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綜合試卷第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁) 綜合試卷第=PAGE1*22頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE①姓名所在地區(qū)姓名所在地區(qū)身份證號密封線1.請首先在試卷的標(biāo)封處填寫您的姓名,身份證號和所在地區(qū)名稱。2.請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求,在規(guī)定的位置填寫您的答案。3.不要在試卷上亂涂亂畫,不要在標(biāo)封區(qū)內(nèi)填寫無關(guān)內(nèi)容。一、選擇題1.藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容是什么?
A.藥物的合成與制備
B.藥物的藥效學(xué)及藥代動力學(xué)
C.藥物在人體內(nèi)的作用機(jī)制
D.藥物的臨床應(yīng)用與治療原則
答案:B
解題思路:藥理學(xué)研究的是藥物在體內(nèi)的作用、作用機(jī)制以及藥物代謝等,因此選項B最符合藥理學(xué)研究的核心內(nèi)容。
2.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)對其藥效有何影響?
A.化學(xué)結(jié)構(gòu)不影響藥效
B.藥效取決于化學(xué)結(jié)構(gòu)中的活性基團(tuán)
C.藥效與化學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性無關(guān)
D.藥效與化學(xué)結(jié)構(gòu)的空間構(gòu)型無關(guān)
答案:B
解題思路:藥物的藥效與其化學(xué)結(jié)構(gòu)中的活性基團(tuán)密切相關(guān),因此化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變可能會影響藥物的藥效。
3.藥物作用的靶點(diǎn)有哪些類型?
A.細(xì)胞器
B.酶
C.受體
D.核酸
答案:C
解題思路:藥物作用的主要靶點(diǎn)通常是細(xì)胞膜上的受體,因此選項C正確。
4.藥物代謝的主要途徑有哪些?
A.氧化
B.還原
C.水解
D.結(jié)合
答案:ABCD
解題思路:藥物代謝可以通過多種途徑,包括氧化、還原、水解和結(jié)合等,因此選項ABCD均為正確答案。
5.藥物不良反應(yīng)的常見類型有哪些?
A.過敏反應(yīng)
B.藥物依賴
C.毒性反應(yīng)
D.繼發(fā)反應(yīng)
答案:ACD
解題思路:藥物不良反應(yīng)主要包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)和繼發(fā)反應(yīng),藥物依賴雖然常見,但不屬于不良反應(yīng)。
6.藥物相互作用的概念是什么?
A.同時使用兩種或多種藥物
B.藥物在體內(nèi)相互作用
C.藥物在體外相互作用
D.藥物與病原體相互作用
答案:B
解題思路:藥物相互作用是指兩種或多種藥物在體內(nèi)相互作用,影響各自的藥效或不良反應(yīng)。
7.藥物劑型的分類及其作用是什么?
A.口服劑型:便于口服,吸收快
B.注射劑型:迅速進(jìn)入血液循環(huán)
C.外用劑型:直接作用于患處
D.吸入劑型:通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)
答案:ABCD
解題思路:藥物劑型根據(jù)給藥途徑的不同,分為口服、注射、外用和吸入等,每種劑型都有其特定的作用和適用情況。
8.藥物臨床試驗分為幾個階段?
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
答案:ABCD
解題思路:藥物臨床試驗通常分為四個階段,包括1期、2期、3期和4期,每個階段有其特定的目的和研究內(nèi)容。二、填空題1.藥理學(xué)是研究__________和__________的科學(xué)。
答案:藥物與機(jī)體(生物體)相互作用及其規(guī)律
解題思路:藥理學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的作用機(jī)制以及藥物與生物體之間相互作用的科學(xué)。
2.藥物作用是指__________對__________所產(chǎn)生的影響。
答案:藥物對機(jī)體(生物體)
解題思路:藥物作用是指藥物對生物體(如人體)產(chǎn)生的生理或病理效應(yīng)。
3.藥物代謝的途徑主要有__________、__________和__________。
答案:生物轉(zhuǎn)化、排泄、生物轉(zhuǎn)化
解題思路:藥物代謝是指藥物在體內(nèi)被代謝或轉(zhuǎn)化,主要有生物轉(zhuǎn)化、排泄和生物轉(zhuǎn)化三個途徑。
4.藥物不良反應(yīng)包括__________、__________和__________。
答案:副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)
解題思路:藥物不良反應(yīng)是指藥物在正常劑量下引起的機(jī)體不利的反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng)和后遺效應(yīng)。
5.藥物臨床試驗分為__________、__________、__________和__________。
答案:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期
解題思路:藥物臨床試驗是為了評估藥物的安全性和有效性,分為四個階段:Ⅰ期是初步評價藥物的安全性和耐受性;Ⅱ期是擴(kuò)大樣本量,進(jìn)一步評價藥物的有效性;Ⅲ期是對大量受試者的長期觀察,以進(jìn)一步驗證藥物的安全性和有效性;Ⅳ期是上市后的監(jiān)測,收集長期使用的安全性和效果信息。三、名詞解釋1.藥物
藥物是指經(jīng)過化學(xué)合成、生物合成或從天然產(chǎn)物中提取,用于預(yù)防、治療、診斷疾病或改變生理功能的物質(zhì)。
2.藥物作用
藥物作用是指藥物進(jìn)入人體后,通過相互作用引起機(jī)體生理、生化過程的變化,從而達(dá)到治療疾病或預(yù)防疾病的目的。
3.藥效學(xué)
藥效學(xué)是研究藥物對生物體作用的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué),包括藥物的作用靶點(diǎn)、作用機(jī)制、藥效強(qiáng)度、藥效持久性等。
4.藥動學(xué)
藥動學(xué)是研究藥物在生物體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的動態(tài)過程及其規(guī)律的科學(xué)。
5.藥物代謝
藥物代謝是指藥物在體內(nèi)被生物轉(zhuǎn)化酶作用,使其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的過程,通常包括氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)。
6.藥物排泄
藥物排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排除的過程,主要通過腎臟、肝臟、腸道、肺等途徑。
7.藥物相互作用
藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時,在體內(nèi)產(chǎn)生的藥效增強(qiáng)或減弱的現(xiàn)象。
8.藥物劑型
藥物劑型是指藥物制備成適合于臨床使用的各種形態(tài),如片劑、膠囊劑、注射劑、氣霧劑等。
答案及解題思路:
1.藥物
答案:藥物是指經(jīng)過化學(xué)合成、生物合成或從天然產(chǎn)物中提取,用于預(yù)防、治療、診斷疾病或改變生理功能的物質(zhì)。
解題思路:根據(jù)藥物的定義,結(jié)合其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,得出答案。
2.藥物作用
答案:藥物作用是指藥物進(jìn)入人體后,通過相互作用引起機(jī)體生理、生化過程的變化,從而達(dá)到治療疾病或預(yù)防疾病的目的。
解題思路:理解藥物作用的定義,結(jié)合其在治療疾病中的作用機(jī)制,得出答案。
3.藥效學(xué)
答案:藥效學(xué)是研究藥物對生物體作用的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué),包括藥物的作用靶點(diǎn)、作用機(jī)制、藥效強(qiáng)度、藥效持久性等。
解題思路:根據(jù)藥效學(xué)的定義,結(jié)合其研究內(nèi)容和方法,得出答案。
4.藥動學(xué)
答案:藥動學(xué)是研究藥物在生物體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的動態(tài)過程及其規(guī)律的科學(xué)。
解題思路:理解藥動學(xué)的定義,結(jié)合其在藥物應(yīng)用中的重要性,得出答案。
5.藥物代謝
答案:藥物代謝是指藥物在體內(nèi)被生物轉(zhuǎn)化酶作用,使其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的過程,通常包括氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)。
解題思路:根據(jù)藥物代謝的定義,結(jié)合其化學(xué)反應(yīng)類型,得出答案。
6.藥物排泄
答案:藥物排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排除的過程,主要通過腎臟、肝臟、腸道、肺等途徑。
解題思路:理解藥物排泄的定義,結(jié)合其排泄途徑,得出答案。
7.藥物相互作用
答案:藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時,在體內(nèi)產(chǎn)生的藥效增強(qiáng)或減弱的現(xiàn)象。
解題思路:根據(jù)藥物相互作用的定義,結(jié)合其在臨床用藥中的注意事項,得出答案。
8.藥物劑型
答案:藥物劑型是指藥物制備成適合于臨床使用的各種形態(tài),如片劑、膠囊劑、注射劑、氣霧劑等。
解題思路:理解藥物劑型的定義,結(jié)合其在藥物使用中的優(yōu)勢和應(yīng)用,得出答案。四、簡答題1.簡述藥物作用的基本過程。
藥物作用的基本過程包括以下幾個階段:
a.吸收:藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)。
b.分布:藥物在體內(nèi)各組織、器官中的分布。
c.代謝:藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變。
d.排泄:藥物及其代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出。
2.簡述藥物代謝的主要途徑及其影響因素。
藥物代謝的主要途徑包括:
a.酶促代謝:通過肝臟中的酶系統(tǒng)對藥物進(jìn)行代謝。
b.腎臟排泄:藥物及其代謝產(chǎn)物通過腎臟排出體外。
c.腸道代謝:藥物在腸道內(nèi)被細(xì)菌代謝。
d.膽汁排泄:藥物及其代謝產(chǎn)物通過膽汁排出體外。
影響因素包括:
a.藥物本身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。
b.個體差異:如年齡、性別、遺傳等。
c.藥物相互作用:與其他藥物同時使用可能影響代謝。
d.疾病狀態(tài):某些疾病可能影響藥物代謝。
3.簡述藥物不良反應(yīng)的常見類型及其防治方法。
藥物不良反應(yīng)的常見類型包括:
a.副作用:藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)。
b.過敏反應(yīng):機(jī)體對藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。
c.毒性反應(yīng):藥物過量或長期使用導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
防治方法:
a.嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥和禁忌癥。
b.合理用藥,避免藥物濫用。
c.定期監(jiān)測患者病情和藥物療效。
d.停藥或調(diào)整劑量以減輕不良反應(yīng)。
4.簡述藥物相互作用的概念及其臨床意義。
藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時使用時,可能產(chǎn)生相互影響,導(dǎo)致藥效增強(qiáng)、減弱或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
臨床意義:
a.避免藥物相互作用,提高藥物治療效果。
b.預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
c.優(yōu)化藥物治療方案。
5.簡述藥物劑型的分類及其作用。
藥物劑型分類:
a.口服劑型:片劑、膠囊、顆粒劑等。
b.注射劑型:水針劑、油針劑等。
c.外用劑型:膏劑、乳膏劑、凝膠劑等。
d.氣霧劑型:氣霧劑、吸入劑等。
作用:
a.提高藥物生物利用度。
b.減少藥物副作用。
c.便于患者使用和攜帶。
答案及解題思路:
1.答案:藥物作用的基本過程包括吸收、分布、代謝、排泄四個階段。
解題思路:了解藥物作用的基本過程,分析各個階段的特點(diǎn)和作用。
2.答案:藥物代謝的主要途徑包括酶促代謝、腎臟排泄、腸道代謝、膽汁排泄。影響因素有藥物本身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)、個體差異、藥物相互作用、疾病狀態(tài)等。
解題思路:熟悉藥物代謝的主要途徑,分析影響因素對藥物代謝的影響。
3.答案:藥物不良反應(yīng)的常見類型包括副作用、過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)。防治方法有嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥和禁忌癥、合理用藥、定期監(jiān)測患者病情和藥物療效、停藥或調(diào)整劑量等。
解題思路:了解藥物不良反應(yīng)的類型,分析防治方法對減輕不良反應(yīng)的作用。
4.答案:藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時使用時,可能產(chǎn)生相互影響,導(dǎo)致藥效增強(qiáng)、減弱或產(chǎn)生不良反應(yīng)。臨床意義包括避免藥物相互作用、預(yù)防藥物不良反應(yīng)、優(yōu)化藥物治療方案。
解題思路:理解藥物相互作用的概念,分析其在臨床治療中的作用。
5.答案:藥物劑型分類包括口服劑型、注射劑型、外用劑型、氣霧劑型。作用包括提高藥物生物利用度、減少藥物副作用、便于患者使用和攜帶。
解題思路:熟悉藥物劑型的分類,分析不同劑型的特點(diǎn)和作用。五、論述題1.論述藥物作用的選擇性及其臨床意義。
(1)藥物作用選擇性的概念
(2)藥物作用選擇性的類型
(3)藥物作用選擇性的臨床意義
(4)案例分析與討論
2.論述藥物代謝酶的誘導(dǎo)與抑制對藥物作用的影響。
(1)藥物代謝酶的作用機(jī)制
(2)藥物代謝酶的誘導(dǎo)與抑制現(xiàn)象
(3)藥物代謝酶的誘導(dǎo)與抑制對藥物作用的影響
(4)案例分析
3.論述藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與治療策略。
(1)藥物不良反應(yīng)的分類與特點(diǎn)
(2)藥物不良反應(yīng)的預(yù)防策略
(3)藥物不良反應(yīng)的治療策略
(4)案例分析
4.論述藥物劑型設(shè)計的原則及其臨床應(yīng)用。
(1)藥物劑型設(shè)計的基本原則
(2)藥物劑型設(shè)計的臨床應(yīng)用
(3)案例分析與討論
5.論述藥物臨床試驗的設(shè)計與實施。
(1)藥物臨床試驗的基本概念
(2)藥物臨床試驗的設(shè)計原則
(3)藥物臨床試驗的實施步驟
(4)案例分析
答案及解題思路:
1.答案:
(1)藥物作用選擇性是指藥物在體內(nèi)對特定靶點(diǎn)產(chǎn)生作用的特性。
(2)藥物作用選擇性包括絕對選擇性、相對選擇性、特異性和非特異性。
(3)藥物作用選擇性在臨床上有重要意義,可以提高療效,減少不良反應(yīng)。
(4)案例分析:舉例說明藥物作用選擇性在臨床中的應(yīng)用。
解題思路:
闡述藥物作用選擇性的概念、類型和臨床意義,結(jié)合具體案例進(jìn)行分析。
2.答案:
(1)藥物代謝酶是催化藥物代謝的酶類,包括肝臟的細(xì)胞色素P450酶系等。
(2)藥物代謝酶的誘導(dǎo)與抑制現(xiàn)象是指某些藥物能夠增強(qiáng)或抑制其他藥物代謝酶的活性。
(3)藥物代謝酶的誘導(dǎo)與抑制會影響藥物的作用強(qiáng)度和持續(xù)時間。
(4)案例分析:舉例說明藥物代謝酶的誘導(dǎo)與抑制對藥物作用的影響。
解題思路:
解釋藥物代謝酶的作用機(jī)制、誘導(dǎo)與抑制現(xiàn)象及其對藥物作用的影響,并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析。
3.答案:
(1)藥物不良反應(yīng)是指藥物在正常劑量下使用時出現(xiàn)的有害反應(yīng)。
(2)藥物不良反應(yīng)的預(yù)防策略包括嚴(yán)格篩選藥物、合理用藥、監(jiān)測和評估等。
(3)藥物不良反應(yīng)的治療策略包括停藥、對癥治療、替代治療等。
(4)案例分析:舉例說明藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與治療策略。
解題思路:
描述藥物不良反應(yīng)的分類與特點(diǎn),闡述藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與治療策略,并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析。
4.答案:
(1)藥物劑型設(shè)計的基本原則包括安全性、有效性、穩(wěn)定性、方便性等。
(2)藥物劑型設(shè)計的臨床應(yīng)用包括提高藥物生物利用度、改善患者依從性、降低不良反應(yīng)等。
(3)案例分析:舉例說明藥物劑型設(shè)計在臨床中的應(yīng)用。
解題思路:
解釋藥物劑型設(shè)計的基本原則和臨床應(yīng)用,并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析。
5.答案:
(1)藥物臨床試驗是指對藥物進(jìn)行安全性、有效性評價的研究。
(2)藥物臨床試驗的設(shè)計原則包括隨機(jī)性、對照性、重復(fù)性等。
(3)藥物臨床試驗的實施步驟包括方案設(shè)計、招募受試者、數(shù)據(jù)收集與分析等。
(4)案例分析:舉例說明藥物臨床試驗的設(shè)計與實施。
解題思路:
闡述藥物臨床試驗的基本概念、設(shè)計原則和實施步驟,并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析。六、計算題1.某藥物半衰期為4小時,若初始劑量為100mg,求6小時后的血藥濃度。
解答:
根據(jù)半衰期的定義,藥物濃度每經(jīng)過一個半衰期會減少到原來的一半。
6小時內(nèi)經(jīng)歷了1.5個半衰期(6小時/4小時/半衰期=1.5)。
初始濃度為100mg,經(jīng)過1.5個半衰期后的濃度為\(100mg\times(0.5)^{1.5}\)。
計算得出:\(100mg\times0.3536\approx35.36mg\)。
2.某藥物口服吸收率為80%,生物利用度為50%,求口服劑量為200mg時的血藥濃度。
解答:
吸收率是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的比例。
生物利用度是指進(jìn)入血液循環(huán)的藥物中,實際發(fā)揮藥效的比例。
實際進(jìn)入血液循環(huán)的藥物量=口服劑量×吸收率=200mg×0.8=160mg。
實際發(fā)揮藥效的藥物量=進(jìn)入血液循環(huán)的藥物量×生物利用度=160mg×0.5=80mg。
因此,血藥濃度為80mg。
3.某藥物半衰期為8小時,求連續(xù)給藥4次后,血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)時的濃度。
解答:
穩(wěn)態(tài)濃度(Css)是指在連續(xù)給藥時,藥物在體內(nèi)的濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。
對于連續(xù)給藥,穩(wěn)態(tài)濃度可以通過公式\(Css=\frac{Dose}{T_{1/2}\times(1e^{\frac{T}{T_{1/2}}})}\)計算,其中Dose是每次給藥劑量,T是給藥間隔時間。
假設(shè)每次給藥劑量相同,T為8小時(半衰期),連續(xù)給藥4次,則總給藥時間為\(4\times8\)小時。
計算得出:\(Css=\frac{Dose}{8\times(1e^{\frac{32}{8}})}\)。
由于每次給藥劑量未給出,無法具體計算穩(wěn)態(tài)濃度。
4.某藥物在肝、腎雙通道排泄,肝、腎排泄速率分別為50mg/h、30mg/h,求藥物半衰期。
解答:
藥物半衰期是指藥物濃度下降到初始濃度一半所需的時間。
肝、腎排泄速率分別為50mg/h和30mg/h,總排泄速率為80mg/h。
半衰期\(T_{1/2}\)可以通過公式\(T_{1/2}=\frac{ln(2)}{速率}\)計算,其中速率為總排泄速率。
計算得出:\(T_{1/2}=\frac{ln(2)}{80mg/h}\)。
使用自然對數(shù)計算:\(T_{1/2}\approx\frac{0.693}{80}\approx0.007\)小時。
5.某藥物口服劑量為100mg,生物利用度為80%,求靜脈注射100mg時的血藥濃度。
解答:
靜脈注射時,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),因此生物利用度為100%。
口服劑量為100mg,生物利用度為80%,則進(jìn)入血液循環(huán)的藥物量為100mg×0.8=80mg。
靜脈注射100mg時,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),故血藥濃度為100mg。
答案及解題思路:
1.答案:35.36mg
解題思路:通過半衰期計算藥物濃度隨時間的變化。
2.答案:80mg
解題思路:結(jié)合吸收率和生物利用度計算進(jìn)入血液并發(fā)揮藥效的藥物量。
3.答案:無法具體計算
解題思路:需要知道每次給藥的具體劑量才能計算穩(wěn)態(tài)濃度。
4.答案:約0.007小時
解題思路:通過排泄速率和半衰期公式計算藥物的半衰期。
5.答案:100mg
解題思路:靜脈注射時藥物直接進(jìn)入血液,生物利用度為100%。七、分析題1.分析藥物作用機(jī)制與藥物臨床應(yīng)用的關(guān)系。
藥物作用機(jī)制是指藥物如何作用于生物體內(nèi)的特定靶點(diǎn),產(chǎn)生預(yù)期療效的過程。分析時需考慮以下方面:
靶點(diǎn)識別與驗證
作用強(qiáng)度與選擇毒性
治療窗與安全性
藥物代謝與排泄
臨床應(yīng)用案例:以阿奇霉素為例,分析其在治療呼吸道感染中的作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。
2.分析藥物代謝酶誘導(dǎo)與抑制在藥物臨床治療中的應(yīng)用。
藥物代謝酶在藥物代謝過程中起到關(guān)鍵作用,誘導(dǎo)與抑制藥物代謝酶可影響藥物在體內(nèi)的濃度和療效。分析時需考慮:
藥物代謝酶的類型與活性
誘導(dǎo)與抑制機(jī)制
藥物相互作用
臨床應(yīng)用案例:以環(huán)孢素為例,分析其在治療器官移植排斥反應(yīng)中的代謝酶誘導(dǎo)作用。
3.分析藥物劑型設(shè)計對藥物作用的影響。
藥物劑型設(shè)計影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程,進(jìn)而影響藥物的作用和療效。分析時需考慮:
劑型種類與特點(diǎn)
釋放速率與藥效關(guān)系
藥物生物利用度
臨床應(yīng)用案例:以緩釋制劑為例,分析其在治療慢性疼痛中的應(yīng)用及優(yōu)點(diǎn)。
4.分析藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與治療策略。
藥物不良反應(yīng)是指藥物在治療過程中產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。分析時需考慮:
不良反應(yīng)的識別與評估
預(yù)防措施與監(jiān)測策略
治療方法與救治原則
臨床應(yīng)用案例:以抗生素耐藥性為例,分析其在臨床治療中的不良反應(yīng)預(yù)防和治療策略。
5.分析藥物臨床試驗在藥物研發(fā)中的重要性。
藥物臨床試驗是評估藥物安全性和療效的重要環(huán)節(jié),對藥物研發(fā)具有重要作用
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