工傷保管理制度?一、總則（一）目的為了保障員工在工作過(guò)程中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，特制定本工傷保管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工，包括正式員工、試用期員工、勞務(wù)派遣員工等。（三）基本原則1.預(yù)防為主：通過(guò)加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)、改善勞動(dòng)條件、規(guī)范操作流程等措施，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。2.及時(shí)救治：確保員工在遭受工傷后能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，最大程度降低傷害程度。3.公平合理：按照國(guó)家法律法規(guī)和本制度規(guī)定，公平、合理地處理工傷事故，保障員工的合法權(quán)益。二、工傷認(rèn)定（一）工傷認(rèn)定范圍1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。4.患職業(yè)病的。5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（二）視同工傷的情形1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。3.職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（三）不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的。2.醉酒或者吸毒的。3.自殘或者自殺的。（四）工傷認(rèn)定申請(qǐng)1.員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在部門(mén)應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向公司人力資源部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)人力資源部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。2.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向公司所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料，如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。（五）工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)1.公司人力資源部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。（六）工傷認(rèn)定決定1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。2.公司人力資源部門(mén)自收到工傷認(rèn)定決定后，及時(shí)通知申請(qǐng)人和相關(guān)部門(mén)。對(duì)認(rèn)定為工傷的，按照本制度規(guī)定進(jìn)行后續(xù)處理；對(duì)不予認(rèn)定工傷的，向申請(qǐng)人說(shuō)明理由。三、工傷醫(yī)療（一）就醫(yī)原則1.員工發(fā)生工傷后，應(yīng)在公司指定的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待傷情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。2.需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，由公司指定的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，并經(jīng)公司人力資源部門(mén)同意。（二）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷1.工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.工傷職工確需安裝輔助器具的，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。3.工傷職工在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，憑發(fā)票、病歷等資料，經(jīng)公司人力資源部門(mén)審核后，到公司財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)銷。4.工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)公司人力資源部門(mén)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。（三）停工留薪期管理1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.公司人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工的停工留薪期進(jìn)行確認(rèn)，并做好記錄。四、勞動(dòng)能力鑒定（一）鑒定申請(qǐng)1.工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。2.公司人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，并提交下列材料：勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表。《認(rèn)定工傷決定書(shū)》原件和復(fù)印件。有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料。工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。（二）鑒定程序1.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見(jiàn)。2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。3.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。（三）鑒定結(jié)論應(yīng)用1.工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定工傷保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)。2.公司人力資源部門(mén)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，按照本制度規(guī)定為工傷職工辦理相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。五、工傷保險(xiǎn)待遇（一）傷殘待遇1.職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。2.職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。3.職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。（二）工亡待遇1.職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。3.一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。（三）其他待遇1.工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本制度規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇和停工留薪期待遇。2.工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：?jiǎn)适硎艽鰲l件的。拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。拒絕治療的。六、工傷事故報(bào)告與處理（一）事故報(bào)告1.員工發(fā)生工傷事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本部門(mén)負(fù)責(zé)人，部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告公司人力資源部門(mén)和安全管理部門(mén)。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、傷亡情況、初步原因分析等。（二）事故調(diào)查1.公司安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查，查明事故原因、經(jīng)過(guò)和責(zé)任，提出處理意見(jiàn)。2.事故調(diào)查應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問(wèn)當(dāng)事人、查閱相關(guān)資料等，形成事故調(diào)查報(bào)告。（三）事故處理1.根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處理，包括批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等。2.對(duì)事故處理結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，教育全體員工吸取教訓(xùn)，預(yù)防類似事故的再次發(fā)生。七、工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與管理（一）繳費(fèi)規(guī)定1.公司按照國(guó)家規(guī)定按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。公司的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定，并根據(jù)公司工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，在所屬行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次中進(jìn)行浮動(dòng)。（二）費(fèi)用管理1.公司財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納和財(cái)務(wù)管理，設(shè)立專門(mén)賬戶，單獨(dú)核算工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收支情況。2.工傷保險(xiǎn)費(fèi)?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)工傷保管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期對(duì)工傷事故處理、工傷保險(xiǎn)待遇支付等情況進(jìn)行審核。2.公司審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納、使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保資