病人收住院管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院病人收住院管理，規(guī)范收住院流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室及相關(guān)部門在病人收住院過程中的管理工作。3.基本原則收住院工作應(yīng)遵循以病人為中心，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，合理利用醫(yī)療資源，提高工作效率的原則。二、收住院流程1.患者就診患者在門診或急診就診后，由首診醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、必要的輔助檢查等，做出初步診斷，并根據(jù)病情決定是否需要收住院治療。對(duì)于診斷明確、病情穩(wěn)定、不需要住院治療的患者，首診醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬做好解釋工作，給予相應(yīng)的門診治療建議，并告知患者后續(xù)的注意事項(xiàng)。2.申請(qǐng)住院經(jīng)評(píng)估需要收住院治療的患者，首診醫(yī)師應(yīng)填寫住院證，詳細(xì)寫明患者姓名、性別、年齡、診斷、病情摘要、擬收住科室等信息，并簽字確認(rèn)。將住院證交給患者或其家屬，指導(dǎo)其到住院處辦理住院手續(xù)。3.住院處辦理手續(xù)患者或其家屬持住院證到住院處辦理住院手續(xù)，包括繳納住院押金、填寫患者基本信息登記表等。住院處工作人員根據(jù)住院證信息進(jìn)行登記，并為患者分配住院床位。同時(shí)，告知患者或其家屬所在科室的位置及相關(guān)注意事項(xiàng)。4.科室接收住院處將患者信息及住院手續(xù)辦理情況通知擬收住科室?？剖医拥酵ㄖ?，安排護(hù)士做好接收患者的準(zhǔn)備工作，包括整理病房、準(zhǔn)備床位單元設(shè)備、檢查急救藥品及器材等?；颊叩竭_(dá)科室后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)熱情接待，再次核對(duì)患者身份信息，測(cè)量生命體征，詢問病情，協(xié)助患者安置妥當(dāng)，并向患者或其家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等。5.醫(yī)師查房患者入院后，管床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行查房，進(jìn)一步了解患者病情，完善病歷書寫，制定治療方案。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)定期查房，對(duì)患者的診斷、治療進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。三、收住院標(biāo)準(zhǔn)1.病情需要患者患有需要住院觀察、治療、護(hù)理的疾病，如各種急慢性疾病的急性發(fā)作期、需要手術(shù)治療的疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心腦血管疾病急性發(fā)作等。病情復(fù)雜，門診難以明確診斷或治療效果不佳，需要住院進(jìn)一步檢查、診斷和治療的患者。2.醫(yī)療資源合理利用根據(jù)醫(yī)院各科室的床位數(shù)量、設(shè)備條件、醫(yī)護(hù)人員配備等情況，合理安排患者收住院。避免因床位緊張或科室醫(yī)療資源不足導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間等待住院或不合理分流。對(duì)于病情較輕、不需要特殊?？浦委煹幕颊?，應(yīng)優(yōu)先安排在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院的普通病房進(jìn)行治療；對(duì)于病情較重、需要專科治療的患者，應(yīng)及時(shí)收入相應(yīng)的?？撇》?。3.醫(yī)保政策要求嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定，辦理患者的住院手續(xù)。對(duì)于符合醫(yī)保住院報(bào)銷條件的患者，應(yīng)準(zhǔn)確錄入醫(yī)保信息，確保醫(yī)保報(bào)銷流程的順利進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)保政策限制的病種或治療項(xiàng)目，應(yīng)向患者或其家屬做好解釋工作，告知其自費(fèi)情況及相關(guān)注意事項(xiàng)。四、特殊情況處理1.急危重癥患者對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先安排住院治療。首診醫(yī)師應(yīng)立即通知相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備，在患者病情允許的情況下，盡快完善必要的檢查，辦理住院手續(xù)。搶救過程中，各科室應(yīng)密切配合，嚴(yán)格按照急救流程進(jìn)行操作，確?；颊呱踩Ｍ瑫r(shí)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告病情及搶救進(jìn)展情況。2.三無(wú)人員（無(wú)姓名、無(wú)家屬、無(wú)錢）對(duì)于三無(wú)人員患者，醫(yī)院應(yīng)先予救治，不得推諉拒收。由醫(yī)院總值班室負(fù)責(zé)聯(lián)系民政部門或相關(guān)救助機(jī)構(gòu)，協(xié)助解決患者的身份確認(rèn)、醫(yī)療費(fèi)用支付等問題?？剖以诰戎芜^程中，應(yīng)做好詳細(xì)的病歷記錄，妥善保管患者的相關(guān)物品，待后續(xù)問題解決后再進(jìn)行相應(yīng)處理。3.傳染病患者傳染病患者應(yīng)按照傳染病防治法的規(guī)定，及時(shí)收入專門的傳染病病房進(jìn)行隔離治療。首診醫(yī)師在診斷傳染病患者后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和相關(guān)傳染病防控機(jī)構(gòu)?？剖裔t(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防護(hù)措施，防止交叉感染?；颊叱鲈汉?，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒處理。五、住院病歷管理1.病歷書寫要求患者入院后，管床醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷書寫。病歷內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、規(guī)范，包括患者基本信息、病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療計(jì)劃等。病歷書寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真審核修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，確保病歷質(zhì)量。2.病歷審核與歸檔科室應(yīng)建立病歷審核制度，由科主任或上級(jí)醫(yī)師定期對(duì)病歷進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、診斷合理性、治療方案可行性等。病歷完成后，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定及時(shí)歸檔。歸檔病歷應(yīng)妥善保管，便于查閱和統(tǒng)計(jì)分析。3.病歷保密與借閱醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守病歷保密制度，保護(hù)患者隱私。未經(jīng)患者或其家屬同意，不得擅自將病歷內(nèi)容透露給他人。因醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作需要借閱病歷的，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定辦理借閱手續(xù)，借閱后應(yīng)及時(shí)歸還，不得轉(zhuǎn)借他人。六、住院費(fèi)用管理1.費(fèi)用告知患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者或其家屬介紹住院費(fèi)用相關(guān)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)放住院費(fèi)用一日清單，讓患者清楚了解各項(xiàng)費(fèi)用的發(fā)生情況。管床醫(yī)師在制定治療方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情合理選擇檢查、治療項(xiàng)目，向患者或其家屬說明費(fèi)用情況，征得同意后再實(shí)施。2.費(fèi)用結(jié)算住院處負(fù)責(zé)患者住院費(fèi)用的結(jié)算工作，按照醫(yī)保政策、物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等準(zhǔn)確計(jì)費(fèi)。每日定時(shí)與科室核對(duì)患者費(fèi)用明細(xì)，確保費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤?；颊叱鲈簳r(shí)，及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù)，打印費(fèi)用結(jié)算清單交患者或其家屬簽字確認(rèn)。3.費(fèi)用查詢與投訴處理患者或其家屬有權(quán)隨時(shí)查詢住院費(fèi)用情況，醫(yī)院應(yīng)提供便捷的查詢渠道，如自助查詢機(jī)、住院費(fèi)用查詢系統(tǒng)等。對(duì)于患者提出的費(fèi)用疑問或投訴，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)受理，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，并向患者做好解釋說明工作。七、病房管理1.環(huán)境管理病房應(yīng)保持整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境。每日定時(shí)進(jìn)行清掃、消毒，通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道暢通，不得堆放雜物。危險(xiǎn)物品應(yīng)妥善保管，避免發(fā)生意外事故。2.患者管理責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的管理，密切觀察患者病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，如生活護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括疾病知識(shí)、治療注意事項(xiàng)、康復(fù)指導(dǎo)等，提高患者自我保健意識(shí)和能力。鼓勵(lì)患者參與病房管理，共同維護(hù)良好的病房秩序。3.探視與陪護(hù)管理醫(yī)院應(yīng)制定探視和陪護(hù)制度，明確探視時(shí)間、人數(shù)等要求。一般情況下，探視時(shí)間應(yīng)安排在規(guī)定時(shí)間段內(nèi)，每次探視人數(shù)不宜過多，以不影響患者治療和休息為宜。對(duì)于病情較重、需要專人陪護(hù)的患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可安排陪護(hù)人員。陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者護(hù)理工作。八、出院管理1.出院評(píng)估患者病情穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，管床醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行全面的出院評(píng)估，包括患者的治療效果、康復(fù)情況、生活自理能力等。責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，了解患者的護(hù)理需求及出院后的注意事項(xiàng)。2.出院指導(dǎo)根據(jù)出院評(píng)估情況，管床醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者或其家屬提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括出院帶藥的服用方法、飲食注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉計(jì)劃、定期復(fù)查時(shí)間等。提供書面的出院小結(jié)，內(nèi)容應(yīng)包括患者住院期間的診斷、治療經(jīng)過、出院時(shí)的情況及出院后建議等。3.辦理出院手續(xù)患者或其家屬持醫(yī)師開具的出院證到住院處辦理出院手續(xù)。住院處核對(duì)患者住院費(fèi)用結(jié)算情況，收回住院押金收據(jù)等相關(guān)憑證，辦理出院結(jié)算。責(zé)任護(hù)士為患者整理物品，送患者出院，并告知患者如有不適及時(shí)就診。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立病人收住院管理監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室病人收住院工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括收住院流程執(zhí)行情況、病歷書寫質(zhì)量、住院費(fèi)用管理、病房管理等。監(jiān)督小組可通過現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱病歷、詢問患者等方式進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促科室整改。2.考核評(píng)價(jià)建立病人收住院管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各科室及相