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文檔簡介
推翻摔傷補償協(xié)議書?甲方:姓名:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲乙雙方曾就甲方摔傷事宜簽訂了一份補償協(xié)議書(以下簡稱"原協(xié)議"),現(xiàn)經(jīng)雙方充分協(xié)商,一致同意對原協(xié)議進行推翻,并重新達成如下合同協(xié)議:一、協(xié)議背景及目的甲方在[具體時間]于[具體地點]因[詳細事由]發(fā)生摔傷事故。事故發(fā)生后,甲乙雙方基于當時的情況簽訂了原協(xié)議,約定了相關補償事宜。但隨著時間推移以及新情況的出現(xiàn),雙方經(jīng)友好協(xié)商,決定推翻原協(xié)議,重新就甲方摔傷補償事宜達成公平、合理、合法的協(xié)議,以明確雙方權利義務,避免日后產(chǎn)生糾紛。二、標的物或服務具體描述本次協(xié)議所涉及的標的物為甲方因摔傷所遭受的各項損失及補償,具體包括但不限于以下方面:1.醫(yī)療費用:涵蓋甲方因摔傷后在各級醫(yī)療機構進行診斷、治療、康復等所產(chǎn)生的全部費用,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、護理費、康復費等相關費用的原始憑證及明細清單。2.誤工費:按照甲方因摔傷無法正常工作而實際減少的收入計算。甲方需提供事故發(fā)生前三個月的工資收入證明(包括工資條、銀行工資流水等),以及因摔傷導致誤工的時間證明(如醫(yī)院出具的病假條、單位出具的誤工證明等),據(jù)此確定誤工費的具體金額。3.營養(yǎng)費:根據(jù)甲方摔傷的實際情況及醫(yī)生的建議,確定合理的營養(yǎng)費標準及金額。營養(yǎng)費應參照當?shù)赝愋蛡榈囊话銧I養(yǎng)需求水平,并結合甲方的實際康復情況進行核算。4.傷殘賠償金(如有):若甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機構鑒定構成傷殘,按照國家相關法律法規(guī)及當?shù)厮痉▽嵺`,依據(jù)傷殘等級對應的賠償系數(shù),結合甲方的年齡、戶籍性質(zhì)等因素計算傷殘賠償金。傷殘鑒定應在具備相應資質(zhì)的鑒定機構進行,鑒定費用由[承擔方]承擔。5.精神損害撫慰金(如有):考慮到摔傷對甲方身體和精神造成的痛苦及影響,若符合法律規(guī)定情形,甲方有權主張精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額將綜合考慮甲方的傷殘程度、受傷部位、事故責任比例以及當?shù)厮痉▽嵺`等因素進行確定。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項補償費用。有權獲得乙方協(xié)助辦理與摔傷補償相關的各類手續(xù)及文件,如保險理賠手續(xù)、傷殘鑒定手續(xù)等。2.義務如實向乙方陳述摔傷事故的發(fā)生經(jīng)過、治療情況及自身身體狀況等相關信息,提供真實、有效的證明材料,包括但不限于醫(yī)療病歷、診斷證明、費用清單、誤工證明、收入證明等,不得隱瞞或虛報。積極配合乙方進行各項調(diào)查核實工作,按照乙方要求提供必要的協(xié)助,如協(xié)助辦理保險理賠手續(xù)、配合傷殘鑒定機構進行鑒定等。在本協(xié)議履行過程中,遵守法律法規(guī)及本協(xié)議約定,不得采取任何損害乙方利益的行為。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實、有效的證明材料,以核實甲方摔傷損失的真實性及合理性。對甲方主張的各項補償費用進行審核,有權依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定提出合理的異議。2.義務按照本協(xié)議約定及時、足額向甲方支付各項補償費用。協(xié)助甲方辦理與摔傷補償相關的各類手續(xù)及文件,如在甲方申請保險理賠時提供必要的證明文件和協(xié)助。對甲方提供的個人信息及相關證明材料予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要的除外。四、補償費用及支付方式(一)補償費用明細經(jīng)雙方協(xié)商一致,本次甲方摔傷補償費用共計人民幣[x]元,具體明細如下:1.醫(yī)療費用:人民幣[x]元,依據(jù)甲方提供的[醫(yī)療機構名稱]出具的醫(yī)療費用原始憑證及明細清單確定。2.誤工費:人民幣[x]元,根據(jù)甲方提供的工資收入證明及誤工時間證明計算得出。3.營養(yǎng)費:人民幣[x]元,按照[營養(yǎng)費計算依據(jù)及標準]確定。4.傷殘賠償金(如有):人民幣[x]元,若甲方構成傷殘,按照傷殘鑒定等級及相關計算公式確定。5.精神損害撫慰金(如有):人民幣[x]元,根據(jù)甲方實際傷殘情況及精神痛苦程度等因素酌定。(二)支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將上述補償費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方提供虛假證明材料或隱瞞重要信息,導致乙方支付的補償費用與實際損失不符,甲方應退還乙方多支付的部分,并按照多支付金額的[x]%向乙方支付違約金。同時,甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核實費用支出、因甲方違約導致的其他經(jīng)濟損失以及乙方為維護自身權益而產(chǎn)生的合理費用(如律師費、訴訟費等)。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未積極配合乙方辦理相關手續(xù)或采取任何損害乙方利益的行為,乙方有權暫停支付剩余補償費用,并要求甲方承擔違約責任。甲方應按照未支付補償費用金額的[x]%向乙方支付違約金。如甲方的違約行為給乙方造成損失的,甲方還應賠償乙方的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付補償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部補償費用及違約金,同時乙方應按照補償費用總額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,泄露甲方個人信息或相關證明材料,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失,并按照補償費用總額的[x]%向甲方支付違約金。甲方有權要求乙方立即停止侵權行為,并采取必要措施消除影響。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):_______________
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