護(hù)士資格證考試外科護(hù)理知識考題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，正確的是：

A.無菌操作應(yīng)在一個寬敞、明亮、通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行

B.手套的污染面不能接觸到清潔面

C.使用無菌持物鉗時應(yīng)保持鉗端向下

D.無菌包的保存期為1年

E.無菌物品的傳遞應(yīng)由助手在床頭傳遞

2.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種處理措施最恰當(dāng)？

A.熱敷下腹部

B.留置導(dǎo)尿管

C.給予止痛藥

D.給予熱水坐浴

E.指導(dǎo)患者自行排尿

3.關(guān)于燒傷深度判斷，以下哪項正確？

A.Ⅰ度燒傷：皮膚紅斑，無水皰

B.Ⅱ度燒傷：皮膚水皰，基底紅潤

C.Ⅲ度燒傷：皮膚焦黑，無水皰

D.Ⅰ度燒傷：皮膚疼痛，無水皰

E.Ⅱ度燒傷：皮膚水皰，基底蒼白

4.以下哪種疾病最常見于腹部手術(shù)后的患者？

A.淋巴管炎

B.腸梗阻

C.腹膜炎

D.腹壁切口感染

E.腹水

5.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性胃擴張？

A.腹部膨脹

B.嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物

C.腹痛、腹瀉

D.腹部壓痛、反跳痛

E.腹水

6.關(guān)于腸梗阻的護(hù)理措施，以下哪項不正確？

A.鼓勵患者多飲水

B.觀察患者的腹痛、腹脹情況

C.給予禁食、補液治療

D.保持床單位整潔

E.觀察患者的生命體征

7.關(guān)于膽石癥的護(hù)理措施，以下哪項不正確？

A.觀察患者的腹痛、黃疸情況

B.鼓勵患者多飲水

C.保持床單位整潔

D.觀察患者的生命體征

E.給予解痙、止痛藥物

8.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性胰腺炎？

A.腹部疼痛，放射至背部

B.腹部壓痛、反跳痛

C.嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物

D.腹水

E.腹部膨脹

9.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生腎結(jié)石？

A.腹部疼痛，放射至腰部

B.腹部壓痛、反跳痛

C.血尿

D.腹部膨脹

E.腹水

10.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理措施，以下哪項不正確？

A.觀察患者的甲狀腺功能情況

B.觀察患者的情緒變化

C.給予高熱量、高蛋白飲食

D.鼓勵患者多飲水

E.觀察患者的生命體征

11.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生腦出血？

A.腦膜刺激征

B.偏癱

C.肌力下降

D.意識障礙

E.嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物

12.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生顱內(nèi)壓增高？

A.腦膜刺激征

B.偏癱

C.意識障礙

D.頭痛、嘔吐

E.肌力下降

13.關(guān)于顱腦損傷的護(hù)理措施，以下哪項不正確？

A.保持呼吸道通暢

B.觀察患者的生命體征

C.給予高熱量、高蛋白飲食

D.鼓勵患者多飲水

E.保持床單位整潔

14.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生頸椎骨折？

A.頸部疼痛

B.肌力下降

C.意識障礙

D.肌張力增高

E.活動受限

15.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生腰椎骨折？

A.腰部疼痛

B.肌力下降

C.意識障礙

D.肌張力增高

E.活動受限

16.關(guān)于關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理措施，以下哪項不正確？

A.保持關(guān)節(jié)活動度

B.觀察患者的生命體征

C.給予止痛藥物

D.觀察患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

E.鼓勵患者多飲水

17.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生骨折？

A.活動受限

B.局部腫脹

C.壓痛明顯

D.意識障礙

E.肌力下降

18.關(guān)于骨折的護(hù)理措施，以下哪項不正確？

A.保持骨折部位穩(wěn)定

B.觀察患者的生命體征

C.給予止痛藥物

D.觀察患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

E.鼓勵患者多飲水

19.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生骨盆骨折？

A.骨盆部位疼痛

B.肌力下降

C.意識障礙

D.肌張力增高

E.活動受限

20.關(guān)于骨盆骨折的護(hù)理措施，以下哪項不正確？

A.保持骨盆部位穩(wěn)定

B.觀察患者的生命體征

C.給予止痛藥物

D.觀察患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

E.鼓勵患者多飲水

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.傷口敷料更換時，應(yīng)從傷口中心向外撕開，避免污染傷口。（）

2.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織。（）

3.手術(shù)室的溫度應(yīng)控制在18-22℃，濕度應(yīng)控制在40%-60%。（）

4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

5.患者發(fā)生休克時，應(yīng)立即給予氧氣吸入和靜脈輸液。（）

6.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮感染的可能性。（）

7.腸梗阻患者應(yīng)禁食、禁飲，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。（）

8.膽石癥患者應(yīng)給予低脂、高纖維飲食。（）

9.急性胰腺炎患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。（）

10.骨折患者應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。

2.如何進(jìn)行正確的洗手？

3.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

4.簡述術(shù)后患者常見并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述如何進(jìn)行有效的疼痛評估和護(hù)理。

2.論述術(shù)后患者營養(yǎng)支持的策略和注意事項。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABC

解析思路：A、B、C選項均是無菌技術(shù)的基本原則，D選項錯誤，無菌包的保存期根據(jù)物品的不同而異，E選項錯誤，無菌物品的傳遞應(yīng)由傳遞者手持無菌物品的邊緣傳遞。

2.B

解析思路：留置導(dǎo)尿管是解決尿潴留的有效方法，其他選項為輔助措施。

3.A

解析思路：Ⅰ度燒傷僅損傷表皮，Ⅱ度燒傷損傷表皮和真皮，Ⅲ度燒傷損傷皮膚全層，A選項正確。

4.D

解析思路：腹壁切口感染是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥。

5.B

解析思路：急性胃擴張表現(xiàn)為劇烈嘔吐，嘔吐物為咖啡色胃內(nèi)容物。

6.A

解析思路：鼓勵患者多飲水會加重腸梗阻癥狀。

7.E

解析思路：膽石癥患者應(yīng)給予低脂、低膽固醇飲食。

8.A

解析思路：急性胰腺炎的主要癥狀為上腹部疼痛，可放射至背部。

9.C

解析思路：腎結(jié)石的主要癥狀為腰部疼痛，血尿。

10.E

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

11.D

解析思路：腦出血的主要癥狀為意識障礙。

12.D

解析思路：顱內(nèi)壓增高的主要癥狀為頭痛、嘔吐。

13.E

解析思路：顱腦損傷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，觀察生命體征，但鼓勵患者多飲水不是首要措施。

14.A

解析思路：頸椎骨折的主要癥狀為頸部疼痛。

15.A

解析思路：腰椎骨折的主要癥狀為腰部疼痛。

16.E

解析思路：關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)功能鍛煉，但鼓勵患者多飲水不是首要措施。

17.B

解析思路：骨折的主要癥狀為局部腫脹。

18.E

解析思路：骨折患者應(yīng)保持骨折部位穩(wěn)定，觀察生命體征，給予止痛藥物，但鼓勵患者多飲水不是首要措施。

19.A

解析思路：骨盆骨折的主要癥狀為骨盆部位疼痛。

20.A

解析思路：骨盆骨折患者應(yīng)保持骨盆部位穩(wěn)定，觀察生命體征，給予止痛藥物，但鼓勵患者多飲水不是首要措施。

二、判斷題

1.×

解析思路：更換敷料時應(yīng)從傷口邊緣向中心撕開，以減少對傷口的污染。

2.√

解析思路：壓瘡發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織，以促進(jìn)傷口愈合。

3.√

解析思路：手術(shù)室的溫度和濕度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)，以保證患者的舒適度和手術(shù)效果。

4.√

解析思路：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱可能是輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

5.√

解析思路：休克患者需要及時給予氧氣吸入和靜脈輸液，以糾正休克狀態(tài)。

6.√

解析思路：術(shù)后發(fā)熱可能是感染的表現(xiàn)，需要及時評估和處理。

7.√

解析思路：腸梗阻患者應(yīng)禁食、禁飲，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免加重病情。

8.√

解析思路：膽石癥患者應(yīng)避免高脂、高膽固醇飲食，以減少結(jié)石的形成。

9.×

解析思路：急性胰腺炎患者應(yīng)給予低脂、低蛋白飲食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

10.×

解析思路：骨折患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，過早或過度的鍛煉可能影響骨折愈合。

三、簡答題

1.無菌技術(shù)的基本原則包括：環(huán)境清潔、物品清潔、操作者清潔、操作規(guī)范、避免交叉感染。

2.正確的洗手方法包括：用流動水沖洗雙手，使用洗手液或肥皂揉搓雙手，包括指縫、指甲下，用流動水沖洗干凈，用紙巾或干凈毛巾擦干雙手。

3.壓瘡分期及其臨床表現(xiàn)：

-Ⅰ期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但皮膚表面無破損。

-Ⅱ期：炎性浸潤期，局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰，但皮膚表面無破損。

-Ⅲ期：淺度潰瘍期，局部皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，可能伴有感染。

-Ⅳ期：壞死潰瘍期，局部皮膚出現(xiàn)深層潰瘍，可能伴有感染和膿液。

4.術(shù)后患者常見并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施：

-預(yù)防感染：保持傷口清潔，及時更換敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

-預(yù)防壓瘡：定期翻身，保持床單位整潔，使用減壓墊。

-預(yù)防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，使用彈力襪。

-預(yù)防呼吸道感染：保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、深呼吸。

-預(yù)防尿路感染：保持尿路清潔，及時排尿，避免尿潴留。

四、論述題

1.疼痛評估和護(hù)理：

-評估：了解患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。

-護(hù)理：根據(jù)評估結(jié)果制定個體化護(hù)理計劃，包括藥物和非藥物治療方法。

-藥物治療：根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物，注意藥物的副作用和劑量調(diào)整。

-非藥物治療：包括物理治療、心理治療、健康教育等。

-效果評價：定期評估疼痛控制情況，調(diào)整護(hù)理措施。

2.術(shù)后