旅游行業(yè)旅客意外保險免責條款合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：__________身份證號碼：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________乙方（保險人）：公司名稱：__________公司地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________一、總則1.合同目的本合同旨在為甲方在旅游過程中提供意外保險保障，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保證在意外事件發(fā)生時，甲方能夠得到及時的賠償和救助。2.定義與解釋“意外”指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。“保險期間”指本合同約定的保險責任生效之日起至保險責任終止之日止的期間。二、保險責任1.保險范圍甲方在旅游期間因遭受意外導(dǎo)致身故、殘疾或發(fā)生醫(yī)療費用的，乙方按照本合同的約定承擔賠償責任。保險責任包括但不限于意外傷害身故保險金、意外傷害殘疾保險金、意外傷害醫(yī)療保險金。2.保險期限本合同的保險期限自甲方踏上旅行社安排的交通工具開始，至甲方離開旅行社安排的交通工具結(jié)束。如甲方自行延長旅游行程或改變行程安排，保險期限以本合同約定的行程為準，超出部分不在保險責任范圍內(nèi)。三、免責范圍1.旅客自身原因?qū)е碌囊馔?.1旅客故意行為若甲方的故意行為導(dǎo)致自身遭受意外，乙方不承擔賠償責任。例如，甲方故意自殘、自殺或故意犯罪等行為。3.2旅客自身體質(zhì)或疾病甲方因自身原有疾病發(fā)作或體質(zhì)原因?qū)е碌囊馔?，乙方不承擔賠償責任。但在保險期間內(nèi)，因意外傷害導(dǎo)致原有疾病發(fā)作或病情加重的，乙方按照本合同的約定承擔相應(yīng)的賠償責任。2.不可抗力因素3.3自然災(zāi)害因地震、洪水、臺風、海嘯等不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致甲方遭受意外，乙方不承擔賠償責任。但乙方應(yīng)根據(jù)實際情況，在力所能及的范圍內(nèi)提供必要的協(xié)助和救援。3.4行為因頒布的法律法規(guī)、行政命令或其他行為導(dǎo)致甲方遭受意外，乙方不承擔賠償責任。3.5社會異常事件因戰(zhàn)爭、武裝沖突、停工、騷亂、恐怖襲擊等社會異常事件導(dǎo)致甲方遭受意外，乙方不承擔賠償責任。3.旅游活動中的特定風險3.6高風險運動甲方參加潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導(dǎo)致的意外，乙方不承擔賠償責任。但乙方在保險條款中明確注明承保的高風險運動項目除外。3.7違反旅游行程安排甲方違反旅行社安排的行程，自行離隊或擅自改變行程導(dǎo)致的意外，乙方不承擔賠償責任。4.其他免責情形3.8未經(jīng)保險人同意的治療費用甲方在治療過程中未經(jīng)乙方同意，擅自使用非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品或治療方式產(chǎn)生的費用，乙方不承擔賠償責任。3.9保險合同生效前已存在的疾病或損傷對于甲方在保險合同生效前已存在的疾病或損傷，乙方不承擔賠償責任。四、保險金額與賠償限額1.保險金額的確定意外傷害身故保險金額為人民幣__________元。意外傷害殘疾保險金額根據(jù)甲方的殘疾程度按比例給付，最高不超過意外傷害身故保險金額。意外傷害醫(yī)療保險金額為人民幣__________元。2.賠償限額的設(shè)定對于每一意外，乙方的賠償限額為意外傷害身故保險金額、意外傷害殘疾保險金額和意外傷害醫(yī)療保險金額之和。在保險期間內(nèi)，乙方對甲方的累計賠償金額以保險合同約定的保險金額為限。五、保險理賠1.理賠申請流程甲方在遭受意外后，應(yīng)及時通知乙方，并在規(guī)定的時間內(nèi)提交理賠申請。理賠申請應(yīng)包括以下材料：保險單號、甲方的身份證明、證明、醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷等相關(guān)資料。乙方在收到理賠申請后，應(yīng)及時進行審核，并在規(guī)定的時間內(nèi)作出理賠決定。2.理賠所需材料意外傷害身故理賠材料：公安機關(guān)或醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明、銷戶證明、火化證明（如適用）、受益人的身份證明及與被保險人的關(guān)系證明、保險合同等。意外傷害殘疾理賠材料：具有法定鑒定資格的鑒定機構(gòu)出具的殘疾鑒定報告、被保險人的身份證明、保險合同等。意外傷害醫(yī)療保險理賠材料：醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)等。3.理賠審核與處理乙方在收到理賠申請后，應(yīng)及時進行審核。審核內(nèi)容包括但不限于的真實性、理賠材料的完整性和合法性。如乙方對理賠申請有異議，應(yīng)及時通知甲方，并要求甲方提供進一步的說明或證據(jù)。如審核通過，乙方應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將理賠款項支付給甲方。六、保險費1.保險費的計算方式保險費根據(jù)甲方的旅游行程、保險金額、保險期限等因素確定。保險費的計算公式為：保險費=保險金額×保險費率×保險期限。2.保險費的繳納甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起______日內(nèi)，將保險費一次性支付給乙方。如甲方未按時繳納保險費，本合同自逾期之日起自動解除，乙方不承擔保險責任。七、合同變更與解除1.合同變更的條件與程序本合同的任何變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。甲方如需變更保險金額、保險期限、保險責任等內(nèi)容，應(yīng)在保險期間開始前向乙方提出申請，經(jīng)乙方審核同意后，辦理相關(guān)變更手續(xù)。2.合同解除的情形與后果如甲方在保險期間內(nèi)未發(fā)生保險，且未提出理賠申請，甲方有權(quán)在保險期間屆滿前解除本合同，但應(yīng)提前______日書面通知乙方。乙方應(yīng)按照未到期保險費的______%退還甲方。如乙方發(fā)覺甲方在投保時存在欺詐、隱瞞等行為，乙方有權(quán)解除本合同，并不退還保險費。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤竞贤瑹o法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成，本合同自動解除，雙方互不承擔責任。八、投保人、被保險人義務(wù)1.如實告知義務(wù)甲方在投保時應(yīng)如實告知乙方自己的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等信息。如甲方故意隱瞞或虛假陳述上述信息，乙方有權(quán)解除本合同，并不承擔保險責任。如保險已經(jīng)發(fā)生，乙方不承擔賠償責任，并有權(quán)追回已支付的保險金。2.遵守保險合同的義務(wù)甲方應(yīng)遵守本合同的約定，按時繳納保險費，如實提供理賠材料，配合乙方的理賠調(diào)查等工作。如甲方違反本合同的約定，乙方有權(quán)解除本合同，并不承擔保險責任。如保險已經(jīng)發(fā)生，乙方不承擔賠償責任，并有權(quán)追回已支付的保險金。3.協(xié)助理賠的義務(wù)甲方在遭受意外后，應(yīng)積極采取措施進行救治，并及時通知乙方。甲方應(yīng)配合乙方的理賠調(diào)查工作，提供相關(guān)的證明材料和信息。如甲方拒絕配合或提供虛假信息，乙方有權(quán)拒絕理賠。九、保險人義務(wù)1.說明義務(wù)乙方應(yīng)向甲方詳細說明本合同的條款內(nèi)容，特別是免責條款、理賠流程等重要內(nèi)容。乙方應(yīng)在簽訂本合同前，向甲方提供保險條款，并對條款內(nèi)容進行解釋和說明，保證甲方理解并同意本合同的約定。2.及時理賠的義務(wù)乙方在收到甲方的理賠申請后，應(yīng)及時進行審核，并在規(guī)定的時間內(nèi)作出理賠決定。如乙方審核通過，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將理賠款項支付給甲方。如乙方逾期未支付，應(yīng)按照逾期金額的______%向甲方支付違約金。十、爭議處理1.協(xié)商解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請求后的______日內(nèi)進行。協(xié)商過程中，雙方應(yīng)本著誠實信用、公平合理的原則，尋求雙方都能接受的解決方案。2.仲裁或訴訟如協(xié)商不成，雙方均可向合同簽訂地的仲裁機構(gòu)申請仲裁。如雙方對仲裁結(jié)果不服，均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十一、法律適用與管轄1.法律適用本合同的簽訂、履行、變更和解除均適用中華人民共和國法律。如本合同的條款與中華人民共和國法律相沖突，應(yīng)以中華人民共和國法律為準。2.管轄法院如雙方在本合同的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。本合同的管轄法院為合同簽訂地的人民法院。十二、通知與送達1.通知的方式與內(nèi)容本合同雙方之間的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式通過掛號信、快遞或郵件的方式發(fā)送至對方的聯(lián)系地址或電子郵箱。通知的內(nèi)容應(yīng)包括通知的主題、通知的內(nèi)容、通知的日期和通知人的簽名。2.送達的認定通知以掛號信或快遞的方式發(fā)送的，以收件人簽收之日為送達日期。如收件人拒絕簽收或無法送達，以郵件退回之日為送達日期。通知以郵件的方式發(fā)送的，以郵件發(fā)送成功之日為送達日期。如郵件因系統(tǒng)故障或其他原因無法發(fā)送成功，以發(fā)送方收到系統(tǒng)反饋的發(fā)送失敗通知之日為送達日期。十三、其他條款1.保密條款雙方應(yīng)對在本合同簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露上述信息。如因一方違反保密義務(wù)給對方造成損失的，應(yīng)承擔賠償責任。2.合同的效力本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.語言文本本合同以中文書寫，如有其他語言版本，以中文版本為準。十四、附則1.術(shù)語解釋“高風險運動”：指潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動項目?！安豢煽沽Α保褐覆荒茴A(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情