藥學（師）《專業(yè)知識》真題匯編2單選題（共196題，共196分）(1.)從膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉(zhuǎn)運期間又重吸收返回門靜脈的現(xiàn)象是()。A.胃排空速率B.腸（江南博哥）肝循環(huán)C.首過效應(yīng)D.代謝E.吸收正確答案：B參考解析：本題考查生物藥劑學的基本術(shù)語。單位時間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量稱為胃排空速率。胃排空速率為表觀一級速度過程。腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉(zhuǎn)運期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。首過效應(yīng)是指在吸收過程中，藥物在消化道和肝臟中發(fā)生的生物轉(zhuǎn)化作用，使部分藥物被代謝，最終進入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象。藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉(zhuǎn)化過程。吸收是指藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程。故本組題答案應(yīng)為B。(2.)影響藥物透皮吸收的因素不包括()。A.藥物的分子量B.基質(zhì)的特性與親和力C.藥物的顏色D.透皮吸收促進劑E.皮膚的滲透性正確答案：C參考解析：本題考查影響皮膚吸收的因素。影響皮膚吸收的因素：（1）藥物性質(zhì)：同時具有脂溶性和水溶性的藥物穿透性更佳。另外，藥物分子量、藥物的分散狀態(tài)、藥物在吸收部位的濃度對吸收也有很大影響；（2）基質(zhì)性質(zhì)；（3）透皮吸收促進劑；（4）皮膚狀況。(3.)藥物排泄最主要的器官是()。A.肝B.腎C.消化道D.肺E.皮膚正確答案：B參考解析：腎臟是藥物排泄的主要器官，其次是膽汁排泄。肝臟為藥物代謝的最重要的器官。(4.)主要通過減少血容量而降壓的藥物是()。A.哌唑嗪B.硝苯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪E.硝普鈉正確答案：D參考解析：氫氯噻嗪為利尿降壓藥，其作用機制主要為排鈉利尿，造成體內(nèi)Na+和水的負平衡，使細胞外液和血容量減少而發(fā)揮降壓作用。(5.)長期應(yīng)用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥是()。A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.奎尼丁E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：胺碘酮長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后逐漸消失。(6.)患者女，48歲，近期表現(xiàn)憂慮不安，唉聲嘆氣，徹夜不眠，伴有心悸、出汗、診斷為焦慮癥，可選用的治療藥是()。A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮正確答案：E參考解析：地西泮用于焦慮、催眠、抗癲癇和抗驚厥，并可緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等。(7.)患者男，20歲。因溺水而致呼吸、心跳停止。此時，除積極進行人工呼吸、心臟按壓外，還應(yīng)選用的搶救措施是()。A.去甲腎上腺素靜脈滴注B.異丙腎上腺素舌下給藥C.地高辛靜脈注射D.阿托品心室內(nèi)注射E.腎上腺素心室內(nèi)注射正確答案：E參考解析：心室內(nèi)注射腎上腺素用于麻醉和手術(shù)意外、溺水、過敏、藥物中毒或房室傳導阻滯等引起的心臟停搏，但同時必須進行有效的心臟按壓、人工呼吸并糾正酸中毒。(8.)乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是()。A.保護胃黏膜，治療消化道潰瘍B.抑制肺牽張感受器，用于鎮(zhèn)咳C.裂解黏蛋白分子，用于化痰D.提高腸張力，減少腸蠕動，治療腹瀉E.激活纖溶酶，溶解血栓正確答案：C參考解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強的黏液溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。(9.)有降低眼內(nèi)壓作用的藥物是()。A.腎上腺素B.毛果蕓香堿C.阿托品D.琥珀膽堿E.丙胺太林正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，可通過縮瞳作用，使虹膜向中心方向收縮，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入循環(huán)，房水回流通暢，使眼壓降低。(10.)患者男，18歲。咽痛、發(fā)熱，2周后出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴有紅腫，實驗室檢查：類風濕因子陰性，血沉43mm/h，診斷為急性風濕性關(guān)節(jié)炎。應(yīng)選用的治療藥物是()。A.哌替啶B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.鎮(zhèn)痛新E.色甘酸鈉正確答案：B參考解析：本題考查急性風濕性關(guān)節(jié)炎用藥。阿司匹林的藥理作用：（1）解熱鎮(zhèn)痛作用；（2）抗炎抗風濕作用：急性風濕熱患者服用后24～48h內(nèi)退熱，緩解關(guān)節(jié)紅腫及劇痛，血沉減慢；（3）抑制血栓形成。(11.)對藥物穿透皮膚阻力很小的部位是()。A.角質(zhì)層及網(wǎng)狀層B.皮下脂肪組織C.真皮及皮下組織D.表皮及皮下組織E.表皮及真皮正確答案：C參考解析：本題考查藥物的透皮吸收。皮膚的角質(zhì)層對于皮膚的吸收極為重要，是藥物吸收的主要屏障。真皮及皮下組織對藥物穿透的阻力很小，且微血管發(fā)達，藥物由此吸收進入體循環(huán)。(12.)可以局部應(yīng)用治療帶狀皰疹的藥物是()。A.干擾素B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.金剛烷胺E.齊多夫定正確答案：B參考解析：阿昔洛韋局部用藥用于治療皰疹性角膜炎、單純皰疹和帶狀皰疹。(13.)口服無效，須注射給藥的是()。A.干擾素B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.金剛烷胺E.齊多夫定正確答案：A參考解析：干擾素為抗肝炎病毒類生物制劑，口服無效，須注射給藥。(14.)屬于抗病毒藥的是()。A.諾氟沙星B.吡哌酸C.萘啶酸D.阿昔洛韋E.甲氧芐啶正確答案：D參考解析：阿昔洛韋為人工合成的嘌呤核苷類抗病毒藥，萘啶酸為第一代喹諾酮類抗菌藥物，吡哌酸為第二代喹諾酮類抗菌藥物，諾氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥物，甲氧芐啶為抗菌增效劑。(15.)可治療支原體肺炎的藥物是()。A.甲氧芐啶B.諾氟沙星C.萘啶酸D.呋喃唑酮E.四環(huán)素正確答案：E參考解析：肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為治療肺炎支原體肺炎的首選藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿齊霉素。對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者則可選用氟喹諾酮類（除諾氟沙星），如左氧氟沙星、莫昔沙星等，四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。(16.)對銅綠假單胞菌無效的喹諾酮類藥物是()。A.甲氧芐啶B.諾氟沙星C.萘啶酸D.呋喃唑酮E.四環(huán)素正確答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物。四環(huán)素臨床可用于支原體感染，對肺炎支原體引起的非典型肺炎和溶脲脲原體引起的非特異性尿道炎具有良好的療效。萘啶酸對銅綠假單胞菌無效。(17.)屬于藥物的固有屬性的是()。A.血藥濃度-時間曲線B.速率過程C.半衰期D.清除率E.速率常數(shù)正確答案：C參考解析：半衰期為藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度下降一半所需的時間，是藥物的固有屬性。(18.)反映單位時間內(nèi)從體內(nèi)清除的表觀分布容積數(shù)的是()。A.血藥濃度-時間曲線B.速率過程C.半衰期D.清除率E.速率常數(shù)正確答案：D參考解析：清除率指在單位時間內(nèi)機體能將多少升體液中的藥物清除掉，反映藥物在體內(nèi)的清除情況。(19.)洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速時應(yīng)選用A.氯化鈉B.阿托品C.苯妥英鈉D.呋塞米E.硫酸鎂正確答案：C參考解析：苯妥英鈉主要用于治療室性心律失常，對強心苷中毒者引起的室性心律失常非常有效。(20.)可用于尿崩癥的降血糖藥是A.甲苯磺丁脲B.二甲雙胍C.格列本脲D.氯磺丙脲E.格列吡嗪正確答案：D參考解析：氯磺丙脲為磺酰脲類降糖藥，主要用于單用飲食治療不能控制的2型糖尿病，還可用于尿崩癥。(21.)治療暈動癥可選用A.西咪替丁B.苯海拉明C.雷尼替丁D.特非那定E.法莫替丁正確答案：B參考解析：本題考查暈動癥用藥。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁為H2受體阻斷劑類抑酸藥，苯海拉明為H1受體阻斷劑類抗組胺藥，同時具有抗膽堿作用，可用于抗暈止吐。特非那定可用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎，常年性過敏性鼻炎，急、慢性蕁麻疹等。(22.)阿托品的臨床用途是治療A.各種內(nèi)臟絞痛B.慢性胃炎C.胃酸分泌過多癥D.細菌性腸炎E.胃、十二指腸潰瘍正確答案：A參考解析：本題考查阿托品的臨床作用。阿托品臨床作用：（1）抑制腺體分泌--麻醉前給藥、盜汗及流涎癥；（2）擴瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹--驗光、檢查眼底、虹膜睫狀體炎；（3）松弛內(nèi)臟平滑肌--胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀；（4）興奮心臟，加快心率、房室傳導--竇性心動過緩、房室傳導阻滯；（5）擴張血管、改善微循環(huán)--感染中毒休克；（6）解除有機磷酸酯類M樣中毒癥狀。(23.)有關(guān)小劑量縮宮素的說法，正確的是A.用于催產(chǎn)或引產(chǎn)B.治療頭痛C.治療尿崩癥D.治療血栓病E.治療早產(chǎn)正確答案：A參考解析：本題考查縮宮素的藥理作用。縮官素為子宮平滑肌興奮藥，小劑量可用于催產(chǎn)引產(chǎn)，以及產(chǎn)后催乳。(24.)關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的作用，說法不正確的是A.減緩藥物在體內(nèi)的清除速度B.使血漿中游離型藥物保持一定的濃度C.減少藥物毒性D.作為藥物在血漿中的一種儲存形式E.易于藥物通過血管壁向組織分布正確答案：E參考解析：本題考查藥物與血漿蛋白的結(jié)合作用。大多數(shù)藥物可與血漿蛋白呈可逆性結(jié)合，僅游離型藥物才能轉(zhuǎn)運到作用部位產(chǎn)生效應(yīng)。結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運，無藥理活性。(25.)長期大量服用甲氧芐啶會引起人體葉酸缺乏癥，原因是抑制了A.二氯葉酸還原酶B.四氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶D.一碳基團轉(zhuǎn)移酶E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶正確答案：A參考解析：本題考查甲氧芐啶的作用機制。甲氧芐啶可抑制細菌二氫葉酸還原酶，與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成。(26.)糖尿病合并酮癥酸中毒時需靜脈給予A.葡萄糖B.甘露醇C.山梨醇D.胰島素E.乳果糖正確答案：D參考解析：本題考查糖尿病合并酮癥酸中毒的治療。小劑量胰島素滴注法糾正糖代謝紊亂。(27.)不需要做生物利用度測定的制劑是A.硫酸鋇混懸液B.地塞米松片劑C.苯妥英鈉肢囊劑D.地高辛片劑E.氨茶堿片劑正確答案：A參考解析：本題考查生物利用度。混懸液不需做生物利用度測定。(28.)酚妥拉明用于治療A.甲狀腺功能亢進B.外周血管痙攣性疾病C.青光眼D.糖尿病E.蕁麻疹正確答案：B參考解析：本題考查酚妥拉明適應(yīng)證。酚妥拉明為非選擇性α受體阻斷藥，用于血管痙攣性疾病，感染中毒性休克以及嗜鉻細胞瘤的診斷試驗等。用于室性早搏亦有效。(29.)藥物適宜制成緩、控釋制劑的條件是A.一次給藥劑量＞0.5gB.油/水分配系數(shù)大C.溶解度大于1.0mg/mlD.藥理活性劇烈E.t1/2＜1小時正確答案：C參考解析：口服制劑一般0.5～1.0g的單劑量為最大劑量。緩、控釋制劑對藥物溶解度的要求下線為0.1mg/ml。油水分配系數(shù)大的脂溶性藥物能集中于細胞的脂質(zhì)膜中，通常在體內(nèi)滯留時間較長，不宜再制成緩、控釋制劑。一般半衰期短于1小時或半衰期長于24小時的藥物均不宜制成緩、控釋制劑。劑量很大、藥效劇烈以及溶解吸收很差的藥物、劑量需要精密調(diào)節(jié)的藥物，一般不宜制成緩、控釋制劑。(30.)硝酸異山梨酯的主要用途是治療A.心絞痛B.心力衰竭C.偏頭痛D.阿爾茨海默癥E.血脂異常正確答案：A參考解析：硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯為抗心絞痛的代表藥物。(31.)在口腔黏膜中藥物滲透性能的最佳部位是A.頰黏膜B.舌下黏膜C.齒齦黏膜D.硬顎黏膜E.內(nèi)襯黏膜正確答案：B參考解析：口腔黏膜中藥物滲透性順序：舌下黏膜＞頰黏膜＞牙齦、硬腭黏膜。(32.)阻斷胃壁細胞質(zhì)子泵的抗消化性潰瘍藥物是A.米索前列醇B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.氫氧化鎂正確答案：D參考解析：氫氧化鎂為抗酸劑；硫糖鋁、米索前列醇為黏膜保護劑，哌侖西平為M1膽堿受體拮抗劑，奧美拉唑為胃壁細胞質(zhì)子泵抑制藥。(33.)生物等效性是指A.兩種含同一有效成分的制劑，生物利用度不同B.兩種劑型相同而含不同的有效成分的藥品，效應(yīng)相同C.兩種劑型相同而所含藥物劑量不同的藥物，作用相同D.兩種劑型相同而含同一有效成分的藥品，效應(yīng)不同E.兩種藥劑學等效的制劑，所含有效成分的生物利用度相同正確答案：E參考解析：生物等效性指一種藥物的不同制劑在相同的試驗條件下，給以相同的劑量，其吸收速度和程度沒有明顯差異。(34.)對胃黏膜有保護作用并可用于終止早孕的藥物是A.奧美拉唑B.對乙酰氨基酚C.酮替芬D.米索前列醇E.法莫替丁正確答案：D參考解析：米索前列醇為胃黏膜保護藥，主要應(yīng)用于胃、十二指腸潰瘍及急性胃炎引起的消化道出血，特別是甾體抗炎藥引起的慢性胃出血。本品與米非司酮序貫合并使用，可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。(35.)具有止吐作用的藥物是A.枸櫞酸鉍鉀B.甲氧氯普胺C.米索前列醇D.硫糖鋁E.酚酞正確答案：B參考解析：甲氧氯普胺主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐，對放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐也有效，但對前庭功能紊亂所致的嘔吐無效。枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、米索前列醇為胃黏膜保護劑，酚酞為瀉藥。(36.)糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A.降低機體防御功能B.激素用量不足C.患者產(chǎn)生了耐藥性D.抗生素使用過量E.抗生素與激素拮抗正確答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素可降低機體防御功能，進而誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散。(37.)消除包含的體內(nèi)過程是A.吸收與排泄B.分布與排泄C.代謝與排泄D.吸收與代謝E.分布與代謝正確答案：C參考解析：藥物消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失（代謝和排泄）的各種過程的總和。(38.)可待因適于治療A.痰多咳嗽B.無痰輕咳C.哮喘咳嗽D.劇烈干咳E.痰多劇咳正確答案：D參考解析：可待因為中樞性鎮(zhèn)咳藥，因抑制咳嗽反射，使痰不易咳出，因此適用于無痰劇烈干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。(39.)阿霉素的主要臨床用途為A.抗細菌B.抗腫瘤C.抗真菌D.抗病毒E.抗瘧藥正確答案：B參考解析：阿霉素又名多柔比星，為嵌入DNA雙鏈干擾核酸合成的藥物，適用于慢性白血病、惡性淋巴瘤等。(40.)完全激動藥對受體A.有親和力，有內(nèi)在活性B.無親和力，有內(nèi)在活性C.有親和力，無內(nèi)在活性D.有親和力，內(nèi)在活性較小E.無親和力，無內(nèi)在活性正確答案：A參考解析：完全激動藥有很大的親和力和內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并產(chǎn)生最大效應(yīng)。(41.)直腸給藥中有肝臟首過作用的是A.直腸上靜脈B.直腸中靜脈C.直腸下靜脈D.淋巴系統(tǒng)E.直腸肛管靜脈正確答案：A參考解析：直腸給藥有兩種途徑，即直腸中、下靜脈、肛管靜脈及直腸上靜脈。其中，直腸中、下靜脈和肛管靜脈途徑可避免肝臟首過作用；而直腸上靜脈給藥有明顯的首過效應(yīng)。(42.)用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染的藥物是A.萬古霉素B.氧氟沙星C.鏈霉素D.阿莫西林E.多黏菌素正確答案：A參考解析：萬古霉素主要用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染，如敗血癥、肺炎、骨髓炎等，對克林霉素引起的假膜性腸炎治療效果較佳。(43.)治療重癥肌無力首選A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.琥珀酰膽堿D.新斯的明E.阿托品正確答案：D參考解析：新斯的明可迅速改善重癥肌無力癥狀，臨床一般采用口服給藥，緊急情況下，可皮下或肌內(nèi)注射以迅速控制癥狀。(44.)卡托普利主要的降壓機制是A.阻斷β受體B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C.抑制兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶D.耗竭交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)E.激動咪唑啉受體正確答案：B參考解析：卡托普利為ACEI類藥物，其主要作用機制為通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，對血管和腎臟產(chǎn)生直接影響；并進一步影響交感神經(jīng)系統(tǒng)及醛固酮分泌而發(fā)生間接作用，從而降低血壓。(45.)嗎啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸麻痹B.昏迷C.心臟抑制D.支氣管哮喘E.血壓降低，甚至休克正確答案：A參考解析：嗎啡急性中毒時可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、針尖樣瞳孔縮小、血壓下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。(46.)氯沙坦的降壓機制是A.阻斷鈣通道，降低細胞內(nèi)鈣離子濃度B.排鈉利尿，降低血容量C.抑制腎素分泌D.減少血管緊張素生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體正確答案：E參考解析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，能選擇性阻斷AT1受體，抑制血管緊張素Ⅱ使血管收縮和促醛固酮分泌的效應(yīng)，從而降低血壓。(47.)阿托品可用于治療A.心源性休克B.過敏性休克C.感染中毒性休克D.神經(jīng)源性休克E.失血性休克正確答案：C參考解析：阿托品抗休克時，主要適用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染中毒性休克。對休克伴有心動過速或高熱者不宜使用阿托品。(48.)縮宮素的主要不良反應(yīng)是A.血壓降低B.過量可致子宮強直性收縮C.中樞抑制D.呼吸困難E.低鉀血癥正確答案：B參考解析：縮宮素為子宮平滑肌興奮劑，劑量過大易致子宮強直性收縮，有導致胎兒窒息或子宮破裂的危險。(49.)促進鐵劑吸收的因素是A.茶B.NaHCO3C.四環(huán)素D.維生素CE.牛奶正確答案：D參考解析：鐵劑與維生素C、果汁同服可促進鐵吸收；與牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收。(50.)鏈霉素引起的永久性耳聾屬于A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.治療作用D.后遺效應(yīng)E.副作用正確答案：A參考解析：鏈霉素耳毒性以前庭神經(jīng)損害早而多見，易恢復；耳蝸神經(jīng)損害發(fā)生遲，但不可逆。(51.)硝苯地平的作用機制主要是A.阻斷鉀通道，使細胞膜穩(wěn)定B.阻斷鈣通道，減少鈣內(nèi)流C.阻斷α受體，使血管擴張D.阻斷AT1受體，使血管緊張素Ⅱ不能發(fā)揮作用E.抑制心血管運動中樞活性正確答案：B參考解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，作用于細胞膜上的鈣通道，通過抑制鈣離子從細胞外進入細胞內(nèi)，而使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導致小動脈擴張，總外周血管阻力下降而降低血壓。(52.)作用機制為抑制蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物為A.青霉素類B.磺胺類C.喹諾酮類D.氨基糖苷類E.頭孢菌素類正確答案：D參考解析：喹諾酮類的抗菌作用機制是通過抑制敏感細菌的DNA回旋酶而抑制DNA的合成導致細菌死亡?；前奉惖目咕鷻C制為競爭性抑制二氫葉酸合成酶，使細菌不能合成二氫葉酸，最終影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，從而抑制細菌的生長與繁殖。氨基糖苷類抗菌藥物與細菌核糖體結(jié)合，干擾細菌蛋白質(zhì)合成的全過程。青霉素和頭孢菌素類抗菌藥物的抗菌機制相同，為抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，干擾細菌細胞壁的合成；同時可激活細菌細胞壁自溶酶的活性，導致菌體細胞裂解而死亡。(53.)陣發(fā)性室上性心動過速宜選用的抗心律失常藥是A.普萘洛爾B.利多卡因C.維拉帕米D.異丙吡胺E.苯妥英鈉正確答案：C參考解析：普萘洛爾適用于室上性心動過速；維拉帕米適用于房室結(jié)折返導致的陣發(fā)性室上性心動過速。利多卡因適用于室性心律失常。苯妥英鈉適用于室性心律失常，對強心苷中毒者引起的室性心律失常也有效。(54.)普萘洛爾的臨床用途不包括A.快速型心律失常B.高血壓C.穩(wěn)定型心絞痛D.甲狀腺功能亢進E.青光眼正確答案：E參考解析：普萘洛爾臨床適應(yīng)證包括：①心律失常，糾正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常。②心絞痛（典型心絞痛，即勞力型心絞痛）。③高血壓，作為第一線用藥，單獨或與其他藥物合并應(yīng)用。④肥厚性心肌病，用于減低流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。⑤嗜鉻細胞瘤，用于控制心動過速。⑥甲狀腺功能亢進癥引起的竇性心動過速。(55.)硫酸鎂的作用不包括A.導瀉B.利膽C.降壓D.抗驚厥E.興奮骨骼肌正確答案：E參考解析：硫酸鎂不同的給藥途徑產(chǎn)生不同的藥理作用，口服給藥通過局部作用引起瀉下與利膽，可用于導瀉和膽囊炎；注射給藥通過吸收作用產(chǎn)生中樞抑制和骨骼肌松弛、擴張血管降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風等的驚厥，高血壓危象的搶救。(56.)P450酶系在體內(nèi)存在的位置，主要是A.肝微粒體B.細胞漿可溶部分C.線粒體中D.血漿中E.腸黏膜正確答案：A參考解析：P450酶系即肝臟粒細胞酶系，是促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)，簡稱肝藥酶。(57.)生物藥劑學主要研究藥物及其制劑給藥后的體內(nèi)過程，通常包括A.吸收、轉(zhuǎn)運、分布、消除B.吸收、分布、代謝、排泄C.吸收、分布、轉(zhuǎn)運、排泄D.轉(zhuǎn)運、分布、消除、排泄E.分布、排泄、轉(zhuǎn)運、消除正確答案：B參考解析：生物藥劑學是研究藥物及其制劑中的藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑量因素、用藥對象的生物因素與藥效之間的關(guān)系的科學。(58.)患者，男，55歲。患高血壓，伴支氣管哮喘，不宜選用的藥物是A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾E.氯沙坦正確答案：D參考解析：普萘洛爾為β2受體阻斷劑，可誘發(fā)支氣管痙攣，若合用普萘洛爾會加重哮喘，故伴有支氣管哮喘的高血壓患者禁用普萘洛爾。(59.)某患者不定期出現(xiàn)突然的意識喪失、肢體抽搐，發(fā)作時腦電圖有改變，診斷為癲癇強直陣攣性發(fā)作，首選的藥物是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.撲米酮E.地西泮正確答案：A參考解析：苯妥英鈉適用于癲癇的強直性發(fā)作或大發(fā)作，丙戊酸鈉適用于各種類型的癲癇，乙琥胺首選用于癲癇小發(fā)作。(60.)患者，女，80歲。因心前區(qū)疼痛、胸悶，自行服用硝酸甘油片，未詳細閱讀說明書，用溫水送服，癥狀未見好轉(zhuǎn)后就診治療。醫(yī)生詢問病史后，囑硝酸甘油片0.25g舌下含服，患者癥狀好轉(zhuǎn)?；颊咦苑跛岣视推瑹o效的原因是A.口服硝酸甘油片受首過效應(yīng)影響，代謝90％左右，故療效差B.劑量不足，未達到藥效C.片劑吸收慢不利于急癥的治療D.高脂飲食增加硝酸甘油片的代謝E.年齡大對藥物代謝慢，起效慢正確答案：A參考解析：硝酸甘油為硝酸酯類抗心絞痛藥，口服首關(guān)效應(yīng)明顯，生物利用度低，常舌下含服，生物利用度為80％。(61.)患者，男，33歲。吸煙15年以上，20天來，出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)以下皮膚溫度明顯降低，皮膚蒼白，足背動脈搏動消失，診斷為左下肢動脈栓塞。最佳的治療方式是A.口服雙香豆素和雙嘧達莫B.靜注低分子右旋糖酐C.注射尿激酶并給予肝素或華法林D.口服阿司匹林E.靜脈注射哌替啶正確答案：C參考解析：尿激酶具有溶栓作用，患者為左下肢動脈栓塞，給予尿激酶可以使血栓溶解；肝素及華法林為抗凝藥，給予肝素或華法林可以預防血栓的形成。(62.)急性嗎啡中毒時，除采取人工呼吸、吸氧等措施外，還可用下面哪種藥物解救A.尼莫地平B.納洛酮C.腎上腺素D.芬太尼E.噴他佐辛正確答案：B參考解析：本題考查嗎啡中毒解救。納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于急性嗎啡中毒解救。(63.)屬于靜脈全麻藥的是A.鹽酸氯胺酮B.鹽酸普魯卡因C.鹽酸利多卡因D.氟烷E.乙醚正確答案：A參考解析：本題考查麻醉藥。全身麻醉藥分為吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥。靜脈麻醉藥包括硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯。(64.)生物利用度最大的給藥途徑是A.皮下注射B.靜脈注射C.口服給藥D.舌下給藥E.肌內(nèi)注射正確答案：B參考解析：本題考查生物利用度。靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管進入血液循環(huán)，不存在吸收過程，注射結(jié)束時的血藥濃度最高，作用迅速，生物利用度最高。(65.)下列關(guān)于生物藥劑學的敘述錯誤的是A.生物藥劑學研究的是劑型因素、生物因素與藥效之間的關(guān)系B.藥效及藥物的臨床研究，不包括毒副作用C.藥物的化學結(jié)構(gòu)不是決定藥效的唯一途徑D.生物藥劑學的研究對控制藥物制劑內(nèi)在質(zhì)量很有意義E.生物藥劑學的研究為新藥開發(fā)和臨床用藥提供評價指標正確答案：B參考解析：本題考查生物藥劑學的有關(guān)知識。生物藥劑學是研究藥物及其制劑在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機體生物因素與藥物效應(yīng)間關(guān)系的學科。生物藥劑學的任務(wù)是通過對劑型因素、生物學因素對藥物效應(yīng)影響規(guī)律的認識，提高藥物研究開發(fā)的水平、藥品質(zhì)量控制水平及臨床藥物應(yīng)用水平，為藥物應(yīng)用的安全性與有效性打下基礎(chǔ)。(66.)可致灰嬰綜合征的藥物是A.磺胺嘧啶B.四環(huán)素C.左氧氟沙星D.氯霉素E.萬古霉素正確答案：D參考解析：本題考查灰嬰綜合征的有關(guān)知識。氯霉素可導致灰嬰綜合征。(67.)下列屬于血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型拮抗藥的是A.依那普利B.吡鄢地爾C.酮色林D.氯沙坦E.特拉唑嗪正確答案：D參考解析：本題考查抗高血壓藥分類。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），吡那地爾為鉀通道開放藥，酮色林為5-HT受體阻斷荊，氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，特拉唑嗪為α1受體阻斷劑。(68.)長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪引起的嚴重不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.直立性低血壓C.過敏反應(yīng)D.心血管系統(tǒng)反應(yīng)E.錐體外系反應(yīng)正確答案：E參考解析：本題考查氯丙嗪的不良反應(yīng)。長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪會導致錐體外系反應(yīng)。(69.)色甘酸鈉的給藥途徑為A.口服B.靜脈注射C.皮下注射D.吸入E.肌內(nèi)注射正確答案：D參考解析：本題考查色甘酸鈉的使用方法。色甘酸鈉口服無效，只能噴霧吸入。(70.)可松弛支氣管平滑肌，又可用作子宮平滑肌松弛藥的是A.沙丁胺醇B.異丙腎上腺素C.噻托溴銨D.沙美特羅E.異丙托溴銨正確答案：A參考解析：本題考查沙丁胺醇的作用。β2受體激動藥沙丁胺醇，選擇性激動支氣管平滑肌上的β2受體，作用強而持久的舒張作用；對心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一線主要藥物。同時可抑制子宮平滑肌收縮，增加子宮胎盤血流，可用作子宮平滑肌松弛藥。(71.)關(guān)于影響藥物組織分布的因素，說法不正確的是A.體內(nèi)血液循環(huán)的速度B.毛細血管通透性C.組織液濃度D.藥物的血漿蛋白結(jié)合率E.藥物與組織的親和力正確答案：C參考解析：本題考查藥物分布的影響因素。影響藥物體內(nèi)分布的因素：（1）血液循環(huán)與血管通透性；（2）藥物與血漿蛋白結(jié)合：若藥物與血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物少，藥效將受到顯著影響；（3）藥物的理化性質(zhì)對體內(nèi)分布的影響：除了藥物的脂溶性、分子量、解離度、異構(gòu)體以及與蛋白質(zhì)結(jié)合能力等理化性質(zhì)外，采用現(xiàn)代制劑技術(shù)制備的絡(luò)合物、乳劑、膠團以及脂質(zhì)體、微球等微粒和毫微粒等也會明顯地影響藥物的分布；（4）藥物與組織親和力對體內(nèi)分布的影響；（5）藥物相互作用對體內(nèi)分布的影響。(72.)通過在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶菲鹱饔玫目古两鹕∷幬锸茿.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭E.本海索正確答案：A參考解析：本題考查左旋多巴的作用機制。進入中樞的左旋多巴，在中樞多巴脫羧酶的作用下，脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚―A），補充紋狀體中DA的不足。(73.)用于治療高血壓的藥物不包括A.普萘洛爾B.奎尼丁C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.硝苯地平正確答案：B參考解析：本題考查抗高血壓藥物?？岫镮A類鈉通道阻滯劑，為抗心律失常藥。(74.)關(guān)于阿司匹林防治血栓性疾病的敘述，正確的是A.給予小劑量B.給予大劑量C.空腹服用D.在睡前服用E.在清晨服用正確答案：A參考解析：本題考查阿司匹林抗血栓的作用。阿司匹林小劑量主要用于預防血栓性疾病，還可用于治療急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛患者，能降低死亡率和梗死率。(75.)關(guān)于影響藥物吸收的因素，敘述錯誤的是A.弱酸性藥物可在胃中吸收，吸收機制主要是被動擴散B.液體劑型能與胃壁較好的接觸，有利于藥物通過胃黏膜上皮細胞，故吸收較好C.小腸（特別是十二指腸）是藥物、食物等吸收的主要部位D.小腸中藥物吸收以被動擴散為主：同時也存在主動轉(zhuǎn)運E.結(jié)腸段藥物降解酶較少，活性較低，是藥物吸收的主要部位正確答案：E參考解析：本題考查影響藥物吸收的作用。藥物吸收的主要部位是小腸。(76.)既可用于糖尿病治療，又可用于尿崩癥治療的藥物是A.垂體后葉素B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙腺D.格列苯脲E.格列齊特正確答案：C參考解析：本題考查氯磺丙脲的作用。氯磺丙脲為磺酰脲類降糖藥，同時可用于尿崩癥。(77.)可首選用于癲癇持續(xù)發(fā)作的藥物是A.硝西泮B.地西泮C.佐匹克隆D.扎米普隆E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：本題考查地西泮的作用。地西泮臨床用于焦慮癥（持續(xù)焦慮狀態(tài)）、失眠、癲癇持續(xù)狀態(tài)、麻醉前給藥、骨骼肌痙攣。(78.)受體阻斷藥的特點是對受體A.有親和力而無內(nèi)在活性B.無親和力而有內(nèi)在活性C.元素和力和內(nèi)在活性D.素和力大而內(nèi)在活性小E.親和力小而內(nèi)在活性大正確答案：A參考解析：本題考查受體阻斷藥。受體阻斷藥對受體有親和力而無內(nèi)在活性。(79.)阿司匹林可預防血栓的形成，是因為它能控制下列哪個物質(zhì)的合成A.白三烯B.氨基丁酸C.前列腺素D.血栓素A1E.5-羥色胺正確答案：C參考解析：本題考查阿司匹林的作用機制。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用機制在于抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶（COX），干擾前列腺素合成。(80.)治療耐甲硝唑滴蟲感染的藥物是A.替硝唑B.氯喹C.乙酰胂胺D.依米丁E.奧硝唑正確答案：C參考解析：本題考查抗滴蟲藥物?？沟蜗x藥：（1）首選：甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑；（2）抗甲硝唑滴蟲感染：乙酰胂胺（滴維凈）、曲古霉素。(81.)藥物不宜制成緩控釋制劑的條件A.一次給藥劑量>0.5gB.油水分配系數(shù)大C.溶解度>1mg/mlD.藥物活性劇烈E.t1/2>1h正確答案：D參考解析：本題考查緩釋制劑有關(guān)知識。毒性極大、治療窗很窄、藥效激烈、血藥濃度與藥效沒有相關(guān)性的藥物不宜制成緩控釋制劑。從藥物理化性質(zhì)和生物學性質(zhì)方面，溶解度差、劑量很大、半衰期很短或很長、吸收不規(guī)則或吸收差、體內(nèi)吸收部位受限的藥物制成口服緩控釋制劑應(yīng)特別慎重。(82.)某藥物在尿液中的濃度為UX，單位時間內(nèi)的尿量為V，同一時間該藥物在血漿中濃度為PX，那么該物質(zhì)的清除率Cl為A.Cl=UX?V/PXB.Cl=PX?V//UXC.CI=UX?PX/VD.CI=UX2／VE.Cl=PX2／V正確答案：A參考解析：本題考查清除率。清除率Cl是指單位時間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表現(xiàn)分布容積數(shù)。Cl=UX?V/PX。(83.)關(guān)于鹽酸維拉帕米的敘述，不正確的是A.可使心率加快降低交感神經(jīng)的興奮B.抑制鈣離子內(nèi)流C.降低心肌耗氧量D.用于抗心絞痛E.有抗心律失常的作用正確答案：A參考解析：本題考查鹽酸維拉帕米。維拉帕米為鈣通道阻滯藥，臨床用于心律失常，可使心率降低。(84.)關(guān)于煙酸敘述正確的是A.為廣譜的調(diào)血脂藥，對多種高血脂癥有效B.大劑量引起血糖降低C.可以降低血小板聚集D.可以降低血中尿酸的含量E.可以降低HDL-C的濃度正確答案：A參考解析：本題考查煙酸。煙酸為B族維生素之一，是廣譜調(diào)血脂藥，對多種高脂血癥有效，可降低TG、VLDL，降低LDL-C，升高HDL-C；也可用于心肌梗死；有皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng)；胃腸刺激癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉較常見；大劑量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能異常。(85.)陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異心絞痛宜采用何種藥物治療A.維拉帕米B.利多卡因C.普魯卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛爾正確答案：A參考解析：本題考查心絞痛治療。維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返激動引起的心律失常效果好，陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。治療房顫、房撲能迅速有效減少心室率（傳不下去）。對心肌梗死、心肌缺血及強心苷中毒引起的室性期前收縮有效。適用于伴有高血壓或冠心痛的心律失常者。(86.)丙米嗪抗抑郁作用主妻是A.抑制ACH的滅活B.抑制ACH的釋放C.抑制NA再攝取D.增加5-HT再攝取E.激活咪唑林受體正確答案：C參考解析：本題考查丙米嗪的作用機制。丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，為5-HT和NA的再攝取抑制劑，升高突觸間隙5-HT和NA。(87.)多潘立酮抗嘔吐的作用機制是A.激動中樞多多巴胺受體B.阻斷中樞多巴胺受體C.激動外周多巴胺受體D.阻斷外周多巴胺受體E.阻斷外周M受體正確答案：D參考解析：本題考查多潘立酮的抗嘔吐機制。多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體，促進胃排空，協(xié)調(diào)胃腸運動，增加食管括約肌張力，防止食物反流。臨床用于功能性消化不良、反流性食管炎、化療嘔吐。(88.)在進行藥物制劑人體生物利用度的研究中，要求生物樣品測試方法的最低定量限應(yīng)滿足A.1～2個半衰期對樣品中的藥耪濃度B.1～3個半衰期時樣品中的藥物濃度C.2～4個半衰期時樣品中的藥物濃度D.3～5個半衰期時樣品中的藥物濃度E.4～6個半衰期時樣品中的藥物濃度正確答案：D參考解析：本題考查生物利用度的研究。生物利用度試驗與生物等效性試驗的基本要求：服藥前應(yīng)先取空白血樣。一般在吸收相部分取2～3個點，峰濃度附近至少需要3個點，消除相取3～5個點。盡量避免第一個點即為Cmax。采樣持續(xù)到受試藥原形或其活性代謝物3～5個半衰期時，或至血藥濃度為Cmax的1/10～1/20。(89.)患者女，66歲。糖尿病病史10年。實驗室檢查：血脂示總膽固醇3.8（參考值2.23～5.17mmol/L），甘油三酯4.83（參考值0.56～1.69mmol/L），高密度脂蛋白1.40（參考值0.9～1.55mmol/L），低密度脂蛋白3.12（參考值l～3.4mmol/L）。首選降脂藥是A.考來烯胺B.阿司匹林C.煙酸D.甲基多巴E.吉非貝齊正確答案：E參考解析：本題考查降脂藥的選擇。本題患者主要是要降低甘油三酯，吉非貝齊能降低膽固醇和甘油三酯?？紒硐┌分饕档蚅DL-C和TC，煙酸則為廣譜調(diào)血脂藥。阿司匹林為非甾體抗炎藥，甲基多巴為降血壓藥。(90.)患者男，67歲。因肺部感染，靜脈注射美羅培南，替考拉寧，用藥10天后，咽部出現(xiàn)白色薄膜，懷疑為口腔白色念珠菌感染，首選藥物是A.氟康唑B.咪康唑C.特比萘芬D.米諾環(huán)素E.多黏菌素正確答案：A參考解析：本題考查抗菌藥物。氟康唑為廣譜抗真菌藥，可抑制真菌細胞膜中麥角固醇合成，抑制真菌生長?？诜蘸?、分布廣，對新型隱球菌、白色念珠菌等深部感染有效；對淺表真菌感染也有效；不易透入腦脊液，對真菌性腦膜炎無效。(91.)患兒女，6歲。診斷為弱視，需驗光配鏡，在驗光前給予的藥物是A.普魯卡因B.阿托品C.苯巴比妥D.新斯的明E.對乙酰氨基酚正確答案：B參考解析：本題考查驗光用藥。阿托品可作用于虹膜括約肌，有散瞳升眼壓作用，臨床用于虹膜炎、檢查眼底和驗光配鏡。(92.)患者男，24歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診。診斷為大葉性肺炎，皮試陰性后，給予青霉素G注射液400萬U靜脈滴注，15min后，患者感覺注射部位皮膚瘙癢，針刺處皮膚可見丘疹，減慢滴速，密切觀察，20min后患者突然胸悶憋氣、呼吸困難，隨即面色蒼白、意識喪失，血壓60/40mmHg，脈搏測不到心率130次/分，心音弱。此患者搶救治療首選的藥物是A.索他洛爾B.麻黃堿C.腎上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺正確答案：C參考解析：本題考查急救藥物。腎上腺素可治療青霉素引起的過敏性休克。(93.)靜脈注射某藥物600mg，立即測得血藥濃度為15μg/ml，按單室模型計算，其表觀分布容積是A.10LB.20LC.30LD.40LE.50L正確答案：D參考解析：本題考查表現(xiàn)分布容積的計算。(94.)下列關(guān)于表現(xiàn)分布容積的說法，錯誤的是A.通常用V=X0/C0表示。X0表示體內(nèi)藥量，C0表示相應(yīng)的血藥濃度B.可以利用這一參數(shù)來推測藥物和血漿蛋白結(jié)合的程度C.可以利用這一參數(shù)來推測藥物在組織中分布的程度D.可以根據(jù)V值和血藥濃度的關(guān)系推算出機體內(nèi)藥物總量E.表現(xiàn)分布容積有生理學意義正確答案：E參考解析：表觀分布容積不是指體內(nèi)含藥物的真實容積，沒有生理意義，只是一種比例因素。但表觀分布容積與藥物的蛋白結(jié)合及藥物在組織中的分布密切相關(guān)，可以用來評價體內(nèi)藥物分布的程度。(95.)抗高血壓藥物中，主要不良反應(yīng)為刺激性干咳的藥物是A.ACEIB.ARBC.CCBD.利尿劑E.β受體阻斷劑正確答案：A參考解析：ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要不良反應(yīng)為首劑低血壓和刺激性干咳。(96.)多次連續(xù)用藥過程中，能達到穩(wěn)態(tài)血藥水平時，需要A.2～3個半衰期B.4～5個半衰期C.6～7個半衰期D.8～9個半衰期E.約10個半衰期正確答案：B參考解析：本題考查多次連續(xù)用藥。連續(xù)給藥5個t1/2兒血漿中藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)濃度（Css），又稱坪值；達到Css時，給藥速度與消除速度相等。(97.)不影響胃腸道吸收的因素是A.藥物的解離常數(shù)與脂溶性B.藥物從制劑中的溶出速度C.藥物的粒度D.藥物的旋光度E.藥物的溶解度正確答案：D參考解析：影響胃腸道吸收的因素：①影響藥物吸收的生理因素，如胃腸液的成分與性質(zhì)、胃排空和胃排空速率、肝首關(guān)作用等；②影響藥物吸收的理化性質(zhì)及劑型因素，如藥物的解離度和脂溶性、藥物的溶出速率、藥物的劑型、制劑處方和制劑工藝等對藥物的影響。(98.)通過阻斷H2受體抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍的藥物是A.碳酸氫鈉B.法莫替丁C.奧美拉唑D.哌侖西平E.米索前列醇正確答案：B參考解析：本題考查胃潰瘍藥物分類。碳酸氫鈉為吸收性抗酸劑，法莫替丁為組胺H2受體阻斷劑類抑酸劑，奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑類抑酸劑，哌侖西平為M1受體阻斷劑類抑酸劑，米索前列醇為胃黏膜保護藥。(99.)具有局麻作用的外周性鎮(zhèn)咳藥是A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.苯丙哌林E.苯佐那酯正確答案：E參考解析：可待因、右美沙芬、噴托維林為中樞性鎮(zhèn)咳藥；苯丙哌林和苯佐那酯為外周性鎮(zhèn)咳藥，但只有苯佐那酯有局部麻醉作用。(100.)普萘洛爾禁用于A.高血壓B.心動過速C.心絞痛D.支氣管哮喘E.甲狀腺功能亢進正確答案：D參考解析：本題考查普萘洛爾禁忌證。普萘洛爾通過阻斷β受體而發(fā)揮抗心律失常作用，禁用于支氣管哮喘患者。(101.)對青霉素敏感的細菌不包括A.革蘭陽性桿菌B.革蘭陽性球菌C.革蘭陰性桿菌D.革蘭陰性球菌E.各種螺旋體正確答案：C參考解析：本題考查青霉素的敏感菌。青霉素對G-桿菌無效。(102.)應(yīng)用動力學的原理，采用數(shù)學處理的方法定量地研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄等過程動態(tài)變化規(guī)律的一門科學，稱之為A.生物藥劑學B.藥劑學C.臨床藥學D.藥動學E.藥理學正確答案：D參考解析：本題考查藥動學的概念。生物藥劑學是研究藥物及其制劑在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機體生物因素與藥物效應(yīng)間關(guān)系的學科。藥劑學是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性技術(shù)學科。臨床藥劑學是以患者為對象，研究合理、有效、安全用藥等，與臨床治療學緊密聯(lián)系的新學科，亦稱（廣義的）調(diào)劑學或臨床藥學。藥動學是應(yīng)用動力學的原理，采用數(shù)學處理的方法定量地研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝（生物轉(zhuǎn)化）和排泄諸過程動態(tài)變化規(guī)律的一門科學。藥理學是研究藥物和機體(包括病原體)相互作用及其作用機制的一門學科。(103.)激動效應(yīng)表現(xiàn)為瞳孔縮小的受體是A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體E.D受體正確答案：A參考解析：M受體的效應(yīng)為縮瞳，α1受體的效應(yīng)為散瞳。(104.)氫氯噻嗪主要用于A.低、中度高血壓B.痛風患者的高血壓C.糖尿病患者的高血壓D.高脂血癥患者的高血壓E.口服強心苷患者的高血壓正確答案：A參考解析：本題考查氫氯噻嗪的藥理作用。輕度高血壓可單獨使用氫氯噻嗪，中、重度高血壓常作為基礎(chǔ)降壓藥與其他藥物合用。禁忌證：高血脂、糖尿病、痛風。(105.)可用于人工冬眠的鎮(zhèn)痛藥是A.嗎啡B.布桂嗪C.可待因D.哌替啶E.噴他佐辛正確答案：D參考解析：哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑。(106.)多黏菌素E對其作用最強的細菌是A.肺炎克雷伯桿菌B.大腸埃希菌C.脆弱擬桿菌D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血桿菌正確答案：D參考解析：本題考查多黏菌素E的有關(guān)知識。多黏菌素E只對革蘭陰性桿菌有效，對銅綠假單胞菌作用最強。(107.)有H2受體阻斷作用的藥物是A.阿司咪唑B.賽庚啶C.苯海拉明D.雷尼替丁E.異丙嗪正確答案：D參考解析：阿司咪唑、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪為H1受體拮抗劑，雷尼替丁為H2受體阻斷劑。(108.)不用于休克治療的藥物是A.多巴胺B.普萘洛爾C.阿托品D.去甲腎上腺素E.間羥胺正確答案：B參考解析：本題考查休克治療藥物。普蔡洛爾為抗心律失常藥，不用于休克的治療。(109.)不利于鼻黏膜吸收的藥物是A.以氣流狀態(tài)存在的藥物B.以液體狀態(tài)存在的藥物C.脂溶性大的藥物D.分子量小于1000的藥物E.以較大粒子存在的藥物正確答案：E參考解析：鼻腔的特殊構(gòu)造使較大粒子即使進入鼻腔主要區(qū)域，也可能被纖毛系統(tǒng)導向鼻腔后部，進而進入胃部，不能經(jīng)鼻黏膜吸收。(110.)孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時，可選用的藥物是A.可的松B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.哌替啶正確答案：D參考解析：本題考查妊娠期用藥的影響。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用對乙酰氨基酚則無不良影響。腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾體抗炎藥，屬于麻醉鎮(zhèn)痛藥。哌替啶可通過胎盤屏障，代謝物去甲哌替啶有中樞興奮作用，多用于鎮(zhèn)痛。(111.)伴有躁狂癥的精神病患者可選用的一組藥物是A.氯丙嗪、丙咪嗪B.異丙嗪、丙咪嗪C.氯丙嗪、碳酸鋰D.氟哌啶醇、地昔帕明E.氯丙嗪、多塞平正確答案：C參考解析：碳酸鋰用于治療躁狂癥或躁狂抑郁癥的躁狂狀態(tài)，對精神分裂癥的興奮躁動也有效，可與抗精神病藥合用提高療效，減少抗精神病藥劑量。氯丙嗪臨床主要用于控制精神分裂癥，對精神運動興奮和幻覺、妄想療效尤為突出。(112.)膽堿酯酶復活劑是A.溴新斯的明B.阿托品C.氯解磷定D.筒箭毒堿E.沙丁胺醇正確答案：C參考解析：本題考查膽堿酯酶復活劑。溴新斯的明為膽堿酯酶抑制荊，阿托品為膽堿M受體阻斷劑，筒箭毒堿為N2受體阻斷劑，沙丁胺醇為腎上腺素受體激動藥。膽堿酯酶復活劑有碘解磷定、氯解磷定。(113.)不存在吸收過程的給藥途徑是A.靜脈注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口眼注射E.肺部給藥正確答案：A參考解析：除血管內(nèi)給藥以外，其他的給藥途徑給藥后，都要經(jīng)過吸收過程，即藥物從用藥部位進入體循環(huán)。選項中靜脈注射屬于血管內(nèi)給藥，因此不存在吸收過程。(114.)關(guān)于細菌耐藥機制，敘述不正確的是A.細菌外膜通透性降低B.產(chǎn)生滅活酶C.藥物作用靶位改變D.主動外排增加E.人體藥物代謝加快正確答案：E參考解析：本題考查細菌的耐藥機制。細菌耐藥性產(chǎn)生的機制：（1）產(chǎn)生滅活酶；（2）菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)的改變；（3）藥物不能到達其靶位：①降低細菌外膜的通透性，藥物不能進入細胞內(nèi)；②加強主動排出系統(tǒng)，降低藥物在菌體內(nèi)濃度；（4）代謝拮抗物形成增多。(115.)麥角胺與咖啡因合用可治療A.呼吸抑制B.偏頭痛C.變態(tài)反應(yīng)性疾病D.腹脹E.早產(chǎn)正確答案：B參考解析：麥角胺與咖啡因合用能通過收縮腦血管，減少搏動幅度，治療偏頭痛。(116.)氨芐砜的抗菌作用機制是A.抑制DNA回旋酶B.抑制依賴于DNA的RNA聚合酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制分枝菌酸的合成E.抑制依賴于RNA的蛋白合成正確答案：E參考解析：本題考查氨芐砜抗菌的作用機制。氨芐砜為抗麻風病藥物，可抑制mRNA的合成。(117.)酚妥拉明用于治療A.支氣管哮喘B.青光眼C.外周血管痙攣D.心律失常E.重癥肌無力正確答案：C參考解析：酚妥拉明臨床適應(yīng)證包括：①外周血管痙攣性疾?。虎陟o脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時，可局部注射酚妥拉明，防止組織缺血性壞死；③抗休克；④緩解嗜鉻細胞瘤分泌大量腎上腺素所引起的高血壓及高血壓危象；⑤治療心力衰竭。(118.)諾氟沙星的作用機制是A.抑制蛋白質(zhì)合成B.抑制DNA合成C.抑制RNA合成D.抗葉酸代謝E.抑制細胞壁合成正確答案：B參考解析：本題考查諾氟沙星的作用機制。喹諾酮類藥物可抑制細菌的DNA回旋酶，從而干擾DNA復制。(119.)下列關(guān)于咖啡因的敘述，錯誤的是A.選擇性興奮大腦皮質(zhì)，振奮精神B.可以松弛血管平滑肌，降低外周阻力C.可以用于治療偏頭痛D.具有利尿作用E.可以收縮支氣管平滑肌正確答案：E參考解析：咖啡因的作用機制主要表現(xiàn)為興奮大腦皮層、增強心肌收縮、松弛平滑肌等作用，咖啡因同樣有利尿，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。與麥角胺配伍制成麥角胺咖啡因，治療偏頭痛?？Х纫蚴鎻堉夤芷交『湍懝芷交。皇鞘湛s。(120.)甲氨蝶呤臨床主要用于A.消化道腫瘤B.兒童急性淋巴性白血病C.慢性粒細胞白血病D.惡性淋巴瘤E.肺癌正確答案：B參考解析：本題考查甲氨蝶呤的臨床作用。甲氨蝶呤的臨床作用：（1）急性白血病，尤其是兒童急淋；（2）對絨癌也有較好療效，也可用于乳腺癌、膀胱癌、睪丸癌、頭頸部腫瘤等。(121.)藥物的腎排泄率是腎小球濾過、腎小管分泌和腎小管重吸收的綜合效果，即腎排泄率等于A.腎小球濾過率＋腎小管分泌率－腎小管重吸收率B.腎小球濾過率－腎小管分泌率－腎小管重吸收率C.腎小球濾過率＋腎小管分泌率＋腎小管重吸收率D.腎小球濾過率－腎小管分泌率＋腎小管重吸收率E.腎小管分泌率－腎小管重吸收率－腎小球濾過率正確答案：A參考解析：腎排泄率=腎小球濾過率＋腎小管分泌率－腎小管重吸收率。(122.)符合主動轉(zhuǎn)運特點的是A.藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運，不需要載體和能量B.藥物由低濃度區(qū)域向高濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運需要載體和能量C.借助載體使非脂溶性藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運不需要能量D.小于膜孔的藥物分子通過膜孔進入細胞膜E.黏附于細胞膜上的某藥物向內(nèi)凹陷而進入細胞內(nèi)正確答案：B參考解析：本題考查主動轉(zhuǎn)運特點。主動轉(zhuǎn)運特點：（1）需要載體，有特異性和選擇性；（2）消耗能量；（3）有飽和現(xiàn)象；（4）不同藥物同時轉(zhuǎn)運時有競爭性抑制現(xiàn)象；（5）與膜兩側(cè)的濃度無關(guān)。(123.)下列關(guān)于異煙肼的藥理特點的敘述，不正確的是A.對結(jié)核菌有高度選擇性，抗菌力強B.單用時易產(chǎn)生耐藥性C.穿透力弱，不宜透入細胞內(nèi)D.其乙酰化速率有明顯的種族和個體差異E.可引起周圍神經(jīng)炎及肝毒性正確答案：C參考解析：異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌力強，易穿透入細胞內(nèi)，對靜止期細菌表現(xiàn)為抗菌作用，對處于繁殖態(tài)的細菌皆有殺菌作用。單用易產(chǎn)生耐藥性，可見周圍神經(jīng)炎和肝毒性等不良反應(yīng)。(124.)在產(chǎn)前4h以上可用于分娩止痛的藥物是A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.可待因E.阿司匹林正確答案：B參考解析：本題考查哌替啶臨床作用。哌替啶臨床應(yīng)用：（1）鎮(zhèn)痛：常作為嗎啡的代用品用于各種劇痛；內(nèi)臟絞痛合用解痙藥（阿托品）；適用于分娩之痛，但臨產(chǎn)前2～4h內(nèi)不宜使用；（2）麻醉前給藥：鎮(zhèn)靜，消除術(shù)前緊張，減少麻醉藥用量；（3）人工冬眠：與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑；（4）心源性哮喘（急性肺水腫）。(125.)易通過血腦屏障的藥物是A.脂溶性藥物B.水溶性藥物C.大分子藥物D.極性藥物E.弱酸性藥物正確答案：A參考解析：腦內(nèi)存在血腦屏障，一般來說，只有脂溶性高或分子量小的藥物可以通過被動轉(zhuǎn)運，進入腦組織。(126.)可用于治療單純性甲狀腺腫的藥物是A.大劑量甲巰咪唑B.大劑量的硫脲類C.小劑量的碘化鉀D.大劑量的碘化鈉E.大劑量的普萘洛爾正確答案：C參考解析：本題考查抗甲狀腺藥物。碘化鉀、碘化鈉小劑量用于治療單純性甲狀腺腫；大劑量具有抗甲狀腺作用，用于甲亢危象和甲狀腺手術(shù)之前。(127.)可用于治療厭氧菌感染的藥物是A.伊曲康唑B.夫西地酸鈉C.阿奇霉素D.替硝唑E.更昔洛韋正確答案：D參考解析：替硝唑適用于各種厭氧菌感染，可作為治療阿米巴肝膿腫的首選藥。(128.)影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A.胃排空速率B.胃腸液pHC.藥物的解離常數(shù)D.首過作用E.腸蠕動速度正確答案：C參考解析：本題考查藥物胃腸道吸收的影響因素。藥物的解離常數(shù)屬于藥物劑型因素。(129.)可用于治療單純性甲狀腺腫的藥物是A.大劑量甲硫咪唑B.大劑量硫脲類C.小劑量碘化鉀D.大劑量碘化鈉E.大劑量普萘洛爾正確答案：C參考解析：小劑量碘及碘化物可用于治療單純性甲狀腺腫。(130.)關(guān)于藥物經(jīng)腎排泄影響因素的敘述，正確的是A.藥物與血漿蛋白結(jié)合物不能經(jīng)腎排泄B.尿液的pH大有利堿性藥物排泄C.尿量大不利于排泄D.腎臟疾病時藥物排泄量增加E.原形藥物比其代謝物更容易排泄正確答案：A參考解析：本題考查藥物排泄的影響因素。腎排泄過程及影響因素：（1）腎小球濾過：受腎功能的影響，腎功能下降使藥物排泄減慢，易引起蓄積中毒；（2）腎小管分泌（主動轉(zhuǎn)運）：競爭分泌通道；（3）腎小管重吸收（被動轉(zhuǎn)運）：受尿液pH與藥物解離度的影響，可熟記口訣：“酸酸堿堿促吸收、酸堿堿酸促排泄?！?131.)引起藥物氧化代謝個體差異和種族差異的生化基礎(chǔ)是A.藥物的溶解度B.藥物的穩(wěn)定性C.藥物的藥動學性質(zhì)D.細胞色素P450酶的活性差異E.藥物的靶向作用正確答案：D參考解析：P450酶活性差異是引起藥物氧化代謝個體差異和種族差異的生化基礎(chǔ)。其他選項均為藥物本身的理化性質(zhì)的作用。(132.)左旋多巴治療帕金森病的機制是A.提高紋狀體中DA的含量B.提高紋狀體中乙酰膽堿的含量C.提高紋狀體中5-HT含量D.降低黑質(zhì)中乙酞膽堿的含量E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體正確答案：A參考解析：左旋多巴進入中樞后轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚a充紋狀體中多巴胺（DA）的不足，使DA和ACh兩種遞質(zhì)重新獲得平衡，而產(chǎn)生抗帕金森病的作用。(133.)鉛沉淀于骨組織造成蓄積的機制主要是A.被動擴散B.主動轉(zhuǎn)運C.吞噬作用D.堆積融合E.膽囊內(nèi)代謝正確答案：D參考解析：本題考查鉛沉淀。鉛沉淀于骨組織造成蓄積的機制主要是堆積融合。(134.)硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是A.抑制過氧化物酶，抑制碘的活化B.抑制碘化物的攝取C.抑制甲狀腺球蛋白的合成D.抑制促甲狀腺素的釋放E.阻止甲狀腺素的釋放正確答案：A參考解析：硫脲類抗甲狀腺藥主要抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶所介導的絡(luò)氨酸的碘化和偶聯(lián)，而藥物則作為過氧化酶的底物被碘化，使氧化碘不能與絡(luò)氨酸結(jié)合生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），致使MIT和DIT不能偶聯(lián)成T3和T4。(135.)甲基多巴是哪種類型的高血壓藥A.中樞性降壓藥B.α受體阻斷劑C.ACE抑制劑D.β受體阻斷劑E.鈣阻滯劑正確答案：A參考解析：本題考查甲基多巴的作用機制。作用于中樞的抗高血壓藥有莫索尼定、可樂定、甲基多巴。(136.)給藥方案設(shè)計的基本步驟中的第一步為A.試用方案，并進行方案調(diào)整B.計算、確定初步的給藥方案C.確定必要的藥動學參數(shù)D.選擇最佳給藥途徑和藥物制劑E.確定期望的血藥濃度正確答案：D參考解析：給藥方案設(shè)計中，確定治療所需的藥物后，首先應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療目的及藥物的性質(zhì)選擇最佳給藥途徑和制劑。(137.)可妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是A.維生素CB.果糖C.半胱氨酸D.鞣酸E.稀鹽酸正確答案：D參考解析：本題考查鐵劑的吸收?？诜F劑Fe2+形式易被吸收，還原性物質(zhì)促進鐵的吸收；胃酸（HCl）、維生素C促進Fe3+轉(zhuǎn)化為Fe2+，促進吸收；鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收：鐵鹽能與四環(huán)素形成絡(luò)合物，互相影響吸收。(138.)關(guān)于肝素的敘述，錯誤的是A.抗凝血作用緩慢而持久B.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用C.臨床用于防止血栓栓塞性疾病D.臨床用于彌散性血管內(nèi)凝血癥的高凝期E.常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥正確答案：A參考解析：肝素在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用，作用迅速而強大。其抗凝血作用主要通過激活抗凝血酶Ⅲ，進而滅活多種凝血酶和凝血因子實現(xiàn)的。肝素也能促進血管內(nèi)皮細胞釋放組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）而發(fā)揮抗血栓作用。給藥后，血液凝固時間、凝血酶時間及凝血酶原時間均延長。比較廣泛普通肝素抗凝的機制是與AT-III結(jié)合，催化滅活凝血因子IIa、Xa、Ixa和XIIa，X因子和II因子。(139.)患者，男，24歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診。診斷為大葉性肺炎，皮試陰性后，給予青霉素G注射液400萬U靜脈滴注，15分鐘后，患者感覺注射部位瘙癢，針刺處皮膚可見丘疹，減慢滴速，密切觀察，20分鐘后患者突感胸悶憋氣、呼吸困難，隨即面色蒼白、意識喪失，血壓60/40mmHg，脈搏測不到，心率130次/分，心音弱。此患者搶救治療首選的藥物是A.索他洛爾B.麻黃堿C.腎上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺正確答案：C參考解析：由題干可知，患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克，此時，應(yīng)肌內(nèi)或靜脈注射腎上腺素，同時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸等。(140.)下列關(guān)于紅霉素的敘述，錯誤的是A.耐酸普通片口服后不影響療效B.抗菌譜窄C.對革蘭陽性作用強D.對耐青霉素的金黃色葡萄球菌也有作用E.與其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有部分交叉耐藥性正確答案：A參考解析：本題考查紅霉素。紅霉素為天然大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為堿性抗生素，不耐酸，口服多用腸溶片或酯化產(chǎn)物，若口服普通片，則對療效影響較大。(141.)患者，女，57歲。擴張性心肌病、心力衰竭，用地高辛進行治療，測得穩(wěn)態(tài)谷濃度為2.3ng/ml而地高辛的有效濃度范圍是0.5～2.0ng/ml。針對該案例，下列說法錯誤的是A.0.5～2.0ng/ml為地高辛的治療窗B.0.5ng/ml為地高辛的最低有效濃度C.2.0ng/ml為地高辛的最低中毒濃度D.患者應(yīng)及時降低地高辛服藥劑量，避免毒性反應(yīng)發(fā)生E.患者調(diào)整服藥劑量達到最適谷濃度范圍后則無需再監(jiān)測血藥濃度正確答案：E參考解析：血清地高辛的濃度為0.5～2.0ng/ml是相對安全的。血清地高辛濃度在中毒與非中毒的臨床表現(xiàn)十分相似，因此不能單純憑藥物的濃度來判斷是否中毒，患者調(diào)整服藥劑量達到最適谷濃度范圍后仍需定期監(jiān)測地高辛血漿濃度、血壓、心率、心律及心電圖等。(142.)局麻作用最強的是A.普魯卡因B.丁卡因C.丙胺卡因D.利多卡因E.布比卡因正確答案：B參考解析：本題考查局麻藥。普魯卡因穿透力弱，須注射給藥；利多卡因起效快，作用強而持久，穿透力較強；丁卡因穿透力強，有縮血管作用；布比卡因穿透力較強。(143.)不屬于強心苷毒性反應(yīng)的是A.室性早搏B.房型傳導阻滯C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.視覺障礙及色覺障礙正確答案：D參考解析：本題考查強心苷的毒性反應(yīng)。強心苷類不良反應(yīng)：（1）胃腸道反應(yīng)；（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、黃視、綠視及視力減退等癥狀。視覺障礙屬中毒先兆，是停藥指征之一；（3）心臟反應(yīng)（最嚴重）：常見且發(fā)生較早的是室性期前收縮，其他依次為房室阻滯、房室結(jié)性心動過速、房室結(jié)節(jié)律、房性過速兼房室阻滯、室性過速、竇性停搏。(144.)患兒，女，6歲。確診為弱視，需驗光配鏡，在驗光前應(yīng)給予的藥物是A.普魯卡因B.阿托品C.苯巴比妥D.新斯的明E.對乙酞氨基酚正確答案：B參考解析：阿托品使睫狀肌松弛，晶狀體固定，可以較好的測定晶狀體的屈光度。兒童睫狀肌調(diào)節(jié)功能較強，須用阿托品充分發(fā)揮調(diào)節(jié)麻痹作用。(145.)毛果蕓香堿滴眼劑可產(chǎn)生的作用是A.遠視散瞳B.近視散瞳C.遠視縮瞳D.近視縮瞳E.前房角間隙變窄正確答案：D參考解析：本題考查毛果蕓香堿滴眼液的作用。毛果蕓香堿激動M受體，使瞳孔括約肌收縮，可產(chǎn)生近視縮瞳作用。(146.)某患者先后服用兩種地高辛片劑，發(fā)現(xiàn)Cmax相差59％，AUC相差55％，產(chǎn)生這種差異的原因是A.兩種藥物的生物利用度不同B.兩種藥物的血漿蛋白結(jié)合率不同C.兩種藥物的分布不同D.兩種藥物的藥理性質(zhì)不同E.兩種藥物的理化性質(zhì)不同正確答案：A參考解析：同一種藥物，因制劑不同，甚至不同廠家生產(chǎn)的同一制劑，盡管藥物含量相同，也可能因生物利用度差異，產(chǎn)生不同的臨床效果，從而影響藥物的安全性和有效性。典型的例子有苯妥英鈉、尼莫地平、地高辛等。因此產(chǎn)生題干中所述的差異的原因是生物利用度不同。(147.)易透過血腦屏障的藥物是A.脂溶性藥物B.水溶性藥物C.大分子藥物D.極性藥物E.弱酸性藥物正確答案：A參考解析：本題考查藥物分布影響因素。血腦屏障特點：致密，通透性差；病理狀態(tài)下通透性可增加；分子小，脂溶性高，極性小的物質(zhì)易于通過。(148.)下列藥物表觀分布容積大于實際分布容積的藥物是A.水楊酸B.青霉素C.地高辛D.磺胺E.艾普比林正確答案：C參考解析：本題考查表觀分布容積。大多數(shù)藥物在體內(nèi)的分布大致分三種情況：（1）組織中的藥物濃度=血液中的藥物濃度的藥物：安替比林是這一類藥物的代表，該類藥物的分布容積近似于總體液量；（2）組織中的藥物濃度<血液中的藥物濃度：V將比該藥實際分布容積小。水溶性藥物或與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，例如水楊酸、青霉素、磺胺等有機酸類藥物，主要存在于血液中，不易進入細胞內(nèi)或脂肪組織，故它們的V值通常較小，為0.15～0.30L/kg；(3)組織中的藥物濃度高于血液中的藥物濃度，則V將比該藥實際分布容積大。如地高辛的表觀分布容積為600L。當一種藥物具有較大的表觀分布容積時，此藥物排出就慢，比那些不能分布到深部組織中去的藥物藥效要強且持久、毒性要大。(149.)影響胃腸道吸收的劑型因素是A.空腹或飽餐B.藥物的溶出速度C.循環(huán)系統(tǒng)D.食物的組成和性質(zhì)E.胃腸蠕動正確答案：B參考解析：本題考查胃腸道吸收影響因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素：（1）胃腸液的成分與性質(zhì)；（2）胃排空；（3）胃腸運動；（4）食物；（5）循環(huán)系統(tǒng)；（6）肝首過效應(yīng)；（7）病理因素的影響。影響藥物胃腸道吸收的藥物劑型因素：（1）藥物的解離度和脂溶性對吸收的影響；（2）藥物的溶出速率對吸收的影響；（3）藥物的劑型對吸收的影響；（4）制劑處方對藥物吸收的影響；（5）制劑工藝對藥物吸收的影響。(150.)沒有平喘作用的藥物是A.去甲腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.麻黃堿E.色甘酸鈉正確答案：A參考解析：本題考查平喘藥。去甲腎上腺素為α受體激動劑，無平喘作用。(151.)關(guān)于噻嗪類利尿藥的降壓機制，不正確的是A.通過利尿作用，減少血容量而產(chǎn)生降壓作用B.平滑肌細胞內(nèi)的鈉離子濃度低，通過Na+-Ca2+交換，使細胞內(nèi)的鈣離子濃度降低C.血管平滑肌對微血管物質(zhì)反應(yīng)的影響D.誘導產(chǎn)生擴血管物質(zhì)E.通過減少醛固酮的分泌，發(fā)揮利尿降壓的作用正確答案：E參考解析：本題考查噻嗪類利尿藥的降壓機制。通過利尿作用，減少血容量降低心排出量而產(chǎn)生降壓作用。長期用藥，使動脈平滑肌細胞內(nèi)鈉降低，通過Na+-Ca2+交換，使細胞內(nèi)的鈣離子濃度降低，血管平滑肌對微血管物質(zhì)反應(yīng)性降低，同時誘導產(chǎn)生擴血管物質(zhì)（肽、前列腺素），從而使血壓下降。(152.)有關(guān)考來烯胺的概述，正確的是A.通過抑制HMG-CoA還原酶的作用B.用藥兩周開始出現(xiàn)療效C.可以明顯降低血中TG濃度D.可以引起脂溶性維生素的缺乏E.用藥后降低肝細胞表面LDL受體活性正確答案：D參考解析：本題考查考來烯胺?？紒硐┌纺苊黠@降低血漿TC和LDL濃度，其強度與劑量有關(guān)。HDL幾乎無改變，對TG和VLDL的影響輕微而不恒定。此過程中的HMG-CoA還原酶可有繼發(fā)活性增加。不良反應(yīng)：（1）消化道反應(yīng)：惡心、腹脹、便秘等；（2）長期應(yīng)用可引起高氯酸血癥、脂肪痢、脂溶性維生素缺乏。(153.)不屬于強心苷臨床適應(yīng)證的是A.高血壓伴房顫B.先心病導致的心力衰竭C.心肌收縮無力D.室上性心動過速E.室性心動過速正確答案：E參考解析：本題考查強心苷的適應(yīng)證。強心苷的臨床應(yīng)用：（1）治療慢性心功能不全：對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好；（2）抗心律失常：心房纖顫（首選）、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速。(154.)下列對雌激素的作用描述，錯誤的是A.促進女性性器官的成熟B.使子宮內(nèi)膜增殖變厚C.較大量使用會抑制促性腺激素釋放激素（GYH）的分泌D.降低子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性E.大劑量使用會抑制乳汁分泌正確答案：D參考解析：本題考查雌激素。雌激素的藥理作用：（1）促進女性第二性征的發(fā)育和性器官的成熟。參與月經(jīng)周期形成，提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性；（2）小劑量雌激素，有促進性腺激素釋放、促進乳腺導管和腺泡生長發(fā)育的作用；大劑量雌激素則有抑制促性腺激素作用、抑制催乳素作用、抑制排卵以及對抗雄激素的作用；（3）代謝方面，有促進水鈉潴留、骨鈣沉積、弱的同化代謝、提高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白水平、降低糖耐量等作用；（4）增加血凝度。(155.)生理因素、藥物因素和劑型因素是影響藥物吸收的常見因素，下列劑型不屬于經(jīng)皮吸收的新劑型是A.凝膠劑B.脂質(zhì)體C.傳遞體D.醇質(zhì)體E.微乳正確答案：A參考解析：本題考查經(jīng)皮吸收制劑。凝膠劑不屬于經(jīng)皮吸收的新劑型。(156.)患者女，57歲。擴張性心肌病，心力衰竭，服用地高辛進行治療，測得穩(wěn)態(tài)血藥濃度為2.3ng/ml，而地高辛的有效濃度范圍為0.5～2.0ng/ml。針對該案例，下列說法錯誤的是A.0.5～2.0ng/ml為地高辛的治療窗B.0.5ng/ml為地高辛的最低有效濃度C.2.0ng/ml為地高辛的最低中毒濃度D.患者應(yīng)及時降低地高辛的服藥劑量，避免發(fā)生毒性反應(yīng)E.患者調(diào)整服藥劑量達到最低谷濃度范圍后則無需再測血藥濃度正確答案：E參考解析：本題考查藥物濃度。有效濃度范圍為0.5～2.0ng/ml，其為地高辛治療窗，0.5ng/ml為地高辛的最低有效濃度，2.0ng/ml為地高辛的最低中毒濃度，患者應(yīng)及時降低地高辛的服藥劑量，避免發(fā)生毒性反應(yīng)?；颊哒{(diào)整服藥劑量達到最低谷濃度范圍后仍需監(jiān)測地高辛的血藥濃度。(157.)某患者對花粉過敏，接觸花粉時出現(xiàn)過敏性哮喘，為了預防哮喘發(fā)作，可選用A.沙丁胺醇B.特布他林C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.異丙腎上腺素正確答案：C參考解析：本題考查哮喘用藥。色甘酸鈉為抗過敏平喘藥，在接觸抗原前7～10天給藥，可預防哮喘發(fā)作，抑制致敏介質(zhì)的釋放，避免引起支氣管痙攣。但無直接擴張支氣管平滑肌作用。臨床應(yīng)用：（1）僅用于預防哮喘發(fā)作，對正在發(fā)作的哮喘無效；（2）其他過敏性疾病：過敏性鼻炎、胃腸道過敏性疾病。(158.)患者，女，18歲。腕關(guān)節(jié)疼痛腫脹并有壓痛。淋巴結(jié)腫大，血沉快，類風濕因子陽性。經(jīng)分析檢查診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。該藥物治療類風濕關(guān)節(jié)炎的機制主要是A.影響細胞膜離子通道B.抑制前列腺素的合成C.直接興奮受體D.抑制凝血酶原的生成E.促進白三烯的生成正確答案：B參考解析：阿司匹林為NSAIDs，可抑制炎癥部位的COX，使前列腺素（PGs）合成減少，炎癥減輕。(159.)患者，女，18歲。腕關(guān)節(jié)疼痛腫脹并有壓痛。淋巴結(jié)腫大，血沉快，類風濕因子陽性。經(jīng)分析檢查診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。可以選用的治療藥物是A.哌替啶B.對乙酰氨基酚C.青霉素GD.阿司匹林E.維拉帕米正確答案：D參考解析：阿司匹林可用于抗炎、抗風濕作用，治療類風濕關(guān)節(jié)炎可使關(guān)節(jié)炎癥狀消退，疼痛減輕。(160.)患者，女，46歲。午夜后2點突然胸骨后疼痛，心慌3分鐘后緩解，有心絞痛病史。硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，但由于興奮交感神經(jīng)有可能加重心絞痛，與下列哪種藥物合用治療效果佳A.維拉帕米B.普萘洛爾C.酚妥拉明D.可樂定E.硝苯地平正確答案：B參考解析：硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合治療心絞痛，能協(xié)同降低耗氧量，同時普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收縮力加強；硝酸甘油可縮小普萘洛爾導致的心室容積增大和射血時間過長，因此兩藥聯(lián)用效果較佳。(161.)患者，女，46歲。午夜后2點突然胸骨后疼痛，心慌3分鐘后緩解，有心絞痛病史。對于該心絞痛，較好的治療藥物是A.卡托普利B.硝苯地平C.哌替啶D.普萘洛爾E.苯妥英鈉正確答案：B參考解析：由題干可知，該患者屬于冠心病心絞痛。硝苯地平為鈣通道阻滯藥，對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞