PAGEPAGE1軍隊文職（醫(yī)學檢驗類）備考題庫寶典_2025核心題版一、單選題1.氣性壞疽的治療首選A、注射TATB、利福平C、青霉素D、高壓氧艙E、萬古霉素答案：D解析：本題考查氣性壞疽治療原則。氣性壞疽常為產(chǎn)氣莢膜梭菌及其他厭氧性細菌引起的混合感染，因此治療上首選高壓氧艙。2.應用紅細胞生成素(EPO)的首選適應癥是A、腎性貧血B、再生障礙性貧血C、陣發(fā)性夜間血尿癥D、多發(fā)性骨髓瘤E、缺鐵性貧血答案：A解析：EPO是一種強效的造血生長因子，主要由腎小管內(nèi)皮細胞合成，故首選適應癥為腎性貧血。3.尼曼-匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細胞中A、粒細胞B、淋巴細胞C、單核一巨噬細胞系統(tǒng)D、漿細胞E、嗜酸細胞答案：C解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神經(jīng)鞘磷酸酯酶導致神經(jīng)鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核巨噬細胞內(nèi)，形成特殊的尼曼-匹克細胞所致。4.關(guān)于糞便中微生物的敘述，錯誤的是A、成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主B、健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌C、正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10D、嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E、糞便革蘭陰性桿菌增多，球菌減少時，可出現(xiàn)偽膜性腸炎答案：E解析：考點：糞便微生物種類的臨床意義。解析：當糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現(xiàn)偽膜性腸炎。5.直接膽紅素是指A、與白蛋白結(jié)合的膽紅素B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C、與重氮試劑直接反應的膽紅素D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應的膽紅素E、與肝細胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素答案：C解析：與重氮試劑直接反應的膽紅素稱為直接膽紅素。6.Cori循環(huán)是指A、肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，有氧時乳酸重新合成糖原B、肌肉從丙酮酸生成丙氨酸，肝內(nèi)丙氨酸重新變成丙酮酸C、肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成丙氨酸，經(jīng)血液循環(huán)至肝內(nèi)異生為糖原D、肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖供外周組織利用E、肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成氨基酸，經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶與腺苷酸脫氨酶耦聯(lián)脫氨基的循環(huán)答案：D解析：考點：乳酸循環(huán)。[解析]肌肉內(nèi)的葡萄糖經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖后供外周組織利用。7.時間分辨熒光免疫分析所測定的特異光信號是A、短壽命熒光B、長壽命熒光C、中壽命熒光D、本底熒光E、衰變熒光答案：B解析：考點：時間分辨熒光免疫分析的原理。[解析]時間分辨熒光免疫分析是利用鑭系元素被激活后產(chǎn)生的特異熒光比一般的熒光長，因此，待短壽命的非特異本底熒光衰退后再測定長壽命熒光信號，故稱時間分辨。8.IL-1主要由下列哪種細胞產(chǎn)生A、巨噬細胞B、細胞C、D4T細胞D、血管內(nèi)皮細胞E、腎小管內(nèi)皮細胞答案：A解析：幾乎所有的有核細胞均可產(chǎn)生IL-1，主要以巨噬細胞為主。9.患者，20歲。發(fā)熱、下頜部疼痛兩天，進食咀嚼時疼痛加劇。查體：T37.5℃，雙側(cè)腮腺腫大，觸之表面發(fā)熱但不紅，有彈性感及輕度觸痛，上頜第二磨牙對面黏膜有紅腫，血常規(guī)：WBC7.0*109/L,L0.35。最可能的診斷為A、化膿性腮腺炎B、頸部腫塊C、流行性腮腺炎D、流感E、淋巴細胞脈絡(luò)叢腦膜炎答案：C解析：考點：考查流行性腮腺炎的診斷。解析：患者的臨床癥狀和體征符合流行性腮腺炎。而化膿性腮腺炎多是一側(cè)腮腺腫大，局部紅腫壓痛明顯。擠壓腮腺時有膿液自腮腺管口溢出。10.目前臨床上血清總蛋白測定最常使用的方法是A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、染料結(jié)合法D、紫外分光光度法E、比濁法答案：B解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實驗室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法，方法的原理和方法學評價是應掌握的重點。11.E花環(huán)實驗是通過檢測何種受體而對T細胞進行計數(shù)的一種實驗A、補體受體B、Fc受體C、SRBC受體D、小鼠RBC受體E、Fab受體答案：C解析：外周血T淋巴細胞表面具有綿羊紅細胞(SRBC)受體，能夠與SRBC結(jié)合形成花環(huán)樣細胞團（即E花環(huán)）。12.患兒，8歲，發(fā)熱、脾肋下5cm，白細胞26*109/L，分類原始淋巴細胞0.6，早幼粒細胞0.02，中幼粒細胞0.1，晚幼粒細胞0.14，分葉核粒細胞0.08，嗜堿性粒細胞0.06，嗜酸性粒細胞0.02，該患者最有可能的診斷是A、慢性粒細胞白血病B、嗜堿性粒細胞白血病C、急性巨核細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病答案：E解析：考點：急性淋巴細胞白血病的主要特征。解析：患者發(fā)熱、巨脾，白細胞26*109/L，說明患者可能有感染、髓外造血，再根據(jù)細胞分類，可初步判斷為急性淋巴細胞白血病。13.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的免疫球蛋白是A、IgM1B、IgDC、sIgAD、IgM2E、IgE答案：C解析：考點：參與新生兒自然被動免疫的抗體。[解析]新生兒可以通過母乳獲得sIgA，對其呼吸道和消化道有保護作用，同時IgG通過母親胎盤進入新生兒體內(nèi)，發(fā)揮重要的免疫學效應。14.胸腔積液標本呈黑色，常見的疾病是A、厭氧菌感染B、腫瘤破潰C、曲霉菌感染D、隱球菌感染E、利杜原蟲感染答案：C解析：曲霉菌感染時的積液標本可呈黑色。15.花粉A、引起Ⅰ型超敏反應B、引起Ⅱ型超敏反應C、引起Ⅲ型超敏反應D、引起Ⅳ型超敏反應E、Ⅰ型超敏反應的介質(zhì)答案：A解析：Ⅰ型超敏反應的變應原是指能夠選擇性激活CD4+Th2細胞及B淋巴細胞，誘導產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì)，多為小分子蛋白，常見的有：魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反應的變應原主要為細胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復合物。Ⅲ型超敏反應的變應原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復合物。引起Ⅳ型超敏反應的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學物質(zhì)等。16.厭氧芽孢梭菌能耐受惡劣環(huán)境條件是因為有A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、芽孢E、內(nèi)毒素答案：D解析：芽孢能耐受惡劣環(huán)境而生存。17.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖的反應，需要的條件是A、果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B、果糖二磷酸酶，ADP,Pi和Mg2+C、磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D、磷酸果糖激酶，ADP,Pi和Mg2+E、ATP和Mg2+答案：C解析：考點：6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應條件。[解析]6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應，在Mg2+參與下，由6-磷酸果糖激酶催化，同時消耗1分子ATP，是第二個不可逆的磷酸化反應，酵解過程的關(guān)鍵步驟，是葡萄糖氧化過程中最重要的調(diào)節(jié)點。18.血循環(huán)中膽紅素主要是以下列哪種形式存在和運輸?shù)腁、球蛋白-膽紅素復合物B、膽紅素-Z蛋白復合物C、膽紅素-Y蛋白復合物D、膽紅素-白蛋白復合物E、結(jié)合膽紅素答案：D解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素．白蛋白復合物的形式存在和運輸，除白蛋白外，α{圖}-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。19.T細胞表面具有如下哪些受體A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體和EB病毒受體B、Fc受體、絲裂原受體、Smlg及EB病毒受體C、SRBC受體、絲裂原受體、EB病毒受體、Fc受體D、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體E、僅有各種白細胞介素受體答案：D解析：T細胞表面有T細胞抗原受體、細胞因子受體如IL-2受體、綿羊紅細胞受體、IgFc受體、絲裂原受體如PHA受體、補體受體CR1等。20.下列不屬于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗的是A、甲基紅試驗B、氨基酸脫羧酶試驗C、明膠液化試驗D、尿素酶試驗E、硫化氫試驗答案：A解析：考點：蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。解析：甲基紅試驗主要是用于碳水化合物的代謝試驗。氨基酸脫羧酶試驗、明膠液化試驗、尿素酶試驗、硫化氫試驗均為蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。21.常用于淋巴細胞轉(zhuǎn)化率試驗以了解細胞免疫功能情況的有絲分裂原的是A、植物血凝素B、脂多糖C、肽聚糖D、酵母多糖E、以上都是答案：A解析：可用于T淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗的促有絲分裂原有植物血凝素、美洲商陸、刀豆素A等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。22.表達于全部T細胞表面的CD抗原是A、CD2和CD3B、CD4C、D8D、CD4和CD8E、CD19答案：A解析：CD3是T細胞共同的表面標志；CD2表達于全部T細胞和NK細胞表面。23.中性中幼粒細胞以下細胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個階段細胞A、核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B、胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細小顆粒C、胞核一側(cè)微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細小顆粒D、胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E、胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒答案：C解析：早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。24.纖溶酶原激活途徑的外源性激活途徑主要是指A、內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程B、外源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程C、t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過程D、藥物如鏈激酶和尿激酶等注入體內(nèi)使纖溶酶原形成纖溶酶E、以上都不是答案：C解析：當血液凝固時，纖溶酶原大量吸附于纖維蛋白網(wǎng)上，在組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物的作用下，激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解。25.下列哪種蛋白不是由肝細胞合成的A、白蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白D、纖維蛋白原E、前白蛋白答案：C解析：免疫球蛋白不是由肝細胞合成的，而是由B細胞合成的。26.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是A、血漿pH正常，HCO升高，PCO下降B、血漿pH正常，HCO下降，PCO下降C、血漿pH下降，HCO下降，PCO升高D、血漿pH正常，HCO下降，PCO升高E、血漿pH正常，HCO升高，PCO升高答案：B解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO↓，機體通過HCO下降代償使pH正常。27.在動態(tài)法中，測定杯的吸收率超過ABN（異常吸收率）時，ABN被標志為A、試劑變質(zhì)B、底物耗盡C、有干擾物存在D、樣本本底太高E、反應超時答案：B解析：考點：自動生化分析儀參數(shù)設(shè)置。解析：在負反應的酶活性測定中，可設(shè)置底物耗盡值，規(guī)定一個吸光度下限。若低于此限時說明底物已太少，結(jié)果不準確。28.屬于鑒別培養(yǎng)基的是A、SS瓊脂B、營養(yǎng)肉湯C、伊紅亞甲藍瓊脂D、巧克力瓊脂平板E、皰肉培養(yǎng)基答案：C解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長，屬于選擇性培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯含有基礎(chǔ)生長所需的基本營養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營養(yǎng)要求較高及需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。29.確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標是A、總T3、T4B、游離T3、T4C、TSHD、TRHE、TBG答案：B解析：考點：甲狀腺功能紊亂的生化診斷。[解析]在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中：血清TSH測定是首選篩查項目；血清游離T3、T4是確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標。甲狀腺功能動態(tài)試驗在甲狀腺功能紊亂病變部位的診斷上有較大價值。自身抗體的檢測有助于相應疾病的診斷及預后評估。30.免疫的三大功能是A、免疫穩(wěn)定+免疫監(jiān)視+免疫識別B、免疫防御+免疫自穩(wěn)+免疫監(jiān)視C、免疫監(jiān)視+免疫識別+免疫應答D、免疫應答+免疫耐受+免疫防御E、免疫耐受+免疫防御+免疫穩(wěn)定答案：B解析：免疫的三大功能為①免疫防御：防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體和有害的生物性分子；②免疫自穩(wěn)：清除體內(nèi)衰老的細胞；③免疫監(jiān)視：監(jiān)督機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)的突變細胞及早期腫瘤，并予以清除。31.原始巨核細胞A、CD33B、CD3C、D19D、CD41E、CD4答案：D解析：造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標志；CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標記；T淋巴細胞系的免疫分子標記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細胞系的免疫分子標記有CD19、CD22和CD10等。32.關(guān)于積液穿刺操作的敘述，正確的是A、留取中段液體至普通試管中B、厭氧菌培養(yǎng)留取1mlC、結(jié)核桿菌培養(yǎng)留取8mlD、理學和化學檢查各留取3mlE、細胞學檢查留取3ml答案：B解析：穿刺成功后，留取中段液體于無菌的容器內(nèi)。理學檢查、細胞學檢查和化學檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取10ml。33.抗原的特異性取決于A、抗原的化學組成B、抗原結(jié)構(gòu)的復雜性C、抗原表位的數(shù)量D、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型E、抗原分子量的大小答案：D解析：考點：抗原抗體反應的特點。[解析]抗原抗體反應的特異性是由抗原、抗體分子空間構(gòu)型所決定的。34.確診淋巴瘤的主要檢查方法是A、血象檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓檢查D、免疫學檢查E、淋巴造影答案：B解析：組織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金病的組織學診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋巴結(jié)穿刺涂片或印片。瘤細胞較典型的有：淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型四種類型。35.下列不屬于血脂成分的是A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、膽固醇及其酯D、甘油三酯E、膽堿和膽銨答案：E解析：本題主要考查血脂的定義及其組成。血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。36.下列屬于染色體疾病的是A、先天性心臟病B、脊柱裂C、21-三體綜合征D、先天性髖關(guān)節(jié)脫位E、無腦兒答案：C解析：21-三體綜合征，即唐氏綜合征，又稱先天愚型，是最常見的染色體疾病和弱智的病因。根據(jù)染色體核型的不同，唐氏綜合征分為單純21-三體型、嵌合型和易位型3種類型。37.AT的抗凝血酶活性在下列何種因素的作用下達2000倍以上A、肝素B、VitKC、血栓調(diào)節(jié)蛋白D、蛋白SE、以上都不是答案：A解析：肝素作用于AT的賴氨酸殘基，從而大大增強AT的抗凝血酶活性，可達2000倍以上。38.Di-George綜合征宜做哪項檢測A、E花環(huán)試驗B、EAC花環(huán)試驗C、溶血空斑試驗D、Ig定量檢測E、T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能試驗答案：E解析：Di-George綜合征屬于T細胞免疫缺陷病，應進行T淋巴細胞的檢測。39.下列哪一個認可準則更適合于醫(yī)學實驗室A、ISO15190B、ISO15193C、ISO17025D、GB／T15481－2000E、ISO15189答案：E40.一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株檢查應A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、每月兩次E、每年一次答案：A解析：臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制中對質(zhì)控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應每周傳代一次。臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制，對常用的質(zhì)控菌株應至少每月更換一次。臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制，對一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應每天檢查一次，連續(xù)20天。41.化膿性感染易于擴散的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、淋病奈瑟菌D、金黃色葡萄球菌E、A群鏈球菌答案：E解析：A群鏈球菌能夠產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等有利于膿液稀薄易于擴散；而金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使病灶局限多為膿腫。42.排便后有鮮血滴落的疾病多為A、直腸息肉B、上消化道出血C、結(jié)腸癌D、痔瘡E、直腸癌答案：D解析：排便后有鮮血滴落說明出血的部位非常靠近消化系統(tǒng)的末端，最可能的原因是痔瘡。43.以下不屬于細菌L型特點的是A、多形性B、易著色C、生長慢D、營養(yǎng)要求高E、對滲透壓敏感答案：B解析：細菌L型有明顯的多形性，染色時不易著色，革蘭染色大多數(shù)呈陰性，且著色不均；生長緩慢，營養(yǎng)要求高，對滲透壓敏感，培養(yǎng)時必須用高滲含血清的培養(yǎng)基。44.補體結(jié)合試驗檢測系統(tǒng)中血清作56℃30分鐘處理的目的是A、增強血清中抗原抗體結(jié)合能力B、破壞補體，以排除標本中補體對結(jié)果的影響C、提高血清中抗體的激活狀態(tài)D、增加補體活性E、破壞血清中抗羊紅細胞成分答案：B解析：考點：補體結(jié)合試驗的注意事項。[解析]補體結(jié)合試驗時血清在試驗前應加熱56℃30分鐘（或60℃3分鐘），以滅活補體和某些非特異性反應因素。45.純化抗原的鑒定不包括A、抗原的濃度B、抗原的純度C、抗原的免疫活性D、抗原的分子量大小E、以上都不是答案：D解析：純化抗原的鑒定主要對純化抗原的含量、理化性質(zhì)、純度及免疫活性進行鑒定。46.動脈采血主要用于A、電解質(zhì)檢查B、常規(guī)生化項目測定C、血氣分析D、血氨檢查E、血糖監(jiān)測答案：C解析：考點：臨床生化實驗用標本采集方法。[解析]臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈和毛細血管采取，應用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應用較少。47.以下因素中對血清游離鈣濃度影響最大的是A、溫度B、pH值C、蛋白質(zhì)濃度D、總鈣濃度E、鎂離子濃度答案：B解析：血漿鈣約一半與蛋白（主要是白蛋白）結(jié)合，這種結(jié)合受pH值的影響，pH每改變一個單位，血清游離鈣濃度改變0.05mmol/L，是對血清游離鈣濃度影響最大的因素。48.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤類型是A、鱗癌B、腺癌C、小細胞未分化癌D、大細胞未分化癌E、移形細胞癌答案：E解析：最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。漿膜腔積液中98%以上的癌細胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80%以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。49.Ⅳ型超敏反應的特點不包括A、發(fā)生慢，又稱遲發(fā)型超敏反應B、有抗體和補體參與C、有效應T細胞及單核細胞參與D、與IL-2等細胞因子及顆粒酶等細胞毒性介質(zhì)有關(guān)E、局部損害是以單核細胞與淋巴細胞浸潤為主的炎癥答案：B解析：Ⅳ型超敏反應過程與細胞免疫基本一致，無抗體、補體參與，由效應T細胞及其產(chǎn)生的細胞因子或細胞毒性介質(zhì)引起，局部損害是以單核細胞、淋巴細胞浸潤為主的炎癥。50.不影響酶活性測定的因素為A、底物濃度B、樣品杯直徑C、溫度D、pH值E、緩沖液的離子強度答案：B解析：底物濃度、溫度、pH值、緩沖液的離子強度均可影響酶促反應的速度。51.為提取高純度特異性的IgG常用的方法是A、親和層析B、區(qū)帶電泳C、凝膠過濾D、選擇性沉淀E、超速離心答案：A解析：抗體經(jīng)過初步純化后，常采用離子交換層析或親和層析技術(shù)來提取純化IgG。52.下列關(guān)于腦脊液中腫瘤細胞的敘述錯誤的是A、腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有提示價值，但無確診價值B、腫瘤細胞陽性率僅為15％～40％C、SF中轉(zhuǎn)移性腫瘤的陽性率高于原發(fā)性腫瘤D、彌漫性癌腫、腦膜黑色素細胞瘤、髓母細胞瘤檢出率較高E、急性淋巴細胞白血病發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時，腦脊液中易見答案：A解析：大約70％惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦脊液涂片或免疫學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，則有助于腫瘤的診斷。53.細胞免疫缺陷除可導致機體出現(xiàn)反復感染現(xiàn)象外，還可導致A、敗血癥B、結(jié)核C、惡性腫瘤D、化膿性腦膜炎E、毒血癥答案：C解析：考點：細胞免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)。[解析]體液免疫缺陷者易發(fā)生細菌性感染，且以化膿性細菌感染為主，細胞免疫缺陷者還易發(fā)生惡性腫瘤。54.下列情況中一般不會引發(fā)高鎂血癥的是A、長期腹瀉B、甲狀旁腺功能低下C、腎功能不全D、醛固酮水平低下E、靜脈補鎂過多過快答案：A55.泌尿系感染時患者尿液呈堿性并有氨味，感染的病原菌可能是A、大腸埃希菌B、糞腸球菌C、奇異變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎克雷伯菌答案：C解析：考點：變形桿菌屬的臨床意義。解析：奇異變形桿菌能引起人的原發(fā)性和繼發(fā)性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一（僅次于大腸埃希菌），能產(chǎn)生脲酶，可分解尿素，使尿液堿化，與泌尿道結(jié)石的形成有一定的關(guān)系。56.女性，12歲，反復鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白90g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞11.2％；總膽紅素34μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs試驗（-），紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是A、先天性非溶血性黃疸B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、慢性肝病性貧血答案：B解析：貧血、黃疸和脾腫大，是HS最常見的臨床表現(xiàn)。HS網(wǎng)織紅細胞增加(0.05～0.20)，紅細胞滲透脆性增加。57.綜合光學、流體力學、電子計算機技術(shù)，利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點，對單個細胞進行多參數(shù)定量測定和分選的技術(shù)稱為A、熒光免疫分析B、酶聯(lián)免疫分析C、流式細胞免疫分析D、化學發(fā)光免疫分析E、放射免疫分析答案：C解析：考點：本題考查對流式細胞術(shù)的認識。[解析]流式細胞術(shù)是綜合光學、流體力學、電子計算機技術(shù)，利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點，對單個細胞進行多參數(shù)定量測定和分選的技術(shù)。58.嗜酸性粒細胞增高的情況見于A、傷寒B、猩紅熱C、大面積燒傷D、寒冷E、饑餓答案：B解析：考點：嗜酸性粒細胞變化的臨床意義。解析：在急性傳染病如傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴重組織損傷及應用腎上腺皮質(zhì)激素時血中嗜酸性粒細胞均減少，唯猩紅熱急性期增高，可能是乙型溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的酶能激活補體成分，引起嗜酸性粒細胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細胞減少。59.挑取痰標本中的黃色顆粒（硫磺顆粒）或不透明的著色斑點，壓片染色鏡檢，若見中央為交織的菌絲，其末端較粗，桿形，呈放線狀排列。革蘭染色查見中間部分的菌絲為革蘭陽性，而四周放射的末梢菌絲為革蘭陰性，萋-納染色為弱抗酸性者，可報告為A、檢出抗酸桿菌B、檢出似諾卡菌C、檢出似放線菌D、檢出結(jié)核分枝桿菌E、檢出絲狀真菌答案：B解析：考點：放線菌的微生物檢查。解析：諾卡菌屬形態(tài)與放線菌相似，但菌絲末端不膨大，革蘭染色時著色不均，若為壓碎的顆粒，則鏡下為菌團：中心部位為革蘭陽性，邊緣的流蘇樣棒狀體為陰性。抗酸染色呈弱抗酸性。懷疑諾卡菌屬感染的痰標本，挑取黃紅或黑色顆粒，顆粒直徑通常小于1mm。60.人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是A、腸、骨和腎B、肝、骨和腎C、腸、骨和肝D、腸、肝和腎E、胃、骨和腎答案：A解析：人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是腸、骨和腎。61.下列哪種是正常的前列腺液外觀A、棕黃色B、淡乳白色C、灰黃色D、紅色E、黃色混濁答案：B解析：前列腺液的外觀為較稀薄、不透明的淡乳白色液體。黃色混濁呈膿性或膿血性：見于化膿性前列腺炎或精囊炎；紅色：見于前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)核及腫瘤，也可由按摩過度引起。62.下列引起血磷增高的疾病中應除外A、甲狀旁腺功能低下B、骨折愈合C、腎病晚期D、VitD中毒E、佝僂病答案：E解析：本題考查血磷增高的原因。63.正細胞正色素性貧血見于缺鐵性貧血哪期A、早期缺鐵性貧血B、缺鐵潛伏期C、缺鐵初期D、重度缺鐵性貧血E、以上都是答案：A解析：缺鐵性貧血早期：當貯存鐵消耗，血清鐵開始下降，鐵飽和度降至15％以下，骨髓幼紅細胞可利用鐵減少，紅細胞生成受到限制，則呈正細胞正色素性貧血，臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。64.下列關(guān)于正常成人腦脊液細胞計數(shù)和分類，敘述正確的是A、無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和中性粒細胞B、紅細胞(0～5)*106/L，白細胞(0～10)*106/L，主要是單核細胞和中性粒細胞C、無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L，主要是單核細胞和中性粒細胞D、紅細胞（0～5）*106/L，白細胞(0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和單核細胞E、無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和單核細胞答案：E解析：考點：正常腦脊液檢查的結(jié)果。解析：正常成人腦脊液無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和單核細胞，可含極少中性粒細胞。65.VitD缺乏可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。66.對于鐵粒幼細胞貧血，下列實驗室檢查結(jié)果錯誤的是A、血清鐵增高B、骨髓環(huán)形鐵粒幼紅細胞占15%以上C、血清總鐵結(jié)合力增高D、運鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵蛋白增高答案：C解析：考點：鐵粒幼細胞性貧血的特點。[解析]鐵粒幼細胞貧血的特征：高鐵血癥，血清鐵、血清鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度均明顯增高，血清總鐵結(jié)合力降低或正常；骨髓紅系增生，細胞內(nèi)、外鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細胞占15%以上。67.慢性粒細胞性白血病骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關(guān)A、孤立性幼紅細胞島B、吞噬細胞增加，形成“星空樣”圖像C、檢出不典型微巨核細胞D、骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集E、骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損答案：B解析：骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行，許多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見殘存孤立性幼紅細胞島，即所謂“熱點”；巨幼細胞貧血可見不同發(fā)育階段的紅細胞增生，分裂象易見；慢?？梢娭杏琢Ｔ錾鸀橹?，伴較多晚幼粒，同時吞噬細胞增加，形成“星空樣”圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟前體細胞異常定，位；MM則是骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。68.下列屬于胰多肽族的激素是A、促胰液素B、胃泌素C、酪神經(jīng)肽D、胰島素E、胰島素樣生長因子答案：C解析：酪神經(jīng)肽屬于胰多肽族激素。69.當檢測結(jié)果在某一濃度作為醫(yī)學解釋是最關(guān)鍵的濃度時，稱這一濃度為A、醫(yī)學決定水平B、均值C、正常參考范圍D、參考值E、危急值答案：A解析：考點：醫(yī)學決定水平定義。[解析]為了使診斷試驗的應用更加合理，不僅應了解健康人的參考值范圍與其他無關(guān)疾病患者該試驗結(jié)果的分布范圍，而且必須掌握該試驗在本病不同病情的變化范圍。所謂醫(yī)學決定水平，就是臨床按照不同病情給予不同處理的指標閾值。一個診斷試驗一般確定三個決定水平：①提示需要進一步檢查的閾值，相當于待診值；②提示需要采取治療措施的界值，相當于確診值；③提示預后或需要緊急處理的界值。70.制備抗血清時，抗體產(chǎn)生不包括以下哪一階段A、靜止期B、指數(shù)期C、穩(wěn)定期D、下降期E、活躍期答案：E解析：抗血清產(chǎn)生階段分為靜止期（約2d，血中尚無抗體）、指數(shù)期（4d左右，抗體迅速上升）、穩(wěn)定期（2～4周，抗體保持一個穩(wěn)定的水平）、下降期（約幾個月后，抗體緩慢下降）四個階段。71.放射免疫分析不可測定的是A、激素B、微量蛋白質(zhì)C、細菌D、腫瘤標志物E、藥物答案：C解析：放射免疫分析由于敏感度高、特異性強、精密度高，并可測定小分子量和大分子量物質(zhì)，常用于測定各種激素、微量蛋白質(zhì)、腫瘤標志物和藥物等。72.我國關(guān)于高脂血癥的預防首要的目標不應該包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。73.合成免疫球蛋白IgG的細胞是A、肝實質(zhì)細胞B、肝間質(zhì)細胞C、漿細胞D、心肌細胞E、骨骼肌細胞答案：C解析：考點：蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。[解析]肌鈣蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌細胞特有的；CK-MM是骨骼肌細胞特有的。74.pH＜7.4，*PCO＜sub＞2＜/sub>＞1000，應考慮A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：A解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代償作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒下降，因代償作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，應考慮代謝性酸中毒。呼吸性堿中毒PCO2降低，因代償作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000應考慮呼吸性堿中毒。代謝性堿中毒升高，因代償作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，應考慮代謝性酸中毒。75.乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA答案：E解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。76.不是腫脹性退變細胞的形態(tài)特征有A、胞體腫脹B、胞質(zhì)內(nèi)有液化空泡C、染色質(zhì)顆粒模糊不清D、可見淺藍色腫脹的裸核E、染色質(zhì)致密，染色加深答案：E解析：腫脹性退變：表現(xiàn)為細胞內(nèi)水分明顯增加，胞質(zhì)腫脹，細胞邊界不清，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，空泡變大可將胞核擠壓至一邊。胞核表現(xiàn)為腫脹，染色質(zhì)顆粒結(jié)構(gòu)不清，出現(xiàn)液化空泡進一步發(fā)展核邊不清，染色質(zhì)呈淡藍霧狀，核體積增大變形，最后胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍染色裸核亦逐漸溶解消失。77.膽紅素葡萄糖醛酸苷的生成需A、葡萄糖醛酸基結(jié)合酶B、葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C、葡萄糖醛酸基脫氫酶D、葡萄糖醛酸基水解酶E、葡萄糖醛酸基酯化酶答案：B解析：考點：膽紅素代謝。[解析]肝細胞微粒體內(nèi)含有葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，它以UDPGA為供體催化葡萄糖醛酸苷的生成。78.白細胞數(shù)小于2×10／L，采用下列方法中哪項是錯誤的A、重新采血復查B、取血量20μl改為40μlC、可數(shù)8個大方格白細胞數(shù)結(jié)果乘2D、結(jié)合分類涂片細胞分布綜合判斷E、減低稀釋倍數(shù)答案：C解析：若白細胞數(shù)太低(＜2×10／L)，可增加計數(shù)量（8個大方格白細胞數(shù)）或減低稀釋倍數(shù)。79.下列哪項不是溶血的實驗診斷依據(jù)A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高B、骨髓紅系增生明顯活躍C、間接膽紅素升高D、尿膽原增高E、血清游離血紅蛋白＜40mg／L答案：E解析：溶血性貧血時血清游離血紅蛋白增高(＞40mg／L)，血管內(nèi)溶血明顯升高，血管外溶血輕度增高。80.各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查A、血肌酐升高B、酚排泄試驗C、尿比重減低D、自由水清除率E、內(nèi)生肌酐清除率答案：E解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗室檢查中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。81.6歲男孩，無明顯消化道癥狀，高熱，抽搐多次，意識不清楚，送院體查，面色蒼白，昏迷，時有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細，呼吸弱。糞便鏡檢，膿細胞4個。血象，白細胞數(shù)16×10／L，中性粒細胞0.75，腦脊液檢查正常，可初步診斷為A、流行性乙型腦炎B、敗血癥C、中毒型細菌性痢疾D、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎E、森林腦炎答案：C解析：志賀菌易引起小兒中毒型細菌性痢疾。82.表面具有高親和力IgE受體(FC8RⅠ)的細胞是A、NK細胞B、T細胞C、B細胞D、中性粒細胞E、嗜堿性粒細胞答案：E解析：B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。83.用于培養(yǎng)深部真菌，使二相性真菌呈酵母型的培養(yǎng)基是A、沙保弱培養(yǎng)基B、馬鈴薯葡萄糖瓊脂C、腦心葡萄糖血瓊脂D、皮膚真菌試驗培養(yǎng)基E、尿素瓊脂答案：C解析：真菌的分離培養(yǎng)常需加入一些選擇性抑制劑。尿素瓊脂用于鑒別酵母菌和類酵母菌，如石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌。腦心葡萄糖血瓊脂用于培養(yǎng)深部真菌，使二相性真菌呈酵母型。馬鈴薯葡萄糖瓊脂用于觀察真菌菌落色素，以鑒別真菌。皮膚真菌試驗培養(yǎng)基用于分離皮膚真菌。沙保弱培養(yǎng)基廣泛用于深淺部真菌的常規(guī)培養(yǎng)。84.對于極微量（ng甚至pg水平）抗原的檢測，應考慮使用A、反向間接血凝法B、熒光抗體法C、補體結(jié)合試驗D、ELISA法E、放射免疫測定答案：E解析：考點：放射免疫的基礎(chǔ)知識。[解析]放射免疫測定采用放射性核素標記，其靈敏度高，能達ng甚至pg水平。85.關(guān)于血鈣描述錯誤的是A、正常人血鈣濃度波動較小B、血鈣分為擴散鈣和非擴散鈣C、血鈣有游離結(jié)合兩種形式D、結(jié)合鈣具有生理活性E、蛋白結(jié)合鈣受血液pH影響答案：D解析：血清中離子鈣是總鈣中具有生理活性的部分。86.不屬于檢測抗精子抗體的試驗是A、精子液化時間B、精子制動試驗C、精子凝集試驗D、免疫珠試驗E、混合抗免疫球蛋白試驗答案：A解析：檢測抗精子抗體的試驗一般有：混合抗免疫球蛋白試驗、免疫珠試驗和精子凝集制動試驗。87.血細胞分析儀進行血小板計數(shù)時導致計數(shù)結(jié)果偏低的因素為A、小紅細胞B、標本微凝集C、微生物D、高脂血癥E、有核紅細胞答案：B解析：考點：血細胞分析儀的影響因素。解析：血液標本出現(xiàn)微凝集是由于血小板凝集所致，出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個計數(shù)，故導致血小板計數(shù)結(jié)果偏低。88.組織中抗原的鑒定或定位A、單向免疫擴散B、雙向免疫擴散C、免疫固定電泳D、免疫比濁法E、免疫熒光法答案：E解析：診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據(jù)沉淀線的特點判斷抗體特異性。補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結(jié)果準確迅速。免疫熒光法可對待測抗原（抗體）進行定性、定位檢測。89.調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A、垂體-甲狀腺軸B、下丘腦-垂體軸C、下丘腦-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-甲狀腺軸E、以上均不對答案：D解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。90.下列方法不屬于衣原體的直接檢測法的是A、免疫熒光檢查B、酶免疫檢測C、雞胚培養(yǎng)D、PCRE、核酸檢測答案：C解析：考點：衣原體的分離培養(yǎng)。解析：雞胚培養(yǎng)是間接檢測法。91.下列哪項不是標本采集中必須嚴格遵守的原則A、在使用抗菌藥物之前或在患者發(fā)熱高峰時采集血液標本B、無菌采集C、立即送檢D、若路程較遠應將標本冷藏或保溫送檢E、作厭氧培養(yǎng)的標本應盡可能在厭氧條件下采集與送檢答案：B解析：考點：標本的采集和運送。[解析]對于從正常菌群寄生部位（如口腔）采集的標本，難以避免正常菌群的污染。92.不屬于高鈣血癥常見原因的是A、腎對鈣重吸收增加B、鈣溢出進入細胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、維生素D缺乏E、腸道吸收鈣增加答案：D解析：維生素D缺乏時鈣吸收障礙，使血鈣濃度降低。93.不屬于血糖正常性糖尿的疾病是A、家族性腎性糖尿B、甲狀腺功能亢進C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、妊娠后期答案：B解析：血糖正常性糖尿是由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致的糖尿。臨床上常見的疾病有：①家族性腎性糖尿；②新生兒糖尿；③后天獲得性腎性糖尿；④妊娠期或哺乳期婦女。94.以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纖維蛋白原答案：B解析：免疫球蛋白是由B細胞合成的，而不是在肝臟合成。95.下列關(guān)于轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)構(gòu)描述正確的是A、分子量79.5kDB、含糖量18％C、由4個亞基組成D、為雙鏈糖蛋白E、含有180個氨基酸殘基答案：E解析：腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。96.如果某種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A、0B、50%C、90%D、100%E、無法計算答案：A解析：腎清除率表示腎臟在單位時間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。97.下列選項中，哪一項不是急性ITP常伴發(fā)的癥狀A、皮膚紫癜B、發(fā)熱C、胃腸道出血D、心率失常E、黏膜出血答案：D解析：急性ITP見于3～7歲的嬰幼兒，紫癜出現(xiàn)前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急驟，常伴有發(fā)熱、皮膚紫癜、黏膜出血和內(nèi)臟（胃腸道、泌尿道）出血等，少數(shù)病例可發(fā)生顱內(nèi)出血。98.下列敘述不是紅細胞生成的影響因素的是A、鐵B、維生素B12C、促紅細胞生成素D、鈣E、葉酸答案：D解析：考點：紅細胞的生成。解析：鐵、維生素B12、促紅細胞生成素(EPO)、葉酸均是影響紅細胞生成的因素，而鈣不是。99.消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標是A、大便隱血試驗B、消化道內(nèi)鏡檢查C、血清CEAD、血清CA199E、消化道脫落細胞學檢查答案：A解析：考點：大便隱血試驗的臨床意義。解析：消化道惡性腫瘤的篩檢指標是大便隱血試驗，如果試驗結(jié)果陽性，進一步做消化道內(nèi)鏡、鋇劑灌腸等其他檢查。100.患者體內(nèi)由于抗原抗體反應導致血管內(nèi)溶血，主要是由于A、巨噬細胞的作用B、Ca和Mg的作用C、補體的作用D、血小板的作用E、T細胞的作用答案：C解析：由于紅細胞表面抗原，或與外來的抗原（如藥物等）相結(jié)合，在相應抗體(IgG或IgM)作用下，或激活補體的參與，導致紅細胞凝集或破壞而發(fā)生溶血；或在脾或肝臟的單核巨噬細胞的吞噬作用下被破壞。101.血鉀過低時，將導致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：E解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進入細胞內(nèi)，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。102.用于測定人NK細胞活性的靶細胞通常為A、YAC細胞株B、-9細胞株C、B9-11細胞株D、K562細胞株E、KYM-1D4細胞株答案：D解析：考點：淋巴細胞功能檢測技術(shù)。[解析]測定人NK細胞活性多以K562細胞株作為靶細胞，而測定小鼠NK細胞活性多以YAC細胞株作為靶細胞。103.支氣管肺泡灌洗液對下面哪些寄生蟲的檢出率較高A、血吸蟲B、肝吸蟲C、卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲D、絲蟲E、瘧原蟲答案：C解析：支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率較高。104.基因組在已知的動物基因組中最小的病毒是A、HAVB、HSVC、HDVD、HIVE、HFRSV答案：C解析：考點：病毒的大小形態(tài)。[解析]HDV為球形RNA病毒，核心為單股負鏈環(huán)狀RNA基因組，長度僅為1.7kb，是已知動物病毒中最小的基因組，病毒核心上有HDV抗原。105.NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分類，“B”組代表A、針對醫(yī)院感染的藥物B、僅用于治療泌尿道感染的藥物C、常見首選藥敏試驗藥物D、替代性藥物E、僅用于研究的藥物答案：A解析：考點：考查對藥物敏感試驗的理解。解析：藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分為A、B、C、U四組，A組所列的抗生素為常規(guī)首選藥敏試驗藥物；B組為臨床使用主要抗生素，尤其在醫(yī)院感染時使用的抗生素；C組藥物用于對A組藥物耐藥的流行菌株或?qū)組藥物過敏和不常見的細菌；U組僅用于尿道中分離的細菌，不作為尿道外分離菌的常規(guī)藥敏試驗。106.最能反映雌激素水平的是A、底層細胞B、中層細胞C、表層細胞D、纖毛柱狀細胞E、子宮內(nèi)膜細胞答案：C解析：表層細胞位于上皮表層，可分為3個亞型，包括角化前細胞、不全角化細胞、完全角化細胞。月經(jīng)周期中陰道上皮的變化，主要表現(xiàn)在表層角化前和角化細胞所占比率上的變化，故此層最能反映雌激素水平。107.動脈采血主要用于A、電解質(zhì)檢查B、血脂檢查C、血氣分析D、血氨檢查E、血糖監(jiān)測答案：C解析：臨床生化試驗用標本應用最多的是靜脈血，動脈血主要用于血氣分析。108.不在肝內(nèi)進行活躍代謝的氨基酸是A、酪氨酸B、纈氨酸C、鳥氨酸D、苯丙氨酸E、色氨酸答案：B解析：考點：肝臟的代謝。[解析]肝在蛋白質(zhì)代謝中極為活躍。除支鏈氨基酸（亮、異、纈氨酸）以外，肝對所有氨基酸均有很強的代謝作用。109.高密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是A、肝素-Mn2+沉淀法B、磷鎢酸鈉一Mg2+沉淀法C、超速離心法D、聚乙二醇沉淀法E、電泳分離法答案：C解析：本題考查要點為HDL-C測定的方法學。血清與含2-巰基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化鈉溶液混合，使背景密度為1.063，超速離心分離高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色譜測定兩種脂蛋白組分膽固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)對超速離心法分離HDL的影響，新方法測定HDLC和LDLC的總變異系數(shù)分別為0.96％～2.07％和0.65％～1.12％。110.Coombs試驗是一種A、沉淀試驗B、中和試驗C、電泳試驗D、ELISAE、凝集試驗答案：E解析：考點：Coombs試驗。[解析]Coombs試驗是一種間接血凝試驗，是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種經(jīng)典方法。111.臨床上檢測的rheumatoidfactor主要是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD答案：C解析：考點：rheumatoidfactor（類風濕因子）。[解析]常見的rheumatoidfactor有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要類型，也是臨床上檢測的類型。112.尿沉渣顯微鏡檢查時，檢查細胞應觀察的高倍視野數(shù)為A、1B、3C、5D、10E、20答案：D解析：尿液沉渣鏡檢時，應先在低倍鏡下觀察分布情況，再轉(zhuǎn)到高倍視野觀察細胞，通常應觀察10個高倍視野。113.鐵銹色痰液見于下列哪種疾病A、肺炎B、支氣管擴張C、大葉性肺炎D、肺吸蟲病E、肺結(jié)核答案：C解析：正常人無痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰，病理情況下痰的顏色可發(fā)生變化，但特異性較差。一般鐵銹色痰是由于血紅蛋白變性引起，可見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死。114.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清測定，因為此時體內(nèi)鉀代謝的變化A、無改變B、細胞外鉀進入細胞內(nèi)C、細胞內(nèi)鉀溢出到細胞外D、尿鉀增高E、血鉀增高答案：B解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進入細胞內(nèi)，細胞外鉀降低。115.缺失染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對應的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案：A解析：染色體長臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。116.正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比A、較血漿低1.2～1.3倍B、兩者相等C、為血漿的1.2～1.3倍D、較血漿高1倍E、較血漿低一半答案：C解析：由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，氯化物含量為血漿的1.2～1.3倍。117.用直接玻棒法檢測精液黏稠度，正常精液黏絲長度A、不超過2cmB、超過3cmC、不超過3cmD、超過2cmE、形成長于2cm的長絲答案：A解析：直接玻棒法檢測精液黏稠度，正常精液黏絲長度不超過2cm；黏稠度增加時，精液懸滴可形成長于2cm的長絲。118.阻塞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多答案：A解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應變少。119.在放射免疫分析中常用到RAI標準曲線，可用來A、校正計數(shù)器(counter)B、推算試樣中所含樣品的濃度或含量C、做質(zhì)控D、追蹤試樣的變化E、鑒定核素的放射化學純度答案：B解析：劑量反應曲線又稱標準曲線，即用標準物濃度對結(jié)合率作圖。在RIA中被測定物質(zhì)的濃度（量）可從標準曲線上查得。120.下列代謝過程不能直接補充血糖的是A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖類的消化吸收D、糖異生作用E、腎小球的重吸收作用答案：B解析：糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。121.維持血糖濃度相對穩(wěn)定的重要器官是A、腎臟B、肝臟C、胃腸道D、肺E、脾答案：B解析：肝臟是維持血糖濃度相對穩(wěn)定的重要器官，進食之后自腸道吸收進入門靜脈再進入肝臟，肝細胞迅速攝取葡萄糖，并合成肝糖原儲存起來。122.細菌合成細胞組分和獲得能量的基質(zhì)主要為A、蛋白質(zhì)B、脂類C、糖類D、糖原E、淀粉答案：C解析：細菌獲得能量的基質(zhì)主要是糖類，通過糖的氧化釋放能量，并以高能磷酸鍵的形式儲存能量。123.間接免疫熒光和ELISA間接法檢測血清中自身抗體，正確的是A、第1抗體為羊抗人IgB、第2抗體為人IgC、第1抗體為兔抗人IgD、第1抗體為人Ig，第2抗體為羊抗人IgE、第1抗體為人Ig，第2抗體為熒光或酶標記的羊/兔抗人Ig答案：E解析：考點：間接免疫熒光和ELISA的基礎(chǔ)知識。[解析]間接免疫熒光和ELISA檢測用已知抗原檢測未知抗體，其第1抗體為人Ig，第2抗體為熒光或酶標記的羊/兔抗人Ig。124.在臨床實驗室日常工作中，每一項檢驗報告必須經(jīng)歷的過程不正確的是A、醫(yī)師申請院長批準B、標本采集與運送C、標本編號D、標本檢測E、發(fā)出報告答案：A125.患者，男，55歲，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其尿中出現(xiàn)的特征性蛋白是A、清蛋白B、Tamm-Horsfall糖蛋白C、免疫球蛋白D、免疫球蛋白輕鏈E、B球蛋白答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤尿中出現(xiàn)的蛋白是本周蛋白，其實質(zhì)為免疫球蛋白輕鏈，或其聚合體從尿中排出。126.補體含C3含量測定A、單向免疫擴散B、雙向免疫擴散C、免疫固定電泳D、免疫比濁法E、免疫熒光法答案：D解析：診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳?？贵w特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據(jù)沉淀線的特點判斷抗體特異性。補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結(jié)果準確迅速。免疫熒光法可對待測抗原（抗體）進行定性、定位檢測。127.下列不屬于腸道病毒的是A、柯薩奇病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、腸道病毒71型E、輪狀病毒答案：E解析：考點：病毒的分類和命名。[解析]輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，其他都是腸道病毒。128.女性陰道上皮隨卵巢激素水平改變發(fā)生變化的周期性內(nèi)，哪一期角化細胞比例最高A、行經(jīng)期B、行經(jīng)后期C、排卵前期D、排卵期E、排卵后期答案：D解析：①行經(jīng)期：雌激素影響輕微，角化前細胞增多。②行經(jīng)后期：雌激素水平輕度到中度影響，以角化前細胞為主。③排卵前期：角化細胞占30％～50％。④排卵期：雌激素高度影響，角化細胞占50％～70％。⑤排卵后期：受黃體影響，孕激素增多，角化細胞減少，主要以中層細胞為主。故本題應選D。129.關(guān)于肉毒梭菌特點不正確的是A、肉毒毒素是毒性最強的細菌毒素B、肉毒毒素阻止膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導致肌肉麻痹C、食入含肉毒毒素的食物引起中毒D、革蘭染色陽性，形成芽孢，有莢膜E、肉毒中毒死亡率高答案：D解析：肉毒梭菌為革蘭陽性粗短桿菌，有周身鞭毛，無莢膜，在20～25℃時形成橢圓形芽孢，呈網(wǎng)球拍狀。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最強者，其毒性比氰化鉀強1萬倍。該毒素阻止膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小時后發(fā)病，表現(xiàn)為頭暈頭痛、復視、眼瞼下垂、咽肌麻痹、吞咽困難，重者死于呼吸困難與心力衰竭。130.痛風患者，可在其關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶是A、磷灰石結(jié)晶B、尿酸鹽結(jié)晶C、草酸鈣結(jié)晶D、膽固醇結(jié)晶E、類固醇結(jié)晶答案：B解析：急性痛風患者關(guān)節(jié)腔積液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在其關(guān)節(jié)腔積液中偶見膽固醇結(jié)晶。131.關(guān)于紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點，以下正確的是A、原始紅細胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B、早幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C、早幼紅細胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D、中幼紅細胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E、晚幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀答案：D解析：考點：紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點。解析：紅系發(fā)育的主要特征為細胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍色→嗜多色性→紅色。132.患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實驗室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖答案：B解析：本題考查要點為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應，大劑量地塞米松無抑制反應。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。133.巨幼紅細胞性貧血時，下列哪項是錯誤的A、維生素B是DNA合成的必需營養(yǎng)素B、葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素C、DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件D、細胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細胞核E、為大細胞正色素性貧血答案：D解析：巨幼紅細胞性貧血時，巨幼紅細胞較正常紅細胞胞體大，核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育遲緩，呈"幼核老漿"改變。134.體內(nèi)氨基酸代謝的最終產(chǎn)物是A、HO、CO、NHB、HO、CO、NHC、HO、CO、NH、MGD、HO、CO、NH、FeE、HO、CO、NH、Cu答案：A解析：氨基酸代謝的最終產(chǎn)物不含離子，B選項為干擾項。135.腫瘤標志物測定的臨床意義，不正確的是A、高危人群早期普查B、輔助臨床診斷C、監(jiān)測病情D、普通人群早期普查E、預后判斷答案：D解析：考點：腫瘤標志物免疫測定的意義。[解析]腫瘤標志物免疫測定對高危人群進行篩查和對可疑腫瘤患者進行動態(tài)觀察，但不能用于普通人群早期普查。136.有關(guān)陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A、G是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計算而出B、計算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化簡為AG=Na-(Cl+HCO)D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標，并可作為診療的參考。137.除哪一項外，以下因素都能引起代謝性堿中毒A、大量輸血B、甲狀腺功能亢進C、醛固酮增多癥D、嚴重持續(xù)嘔吐E、大量持續(xù)性使用中、強效利尿藥答案：B解析：本題考查引起代謝性堿中毒的原因。138.由病原微生物的細胞壁成分提供接觸表面從而啟動補體的激活途徑是A、經(jīng)典途徑B、替代途徑C、MBL途徑D、終末途徑E、唯一途徑答案：B解析：補體激活途徑有經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，其中替代途徑是由病原微生物的細胞壁成分提供接觸表面從而啟動補體的激活。139.甲硫氫酸合成酶的輔酶是A、維生素B{圖}B、維生素B{圖1}C、維生素B{圖2}D、N5甲基四氫葉酸E、四氫葉酸答案：C解析：維生素B{圖}是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N5甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。140.培養(yǎng)真菌的最適合pH是A、2．0～4.0B、3.0～5．0C、4.0～6.0D、5.0～7.0E、6.0～8.0答案：C解析：真菌培養(yǎng)一般用葡萄糖蛋白胨瓊脂，pH4～6，一般細胞不易生長。141.為預防TA-GVHD的發(fā)生，臨床上使用的紅細胞制劑宜首選A、懸浮紅細胞B、洗滌紅細胞C、輻照紅細胞D、少白細胞紅細胞E、解凍冰凍去甘油紅細胞答案：C解析：考點：輻照紅細胞的應用。[解析]受血者存在免疫缺陷，當輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細胞時，這些免疫活性淋巴細胞在宿主體內(nèi)大量增殖并攻擊靶細胞，發(fā)生TA-GVHD。對血液制劑進行輻照處理，破壞免疫活性淋巴細胞的有絲分裂能力，可以預防TA-GVHD的發(fā)生。142.肝細胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B、尿中三膽試驗均陽性C、糞便顏色變深D、血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少E、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增答案：A解析：肝細胞性黃疸表現(xiàn)為：①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35％以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。143.關(guān)于蛋白尿的敘述，錯誤的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、本周蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D、腎組織性蛋白尿多為小分子量蛋白尿E、β-微球蛋白尿為腎小球病變的特征答案：E解析：β-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，99.9％在腎近曲小管被重吸收，尿β-微球蛋白升高反映腎小管重吸收功能受損。144.血小板黏附率增高見于下列哪一種疾病A、巨大血小板綜合征B、血小板無力癥C、尿毒癥D、心肌梗死E、低纖維蛋白原血癥答案：D解析：血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增強，見于高凝狀態(tài)及血栓性疾病，如心肌梗死。145.患者，男性，50歲，因不明原因劇烈頭痛就醫(yī)。檢查腦脊液為：外觀清晰，蛋白質(zhì)定性(+)，葡萄糖3.0mmol／L，氯化物125mmol／L，白細胞數(shù)5×10／L，分類以淋巴細胞為主，未見細菌。此結(jié)果最不符合以下哪一項A、腦腫瘤B、腦脊髓梅毒C、化膿性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、流行性乙腦答案：C解析：腦脊液常規(guī)檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可作初步篩檢和疾病分類。細菌性腦膜炎一般腦脊液外觀混濁，蛋白質(zhì)定性增高明顯，葡萄糖和氯化物一般不同程度減低，白細胞計數(shù)增高，分類可見中性粒細胞或淋巴細胞增高。本病例檢查結(jié)果最不符合化膿性腦膜炎的診斷。146.ADA缺陷屬于A、T細胞免疫缺陷病B、細胞免疫缺陷病C、吞噬細胞功能缺陷病D、聯(lián)合免疫缺陷病E、補體系統(tǒng)缺陷病答案：D解析：G-6-PD缺乏癥可引起原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細胞的能量供應受到影響，吞噬和殺傷功能下降。DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發(fā)育不良引起，為一種T細胞免疫缺陷病，見于新生兒。遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生失控，為一種補體系統(tǒng)缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯(lián)合免疫缺陷病，見于嬰幼兒。普通易變型免疫缺陷病是由于B細胞功能缺陷和信號傳導異常所致，是一種B細胞免疫缺陷病。147.下列何種疾病使中性粒細胞和單核細胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損A、慢性肉芽腫B、髓過氧化物酶缺乏癥C、G-6-PD缺乏癥D、Shwachman綜合征E、類白血病答案：A解析：考點：免疫缺陷性疾病的特點。[解析]慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷，其中性粒細胞和單核細胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損。148.目前用于急性冠狀動脈綜合征(ACS)實驗室診斷的心肌肌鈣蛋白的是A、cTnT和TnCB、cTnT和CK-MBC、TnT和cTnlD、TnC和cTnlE、TnC和CK-MB答案：C解析：心肌肌鈣蛋白是由3種不同基因的亞基組成，目前，用于ACS實驗室診斷的是cTnT和cTnl。149.缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現(xiàn)的紅細胞多為A、靶形紅細胞B、口形紅細胞C、低色素性紅細胞D、正常細胞性貧血E、高色素性紅細胞答案：C解析：考點：紅細胞形態(tài)學的臨床意義。解析：缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合成不足，生成的紅細胞多為低色素性紅細胞。150.患兒，男，10歲，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3d。檢查結(jié)果：貧血，網(wǎng)織紅細胞＜0.1％，骨髓有核細胞增生減低，見到巨大原始紅細胞，后經(jīng)用青霉素治療后，骨髓象即恢復正常，可能診斷為A、再生障礙性貧血B、感染性貧血C、急性造血功能停滯D、溶血性貧血E、缺鐵性貧血答案：C解析：急性造血功能停滯可表現(xiàn)為全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，骨髓至少一個部位增生減低，胞體比同期正常細胞明顯增大。151.某實驗室收到一個血標本做脂蛋白檢查，獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀仍混濁，液面有"奶油樣"上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥答案：E解析：V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。152.下列方法為測定血小板血型抗原抗體檢測最理想的方法是A、間接血凝法B、簡易致敏紅細胞血小板血清試驗C、免疫熒光法D、酶聯(lián)免疫法E、放射免疫法答案：B解析：考點：血小板血型檢測。解析：簡易致敏紅細胞血小板血清試驗是檢測血小板血型較為理想的方法，目前該法在國內(nèi)廣泛應用。153.小細胞低色素性貧血最常見于A、再生障礙性貧血B、白血病C、急性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血答案：D解析：鐵是血紅蛋白合成的主要原料，當鐵缺乏時，不僅血紅蛋白的合成受到影響，而且紅細胞的大小也受到影響。所以在缺鐵性貧血時，紅細胞的表現(xiàn)是小細胞、低色素。154.彌散性血管內(nèi)凝血出血的主要特征是A、皮膚淤斑B、常出血不止C、肌肉血腫D、廣泛黏膜出血E、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血答案：B解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一個綜合征，不是一個獨立的疾病，是在各種致病因素的作用下，在毛細血管、小動脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集，形成廣泛的微血栓，導致循環(huán)功能和其他內(nèi)臟功能障礙，消耗性凝血病，繼發(fā)性纖維蛋白溶解，產(chǎn)生休克、出血不止、栓塞、溶血等臨床表現(xiàn)。155.下列能通過濾菌器的病原體是A、梅毒螺旋體B、立克次體C、解脲脲原體D、鏈球菌E、葡萄球菌答案：C解析：考點：支原體的概念。[解析]支原體是一類無細胞壁、呈高度多形性，能通過細菌濾器的最小原核型微生物。支原體科分為支原體和脲原體兩個屬。脲原體屬中解脲脲原體對人體有致病性。156.鎂測定的臨床常用方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、甲基麝香草酚藍比色法D、達旦黃比色法E、DTA絡(luò)合滴定法答案：C解析：此法是國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的常規(guī)方法。157.封閉式采血法時，紫色的負壓采血管常用于A、血液分析用B、測血沉C、血清分離D、血庫用血E、血凝用血答案：A解析：封閉式采血法的特點是試管的橡皮塞采用不同的顏色標明，不同的顏色代表不同的用途，其中，紫色管內(nèi)的抗凝劑是ED-TA，主要用于血液分析用。158.補體旁路激活途徑首先激活補體的哪一組分A、C1B、C2C、3D、C4E、C9答案：C解析：補體激活的替代途徑又稱旁路途徑，與經(jīng)典途徑的不同之處主要是越過C1、C4和C2，直接激活補體C3，然后完成C5～C9的激活過程。159.患者，女性，45歲，主訴近來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫，實驗室檢查血清FT、FT降低，血清TSH升高，TRH興奮實驗強陽性。該患者患何種疾病的可能性大A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、垂體性甲狀腺功能低下D、下丘腦性甲狀腺功能低下E、甲狀腺性甲狀腺功能低下答案：E解析：甲狀腺性甲狀腺功能低下基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應，峰值達基礎(chǔ)值的5～6倍。160.腦脊液的吸收入靜脈是通過A、脈絡(luò)叢B、第三腦室C、第四腦室D、延髓池E、蛛網(wǎng)膜絨毛答案：E解析：腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體，70％來自腦室脈絡(luò)叢主動分泌和超濾所形成的液體，30％由大腦和脊髓細胞間隙所產(chǎn)生。腦脊液的吸收入靜脈就是通過蛛網(wǎng)膜絨毛來完成的。161.按EP9－A進行方法學比較實驗時，實驗天數(shù)一般是幾天A、10B、2C、5D、1E、20答案：C162.不是骨形成標志物的一項是A、膠原交聯(lián)B、骨鈣素C、前膠原肽D、骨堿性磷酸酶E、骨谷氨?；鞍状鸢福篈解析：骨形成標志物包括骨鈣素（骨谷氨酰基蛋白）、骨堿性磷酸酶、前膠原肽。膠原交聯(lián)是骨吸收標志物。163.影響出血時間的因素是A、因子Ⅷ和Ⅻ減少B、血小板數(shù)量和功能異常C、vWF和因子Ⅱ減少D、因子和Ⅻ減少E、因子Ⅲ和Ⅶ減少答案：B解析：出血時間是一期止血篩檢試驗，與血小板的數(shù)量、功能以及毛細血管結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。164.慢性肉芽腫的發(fā)病原因是A、細胞內(nèi)酶缺陷B、T細胞功能缺陷C、B細胞功能缺陷D、中性粒細胞和單核細胞功能缺陷E、補體功能缺陷答案：D解析：考點：慢性肉芽腫的發(fā)病原因。[解析]慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷，其中性粒細胞和單核細胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損。165.腫瘤壞死因子簡稱A、IFNB、TNFC、ILD、CSFE、BSA答案：B解析：tumornecrosisfactor，TNF。166.堿性磷酸酶標記的化學發(fā)光免疫分析儀常用的發(fā)光底物為A、MPPDB、TPAC、吖啶酯類D、三聯(lián)吡啶釕E、魯米諾答案：A解析：化學發(fā)光免疫分析中，堿性磷酸酶作用于其發(fā)光底物PD，其分子中發(fā)光基團為芳香基團和酶作用的基團。化學發(fā)光免疫分析中，在堿性環(huán)境時，辣根過氧化物酶對魯米諾和過氧化氫的反應起催化作用，魯米諾發(fā)光。167.肥達反應是一種A、直接凝集試驗B、間接凝集試驗C、間接凝集抑制試驗D、沉淀反應E、補體結(jié)合試驗答案：A解析：考點：肥達反應。[解析]肥達反應是臨床常用的試驗，是直接凝集反應。168.抗原抗體反應中為促進沉淀物或凝集物的形成，常用下列何種作為抗原抗體的稀釋液A、0.85％NaClB、0.95％NaClC、0.75％NaClD、0.70％NaClE、0.80％NaCl答案：A解析：抗原抗體反應時需要一定的離子強度。如果溶液中沒有電解質(zhì)，抗原抗體結(jié)合后不會出現(xiàn)可見反應，為了促進沉淀物或凝集物的形成，常用0.85％NaCl或各種緩沖液作為抗原抗體的稀釋液。169.實際碳酸氫鹽(AB)＞標準碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：B解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。170.自動生化分析儀常用的檢測器是A、蓄電池B、硒電池C、光電倍增管D、光電管E、鎳氫電池答案：C解析：自動生化分析儀常用的檢測器是光電倍增管。171.蛋白S(PS)在肝臟合成時，需依賴下列哪一物質(zhì)A、蛋白CB、維生素KC、血栓調(diào)節(jié)蛋白D、蛋白ZE、肝素輔助因子答案：B解析：PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。172.關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是A、血液正常pH值為7.35～7.45B、血液pH＜7.35為酸中毒C、血液pH＞7.45為堿中毒D、根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E、測定血液pH值時誤差應不超過±0.005～±0.01答案：D論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。173.引起軟下疳的病原體是A、淋病奈瑟菌B、人乳頭瘤病毒C、杜克雷嗜血桿菌D、梅毒螺旋體E、沙眼衣原體答案：C解析：考點：考查軟下疳的定義。解析：軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病。174.溶血性黃疸的特點是A、血中結(jié)合膽紅素含量增高B、血中膽素原劇減C、尿中膽紅素增加D、未結(jié)合膽紅素濃度增高E、糞便顏色變淺答案：D解析：考點：膽紅素代謝與黃疸。解析：溶血性黃疸時，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合，不能通過腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅素呈陰性。175.由于使用化妝品引起面部水腫、滲出、癢痛，應屬于A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超