醫(yī)院普通病區(qū)發(fā)生新冠院感應(yīng)急預(yù)案?一、總則（一）編制目的為科學(xué)、規(guī)范、有效地應(yīng)對(duì)醫(yī)院普通病區(qū)可能出現(xiàn)的新型冠狀病毒醫(yī)院感染事件，提高醫(yī)院感染防控能力，保障醫(yī)療安全，保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員和其他易感人群的健康，特制定本應(yīng)急預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院普通病區(qū)內(nèi)發(fā)生新型冠狀病毒醫(yī)院感染事件的預(yù)防、控制和應(yīng)急處置工作。（四）工作原則1.以人為本，生命至上把保障人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，最大程度地減少新冠院感事件對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的危害。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)在醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門、各科室按照職責(zé)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)，協(xié)同做好新冠院感事件的應(yīng)急處置工作。3.快速反應(yīng)，科學(xué)應(yīng)對(duì)建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置新冠院感事件。依據(jù)科學(xué)依據(jù)，采取有效的防控措施，科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情。4.預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合堅(jiān)持"預(yù)防為主"的方針，加強(qiáng)日常醫(yī)院感染防控工作，做好人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備等工作，提高應(yīng)對(duì)新冠院感事件的能力。同時(shí)，做好常態(tài)化防控與應(yīng)急狀態(tài)的銜接，實(shí)現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合。二、組織管理（一）應(yīng)急指揮體系成立醫(yī)院新冠院感應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮，成員包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、后勤保障部門、信息部門等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人。應(yīng)急指揮中心下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)院感染管理部門，負(fù)責(zé)日常工作。（二）職責(zé)分工1.應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院普通病區(qū)新冠院感事件的應(yīng)急處置工作；制定和修訂應(yīng)急預(yù)案；決策重大應(yīng)急處置措施；向上級(jí)主管部門和相關(guān)政府部門報(bào)告事件情況等。2.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控措施并組織實(shí)施；對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測、調(diào)查、分析和報(bào)告；指導(dǎo)各科室做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等工作；組織開展醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)；參與應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和管理等。3.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織醫(yī)療救治工作；調(diào)配醫(yī)療資源；組織專家會(huì)診；指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療救治和院感防控工作；參與制定醫(yī)療救治方案等。4.護(hù)理部門負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作和院感防控措施；加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)；做好患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理；參與應(yīng)急物資的調(diào)配等。5.后勤保障部門負(fù)責(zé)保障應(yīng)急物資的供應(yīng)，包括防護(hù)用品、消毒用品、藥品、設(shè)備等；確保水、電、氣等供應(yīng)正常；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理；做好環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒等工作。6.信息部門負(fù)責(zé)收集、整理和分析新冠院感事件相關(guān)信息；及時(shí)發(fā)布疫情信息；保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行；協(xié)助做好疫情數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。三、監(jiān)測與報(bào)告（一）監(jiān)測1.病例監(jiān)測各科室醫(yī)務(wù)人員要密切觀察患者的病情變化，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等新冠相關(guān)癥狀的患者，及時(shí)進(jìn)行核酸檢測和排查。加強(qiáng)對(duì)住院患者和陪護(hù)人員的日常監(jiān)測，做好體溫、癥狀等記錄。2.環(huán)境監(jiān)測定期對(duì)普通病區(qū)的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)病房、電梯、衛(wèi)生間、治療室等區(qū)域的監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)科室，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.消毒效果監(jiān)測對(duì)消毒后的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，確保消毒措施有效落實(shí)。監(jiān)測項(xiàng)目包括消毒后物體表面的微生物指標(biāo)、空氣的微生物指標(biāo)等。（二）報(bào)告1.發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時(shí)責(zé)任科室的主管醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告本科室主任，并在2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，將患者轉(zhuǎn)移至單人單間隔離病房進(jìn)行隔離治療。2.醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后應(yīng)立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院新冠院感應(yīng)急指揮中心，并通報(bào)相關(guān)部門。應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急處置工作。3.后續(xù)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告新冠院感事件的進(jìn)展情況，直至事件結(jié)束。報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、病情、處置措施、轉(zhuǎn)歸情況等。四、應(yīng)急處置措施（一）患者管理1.隔離措施對(duì)疑似或確診的新冠患者，立即采取單人單間隔離措施，限制患者活動(dòng)范圍，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。在隔離病房門口設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。2.醫(yī)療救治醫(yī)務(wù)部門組織專家對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。按照《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》的要求，規(guī)范開展醫(yī)療救治工作，確保患者得到及時(shí)、有效的治療。同時(shí)，做好患者的心理護(hù)理，緩解患者的焦慮情緒。3.核酸檢測對(duì)密切接觸者、疑似病例、確診病例及相關(guān)環(huán)境等及時(shí)進(jìn)行核酸檢測，明確感染情況，指導(dǎo)后續(xù)防控措施的調(diào)整。（二）醫(yī)務(wù)人員管理1.個(gè)人防護(hù)參與新冠患者救治的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，正確穿戴防護(hù)用品，包括醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等。在接觸不同患者或同一患者不同部位時(shí)，應(yīng)更換手套。2.健康監(jiān)測每日對(duì)參與救治的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體溫、癥狀等健康監(jiān)測，安排專人負(fù)責(zé)記錄。醫(yī)務(wù)人員一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等新冠相關(guān)癥狀，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行核酸檢測，并按照規(guī)定進(jìn)行隔離觀察或治療。3.培訓(xùn)與教育加強(qiáng)對(duì)參與新冠患者救治醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，包括新冠病毒感染防控知識(shí)、診療技能、個(gè)人防護(hù)技能等方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和應(yīng)急處置能力。（三）病區(qū)管理1.封閉管理對(duì)發(fā)生新冠院感事件的普通病區(qū)實(shí)施封閉管理，限制人員出入。嚴(yán)格控制病區(qū)內(nèi)人員數(shù)量，除必要的醫(yī)務(wù)人員、后勤保障人員外，其他無關(guān)人員不得進(jìn)入病區(qū)。2.環(huán)境消毒加強(qiáng)病區(qū)的環(huán)境清潔和消毒工作，增加消毒頻次。對(duì)病房、走廊、電梯、衛(wèi)生間、治療室等區(qū)域，每天至少進(jìn)行2次全面消毒，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。消毒方法應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)和暫存。醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋盛裝，扎緊袋口，并在標(biāo)簽上注明"新冠"字樣。每天定時(shí)由專人收集，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處，按照規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。（四）陪護(hù)與探視管理1.暫停陪護(hù)與探視在新冠院感事件應(yīng)急處置期間，原則上暫停病區(qū)內(nèi)的陪護(hù)與探視。如有特殊情況確需陪護(hù)的，應(yīng)嚴(yán)格限制陪護(hù)人數(shù)，且陪護(hù)人員應(yīng)固定，并進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性后方可陪護(hù)。陪護(hù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，遵守病區(qū)管理制度。2.告知與溝通向患者及家屬做好解釋工作，說明暫停陪護(hù)與探視的原因，爭取患者及家屬的理解和配合。通過電話、微信等方式，幫助患者與家屬保持聯(lián)系，傳遞患者的病情和治療情況等信息。（五）物資保障1.物資儲(chǔ)備后勤保障部門應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案要求，儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒用品、藥品、設(shè)備等應(yīng)急物資。定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格，并及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。2.物資調(diào)配根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，及時(shí)調(diào)配物資到指定地點(diǎn)。建立物資調(diào)配臺(tái)賬，記錄物資的出入庫情況，做到賬目清晰。（六）信息發(fā)布與輿情監(jiān)測1.信息發(fā)布醫(yī)院設(shè)立專門的新聞發(fā)言人，負(fù)責(zé)統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布新冠院感事件的相關(guān)信息。信息發(fā)布應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，避免不實(shí)信息傳播引發(fā)社會(huì)恐慌。發(fā)布內(nèi)容包括事件的基本情況、防控措施、醫(yī)療救治進(jìn)展等。2.輿情監(jiān)測信息部門加強(qiáng)對(duì)輿情的監(jiān)測，關(guān)注社會(huì)各界對(duì)新冠院感事件的反應(yīng)和輿論動(dòng)態(tài)。及時(shí)收集、整理相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)負(fù)面輿情及時(shí)報(bào)告醫(yī)院新冠院感應(yīng)急指揮中心，并配合做好輿情應(yīng)對(duì)工作。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染管理部門制定年度新冠院感防控培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋醫(yī)院感染防控法律法規(guī)、防控知識(shí)、診療技能、個(gè)人防護(hù)技能等方面。2.培訓(xùn)對(duì)象包括全體醫(yī)務(wù)人員、后勤保障人員、新入職員工等。根據(jù)不同崗位的需求，開展有針對(duì)性的培訓(xùn)。3.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)、現(xiàn)場演示、案例分析等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。定期組織理論考核和技能操作考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（二）演練1.演練計(jì)劃制定年度新冠院感應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練的內(nèi)容、場景、參與人員和演練時(shí)間等。演練場景應(yīng)涵蓋新冠院感事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、應(yīng)急處置等各個(gè)環(huán)節(jié)。2.演練實(shí)施按照演練計(jì)劃組織開展演練活動(dòng)。演練過程中，模擬真實(shí)場景，檢驗(yàn)各部門、各科室之間的協(xié)調(diào)配合能力和應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，及時(shí)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。六、后期處置（一）事件評(píng)估新冠院感事件結(jié)束后，醫(yī)院新冠院感應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)部門對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括事件的發(fā)生原因、傳播途徑、防控措施的落實(shí)情況、醫(yī)療救治效果、對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的影響等。通過評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議，完善應(yīng)急預(yù)案。（二）整改措施根據(jù)事件評(píng)估結(jié)果，針對(duì)存在的問題制定切實(shí)可行的整改措施。明確責(zé)任部門和整改期限，確保整改措施落實(shí)到位。整改措施應(yīng)包括加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善管理制度、優(yōu)化工作流程、強(qiáng)化物資儲(chǔ)備等方面。（三）恢復(fù)正常醫(yī)療秩序在確保新冠院感風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制的前提下，逐步恢復(fù)普通病區(qū)的正常醫(yī)療秩序。對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面清潔和消毒