置時(shí)間的選擇。尿道損傷后，由于尿道的炎癥反應(yīng)和腫脹，會(huì)導(dǎo)致排尿困難，此時(shí)需要插入導(dǎo)尿管進(jìn)行引流。導(dǎo)尿管的留置時(shí)間應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定，一般來(lái)說(shuō)，留置時(shí)間應(yīng)該足夠長(zhǎng)，以保證尿道的愈合和排尿功能的恢復(fù)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，尿道損傷后導(dǎo)尿管的留置時(shí)間一般為10～14天，因此本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的留置時(shí)間均不夠長(zhǎng)，可能會(huì)影響尿道的愈合和排尿功能的恢復(fù)。97.卵泡基本結(jié)構(gòu)是A、有顆粒層和卵丘B(yǎng)、中央有一卵泡腔C、由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞構(gòu)成D、結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜E、放射雹和透明帶包繞次級(jí)卵母細(xì)胞答案：C解析：本題考查卵泡的基本結(jié)構(gòu)。卵泡是卵巢中的基本單位，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞構(gòu)成。卵泡細(xì)胞包圍著卵母細(xì)胞，形成卵泡壁，中央有一卵泡腔。因此，選項(xiàng)C正確，是卵泡的基本結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A、B、D、E都不正確。選項(xiàng)A中的顆粒層和卵丘是卵泡細(xì)胞的一部分，不是卵泡的基本結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)B中的卵泡腔是卵泡的基本結(jié)構(gòu)之一，但不是卵泡的全部結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)D中的結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜，是卵泡的外層結(jié)構(gòu)，不是卵泡的基本結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)E中的放射雹和透明帶是卵泡細(xì)胞的一部分，不是卵泡的基本結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案是C。98.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，以下哪項(xiàng)不符：()A、在嬰兒較為常見(jiàn)B、是治療不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果C、積液可以是無(wú)菌性滲出液D、臨床表現(xiàn)為病情反復(fù)E、治療應(yīng)以抗感染和穿刺為