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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題闖關(guān)7單選題(共285題,共555分)(1.)流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死,表現(xiàn)最為明顯的器官是A.心B.肺C.腎(江南博哥)D.腦垂體E.胃腸正確答案:C參考解析:流行性出血的基本病理變化是全身小血管(包括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管)廣泛性損害,血管壁內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性甚至發(fā)生纖維蛋白樣壞死和破裂等,引起各組織、器官的充血、出血、變性,甚至壞死,腎臟表現(xiàn)尤為明顯。故選C。(2.)下列不支持艾滋病診斷的是A.口咽念珠菌感染B.持續(xù)發(fā)熱C.頭痛、進(jìn)行性癡呆D.皮膚黏膜出血E.慢性腹瀉正確答案:D參考解析:當(dāng)HIV抗體陽(yáng)性時(shí),反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染(A對(duì))、持續(xù)發(fā)熱(B對(duì))、頭痛、進(jìn)行性癡呆(C對(duì))、慢性腹瀉(E對(duì))均支持艾滋病的診斷。艾滋病對(duì)皮膚和黏膜造成的損害主要是腫瘤和感染等,并不出現(xiàn)出血癥狀,故皮膚黏膜出血(D錯(cuò),為本題正確答案)并不能作為艾滋病診斷的依據(jù)。(3.)下列藥物,不能用于艾滋病治療的是A.齊多夫定B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定正確答案:D參考解析:艾滋病的治療藥物首選核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,選項(xiàng)中A、B、C、E均屬于該類(lèi)藥物。(4.)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有A.內(nèi)心信念B.社會(huì)輿論C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.以上都是E.以上都不是正確答案:D參考解析:醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式:①社會(huì)輿論:在醫(yī)療實(shí)踐中,公眾的評(píng)價(jià)能形成強(qiáng)大的輿論和精神力量。如果醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是高尚的,就會(huì)受到社會(huì)輿論的贊揚(yáng)。反之,不良的醫(yī)療行為就會(huì)受到輿論的譴責(zé)。②內(nèi)心信念:是醫(yī)德評(píng)價(jià)的一種重要的內(nèi)在方式。③傳統(tǒng)習(xí)俗:是指人們?cè)谏鐣?huì)生活中長(zhǎng)期形成的一種穩(wěn)定的、約定俗成的行為傾向。故選D。(5.)患者身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩,口渴,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選A.銀翹散B.桑菊飲C.新加香薷飲D.桑白皮湯E.藿香正氣散正確答案:C參考解析:根據(jù)患者出現(xiàn)癥見(jiàn)身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重,頭昏重脹痛,又有咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩,口渴,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)此為暑濕傷表型感冒的表現(xiàn),其方用新加香薷飲加減。(6.)肺癰潰膿期的治法是A.清肺化瘀消癰B.養(yǎng)陰補(bǔ)肺消癰C.清肺解表D.排膿解毒E.清熱解毒正確答案:D參考解析:肺癰潰膿期的病機(jī)為熱壅血瘀,血敗肉腐,癰膿內(nèi)潰外泄,為熱毒壅盛所致,故治宜排膿解毒(D對(duì))。清肺化瘀消癰為肺癰成癰期的治法(A錯(cuò))。養(yǎng)陰補(bǔ)肺消癰不適用于肺癰的治療,肺癰有癰當(dāng)以消癰為主,不能消補(bǔ)兼施(B錯(cuò))。清肺解表適用于肺癰初期(C錯(cuò))。清熱解毒常用于治療熱毒熾盛證,如瘡瘍、溫毒等(E錯(cuò))。(7.)患者,男,35歲。頭痛連及項(xiàng)背,惡風(fēng)畏寒,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選A.瓜蔞桂枝湯B.川芎茶調(diào)散C.葛根湯D.防風(fēng)湯E.增液湯正確答案:B參考解析:風(fēng)寒外襲,上犯巔頂,凝滯經(jīng)脈,以疏散風(fēng)寒止痛為法,川芎茶調(diào)散主之。(8.)患者,男,23歲。惡寒,發(fā)熱,鼻塞聲重,流清涕,頭痛,咳嗽,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。其治法是A.清暑解表B.益氣解表C.滋陰解表D.辛溫解表E.辛涼解表正確答案:D參考解析:以上皆為典型的風(fēng)寒感冒證候,治以辛溫解表為法。(9.)治療黃疸陰黃證,應(yīng)首選A.麻黃連翹赤小豆湯B.梔子柏皮湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.茵陳蒿湯正確答案:D參考解析:麻黃連翹赤小豆湯功能宣肺利尿,主治風(fēng)水在表之水腫(A錯(cuò))。梔子柏皮湯用于治療傷寒身黃發(fā)熱者,為傷寒濕熱郁于肌表(B錯(cuò))。茵陳五苓散功能利濕退黃,為陽(yáng)黃濕重于熱證的選方(C錯(cuò))。黃疸陰黃有寒濕阻遏證和脾虛濕滯證,寒濕阻遏證治宜溫中化濕,健脾和胃,首選茵陳術(shù)附湯。脾虛濕滯證治宜健脾養(yǎng)血,利濕退黃,首選黃芪建中湯(D對(duì))。茵陳蒿湯功能清熱通腑,利濕退黃,為陽(yáng)黃熱重于濕證的選方(E錯(cuò))。(10.)久病咳喘,乏力少氣,呼多吸少,自汗耳鳴,舌淡脈弱。其證候是A.肺腎氣虛B.肺氣虛C.脾肺氣虛D.心肺氣虛E.腎氣不固正確答案:A參考解析:肺氣虛,衛(wèi)外不固則自汗,功能活動(dòng)減退,故乏力少氣,腎氣虛則攝納無(wú)權(quán),氣不歸元,故呼多吸少,耳為腎竅,腎氣虛,失之濡養(yǎng),故耳鳴;B見(jiàn)咳喘無(wú)力,氣少不足以息等,但不會(huì)有呼多吸少,耳鳴;C除肺氣虛的見(jiàn)癥外,還可見(jiàn)到腹脹便溏,食欲缺乏等脾氣虛的癥狀;D心氣不足,故見(jiàn)心悸;肺氣虛弱,肅降無(wú)權(quán),氣機(jī)上逆,故咳喘;呼吸功能減弱;故胸悶;氣虛則乏力少氣,衛(wèi)外不固則自汗;宗氣不足,故聲低;E是腎氣虧虛固攝無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候,可見(jiàn)到男子滑精早泄,女子帶下清稀等。(11.)可見(jiàn)步履不穩(wěn),眩暈欲仆癥狀的是A.肝陽(yáng)化風(fēng)證B.陰虛動(dòng)風(fēng)證C.血虛生風(fēng)證D.熱極生風(fēng)證E.肝陽(yáng)上亢證正確答案:A參考解析:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指以眩暈欲仆、抽搐、震顫等"動(dòng)搖不定"癥狀為主要特征的一類(lèi)證候。肝陽(yáng)化風(fēng)證以平素即有頭暈?zāi)垦5雀侮?yáng)上亢癥狀,又突見(jiàn)動(dòng)風(fēng)之象,甚或突然昏倒,半身不遂等癥為辨證依據(jù);熱極生風(fēng)證以高熱和動(dòng)風(fēng)之象并見(jiàn)為辨證依據(jù);陰虛動(dòng)風(fēng)證以陰虛和動(dòng)風(fēng)之象并見(jiàn)為辨證依據(jù);血虛生風(fēng)證以血虛和動(dòng)風(fēng)之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。步履不穩(wěn),眩暈欲仆為肝陽(yáng)亢化風(fēng)之表現(xiàn);面白無(wú)華為血虛癥狀,又見(jiàn)眩暈肢體震顫,故為血虛生風(fēng)。肝陽(yáng)上亢證不應(yīng)有動(dòng)風(fēng)表現(xiàn)。(12.)可見(jiàn)眩暈肢體震顫,面白無(wú)華癥狀的是A.肝陽(yáng)化風(fēng)證B.陰虛動(dòng)風(fēng)證C.血虛生風(fēng)證D.熱極生風(fēng)證E.肝陽(yáng)上亢證正確答案:C參考解析:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指以眩暈欲仆、抽搐、震顫等"動(dòng)搖不定"癥狀為主要特征的一類(lèi)證候。肝陽(yáng)化風(fēng)證以平素即有頭暈?zāi)垦5雀侮?yáng)上亢癥狀,又突見(jiàn)動(dòng)風(fēng)之象,甚或突然昏倒,半身不遂等癥為辨證依據(jù);熱極生風(fēng)證以高熱和動(dòng)風(fēng)之象并見(jiàn)為辨證依據(jù);陰虛動(dòng)風(fēng)證以陰虛和動(dòng)風(fēng)之象并見(jiàn)為辨證依據(jù);血虛生風(fēng)證以血虛和動(dòng)風(fēng)之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。步履不穩(wěn),眩暈欲仆為肝陽(yáng)亢化風(fēng)之表現(xiàn);面白無(wú)華為血虛癥狀,又見(jiàn)眩暈肢體震顫,故為血虛生風(fēng)。肝陽(yáng)上亢證不應(yīng)有動(dòng)風(fēng)表現(xiàn)。(13.)孕婦應(yīng)慎用的藥物是A.金銀花B.連翹C.牛黃D.魚(yú)腥草E.蒲公英正確答案:C參考解析:妊娠用藥禁忌專(zhuān)指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外,禁忌使用的藥物。妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類(lèi)。屬禁用的多為劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強(qiáng)的藥物;慎用藥則主要指活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。一般來(lái)講,對(duì)于妊娠禁忌的,如無(wú)特殊必要,應(yīng)盡量避免使用,以免發(fā)生事故。如孕婦患病非用不可,則應(yīng)注意辨證準(zhǔn)確,掌握好劑量與使用的方法和時(shí)間,通過(guò)恰當(dāng)?shù)呐谥坪团湮?,盡量減輕藥物對(duì)妊娠的危害,做到用藥有效而安全。牛黃為苦涼之品,孕婦慎用。(14.)既能活血消腫,又能解郁安神的藥物是A.合歡皮B.酸棗仁C.遠(yuǎn)志D.琥珀E.磁石正確答案:A參考解析:磁石、琥珀都可鎮(zhèn)心安神,都可用于心神不寧,心悸失眠等病證,磁石還有平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、納氣定喘的功效;琥珀還可活血散瘀,利尿通淋。酸棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮都可養(yǎng)心安神,用于心悸失眠,健忘等病證,酸棗仁還可益肝斂汗;遠(yuǎn)志還可祛痰開(kāi)竅,消散癰腫;合歡皮還可活血消腫,解郁。(15.)既能活血散瘀,又能鎮(zhèn)驚安神的藥物是A.合歡皮B.酸棗仁C.遠(yuǎn)志D.琥珀E.磁石正確答案:D參考解析:磁石、琥珀都可鎮(zhèn)心安神,都可用于心神不寧,心悸失眠等病證,磁石還有平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、納氣定喘的功效;琥珀還可活血散瘀,利尿通淋。酸棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮都可養(yǎng)心安神,用于心悸失眠,健忘等病證,酸棗仁還可益肝斂汗;遠(yuǎn)志還可祛痰開(kāi)竅,消散癰腫;合歡皮還可活血消腫,解郁。(16.)既能祛風(fēng)濕,又能消骨鯁的藥物是A.威靈仙B.防己C.狗脊D.獨(dú)活E.木瓜正確答案:A參考解析:威靈仙,辛咸溫,歸膀胱經(jīng),具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨鯁的作用;木瓜,酸溫,歸肝脾經(jīng),具有舒筋活絡(luò)、除濕和胃的功效;獨(dú)活,辛苦微溫,歸肝膀胱經(jīng),具有祛風(fēng)濕、止痹痛、解表的功效;防己,辛苦寒,歸膀胱腎脾經(jīng),具有祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫的功效;狗脊,苦甘溫,歸肝腎經(jīng),具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝的作用。(17.)既能祛風(fēng)濕,又能強(qiáng)腰膝的藥物是A.威靈仙B.防己C.狗脊D.獨(dú)活E.木瓜正確答案:C參考解析:威靈仙,辛咸溫,歸膀胱經(jīng),具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨鯁的作用;木瓜,酸溫,歸肝脾經(jīng),具有舒筋活絡(luò)、除濕和胃的功效;獨(dú)活,辛苦微溫,歸肝膀胱經(jīng),具有祛風(fēng)濕、止痹痛、解表的功效;防己,辛苦寒,歸膀胱腎脾經(jīng),具有祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫的功效;狗脊,苦甘溫,歸肝腎經(jīng),具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝的作用。(18.)郁金具有的功效是A.活血行氣,祛風(fēng)止痛B.活血行氣,清心涼血C.活血調(diào)經(jīng),除煩安神D.活血通經(jīng),清熱解毒E.活血通經(jīng),祛瘀止痛正確答案:B參考解析:該題考查郁金的功效。郁金味辛、苦,性寒,入肝、膽、心經(jīng),其功效為血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃(B對(duì))。(19.)紅花具有的功效是A.活血行氣,祛風(fēng)止痛B.活血行氣,清心涼血C.活血調(diào)經(jīng),除煩安神D.活血通經(jīng),清熱解毒E.活血通經(jīng),祛瘀止痛正確答案:E參考解析:該題考查紅花的功效。紅花味辛,性溫,入心、肝經(jīng),其功效為活血通經(jīng),祛瘀止痛(E對(duì))。(20.)脫疽的主要病因病理是A.脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)B.濕熱蘊(yùn)結(jié),寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡(luò)滯塞C.濕熱下注,氣血壅滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,脈絡(luò)瘀滯D.肝腎不足,氣血兩虧,絡(luò)脈閉阻,筋骨失養(yǎng)E.情志郁結(jié),氣滯血瘀,脈絡(luò)閉阻,筋脈失養(yǎng)正確答案:A參考解析:脫疽的發(fā)病以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標(biāo),氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為主(A對(duì))。脫疽發(fā)病為寒濕而非濕熱(BC錯(cuò))。脫疽發(fā)病為經(jīng)脈阻而非筋骨失養(yǎng)(D錯(cuò))。脫疽發(fā)病與飲食不節(jié)、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境、遺傳及外傷等因素有關(guān),與情志關(guān)系不大(E錯(cuò))。(21.)兩側(cè)瞳孔大小不等,多見(jiàn)于A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品類(lèi)藥物影響C.嗎啡藥物影響D.瀕死狀態(tài)E.腦腫瘤正確答案:E參考解析:雙側(cè)瞳孔大小不等,多見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤(E對(duì))、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(A錯(cuò))、嗎啡藥物影響(C錯(cuò))表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小。阿托品類(lèi)藥物影響表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大(B錯(cuò))。瀕死狀態(tài)表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大并伴有對(duì)光反射消失(D錯(cuò))。(22.)下列哪項(xiàng)不是生化湯的組成藥物A.當(dāng)歸B.川芎C.桃仁D.炮姜E.赤芍正確答案:E參考解析:生化湯功能養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛,組成為當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草,不包含赤芍(E錯(cuò),為本題正確答案)。(23.)下列除哪項(xiàng)外,均可引起中樞性嘔吐A.耳源性眩暈B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.膽囊炎E.妊娠反應(yīng)正確答案:D參考解析:中樞性嘔吐常見(jiàn)原因有:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病,中樞神經(jīng)感染,顱內(nèi)高壓癥等,②藥物或化學(xué)性毒物的作用,③其他代謝障礙,妊娠,甲狀腺危象等。消化系統(tǒng)疾病(膽囊炎、胃炎)是反射性嘔吐。(24.)受理申請(qǐng)醫(yī)師注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起多少日內(nèi)給予申請(qǐng)人書(shū)面答復(fù),并說(shuō)明理由A.15日B.20日C.30日D.40日E.45日正確答案:C參考解析:受理申請(qǐng)醫(yī)師注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日(C對(duì))內(nèi)給予申請(qǐng)人書(shū)面答復(fù),并說(shuō)明理由。申請(qǐng)人如有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。(25.)犬吠樣咳嗽,可見(jiàn)于A.急性喉炎B.急性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.肺癌正確答案:A參考解析:咳嗽的音色對(duì)診斷有一定臨床意義:聲音嘶啞的咳嗽多于聲帶炎、喉炎、喉癌,以及肺癌、擴(kuò)張的左心房或主動(dòng)脈瘤壓迫喉返神經(jīng)。犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。B、C、D多無(wú)明顯特點(diǎn);E多見(jiàn)金屬調(diào)的咳嗽。(26.)小建中湯中配伍芍藥的意義是A.益陰養(yǎng)血,柔肝緩急B.養(yǎng)陰復(fù)脈,柔肝緩急C.益氣養(yǎng)陰,緩急止痛D.益氣養(yǎng)血,復(fù)脈定悸E.養(yǎng)陰補(bǔ)血,活血通脈正確答案:C參考解析:小建中湯由芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖組成,有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的功用,用于治療虛勞里急,方中飴糖為君,配伍特點(diǎn)為于辛甘化陽(yáng)之中,還有酸甘化陰之用。方中芍藥的作用是酸甘化陰,配伍黃芪桂枝等可益氣養(yǎng)陰溫陽(yáng),同時(shí)和緩急止痛,以治療虛勞里急出現(xiàn)腹中時(shí)痛,溫按則痛減。(27.)夜間咳嗽較重者,可見(jiàn)于A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌正確答案:D參考解析:咳嗽根據(jù)發(fā)作的時(shí)間和規(guī)律,可分為突發(fā)性咳嗽、發(fā)作性咳嗽、長(zhǎng)期慢性咳嗽和夜間咳嗽等。夜間咳嗽較重者,可見(jiàn)于左心衰竭和肺結(jié)核患者(D對(duì)),可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。慢性支氣管炎(A錯(cuò))、支氣管擴(kuò)張(B錯(cuò))為長(zhǎng)期慢性咳嗽。大葉性肺炎(C錯(cuò))為發(fā)作性咳嗽。肺癌(E錯(cuò))壓迫支氣管或支氣管分叉處引起突發(fā)性咳嗽。(28.)治療尿路阻塞之癃閉,應(yīng)首選A.桃紅四物湯B.失笑散C.丹參飲D.代抵當(dāng)丸E.血府逐瘀湯正確答案:D參考解析:尿路阻塞之癃閉是由于瘀血敗精阻塞于內(nèi),阻塞尿路,致水道不通,即濁瘀阻塞證,治宜行瘀散結(jié),通利水道。桃紅四物湯功能養(yǎng)血活血,主治血虛兼血瘀證,通利作用弱(A錯(cuò))。失笑散功能活血祛瘀,散結(jié)止痛,主治瘀血停滯證,通利作用弱(B錯(cuò))。丹參飲功能活血祛瘀,行氣止痛,主治血瘀氣滯之心胃諸痛(C錯(cuò))。癃閉濁瘀阻塞證治宜行瘀散結(jié),通利水道,首選代抵當(dāng)丸(D對(duì))。血府逐瘀湯功能活血祛瘀,行氣止痛,主治胸中瘀血證(E錯(cuò))。(29.)《藥品管理法》規(guī)定對(duì)四類(lèi)藥品實(shí)行特殊管理,下列藥品中,不屬于法定特殊管理藥品的是A.生化藥品B.麻醉藥品C.精神藥品D.放射性藥品E.醫(yī)療用毒性藥品正確答案:A參考解析:第三十五條:國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,實(shí)行特殊管理。管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。第三十六條:國(guó)家實(shí)行中藥品種保護(hù)制度。具體辦法由國(guó)務(wù)院制定。生化類(lèi)藥品不在此特殊管理的范圍內(nèi)。(30.)下列各項(xiàng),屬天王補(bǔ)心丹組成藥物的是A.西洋參B.丹參C.沙參D.黨參E.苦參正確答案:B參考解析:該題考查天王補(bǔ)心丹的組成。天王補(bǔ)心丹中的“三參”分別為人參、玄參、丹參(B對(duì))。記憶:補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身,三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓養(yǎng)心神。(31.)慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是A.全血細(xì)胞減少B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多D.酸化溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案:B參考解析:慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是白細(xì)胞數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞顯著增高,可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多(B對(duì)),全血細(xì)胞增高(A錯(cuò))、血小板多在正常水平,骨髓中原始細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞多正常(CE錯(cuò))。酸化溶血試驗(yàn)陰性(D錯(cuò))。(32.)急性白血病的特點(diǎn)是A.全血細(xì)胞減少B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多D.酸化溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案:C參考解析:急性白血病的特點(diǎn)是骨髓中原始細(xì)胞明顯增多(C對(duì)),白細(xì)胞明顯增多,全血細(xì)胞增多(A錯(cuò)),嗜堿性粒細(xì)胞多正常(B錯(cuò)),網(wǎng)織紅細(xì)胞多正常(E錯(cuò)),酸化溶血試驗(yàn)陰性(D錯(cuò))。(33.)VP方案常用于治療A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性再生障礙性貧血正確答案:B參考解析:急性粒細(xì)胞白血病的常用治療方案:DA方案,DATP方案,HOAP方案,DAVP-16方案,急性淋巴細(xì)胞白血病的常用治療方案:VP方案,VDP方案,VAP方案,VLP方案,VDLP方案,MVLD方案,慢性粒細(xì)胞白血病的常用藥物:羥基脲、白消安、靛玉紅、阿糖胞苷、慢性淋巴細(xì)胞白血病常用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、氟噠拉賓等,慢性再生障礙性貧血治療主要為支持治療等。(34.)HOAP方案常用于治療A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性再生障礙性貧血正確答案:A參考解析:急性粒細(xì)胞白血病的常用治療方案:DA方案,DATP方案,HOAP方案,DAVP-16方案,急性淋巴細(xì)胞白血病的常用治療方案:VP方案,VDP方案,VAP方案,VLP方案,VDLP方案,MVLD方案,慢性粒細(xì)胞白血病的常用藥物:羥基脲、白消安、靛玉紅、阿糖胞苷、慢性淋巴細(xì)胞白血病常用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、氟噠拉賓等,慢性再生障礙性貧血治療主要為支持治療等。(35.)清熱解毒與疏散風(fēng)熱并用,寓"火郁發(fā)之"之義的方劑是A.黃連解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.清瘟敗毒飲D.青蒿鱉甲湯E.龍膽瀉肝湯正確答案:B參考解析:普濟(jì)消毒飲由黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻組成,有疏風(fēng)散邪,清熱解毒的功用,用以治療大頭瘟,方中配柴胡升麻,即"火郁發(fā)之"之義,同時(shí)黃芩和黃連又可防止其升發(fā)太過(guò)。(36.)根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度的不同。法律責(zé)任分為A.賠償責(zé)任、補(bǔ)償責(zé)任、刑事責(zé)任B.經(jīng)濟(jì)責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任C.行政處分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、刑事責(zé)任D.行政處罰、經(jīng)濟(jì)賠償、刑事責(zé)任E.民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任正確答案:E參考解析:根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度的不同,法律責(zé)任分為民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任(E對(duì))。(37.)醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容中不包括哪一項(xiàng)A.尊重患者的生命B.尊重患者的人格與尊嚴(yán)C.尊重患者平等的醫(yī)療與健康權(quán)利D.注重對(duì)社會(huì)利益及人類(lèi)健康利益的維護(hù)E.患者的法律地位正確答案:E參考解析:2.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容:1尊重患者的生命是醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想;2尊重患者的人格與尊嚴(yán);3尊重患者平等的醫(yī)療與健康權(quán)利;4注重對(duì)社會(huì)利益及人類(lèi)健康利益的維護(hù);⑤社會(huì)及患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員利益和價(jià)值的尊重。醫(yī)學(xué)人道主義是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中,特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的同情和關(guān)心患者、尊重患者的人格與權(quán)力、維護(hù)患者利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念。其核心內(nèi)容包括:尊重患者生命、尊重患者的人格、尊重患者平等的醫(yī)療權(quán)利、尊重患者的生命價(jià)值。(38.)醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想A.尊重患者的生命B.尊重患者的人格與尊嚴(yán)C.尊重患者平等的醫(yī)療與健康權(quán)利D.注重對(duì)社會(huì)利益及人類(lèi)健康利益的維護(hù)E.患者的法律地位正確答案:A參考解析:2.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容:1尊重患者的生命是醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想;2尊重患者的人格與尊嚴(yán);3尊重患者平等的醫(yī)療與健康權(quán)利;4注重對(duì)社會(huì)利益及人類(lèi)健康利益的維護(hù);⑤社會(huì)及患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員利益和價(jià)值的尊重。醫(yī)學(xué)人道主義是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中,特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的同情和關(guān)心患者、尊重患者的人格與權(quán)力、維護(hù)患者利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念。其核心內(nèi)容包括:尊重患者生命、尊重患者的人格、尊重患者平等的醫(yī)療權(quán)利、尊重患者的生命價(jià)值。(39.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.瞳孔呈白色D.兩瞳孔大小不等E.瞳孔形狀不規(guī)則正確答案:B參考解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是瞳孔縮?。˙對(duì)),瞳孔縮小還見(jiàn)于虹膜炎癥、毛果云香堿反應(yīng)等。瞳孔擴(kuò)大(A錯(cuò))見(jiàn)于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、阿托品、可卡因等藥物影響等。瞳孔呈白色(C錯(cuò))見(jiàn)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、永久性原始玻璃體增生癥等。兩瞳孔大小不等(D錯(cuò))見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。(40.)阿托品中毒的瞳孔變化是A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.瞳孔呈白色D.兩瞳孔大小不等E.瞳孔形狀不規(guī)則正確答案:A參考解析:阿托品中毒的瞳孔變化是瞳孔擴(kuò)大(A對(duì)E錯(cuò))。瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、阿托品、可卡因等藥物影響等。瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、有機(jī)磷中毒、毛果云香堿反應(yīng)等(B錯(cuò))。瞳孔呈白色見(jiàn)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、永久性原始玻璃體增生癥等(C錯(cuò))。兩瞳孔大小不等見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等(D錯(cuò))。(41.)下列關(guān)于溶血性黃疸的敘述。正確的是A.直接迅速反應(yīng)陽(yáng)性B.尿中結(jié)合膽紅素陰性C.血中非結(jié)合膽紅素不增加D.尿膽原陰性E.大便呈灰白色正確答案:B參考解析:溶血性黃疸總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素多不增高,尿內(nèi)無(wú)膽紅素,尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性,尿膽原增高,糞膽原及糞膽素含量增多,大便呈深黃褐色。(42.)下列除哪項(xiàng)外。均符合問(wèn)診的要求A.態(tài)度和藹,言語(yǔ)親切B.要將患者陳述的內(nèi)容去粗取精,去偽存真C.交談時(shí)避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.醫(yī)生要多提出誘導(dǎo)性的問(wèn)題E.對(duì)危重患者只扼要詢(xún)問(wèn),待病情緩和后再補(bǔ)充正確答案:D參考解析:在問(wèn)診過(guò)程中,醫(yī)生應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問(wèn),即避免在措辭上已暗示了期望的答案,使患者易于默認(rèn)或符合醫(yī)師的誘問(wèn),如:“你都胸痛放射至左手,對(duì)嗎?”(D錯(cuò),為本題正確答案)。醫(yī)生在問(wèn)診過(guò)程中,應(yīng)態(tài)度和藹,言語(yǔ)親切(A對(duì));要將患者陳述的內(nèi)容去粗取精,去偽存真(B對(duì));交談時(shí)避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)(C對(duì)),應(yīng)注意不同文化背景的患者對(duì)各種醫(yī)學(xué)詞匯的理解有較大的差異;對(duì)危重患者只扼要詢(xún)問(wèn),待病情緩和后再補(bǔ)充(E對(duì))。(43.)患者食欲減退,乏力。查體:全身及鞏膜黃染,膽囊明顯腫大。無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的是A.胰腺癌B.胰腺炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.膽囊炎E.膽結(jié)石正確答案:A參考解析:胰腺癌可表現(xiàn)為黃疸、食欲不振及消化不良,且可觸及表面光滑并可推移的腫大膽囊,且膽囊無(wú)壓痛?;颊呤秤麥p退,乏力。查體:全身及鞏膜黃染,膽囊明顯腫大,無(wú)壓痛,患者臨床表現(xiàn)與胰腺癌相符,故最可能的診斷是胰腺癌(A對(duì))。胰腺炎主要表現(xiàn)為急性劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱,常見(jiàn)體征有中上腹壓痛、腸鳴音減少及脫水貌(B錯(cuò))。膽道蛔蟲(chóng)癥主要表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈絞痛,陣發(fā)性加劇,可伴有惡心、嘔吐,腹痛可驟然緩解,間歇期可全無(wú)癥狀(C錯(cuò))。膽囊炎開(kāi)始時(shí)僅有上腹脹痛不適,逐漸發(fā)展至呈陣發(fā)性絞痛;夜間發(fā)作常見(jiàn),飽餐、進(jìn)食肥膩食物常誘發(fā)發(fā)作(D錯(cuò))。膽結(jié)石主要表現(xiàn)為膽絞痛、上腹隱痛及膽囊積液等(E錯(cuò))。(44.)血小板減少,常見(jiàn)于A.脾切除術(shù)后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非正確答案:D參考解析:血小板減少是指血小板低于100×10/L。常見(jiàn)于白血病、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)。(45.)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是A.絕對(duì)的B.有條件的C.必然的D.偶然的E.量變正確答案:B參考解析:陰陽(yáng)對(duì)立的雙方在一定的條件下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化,一般都表現(xiàn)在事物變化的"物極"階段,即"物極必反",是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程。陰陽(yáng)的互根是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù),陰陽(yáng)雙方發(fā)展到"極"或"重"的程度,為轉(zhuǎn)化的條件。陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化,既不是絕對(duì)的,亦非必然或偶然,故A、C、D均不正確。且陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化類(lèi)似于質(zhì)變,而非量變。故正確答案為B。(46.)下列各項(xiàng)中,屬于相乘傳變的是A.肺病及腎B.肺病及心C.心病及肝D.肝病及腎E.脾病及腎正確答案:E參考解析:本題考查五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容和其在生理病理方面的應(yīng)用。五臟配屬五行:肝屬木,心屬火,脾屬土,肺屬金,腎屬水。而五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。其中生我者為母,我生者為子。母病及子即病變從母臟傳來(lái),并依據(jù)相生方向侵及屬子的臟腑。肺屬金,腎屬水,金生水,故肺為腎之母,肺病及腎屬母病及子(A錯(cuò))。肺屬金,心屬火,根據(jù)五行相克,火克金。相侮傳變即反克為害,病變由被克臟腑傳來(lái)。肺病及心屬相侮傳變(B錯(cuò))。心屬火,肝屬木,木生火,心為肝之子,心病及肝屬子病及母(C錯(cuò))。肝屬木,腎屬水,水生木,肝為腎之子。子病及母即病變從子臟傳來(lái),侵及屬母的臟腑。肝病及腎屬于子病及母(D錯(cuò))。脾屬土,腎屬水,土克水。相乘傳變即相克太過(guò)而導(dǎo)致的疾病傳變,病變從相克方面?zhèn)鱽?lái),侵及被制臟腑。脾病及腎屬于相乘傳變(E對(duì))。(47.)說(shuō)肺為嬌臟的主要依據(jù)是A.肺主一身之氣B.肺外合皮毛C.肺朝百脈D.肺為水之上源E.肺氣通于天,不耐寒熱正確答案:E參考解析:生理上,肺臟清虛而嬌嫩,吸之則滿(mǎn),呼之則虛,為臟腑之華蓋,百脈之所朝會(huì);病理上,外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入,常易犯肺而為??;其他臟腑病變,亦常累及于肺。簡(jiǎn)而言之,肺位最高,邪必先傷;肺為清虛之臟,清輕肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵。故無(wú)論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變,皆可病及于肺。(48.)臟腑關(guān)系中,"水火既濟(jì)"指的是A.肝與腎B.心與腎C.肝與脾D.肺與脾E.肺與肝正確答案:B參考解析:心與腎,心火在上必須下行至腎,資助腎陽(yáng)以溫腎水,使腎水不寒,腎水在下必須上行至心,資助心陰以涵養(yǎng)心陽(yáng),使心火不亢,從而維持心腎乃至全身的水火陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)平衡,這種關(guān)系稱(chēng)之為“心腎相交”、“水火既濟(jì)”(B對(duì))。肝腎、肝脾、肺脾、肺肝在五行上不符水火的屬性(ACDE錯(cuò))。(49.)五臟主五志,則憂(yōu)屬A.心B.腎C.肝D.肺E.脾正確答案:D參考解析:五臟主五志,心在志為喜(A錯(cuò))。腎在志為恐(B錯(cuò))。肝在志為怒(C錯(cuò))。肺在志為憂(yōu)悲(D對(duì))。脾在志為思(E錯(cuò))。(50.)最易導(dǎo)致病位游走不定的外邪是A.暑B.燥C.濕D.風(fēng)E.寒正確答案:D參考解析:暑為陽(yáng)邪,其致病具有炎熱、升散的特性,能擾神傷津耗氣,多挾濕邪(A錯(cuò))。燥邪致病具有干燥、收斂的特性,其性干澀,易傷津液,并易傷肺臟(B錯(cuò))。濕邪為陰邪,致病具有重濁、黏滯、趨下的特性,易損傷陽(yáng)氣,阻遏氣機(jī)(C錯(cuò))。風(fēng)為陽(yáng)邪,其致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開(kāi)泄的特性,易襲陽(yáng)位,風(fēng)善行而數(shù)變,故致病病位游走不定,病情變幻無(wú)常,發(fā)病迅速;風(fēng)性主動(dòng),故致病具有動(dòng)搖不定的特征;風(fēng)為百病之長(zhǎng),寒、熱、暑、濕、燥邪易依附風(fēng)邪侵犯人體(D對(duì))。寒邪為陰邪,其致病具有寒冷、凝結(jié)、收引的特性,易傷陽(yáng)氣(E錯(cuò))。(51.)與呼吸關(guān)系密切的兩臟是A.肺與腎B.肺與脾C.肺與肝D.肺與心E.脾與腎正確答案:A參考解析:肺與腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝和陰陽(yáng)互資等方面。在呼吸方面,肺為呼吸器官,通過(guò)肺的呼濁吸清,吐故納新,完成體內(nèi)外氣體的交換。但肺的呼吸功能,必須依賴(lài)于腎主納氣的作用才得以正常發(fā)揮。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于肺吸入的清氣,必須下行至腎,由腎攝納之,從而保證呼吸運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn),有利于氣體的交換,故“肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽(yáng)相交,呼吸乃和”(A對(duì))。肺與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個(gè)方面。在氣的生成方面,肺主呼吸,通過(guò)肺的呼吸,吸入自然界清氣,脾主運(yùn)化,通過(guò)脾的運(yùn)化,攝入水谷精微之氣。清氣與水谷精微之氣生成宗氣并積于胸中,宗氣與元?dú)夂蠟橐簧碇畾猓˙錯(cuò))。肺與肝的相互關(guān)系,主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。在生理上,肺位于膈上,主肅降,應(yīng)秋氣,其氣以下降為順;肝位于下焦,主升發(fā),應(yīng)春氣,其氣以上升為和。肝升肺降,相反相成,維持人體氣機(jī)的調(diào)暢,是謂“肝升于左,肺降于右”(C錯(cuò))。心與肺的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。肺助心行血,心血布散肺氣,宗氣為聯(lián)結(jié)心主行血與肺主呼吸之間的中心環(huán)節(jié),宗氣“能貫心脈而行呼吸”,有利于維持血液循環(huán)與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)平衡,血液運(yùn)行與呼吸吐納是相互關(guān)聯(lián)的(D錯(cuò))。脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)為先天與后天關(guān)系及水液代謝方面(E錯(cuò))。(52.)患者身熱不惡寒,反惡熱,煩渴喜冷飲,神昏譫語(yǔ),便秘溲赤,手足逆冷,舌紅苔黃而干,脈沉數(shù)有力。其證候是A.表寒里熱B.表熱里寒C.真熱假寒D.真寒假熱E.上熱下寒正確答案:C參考解析:八綱辨證辨表里寒熱。患者雖手足逆冷,但身熱不惡寒反惡熱,煩渴喜冷飲,便秘溲赤,結(jié)合舌紅苔黃而干,脈沉數(shù)有力,可以明確為真熱假寒。(53.)語(yǔ)言謇澀,病因多屬A.熱擾心神B.痰火擾心C.風(fēng)痰阻絡(luò)D.心氣不足E.心陰大傷正確答案:C參考解析:語(yǔ)言謇澀指吐字不清,語(yǔ)言不利,,每與舌強(qiáng)并見(jiàn),屬于風(fēng)痰蒙蔽清竅,或風(fēng)痰阻絡(luò);獨(dú)語(yǔ)指自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人則止,首尾不續(xù),有虛實(shí)兩端,虛證因心氣不足,神失所養(yǎng),實(shí)證因氣郁痰結(jié)、阻閉心竅;熱擾心神可見(jiàn)譫語(yǔ);痰火擾心可見(jiàn)狂言。(54.)腎水虧損之咳嗽,多表現(xiàn)為A.夜間咳甚B.咳聲不揚(yáng)C.咳聲低微D.咳聲重濁E.天亮咳甚正確答案:A參考解析:夜間咳甚為腎水虧損,腎陰不能上滋于肺,肺陰虧虛,肺失宣降所致(A對(duì))??嚷暡粨P(yáng)多為熱邪犯肺,肺津被灼所致(B錯(cuò))??嚷暤臀⒍鄬偬撟C,多為肺氣虛損,失于宣降所致(C錯(cuò))??嚷曋貪岫鄬賹?shí)證,多為寒痰濕濁停聚于肺,肺失肅降所致(D錯(cuò))。天亮咳甚多為脾虛,母病及之,肺亦虛,肺失宣降所致(E錯(cuò))。(55.)既能疏肝破氣。又能散結(jié)消滯的藥物是A.陳皮B.青皮C.枳實(shí)D.木香E.香附正確答案:B參考解析:該題考查理氣藥的功效。青皮味苦、辛,性溫,歸肝、膽、胃經(jīng),功能疏肝破氣,消積化滯(B對(duì))。(56.)能緩和拘急疼痛的藥物大多具有的藥味是A.苦味B.咸味C.辛味D.甘味E.酸味正確答案:D參考解析:甘味能補(bǔ)能緩急止痛,調(diào)和藥性。(57.)具有瀉下,清肝,殺蟲(chóng)功效的藥物是A.番瀉葉B.大黃C.芒硝D.甘遂E.蘆薈正確答案:E參考解析:該題考查蘆薈的功效,屬記憶內(nèi)容。蘆薈味苦,性寒,歸肝、胃、大腸經(jīng),具有瀉下通便,清肝,殺蟲(chóng)的功效(E對(duì))。(58.)治療脾胃虛寒,脘腹冷痛,兼寒飲伏肺,咳嗽氣喘,痰多清稀者,應(yīng)首選A.附子B.肉桂C.干姜D.細(xì)辛E.高良姜正確答案:C參考解析:干姜除了溫中散寒、回陽(yáng)通脈的功效外,還可以溫肺化飲,因此對(duì)于寒飲咳喘尤其適宜。(59.)具有行氣調(diào)中止痛功效的藥物是A.柿蒂B.木香C.香附D.烏藥E.薤白正確答案:B參考解析:木香有行氣止痛的功效,常用于脾胃氣滯、瀉痢里急等病證,是行氣止痛的要藥。備選項(xiàng)中的其他藥物也都有行氣功效,但都有其偏于作用的臟腑或經(jīng)絡(luò),與木香不同。(60.)白茅根具有的功效是A.解毒斂瘡B.消腫生肌C.清熱利尿D.祛痰止咳E.活血祛瘀正確答案:D參考解析:白茅根是常用的涼血止血藥,可用于血熱妄行引起的多種出血病證,但同時(shí)該藥還有清熱利尿的功效,可用于熱淋、水腫的病證,本題中所描述的病證應(yīng)為典型的濕熱淋證,因此白茅根最為適宜。(61.)具有利尿通淋功效的藥物是A.川芎B.丹參C.郁金D.桃仁E.牛膝正確答案:E參考解析:牛膝除了有活血通經(jīng)的作用外,還有利水通淋的作用,可用于治療淋證、水腫等,和其他活血化瘀藥有所區(qū)別。川芎、郁金均可活血行氣止痛,川芎還可祛風(fēng),用于頭痛和風(fēng)濕痹痛;郁金還可解郁清心,利膽退黃,涼血;丹參、桃仁都有活血調(diào)經(jīng)的功效,都可用于婦女月經(jīng)不調(diào)等證,丹參還可涼血消癰,安神;桃仁還可潤(rùn)腸通便。(62.)經(jīng)間期出血量少,色紅質(zhì)黏膩,胸悶煩躁。治療應(yīng)首選A.知柏地黃湯B.清肝止淋湯C.血府逐瘀湯D.解毒活血湯E.逐瘀止血湯正確答案:B參考解析:經(jīng)間期出血量少,色紅質(zhì)黏膩為熱所致,伴胸中煩躁,故為濕熱而非陰虛內(nèi)熱。濕邪阻于沖任,蘊(yùn)蒸生熱,擾動(dòng)沖任血海,影響固藏,故陰道出血。濕熱與血搏結(jié),故色紅質(zhì)黏膩。濕熱熏蒸,故胸悶煩躁,辨為濕熱證。知柏地黃丸功能滋陰降火,主治肝腎陰虛,虛火上炎證(A錯(cuò))。經(jīng)間期出血濕熱證治宜清利濕熱,固沖止血,方選清肝止淋湯加減(B對(duì))。血府逐瘀湯功能活血化瘀,行氣止痛,主治胸中血瘀證(C錯(cuò))。解毒活血湯功能滋陰清熱解毒,主治瘟毒吐瀉轉(zhuǎn)筋初得者(D錯(cuò))。逐瘀止血湯功能化瘀止血,為經(jīng)間期出血血瘀證的選方(E錯(cuò))。(63.)下列疾病,表現(xiàn)為弛張熱的是A.肺炎球菌肺炎B.瘧疾C.布魯斯菌病D.滲出性胸膜炎E.風(fēng)濕熱正確答案:E參考解析:弛張熱又稱(chēng)敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,但都在正常水平以上。常見(jiàn)于風(fēng)濕熱(E對(duì))、敗血癥、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。肺炎球菌肺炎(A錯(cuò))表現(xiàn)為稽留熱。瘧疾(B錯(cuò))表現(xiàn)為間歇熱。布魯菌?。–錯(cuò))表現(xiàn)為波狀熱。滲出性胸膜炎(D錯(cuò))表現(xiàn)為不規(guī)則熱。(64.)頸動(dòng)脈搏動(dòng),多見(jiàn)于A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案:B參考解析:安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng),提示心排血量增加或脈壓增大的疾病,常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。(65.)胸腔大量積氣患者觸覺(jué)語(yǔ)顫表現(xiàn)的是A.增強(qiáng)B.減弱或消失C.稍增強(qiáng)D.正常E.無(wú)變化正確答案:B參考解析:胸腔大量積氣患者觸覺(jué)語(yǔ)顫表現(xiàn)的是語(yǔ)顫減弱或消失(B對(duì))。語(yǔ)顫增強(qiáng)或稍增強(qiáng)主要見(jiàn)于大葉性肺炎、大片肺梗死、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等(AC錯(cuò))。語(yǔ)顫正常或無(wú)變化見(jiàn)于肺部無(wú)疾病的患者(DE錯(cuò))。(66.)肺氣腫時(shí),肺部叩診音應(yīng)是A.清音B.過(guò)清音C.濁音D.鼓音E.實(shí)音正確答案:B參考解析:肺氣腫時(shí),因含氣量過(guò)多,肺部叩診音應(yīng)是過(guò)清音(B對(duì)A錯(cuò))。胸腔積液、胸膜增厚等病變,叩診呈濁音或?qū)嵰簦–E錯(cuò))。氣胸、胸膜腔積氣叩診呈鼓音(D錯(cuò))。(67.)下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)反射的深反射A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝腱反射D.腹壁反射E.跟腱反射正確答案:D參考解析:神經(jīng)反射包括淺反射和深反射。深反射指刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射,包括肱二頭肌反射(A對(duì))、肱三頭肌反射(B對(duì))、膝腱反射(C對(duì))、橈骨膜反射、跟腱反射(E對(duì))及陣攣。淺反射指刺激皮膚、黏膜或角膜等引起的反射,腹壁反射(D錯(cuò),為本題正確答案)、提睪反射、角膜反射、跖反射、肛門(mén)反射為淺反射。(68.)患者產(chǎn)后高熱,小腹劇痛,惡露有臭氣,大便秘結(jié);治療應(yīng)首選A.少腹逐瘀湯B.生化湯C.清熱調(diào)血湯D.大黃牡丹皮湯E.大柴胡湯正確答案:D參考解析:2.產(chǎn)后高熱--產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證。新產(chǎn)血室正開(kāi),胞脈空虛,邪毒乘虛直犯胞宮,正邪交爭(zhēng)急劇,故出現(xiàn)以上諸癥。治宜清熱解毒,涼血化瘀。七版中醫(yī)婦科教材所列首選方為五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯加減。寒熱時(shí)作--產(chǎn)后發(fā)熱之血瘀證。新產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良,惡露排出不暢,瘀血停滯胞宮,阻礙氣機(jī),營(yíng)衛(wèi)失調(diào),陰陽(yáng)失和,則出現(xiàn)以上諸癥。治宜活血化瘀,和營(yíng)退熱。方用生化湯加味或桃紅消瘀湯。(69.)下列各項(xiàng)中屬乙類(lèi)傳染病的是A.霍亂B.鼠疫C.傳染性非典型肺炎D.風(fēng)疹E.流行性感冒正確答案:C參考解析:我國(guó)的《傳染病防治法》規(guī)定:甲類(lèi)傳染病為鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病中的非典型性肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、禽流感按照甲類(lèi)管理,這四類(lèi)傳染病均經(jīng)過(guò)呼吸道傳播。(70.)“壯水之主,以制陽(yáng)光”的治法,最適于治療的是A.陰盛則寒之證B.陰虛則熱之證C.陰盛傷陽(yáng)之證D.陰損及陽(yáng)之證E.陽(yáng)損及陰之證正確答案:B參考解析:陰陽(yáng)偏衰,即陰或陽(yáng)的一方不足,或?yàn)殛幪?,或?yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者,屬于虛熱證,一般不能用寒涼藥直折其熱,須用"壯水之主,以制陽(yáng)光"的方法,即用滋陰壯水之法,以抑制陽(yáng)亢火盛,內(nèi)經(jīng)稱(chēng)這種方法為"陽(yáng)病治陰";若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須用"益火之源,以消陰翳"的方法,即用扶陽(yáng)益火之法,以消退陰盛,內(nèi)經(jīng)稱(chēng)這種方法為"陰病治陽(yáng)"。故選B。(71.)“乙癸同源”的“乙癸”所指的臟是A.心脾B.肝肺C.脾腎D.心腎E.肝腎正確答案:E參考解析:根據(jù)五行學(xué)說(shuō),甲乙屬木,甲為陽(yáng)木,在臟腑為膽;乙為陰木,在臟腑為肝。壬癸屬水,壬為陽(yáng),癸為陰,分別對(duì)應(yīng)膀胱和腎。肝藏血,腎藏精,血的化生有賴(lài)于腎中精氣的氣化,腎中精氣的充盛有賴(lài)于血液的滋養(yǎng),所以說(shuō)精能生血,血能化精,精與血之間可以相互滋生和轉(zhuǎn)化,故有"肝腎同源"、"精血同源"或"乙癸同源"之說(shuō)。心在五行屬火,位居于上屬陽(yáng),腎在五行屬水,位居于下屬陰,從陰陽(yáng)、水火的升降理論來(lái)說(shuō),位于下者,以上升為順,位于上者,以下降為和。所以在理論上認(rèn)為心火必須下降于腎,腎水必須上濟(jì)于心,這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),而稱(chēng)之為"心腎相交"或"水火既濟(jì)"。(72.)“水火既濟(jì)”的“水火”所指的臟是A.心脾B.肝肺C.脾腎D.心腎E.肝腎正確答案:D參考解析:根據(jù)五行學(xué)說(shuō),甲乙屬木,甲為陽(yáng)木,在臟腑為膽;乙為陰木,在臟腑為肝。壬癸屬水,壬為陽(yáng),癸為陰,分別對(duì)應(yīng)膀胱和腎。肝藏血,腎藏精,血的化生有賴(lài)于腎中精氣的氣化,腎中精氣的充盛有賴(lài)于血液的滋養(yǎng),所以說(shuō)精能生血,血能化精,精與血之間可以相互滋生和轉(zhuǎn)化,故有"肝腎同源"、"精血同源"或"乙癸同源"之說(shuō)。心在五行屬火,位居于上屬陽(yáng),腎在五行屬水,位居于下屬陰,從陰陽(yáng)、水火的升降理論來(lái)說(shuō),位于下者,以上升為順,位于上者,以下降為和。所以在理論上認(rèn)為心火必須下降于腎,腎水必須上濟(jì)于心,這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),而稱(chēng)之為"心腎相交"或"水火既濟(jì)"。(73.)補(bǔ)骨脂具有的功效是A.祛寒除濕B.祛風(fēng)止癢C.益肝明目D.活血止痛E.溫脾止瀉正確答案:E參考解析:補(bǔ)骨脂的功效為補(bǔ)腎助陽(yáng),固精縮尿,暖脾止瀉,納氣平喘。仙茅的功效為溫腎助陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛寒濕、溫脾止瀉。(74.)仙茅具有的功效是A.祛寒除濕B.祛風(fēng)止癢C.益肝明目D.活血止痛E.溫脾止瀉正確答案:A參考解析:補(bǔ)骨脂的功效為補(bǔ)腎助陽(yáng),固精縮尿,暖脾止瀉,納氣平喘。仙茅的功效為溫腎助陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛寒濕、溫脾止瀉。(75.)具有先后天關(guān)系的兩臟是A.肺與腎B.肺與脾C.肺與肝D.肺與心E.脾與腎正確答案:E參考解析:肺與腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝和陰陽(yáng)互資等方面。在呼吸方面,肺為呼吸器官,通過(guò)肺的呼濁吸清,吐故納新,完成體內(nèi)外氣體的交換。但肺的呼吸功能,必須依賴(lài)于腎主納氣的作用才得以正常發(fā)揮。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于肺吸入的清氣,必須下行至腎,由腎攝納之,從而保證呼吸運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn),有利于氣體的交換,故“肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽(yáng)相交,呼吸乃和”(A錯(cuò))。肺與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個(gè)方面。在氣的生成方面,肺主呼吸,通過(guò)肺的呼吸,吸入自然界清氣,脾主運(yùn)化,通過(guò)脾的運(yùn)化,攝入水谷精微之氣。清氣與水谷精微之氣生成宗氣并積于胸中,宗氣與元?dú)夂蠟橐簧碇畾猓˙錯(cuò))。肺與肝的相互關(guān)系,主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。在生理上,肺位于膈上,主肅降,應(yīng)秋氣,其氣以下降為順;肝位于下焦,主升發(fā),應(yīng)春氣,其氣以上升為和。肝升肺降,相反相成,維持人體氣機(jī)的調(diào)暢,是謂“肝升于左,肺降于右”(C錯(cuò))。心與肺的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。肺助心行血,心血布散肺氣,宗氣為聯(lián)結(jié)心主行血與肺主呼吸之間的中心環(huán)節(jié),宗氣“能貫心脈而行呼吸”,有利于維持血液循環(huán)與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)平衡,血液運(yùn)行與呼吸吐納是相互關(guān)聯(lián)的(D錯(cuò))。腎為先天之本,脾為后天之本,故脾腎為具有先后關(guān)系的兩臟,其余選項(xiàng)均無(wú)明顯先后關(guān)系(E對(duì))。(76.)五行中火的“所勝”是A.水B.木C.土D.金E.火正確答案:D參考解析:五行當(dāng)中存在生、克關(guān)系。相生關(guān)系其順序?yàn)槟旧?、火生土、土生金、金生水、水生木。五行中的任何一行都有生我和我生的雙重性質(zhì)。五行中生我者為“母”,我生者為“子”;如木生火,則火為木之子,木為火之母。相克的順序?yàn)槟究耸俊⑼量怂?、水克火、火克金、金克木。五行中的任何之一行都有克我和我克兩方面性質(zhì)。克我者為我“所不勝”,我克者為我“所勝”;如火克金,則火的所勝為金。故選D。(77.)丁香主治的病證是A.蛔蟲(chóng)腹痛B.腳氣腫痛C.陽(yáng)虛外感D.胃寒呃逆E.寒濕痹痛正確答案:D參考解析:丁香功能溫中降逆,散寒止痛,溫腎助陽(yáng)。能用于治療胃寒嘔吐、呃逆,脘腹冷痛,陽(yáng)痿,宮冷等病證(D對(duì))。(78.)具有降逆止嘔功效的藥物是A.白前B.旋覆花C.桔梗D.前胡E.白芥子正確答案:B參考解析:該題考查旋覆花的功效。旋覆花味苦、辛、咸,性微溫,歸肺、胃經(jīng),其功效為降氣化痰,降逆止嘔(B對(duì))。(79.)石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.辛甘大寒E.甘淡大寒正確答案:D參考解析:石膏是清熱瀉火藥物中最重要的藥物之一,應(yīng)該熟記其性味、功效、適用病證、用法用量和使用注意等內(nèi)容。石膏為辛甘大寒之品,歸肺胃經(jīng),有清熱瀉火,除煩止渴,收斂生肌的功效。(80.)治療濕熱淋證,宜選用A.石韋B.大青葉C.板藍(lán)根D.青黛E.山豆根正確答案:A參考解析:A項(xiàng)常用于熱淋、石淋、血淋等淋證。余選項(xiàng)均為清熱解毒藥,無(wú)利尿通淋的功效。(81.)繞陰器的經(jīng)脈是A.足厥陰經(jīng)B.手厥陰經(jīng)C.足少陰經(jīng)D.手太陰經(jīng)E.足太陰經(jīng)正確答案:A參考解析:足厥陰肝經(jīng)起于足大趾上毫毛部(大敦),經(jīng)內(nèi)踝前向上至內(nèi)踝上八寸外處交出于足太陰經(jīng)之后,上行沿股內(nèi)側(cè),進(jìn)入陰毛中,繞陰器,上達(dá)小腹,挾胃旁,屬肝絡(luò)膽,過(guò)膈,分布于脅肋,沿喉嚨后面,向上入鼻咽部,連接于"目系"(眼球連系于腦的部位),上出于前額,與督脈會(huì)合于巔頂。故選A。(82.)五行調(diào)節(jié)事物整體動(dòng)態(tài)平衡的機(jī)制是A.生我B.我生C.克我D.我克E.制化正確答案:E參考解析:五行制化調(diào)節(jié)即通過(guò)五行相生和相克的相互作用產(chǎn)生一種調(diào)節(jié)作用,使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)處于正常狀態(tài)下,達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡(E對(duì))。其中,任何兩行的關(guān)系并不是單向的,而是相互的,而生我、我生、克我、我克均為單向的生克,故(ABCD錯(cuò))。(83.)三焦經(jīng)在上肢的循行部位是A.外側(cè)前緣B.內(nèi)側(cè)中線(xiàn)C.外側(cè)后緣D.內(nèi)側(cè)前緣E.外側(cè)中線(xiàn)正確答案:E參考解析:十二經(jīng)脈在體表的分布有一定的規(guī)律。在四肢部,陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面;陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰,外側(cè)分三陽(yáng)。大體上,太陰、陽(yáng)明在前緣,少陰、太陽(yáng)在后緣,厥陰、少陽(yáng)在中線(xiàn)。三焦經(jīng)為手少陽(yáng)經(jīng),故循行在上肢外側(cè)中線(xiàn)。選E。(84.)具有補(bǔ)脾止瀉,養(yǎng)心安神功效的藥物是A.山茱萸B.五倍子C.蓮子D.訶子E.金櫻子正確答案:C參考解析:該題考查蓮子的功效。蓮子味甘、澀,性平,歸脾、腎、心經(jīng),其功效為益腎固精,補(bǔ)脾止瀉,止帶,養(yǎng)心安神(C對(duì))。(85.)具有益腎固精,養(yǎng)心安神功效的藥物是A.山茱萸B.五倍子C.蓮子D.訶子E.金櫻子正確答案:C參考解析:該題考查蓮子的功效。蓮子味甘、澀,性平,歸脾、腎、心經(jīng),其功效為益腎固精,補(bǔ)脾止瀉,止帶,養(yǎng)心安神(C對(duì))(86.)按五行屬性分類(lèi),五化中屬土者是A.生B.長(zhǎng)C.化D.收E.藏正確答案:C參考解析:根據(jù)五行學(xué)說(shuō),事物的五行屬性是以五行的特性為依據(jù)進(jìn)行歸類(lèi)的,將自然界萬(wàn)事萬(wàn)物納入五行框架之中,構(gòu)建了五行系統(tǒng)。自然界五化為生、長(zhǎng)、化、收、藏,分別歸屬木、火、土、金、水。(87.)治療睪丸偏墜脹痛,應(yīng)選用A.丁香B.細(xì)辛C.花椒D.小茴香E.高良姜正確答案:D參考解析:小茴香有散寒止痛,理氣和中的功效,且歸肝腎脾胃經(jīng),可用于肝經(jīng)循行部位的寒痛證。本題中的睪丸偏墜脹痛即為肝腎虛寒所致,因此小茴香是最適宜的藥物;丁香是常用的溫里藥,有溫中降逆,散寒止痛,溫腎助陽(yáng)的功效,除了用于中焦脾胃虛寒的嘔吐呃逆等病證外,丁香還可用于腎虛陽(yáng)痿,官冷等病證。(88.)治療風(fēng)熱郁閉,咽喉腫痛,大便秘結(jié)者,應(yīng)首選A.薄荷B.蟬蛻C.菊花D.蔓荊子E.牛蒡子正確答案:E參考解析:牛蒡子有疏散風(fēng)熱、透疹利咽、解毒散結(jié)的功效,且該藥有滑腸通便的功效,因此對(duì)于本題中所描述的風(fēng)熱之邪所致的咽喉腫痛同時(shí)伴有大便秘結(jié)者,牛蒡子最為適宜。(89.)下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在A.腸鳴音減弱B.叩出移動(dòng)性濁音C.腹部壓痛D.腹部觸及腫塊E.反跳痛正確答案:E參考解析:腹膜炎觸診全腹出現(xiàn)典型的腹膜刺激征--腹壁緊張、壓痛、反跳痛。(90.)有形實(shí)邪閉阻氣機(jī)所致的疼痛,其疼痛性質(zhì)是A.脹痛B.灼痛C.冷痛D.絞痛E.隱痛正確答案:D參考解析:脹痛是氣滯致痛的特點(diǎn),灼痛是火邪致痛的特點(diǎn),冷痛是寒邪致痛的特點(diǎn),絞痛是有形實(shí)邪致痛的特點(diǎn),隱痛是虛證疼痛的特點(diǎn)。(91.)產(chǎn)后大出血,繼則冷汗淋漓,甚則暈厥。其病機(jī)是A.氣滯血瘀B.氣不攝血C.氣隨血脫D.氣血兩虛E.氣血失和正確答案:C參考解析:考點(diǎn):氣滯血瘀證指氣滯導(dǎo)致血行不暢出現(xiàn)血瘀,表現(xiàn)為氣滯和血瘀癥狀;氣虛血瘀證指氣虛推動(dòng)血行無(wú)力出現(xiàn)血瘀,表現(xiàn)為氣虛和血瘀并現(xiàn);氣血兩虛證既有氣虛又有血虛的證候;氣不攝血證指由于脾氣虛、脾不統(tǒng)血導(dǎo)致血液溢出脈外,表現(xiàn)為氣虛并有出血;氣隨血脫證指由大出血所致的氣脫,表現(xiàn)為大出血并氣脫。(92.)長(zhǎng)期使用解熱藥或激素類(lèi)藥后,常出現(xiàn)的熱型是A.消耗熱B.不規(guī)則熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱正確答案:B參考解析:不規(guī)則熱常見(jiàn)結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、藥物熱,故答案選B。(93.)桑菊飲與桑杏湯中均含有的藥物是A.杏仁B.桔梗C.象貝D.連翹E.葦根正確答案:A參考解析:桑菊飲由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根組成,有疏風(fēng)清熱,宣肺止咳的功用,用于治療風(fēng)溫初起。桑杏湯由桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮組成,有輕宣溫燥的功用,治療外感溫燥,邪在肺衛(wèi)。(94.)舌苔由黃燥轉(zhuǎn)為白潤(rùn),提示A.病邪入里B.寒邪化熱C.邪退正復(fù)D.熱退津復(fù)E.濕熱留戀正確答案:D參考解析:舌苔厚薄可測(cè)邪正盛衰,邪氣的深淺。舌苔色黃為熱,白為寒。舌苔潤(rùn)燥可測(cè)津液的有無(wú)。黃燥轉(zhuǎn)為白潤(rùn),為熱退津復(fù);舌苔由薄轉(zhuǎn)厚,提示病邪入里;苔白變黃提示寒邪化熱;邪退正復(fù)則厚苔漸退;濕熱留戀則苔黃厚膩。(95.)舌苔由薄白轉(zhuǎn)為白厚,提示A.病邪入里B.寒邪化熱C.邪退正復(fù)D.熱退津復(fù)E.濕熱留戀正確答案:A參考解析:舌苔厚薄可測(cè)邪正盛衰,邪氣的深淺。舌苔色黃為熱,白為寒。舌苔潤(rùn)燥可測(cè)津液的有無(wú)。黃燥轉(zhuǎn)為白潤(rùn),為熱退津復(fù);舌苔由薄轉(zhuǎn)厚,提示病邪入里;苔白變黃提示寒邪化熱;邪退正復(fù)則厚苔漸退;濕熱留戀則苔黃厚膩。(96.)下列人體實(shí)驗(yàn)類(lèi)型中,不需要付出道德代價(jià)的是A.自體實(shí)驗(yàn)B.自愿實(shí)驗(yàn)C.欺騙實(shí)驗(yàn)D.強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)E.天然實(shí)驗(yàn)正確答案:E參考解析:人體實(shí)驗(yàn)的類(lèi)型有自愿實(shí)驗(yàn)、自體實(shí)驗(yàn)、欺騙實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)、天然實(shí)驗(yàn)。由于戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害可形成大面積的研究樣本群稱(chēng)為天然實(shí)驗(yàn),天然實(shí)驗(yàn)不需要付出道德代價(jià)。(97.)代表心室除極和復(fù)極總時(shí)間的是A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.Q-T間期正確答案:E參考解析:P波代表左、右心房去極時(shí)的電位和時(shí)間的變化。P-R間期代表心房去極開(kāi)始至心室開(kāi)始去極的時(shí)間,QRS波群代表左、右心室去極過(guò)程電位和時(shí)間的變化,T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位改變。(98.)柴葛解肌湯與大柴胡湯的組成藥物中均含有的是A.枳實(shí)、芍藥B.桔梗、芍藥C.黃芩、半夏D.黃芩、桔梗E.黃芩、芍藥正確答案:E參考解析:柴葛解肌湯的藥物組成方歌為“親差高舉槍?zhuān)滓獥棽莞?,大柴胡湯的組成方歌是“人抄大實(shí)藥”。[考點(diǎn)]柴葛解肌湯與大柴胡湯的藥物組成。(99.)代表心房除極波形的是A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.Q-T間期正確答案:A參考解析:P波代表左、右心房去極時(shí)的電位和時(shí)間的變化。P-R間期代表心房去極開(kāi)始至心室開(kāi)始去極的時(shí)間,QRS波群代表左、右心室去極過(guò)程電位和時(shí)間的變化,T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位改變。(100.)下列各項(xiàng),不屬產(chǎn)后發(fā)熱病因的是A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虛E.陽(yáng)盛血熱正確答案:E參考解析:產(chǎn)后血室正開(kāi),胞脈空虛,若產(chǎn)時(shí)接生不慎,或產(chǎn)后護(hù)理不潔,邪毒乘虛入侵直犯胞宮,正邪交爭(zhēng)而發(fā)熱。產(chǎn)后正虛,若邪毒熾盛,與血相搏,正虛邪盛則傳變迅速,熱入營(yíng)血,甚則逆?zhèn)餍陌霈F(xiàn)危急重證(A對(duì))。產(chǎn)后氣血驟虛,元?dú)馐軗p,腠理不密,衛(wèi)陽(yáng)不固,外邪乘虛而入,營(yíng)衛(wèi)不和,或正值暑令,卒中暑邪,亦可致發(fā)熱(B對(duì))。產(chǎn)后惡露不暢,當(dāng)下不下,瘀血停滯,阻礙氣機(jī),營(yíng)衛(wèi)不通,郁而發(fā)熱。(C對(duì))。產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后失血過(guò)多,陰血驟虛,以致陽(yáng)浮于外而發(fā)熱;血虛傷陰,相火偏旺,亦致發(fā)熱(D對(duì))。陽(yáng)盛血熱是發(fā)熱的一種類(lèi)型,而不是產(chǎn)后發(fā)熱的病因(E錯(cuò),為本題正確答案)。(101.)患者,女,45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月,現(xiàn)陰道出血40天,量時(shí)多時(shí)少,近3天量極多、色淡、質(zhì)稀,伴氣短神疲,面浮肢腫,舌淡苔薄白,脈緩弱。治療應(yīng)首選A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經(jīng)湯E.保陰煎正確答案:C參考解析:該患者月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月,現(xiàn)陰道出血40天,量時(shí)多時(shí)少,為經(jīng)期紊亂,月經(jīng)淋漓不盡,故診斷為崩漏?;颊咴陆?jīng)不規(guī)律8個(gè)月,陰道出血40天,量時(shí)多時(shí)少為中氣虛弱,沖任不固,血失統(tǒng)攝所致。氣虛,故經(jīng)色淡,質(zhì)稀。脾虛,氣血生化不足,臟腑功能減弱,故氣短神疲,脾虛則水濕不運(yùn),泛溢肌膚,故面浮肢腫。舌淡,苔薄白,脈緩弱均為脾虛之證,故辨為脾虛證,治宜補(bǔ)氣攝血,固沖止崩。舉元煎功能益氣升提,可治療月經(jīng)過(guò)多氣虛證(A錯(cuò))。補(bǔ)中益氣湯功能補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷,用于治療月經(jīng)先期脾氣虛證(B錯(cuò))。題中辨為崩漏脾虛證,治宜補(bǔ)氣攝血,固沖止崩,方選固本止崩湯(C對(duì))。清熱固經(jīng)湯功能滋陰清熱,固經(jīng)止血,為崩漏血熱證之實(shí)熱證的選方(D錯(cuò))。保陰煎功能滋陰清熱涼血,可用于治療月經(jīng)過(guò)多血熱證(E錯(cuò))。(102.)汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)的主癥是A.自汗為主,頭部、肩背部明顯B.自汗為主,汗出遍身而不溫C.盜汗為主,手足心熱D.自汗或盜汗,頭部、四肢為多E.盜汗為主,遍身汗出正確答案:B參考解析:汗證多屬虛證,自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主,盜汗以陰虛、血虛為主。營(yíng)衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)氣不能外固,營(yíng)陰不能內(nèi)守,津液固攝失調(diào)而外泄發(fā)為汗證,以汗出遍身而撫之不溫,畏寒惡風(fēng)為主癥(B對(duì)ACDE錯(cuò))。(103.)胃癌血行轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到A.肝臟B.肺臟C.骨骼D.腦部E.卵巢正確答案:A參考解析:胃癌轉(zhuǎn)移方式分為直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散及種植轉(zhuǎn)移。胃癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到肝臟(A對(duì)),其次是肺(B錯(cuò))、腹膜及腎上腺,也可轉(zhuǎn)移到腎、腦(D錯(cuò))、骨髓(C錯(cuò))等。轉(zhuǎn)移到卵巢(E錯(cuò))為胃癌的種植轉(zhuǎn)移,稱(chēng)Krukenberg瘤。(104.)具有推動(dòng)呼吸和血行功能的氣是A.心氣B.肺氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣E.宗氣正確答案:E參考解析:宗氣是積于胸中之氣,宗氣聚集于胸中,其生理功能一是走息道以行呼吸,二是貫心脈以行氣血。營(yíng)氣是與血共行于脈中的氣,富于營(yíng)養(yǎng),主要生理功能是化生血液,營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)氣是運(yùn)行于脈外之氣,主要生理功能:一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御、外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理開(kāi)合、汗液排泄,維持體溫的相對(duì)恒定。心氣可以推動(dòng)血液運(yùn)行,但與呼吸功能無(wú)直接關(guān)系。肺氣主呼吸但不能推動(dòng)血行。故選E。(105.)肺熱壅盛,喘促氣急,治療宜與平喘藥配伍的是A.梔子B.蘆根C.石膏D.夏枯草E.淡竹葉正確答案:C參考解析:石膏有清熱瀉火的功效,對(duì)于本題中所描述的肺熱熾盛的病證,最宜與平喘藥物配伍的即為石膏。(106.)培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段是A.醫(yī)德教育B.醫(yī)德修養(yǎng)C.醫(yī)德評(píng)價(jià)D.醫(yī)德實(shí)踐E.醫(yī)德情操正確答案:A參考解析:培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段是醫(yī)德教育(A對(duì))。醫(yī)德修養(yǎng)即醫(yī)德情操是指醫(yī)務(wù)人員在宏章道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶的過(guò)程,以及在此基礎(chǔ)上所達(dá)到的醫(yī)德境界(BE錯(cuò))。醫(yī)德評(píng)價(jià)是依據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷(C錯(cuò))。醫(yī)德實(shí)踐包括醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)及醫(yī)德評(píng)價(jià)(D錯(cuò))。(107.)概括醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容的是A.醫(yī)患關(guān)系是一種民事法律關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是具有道德意義較強(qiáng)的社會(huì)關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是一種商家與消費(fèi)者的關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系是包括非技術(shù)性和技術(shù)性方面的關(guān)系E.醫(yī)患關(guān)系是患者與治療者在診療和保健中所建立的聯(lián)系正確答案:E參考解析:廣義的醫(yī)患關(guān)系就是指在醫(yī)療實(shí)踐中以醫(yī)生為主體的人群與以"就醫(yī)者"為主體的人群之間的,以保證健康和消除疾病為目的而建立起來(lái)的供求關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì):是-種供求關(guān)系,即服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,其中既有道德關(guān)系的成分,同時(shí)也有商品交換的成分。(108.)手三陽(yáng)經(jīng)的走向?yàn)锳.從頭走足B.從足走腹C.從胸走手D.從手走頭E.從手走足正確答案:D參考解析:從頭走足的為足三陽(yáng)經(jīng)(A錯(cuò))。從足走腹的為足三陰經(jīng)(B錯(cuò))。從胸走手的為手三陰經(jīng)(C錯(cuò))。從手走頭的為手三陽(yáng)經(jīng)(D對(duì))。十二經(jīng)脈無(wú)從手走足的經(jīng)脈(E錯(cuò))。(109.)六淫邪氣中,具有“阻遏氣機(jī)”特點(diǎn)的是A.風(fēng)B.暑C.濕D.寒E.火正確答案:C參考解析:風(fēng)為陽(yáng)邪,其致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開(kāi)泄的特性,易襲陽(yáng)位,風(fēng)善行而數(shù)變,故致病病位游走不定,病情變幻無(wú)常,發(fā)病迅速;風(fēng)性主動(dòng),故致病具有動(dòng)搖不定的特征;風(fēng)為百病之長(zhǎng),寒、熱、暑、濕、燥邪易依附風(fēng)邪侵犯人體(A錯(cuò))。暑為陽(yáng)邪,其致病具有炎熱、升散的特性,能擾神傷津耗氣,多挾濕邪(B錯(cuò))。濕邪為陰邪,致病具有重濁、黏滯、趨下的特性,易損傷陽(yáng)氣,阻遏氣機(jī)。濕為重濁有質(zhì)之邪,侵入人體最易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī)(C對(duì))。寒邪為陰邪,其致病具有寒冷、凝結(jié)、收引的特性,易傷陽(yáng)氣(D錯(cuò))?;馂殛?yáng)邪,其致病具有炎熱升騰的特性,其性燔灼趨上,易擾心神,易耗氣傷津、生風(fēng)動(dòng)血,易致瘡癰(E錯(cuò))。(110.)具有清熱利濕功效的藥物是A.丹參B.牛膝C.蘇木D.姜黃E.虎杖正確答案:E參考解析:虎杖有利膽退黃、清熱解毒、活血祛瘀、祛痰止咳的功效,是清熱利濕的良藥,常用于治療濕熱黃疸等病證,備選項(xiàng)中其他藥物都有活血祛瘀功效,但均無(wú)清熱利濕的功效。(111.)下列各項(xiàng)中,屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是A.神衰欲寐B.臍腹疼痛C.心下滿(mǎn)痛D.泄利下重E.煩躁欲死正確答案:A參考解析:四逆湯主治病證的臨床表現(xiàn)有四肢厥逆,惡寒倦臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利。[考點(diǎn)]四逆湯的應(yīng)用。(112.)下列藥物中,能燥濕止帶的是A.防風(fēng)B.白芷C.羌活D.蒼耳子E.藁本正確答案:B參考解析:該題考查解表藥的功效。防風(fēng)功能祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙(A錯(cuò))。白芷功能解表散寒,祛風(fēng)止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿(B對(duì))。羌活功能解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛(C錯(cuò))。蒼耳子功能發(fā)散風(fēng)寒,通鼻竅,祛風(fēng)濕,止痛(D錯(cuò))。藁本功能祛風(fēng)散寒,除濕止痛(E錯(cuò))。(113.)城鎮(zhèn)中發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原攜帶者和疑似患者時(shí),國(guó)家規(guī)定的報(bào)告時(shí)間是A.6小時(shí)以?xún)?nèi)B.7小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案:A參考解析:疫情責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者時(shí),城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。故本題選A??键c(diǎn):城鎮(zhèn)中疫情報(bào)告國(guó)家規(guī)定的報(bào)告時(shí)間(114.)患兒近日常感無(wú)力,精神萎靡,食欲不佳,并訴右上腹隱痛。檢查:面色黃,肝于肋緣下3cm可觸及,有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(+)。應(yīng)首先考慮的是A.蠶豆病B.胃炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.急性病毒性肝炎E.膽結(jié)石正確答案:D參考解析:患兒近日常感無(wú)力,精神萎靡,食欲不佳,并訴右上腹隱痛。檢查:面色黃,肝臟縮小,有壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(+),患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查與急性病毒性肝炎相符,故患者最可能的診斷是急性病毒性肝炎(D對(duì))。蠶豆?。≒564)(A錯(cuò))即紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,主要表現(xiàn)為溶血。胃炎(P364)(B錯(cuò))主要表現(xiàn)為上腹不適、腹脹、反酸、噯氣,常因飲食不當(dāng)誘發(fā)。膽道蛔蟲(chóng)癥(人衛(wèi)八版外科學(xué)P463)(C錯(cuò))主要表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈絞痛,陣發(fā)性加劇,可伴有惡心、嘔吐,腹痛可驟然緩解,間歇期可全無(wú)癥狀。膽結(jié)石(人衛(wèi)八版外科學(xué)P453)(E錯(cuò))主要表現(xiàn)為膽絞痛、上腹隱痛及膽囊積液等。(115.)患者,女,30歲。10年前患風(fēng)濕熱,檢查:心尖部聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,X線(xiàn)顯示左心房增大。應(yīng)首先考慮的是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:B參考解析:患者青年女性,10年前患風(fēng)濕熱,檢查:心尖部聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,X線(xiàn)顯示左心房增大,故患者應(yīng)首先考慮的是風(fēng)心病導(dǎo)致的二尖瓣狹窄(B對(duì))。二尖瓣關(guān)閉不全典型的心臟雜音為心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音(A錯(cuò))。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全典型雜音為胸骨右緣1~2肋間舒張期高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音(C錯(cuò))。主動(dòng)脈瓣狹窄典型的心臟雜音為胸骨右緣1~2肋間收縮期粗糙而響亮的射流性雜音(D錯(cuò))。肺動(dòng)脈瓣狹窄典型的心臟雜音為胸骨左緣第二肋間有2~4級(jí)粗糙收縮期噴射樣雜音(E錯(cuò))。(116.)患者反復(fù)嘔吐隔餐食物。查體:消瘦,上腹部膨脹,并見(jiàn)胃型。應(yīng)首先考慮的是A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽門(mén)梗阻E.膽囊炎正確答案:D參考解析:患者反復(fù)嘔吐隔餐食物(胃排空障礙)。查體:消瘦,上腹部膨脹,并見(jiàn)胃型。該患者可診斷為幽門(mén)梗阻(D對(duì))。肝炎(A錯(cuò))、肝硬化(B錯(cuò))、膽囊炎(E錯(cuò))可有上腹部膨隆,但一般無(wú)反復(fù)嘔吐隔餐食物。胃炎(C錯(cuò))一般無(wú)腹部膨隆。(117.)氣短乏力,兼見(jiàn)月經(jīng)量多,其病機(jī)是A.氣血兩虛B.氣血失和C.氣滯血瘀D.氣不攝血E.氣隨血脫正確答案:D參考解析:1.氣機(jī)郁滯,血行不暢,而氣滯與血瘀并存的一種病理變化。2.氣的不足,固攝血液的生理功能減弱,血不循經(jīng),溢出脈外,而出現(xiàn)各種出血的病理變化。(118.)下列除哪項(xiàng)外,均有脈率快的特點(diǎn)A.數(shù)B.促C.滑D.疾E.動(dòng)正確答案:C參考解析:數(shù)脈為一息五至以上;促脈為脈來(lái)急數(shù),時(shí)見(jiàn)一止,止無(wú)定數(shù);疾脈為一息七至以上,脈來(lái)急疾;動(dòng)脈為脈短而豆,滑數(shù)有力。脈率均較快。而滑脈為往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤(pán),屬實(shí)脈類(lèi),不具有脈率快的特點(diǎn)。故選C。(119.)哮喘持續(xù)狀態(tài)是指重度哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)正確答案:C參考解析:哮喘持續(xù)發(fā)作24小時(shí)(C對(duì))以上不緩解即是哮喘持續(xù)狀態(tài)。(120.)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品是A.毒性藥品B.放射性藥物C.解毒藥品D.精神藥品E.麻醉藥品正確答案:D參考解析:直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品是精神藥品(D對(duì))。毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致使人中毒或死亡的藥品(A錯(cuò))。放射性藥物是指凡用于診斷、治療、緩解疾病或身體失常的恢復(fù),改正和變更人體有機(jī)功能并能提示出人體解剖形態(tài)的含有放射性核素或標(biāo)記化合物的物質(zhì),亦指在分子內(nèi)或制劑內(nèi)含有放射性核素的藥物(B錯(cuò))。解毒藥品指能排除或中和毒物,對(duì)抗毒性作用,減弱毒性反應(yīng),解除或減輕中毒癥狀,降低中毒死亡,以治療中毒為目的的藥物(C錯(cuò))。麻醉藥品是指對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉作用,連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性、能形成癮癖的藥品(E錯(cuò))。(121.)自汗、盜汗并見(jiàn),其病機(jī)是A.精血虧虛B.陰陽(yáng)兩虛C.陽(yáng)氣不足D.津液不足E.以上均非正確答案:B參考解析:自汗、盜汗并見(jiàn)見(jiàn)于陰陽(yáng)兩虛。自汗見(jiàn)于氣虛證、陽(yáng)虛證。盜汗見(jiàn)于陰虛證。也就是西醫(yī)常說(shuō)的肺結(jié)核。(122.)耳穴“脾”位于A.耳舟B.耳輪C.耳甲D.耳垂E.三角窩正確答案:C參考解析:該題考查耳穴的部位,五臟的耳穴均位于耳甲區(qū),脾位于耳甲腔的后上部(C對(duì))。(123.)肺癰病位主要在A.肝B.心C.脾D.肺E.腎正確答案:D參考解析:肺癰主要是風(fēng)熱火毒,壅滯于肺,熱盛血瘀,蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿,肺絡(luò)損傷而致,故病位在肺(D對(duì)),與心肝脾腎關(guān)系不大(ABCD錯(cuò))。(124.)患者,男,42歲。呃逆頻作,聲音洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.竹葉石膏湯B.橘皮竹茹湯C.涼膈散D.小承氣湯E.瀉心湯正確答案:A參考解析:題中患者以呃逆頻作,聲音洪亮有力,沖逆而出為主癥,故診斷為呃逆。呃逆頻作,聲音洪亮有力,沖逆而出為胃腸積熱,郁而化火,胃火上沖而致,熱壅灼傷胃津,故見(jiàn)口臭煩渴,多喜冷飲,熱邪內(nèi)郁,腸間燥結(jié),故脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),舌苔黃燥,脈滑數(shù)為胃熱內(nèi)盛之象,故辨為胃火上逆證,治宜清胃泄熱,降逆止呃,方選竹葉石膏湯(A對(duì))。橘皮竹茹湯常合益胃湯治療呃逆胃陰不足證,功能益氣清熱,和胃降逆(B錯(cuò))。涼膈散用于治療呃逆胃火上逆伴胸膈煩熱,大便秘結(jié)者,功能瀉火通便,清上瀉下,非首選方(C錯(cuò))。小承氣湯用于治療呃逆胃火上逆伴腑氣不通,痞滿(mǎn)便秘者,功能通腑泄熱,輕下熱結(jié)(D錯(cuò))。瀉心湯功能瀉火消痞,主治邪熱壅滯心下,氣機(jī)痞塞證,不適用于胃火上逆證(E錯(cuò))。(125.)患者,男,50歲。胸痛劇烈,痛無(wú)休止,伴身寒肢冷,氣短喘促,脈沉微。治療應(yīng)選用的方劑是A.烏頭赤石脂丸B.四逆加人參湯C.栝蔞桂枝湯D.當(dāng)歸四逆湯E.參附湯正確答案:A參考解析:題中患者以胸痛劇烈,痛無(wú)休止為主癥,診斷為胸痹,胸痛劇烈,痛無(wú)休止為陰寒極盛,氣血痹阻,阻遏胸陽(yáng)所致,輕癥為時(shí)作時(shí)止,胸陽(yáng)痹阻,氣機(jī)不暢故氣短喘促,寒盛傷陽(yáng),陽(yáng)氣不能達(dá)于四末,故身寒肢冷,脈沉微為陰寒極盛,陽(yáng)氣衰微之象,故辨為陰寒極盛證。治宜辛溫通陽(yáng),開(kāi)痹散寒,方選烏頭赤石脂丸(A對(duì))。四逆加人參湯用于治療胸痹陽(yáng)虛欲脫厥逆證,功能溫陽(yáng)益氣,回陽(yáng)救逆(B錯(cuò))。栝蔞桂枝湯為治療痙證柔痙的常用方,功能解肌祛邪,舒緩筋脈(C錯(cuò))。當(dāng)歸四逆湯可用于治療胸痹寒凝心脈證,常合枳實(shí)薤白桂枝湯使用,功能溫經(jīng)散寒(D錯(cuò))。參附湯用于治療胸痹心腎陽(yáng)虛證,常合右歸飲使用,功能溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)(E錯(cuò))。(126.)患者腹內(nèi)積塊明顯,硬痛不移,面暗消瘦,納食減少,時(shí)有寒熱,舌紫暗有瘀斑,脈細(xì)澀。其證候是A.肝氣郁滯B.食滯痰阻C.氣滯血阻D.瘀血內(nèi)結(jié)E.正虛瘀結(jié)正確答案:D參考解析:題中患者以腹內(nèi)積塊明顯,硬痛不移為主癥,故診斷為積聚。聚證望之有形,按之無(wú)塊,聚散無(wú)常,痛無(wú)定處,積證望之可無(wú)形,但觸之必見(jiàn)結(jié)塊,且固定不移,痛有定處,故題中為積證。腹內(nèi)積塊明顯,硬痛不移為瘀血凝結(jié)于內(nèi)所致;血瘀不能華色,不能濡養(yǎng)肌膚,故面暗消瘦;肝病及脾,故納食減少;瘀血結(jié)于內(nèi),病在血分,故時(shí)有寒熱;舌紫暗有瘀斑,脈細(xì)澀,均為瘀血內(nèi)結(jié)之象,故辨為瘀血內(nèi)結(jié)證。肝氣郁滯為聚證的證型(A錯(cuò))。食滯痰阻為聚證的證型(B錯(cuò))。氣滯血阻為脹痛,腹內(nèi)積塊質(zhì)軟不堅(jiān),瘀象不明顯(C錯(cuò))。題中辨為瘀血內(nèi)結(jié)證(D對(duì))。正虛瘀結(jié)多為隱痛或劇痛,肌肉削瘦,面色萎黃或黧黑,可有浮腫(E錯(cuò))。(127.)患者胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,口不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。治療應(yīng)首選A.藿樸夏苓湯B.桂枝湯C.小建中湯D.黃芪建中湯E.良附丸正確答案:E參考解析:題中患者以胃痛暴作胃主癥,故診斷為胃痛。胃痛暴作為外感寒邪,客于胃腑,導(dǎo)致胃氣壅滯,失于通降所致。寒為陰邪,故惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減;寒凝胃脘,陽(yáng)氣被遏,但津液未傷,故口不渴,喜熱飲;舌苔薄白,脈弦緊為寒邪之象,故辨為寒邪客胃證,治宜溫胃散寒,行氣止痛。藿樸夏苓湯功能解表化濕,主治濕溫初起,身熱惡寒,肢體倦怠,胸悶口膩者(A錯(cuò))。桂枝湯功能解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),主治外感風(fēng)寒表虛證(B錯(cuò))。小建中湯功能溫中補(bǔ)虛,緩急止痛,為腹痛中臟虛寒證的選方(C錯(cuò))。黃芪建中湯功能溫中散寒,和胃止痛,為胃痛脾胃虛寒證的選方(D錯(cuò))。題中辨為胃痛寒邪客胃證,治宜溫胃散寒,行氣止痛,首選良附丸合香蘇散(E對(duì))。(128.)生化湯治療血被寒凝,瘀阻胞宮而致的產(chǎn)后惡露淋漓不爽,常加用的藥物是A.桃仁、赤芍B.紅花、赤芍C.蒲黃、五靈脂D.蒲黃、益母草E.黑荊芥、茜草正確答案:D參考解析:產(chǎn)后惡露過(guò)期不止,淋漓不暢,量少,色紫暗有塊;小腹疼痛拒按,塊下痛減;舌質(zhì)紫暗或瘀斑瘀點(diǎn),苔白,脈弦澀或沉而有力。治法以祛瘀生新,理血?dú)w經(jīng)。生化湯加益母草、炒蒲黃主之。(129.)“稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)”首見(jiàn)于A.《顱囟經(jīng)》B.《幼科發(fā)揮》C.《幼幼集成》D.《小兒藥證直訣》E.《溫病條辨》正確答案:E參考解析:《顱囟經(jīng)》中云“凡孩子3歲以下,呼為純陽(yáng)”,首次提出了小兒“純陽(yáng)”的學(xué)說(shuō)(A對(duì))。萬(wàn)全的《幼科發(fā)揮》對(duì)兒科的疾病有自己的見(jiàn)解(B錯(cuò))。陳復(fù)正的《幼幼集成》對(duì)指紋診法頗有見(jiàn)地,將虎口脈紋辨證概括為“浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)”,“風(fēng)輕、氣重、命?!保–錯(cuò))。錢(qián)乙的《小兒藥證直訣》將小兒的生理病理特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱,易虛易實(shí)、易寒易熱”(D錯(cuò))。吳鞠通在《溫病條辨》中運(yùn)用陰陽(yáng)理論,將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)”,首次提

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