疾病突發(fā)賠償協(xié)議書?甲方：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于在[具體時間]，在[具體地點]，甲方突發(fā)[具體疾病名稱]，乙方在甲方疾病突發(fā)時采取了一定的救助措施?，F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方疾病突發(fā)相關(guān)事宜達成如下賠償協(xié)議：一、協(xié)議背景及目的甲方在[具體時間]于[具體地點]突發(fā)[具體疾病名稱]，乙方及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)助采取了初步的救助行動，如呼叫急救車輛、通知甲方家屬等。為妥善處理此次疾病突發(fā)事件所產(chǎn)生的相關(guān)問題，明確雙方權(quán)利義務(wù)，避免后續(xù)糾紛，特簽訂本賠償協(xié)議書。二、賠償事項及范圍醫(yī)療費用賠償1.甲方因本次疾病突發(fā)所產(chǎn)生的已實際發(fā)生的醫(yī)療費用，包括但不限于急救費用、住院費用、檢查檢驗費用、藥品費用等，憑正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的發(fā)票及相關(guān)病歷資料，經(jīng)雙方共同核實后，由乙方按照以下方式承擔賠償責任：對于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用，乙方承擔扣除醫(yī)保報銷金額后的剩余部分。對于醫(yī)保報銷范圍外的費用，乙方承擔[x]%。2.甲方后續(xù)因本次疾病治療仍需產(chǎn)生的必要且合理的醫(yī)療費用，憑正規(guī)發(fā)票及病歷資料，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，乙方按照前款約定的方式承擔相應(yīng)賠償責任。誤工費賠償甲方因本次疾病突發(fā)導致無法正常工作，乙方應(yīng)賠償甲方在此期間的誤工費。誤工費按照甲方事發(fā)前三個月的平均工資計算，計算期限為自疾病突發(fā)之日起至醫(yī)生建議的休息期滿之日止。甲方需提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料作為計算誤工費的依據(jù)。護理費賠償1.考慮到甲方在疾病突發(fā)后的身體狀況，需要專人護理。乙方同意按照每天[x]元的標準，賠償甲方自疾病突發(fā)之日起至康復出院或醫(yī)生確定無需專人護理之日止的護理費。2.甲方應(yīng)提供護理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關(guān)證據(jù)，以證明護理費的實際支出情況。如甲方因特殊情況需要聘請護工，應(yīng)選擇正規(guī)有資質(zhì)的護工服務(wù)機構(gòu)，并簽訂書面協(xié)議，相關(guān)費用按照上述標準執(zhí)行。營養(yǎng)費賠償根據(jù)甲方的病情，乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費。營養(yǎng)費按照每天[x]元的標準，計算期限為自疾病突發(fā)之日起至康復出院后[x]個月。甲方需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的關(guān)于加強營養(yǎng)的建議作為主張營養(yǎng)費的依據(jù)。精神損害撫慰金本次疾病突發(fā)給甲方的身體和精神帶來了一定的痛苦和影響，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。該款項于本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)一次性支付。三、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權(quán)獲得乙方提供的必要協(xié)助，以完成與本次疾病突發(fā)相關(guān)的理賠等事宜。2.義務(wù)向乙方如實陳述本次疾病突發(fā)的詳細情況及自身身體狀況，配合乙方進行調(diào)查核實。按照醫(yī)療機構(gòu)的要求積極接受治療，遵循醫(yī)囑，配合康復訓練，以利于身體盡快康復。及時向乙方提供與本次疾病突發(fā)相關(guān)的各種費用發(fā)票、病歷資料、誤工證明等證據(jù)材料，確保乙方能夠準確核算賠償金額。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、完整的與本次疾病突發(fā)相關(guān)的信息及證據(jù)材料，以便核實賠償事宜。在支付賠償費用后，有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及收條。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付各項賠償費用。協(xié)助甲方辦理與本次疾病突發(fā)相關(guān)的保險理賠等事宜，提供必要的證明文件和幫助。尊重甲方的隱私和個人信息，不得將甲方的相關(guān)信息泄露給無關(guān)第三方。四、賠償費用支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)，將醫(yī)療費用賠償款（已核實部分）支付至甲方指定的銀行賬戶；誤工費、護理費、營養(yǎng)費賠償款按照每[x]月核算支付一次，于每月[x]日前支付至甲方指定賬戶；精神損害撫慰金于本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)一次性支付至甲方指定賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________五、違約責任甲方違約責任1.若甲方提供虛假信息或證據(jù)材料，導致乙方支付的賠償費用與實際情況不符，甲方應(yīng)返還乙方多支付的部分，并按照多支付金額的[x]%向乙方支付違約金。同時，甲方應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實費用所產(chǎn)生的調(diào)查費用、因甲方違約導致乙方可能面臨的第三方索賠等費用。2.若甲方未按照醫(yī)療機構(gòu)要求積極配合治療，或擅自中斷治療，影響自身康復及賠償費用的合理核算，乙方有權(quán)暫停支付后續(xù)賠償費用，并要求甲方返還已支付的不合理部分。甲方應(yīng)按照未支付賠償費用金額的[x]%向乙方支付違約金。乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償費用及違約金，同時承擔甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反保密義務(wù)，將甲方的相關(guān)信息泄露給無關(guān)第三方，乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元，并采取措施消除不良影響。如因乙方泄密行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整，導致本協(xié)議部分條款無法履行或需變更的，雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款，以確保協(xié)議的繼續(xù)履行或符合法律法規(guī)要求。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________日